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新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理
新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理1
摘要:在目前市場經(jīng)濟體系下，醫(yī)院為了在市場競爭中站穩(wěn)腳步，需加強財務(wù)的管理，正確地進行會計核算，進一步為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。財務(wù)管理是醫(yī)院最基礎(chǔ)的管理活動，實行新醫(yī)改政策后，醫(yī)院需要出臺新的財務(wù)管理制度，全面優(yōu)化、創(chuàng)新核算和財務(wù)管理方法，才能改善醫(yī)院的財務(wù)管理能力，進而提高醫(yī)院的綜合實力。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改政策；醫(yī)院財務(wù)；會計；探討
一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理體制的導(dǎo)向和影響
新政策的出臺影響了我國的財富管理結(jié)構(gòu)，與此同時，對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算水平也有了更高的的要求，特別是在設(shè)立了多元化的衛(wèi)生機制，同時以政府為導(dǎo)向后，醫(yī)院衛(wèi)生水平有了顯著的提高，基于新政策的背景下，將醫(yī)藥分開，加大力度實行非處方藥的零差價率，并增設(shè)藥事服務(wù)費，將以技養(yǎng)作為發(fā)展的方向。新醫(yī)改政策呈現(xiàn)出的公益性，對目前的醫(yī)院財務(wù)管理具有一定影響。新醫(yī)改的方案指出：我國將建設(shè)政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，要逐步提升政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例。減輕群眾個人衛(wèi)生經(jīng)濟負擔(dān)。一般情況下，政府對衛(wèi)生行業(yè)投入的資金要大幅度高于經(jīng)常性財政增長的幅度。新醫(yī)改政策中要求醫(yī)院進行醫(yī)藥分開，同時取消藥品加成，使醫(yī)會計制度中廢除了原有的藥品進銷差價。通過增加藥事服務(wù)費，使醫(yī)院由過去的以藥養(yǎng)醫(yī)變?yōu)榱艘约拣B(yǎng)醫(yī)，這種轉(zhuǎn)變推動了醫(yī)院的改革創(chuàng)新，同時也增加了政府的資金投入。對公立醫(yī)院的經(jīng)濟補償政策進行優(yōu)化改革，不僅可以減少群眾看病的用藥費用，還可以提升醫(yī)院合理收費的標(biāo)準(zhǔn)，真正的做到為人民服務(wù)。同時也能真實地體現(xiàn)工作人員的勞動價值，提升醫(yī)務(wù)人員的工作熱情�？傊抡叩膶嵤┠軌蛴欣趯︶t(yī)藥行業(yè)的管理，在最大程度上降低了醫(yī)療的成本。
二、當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中所存在的問題
(一)醫(yī)院稽查制度、內(nèi)控制度不嚴格
醫(yī)院在會計核算和財務(wù)管理的過程中，為了保證工作的質(zhì)量，需要完善醫(yī)院的各項制度。如稽查制度、內(nèi)容制度，科學(xué)完善的內(nèi)控制度是開展財務(wù)管理工作和會計核算工作的基礎(chǔ)。但目前大部分醫(yī)院的相關(guān)制度不嚴格，對會計核算工作和財務(wù)管理未能起到規(guī)范作用，對票據(jù)和資金也沒有展開有效地監(jiān)督與制約，無法保障財務(wù)的安全。另外，一些醫(yī)院對經(jīng)費沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些醫(yī)院根本都沒有審計機構(gòu)，由此造成了醫(yī)院會計核算和醫(yī)院財務(wù)管理缺少有力依據(jù)。此外，人們已經(jīng)進入了信息化時代，盡管各個行業(yè)也越來越普遍應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，但是醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)管理方面卻存在著較大欠缺，其網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用程度相對較低是主要表現(xiàn)，大部分醫(yī)院只引進了簡單的財務(wù)軟軟件代替?zhèn)鹘y(tǒng)人工記賬，沒能有效的實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用。
(二)籌集資金的方式不夠科學(xué)
雖然醫(yī)院逐漸改善了會計核算和財務(wù)管理，但由于還沒能完全擺脫傳統(tǒng)模式，部分的醫(yī)院在籌集資金過程中存在方法不科學(xué)的現(xiàn)象。基于當(dāng)前的社會背景，醫(yī)院的收入大多來自固定基本業(yè)務(wù)和財政補助，其他籌集資金渠道相對較少，因此限制了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。新政策下，國家提高了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入資金，使得公立醫(yī)院升級了原本的公益性質(zhì)，這就對醫(yī)院的會計核算工作有了新的`要求。原有的會計核算制度無法適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)院管理體系，因此，需要加大力度對醫(yī)院會計核算工作進行優(yōu)化升級，制定符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的科學(xué)、合理的會計核算制度。醫(yī)院與其他事業(yè)單位相比較，不僅數(shù)量較多，而且單位涉及的來源資產(chǎn)較廣泛，如醫(yī)藥、器械、日常輸入以及國家財政扶持政策等等。這就帶給醫(yī)院財務(wù)管理工作一定的困難，財務(wù)會計的相關(guān)部們的控制管理工作也遇到較大的阻礙。因此，醫(yī)院需要制定關(guān)于財務(wù)管理部門的管理體系，用來保證會計內(nèi)部工作正常地進行。醫(yī)院在過去多年的發(fā)展中，已經(jīng)逐步形成了一套財務(wù)管理體系，體系的應(yīng)用有良好的效果，但是，隨著新醫(yī)藥政策的實施，這種體系逐漸暴露出一些弊端，無法滿足現(xiàn)在醫(yī)院會計管理工作的新要求。隨著新醫(yī)改政策的實施，國家為了加大力度扶持衛(wèi)生行業(yè)，也出臺了大量的政策進行集中處理，但是由于管理工作效率低，造成財務(wù)管理上還出現(xiàn)一些內(nèi)部控制問題，影響了醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率。
三、提升醫(yī)院裁員管和會計核算工作的有效舉措和方法
(一)如何完善財務(wù)會計控制系統(tǒng)
基于新政策的背景下，想要提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，應(yīng)該保證滿足新醫(yī)改的政策的要求，同時完善醫(yī)院的財務(wù)會計系統(tǒng)，為工作人員的工作提供規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)賦予財務(wù)管理一定的管理權(quán)限，使其能夠統(tǒng)一的管理醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作。另外，在醫(yī)院的財務(wù)管理之中，由于財務(wù)管理方式多少會受到傳統(tǒng)的體系的影響，使管理人員無法突破固有的思維模式，制定的相關(guān)政策沒有掙脫傳統(tǒng)模式的束縛，無法滿足新政策的醫(yī)院財務(wù)務(wù)管理的要求。因此，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，應(yīng)該充分理解新政策的要求。并在符合醫(yī)院轉(zhuǎn)型特點的基礎(chǔ)上構(gòu)建一套完整高效的財務(wù)管理體系，在為財務(wù)管理工作人員提供有效的參考的依據(jù)的同時，使管理工作能夠得到相對有效的完善和落實，不斷地提高工作效率。除此之外，在新政策的環(huán)境下，財務(wù)管理部門應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院的實際情況，將不同醫(yī)院的會計核算管理目標(biāo)分配到各個部門、各個科室及各個項目中，為其提供科學(xué)有效的參考數(shù)據(jù)，做到有效地落實預(yù)算管理。
(二)如何及系統(tǒng)的進行會計核算
在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，會計核算是其管理工作的重點，對整個財務(wù)管理工作具有深遠的影響。因此，在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，要想有效提升地財務(wù)管理工作效率，實施系統(tǒng)性的會計核算。特別是在新政策發(fā)布之后，是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重點。因此，在新政策實施之下，醫(yī)院應(yīng)完善財務(wù)管理工作的細節(jié)，根據(jù)過去的工作經(jīng)驗，制定符合自身情況的制度，以此來為醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)工作人員提供具有參考價值的的依據(jù)，使其工作得到具體的落實。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本進行系統(tǒng)核算，運用科學(xué)并且符合實際的管理手段來對醫(yī)療成本進行系統(tǒng)性的管理。另外，為了使會計核算工作效率得到有效地提高，對財務(wù)的成本進行有效控制，核算人員還應(yīng)該充分認識醫(yī)院的潛力及可用資源，運用科學(xué)、系統(tǒng)的會計核算方式對其進行科學(xué)性的處理，以此來實現(xiàn)節(jié)能的目標(biāo)，進一步將降低了醫(yī)院的成本，提高經(jīng)濟效益。
(三)加強對信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用
信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用與醫(yī)院財務(wù)管理工作效率息息相關(guān)。應(yīng)用信息管理系統(tǒng)進行財務(wù)管理是一種現(xiàn)代化的管理方式，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的信息化、規(guī)范化和統(tǒng)一化，從根本上提升了醫(yī)院財務(wù)管理工作效率。另外，管理信息系統(tǒng)的使用可以實施的收集、整理與分析財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的整合與分析可以醫(yī)院的固定資產(chǎn)及流動資金有直觀的了解，使醫(yī)院管理人員能夠掌握醫(yī)院的經(jīng)濟效益。所以，在新政策越來越普遍的條件下，為了能夠不斷提高應(yīng)效率和水平，應(yīng)加強信息關(guān)系系統(tǒng)的應(yīng)用，提高我國的醫(yī)院財務(wù)管理工作效率。
四、結(jié)束語
醫(yī)院財務(wù)管理師以現(xiàn)代醫(yī)院管理活動作為基礎(chǔ)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。在衛(wèi)生體制改革的大背景下，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)該打破傳統(tǒng)的思維枷鎖，力求創(chuàng)新，主動轉(zhuǎn)型，優(yōu)化財務(wù)管理工作，使其具有更強的針對性和有效性。財務(wù)管理體系的建立不僅要符合未來公共醫(yī)療的發(fā)展形勢，同時要做到以人為本，降低個人衛(wèi)生醫(yī)療的經(jīng)濟負擔(dān)。堅持落實管半分開、政事分開的工作，同時嚴格規(guī)范醫(yī)院的常規(guī)管理，使醫(yī)院獲得更直觀的經(jīng)濟利益，使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。加強財務(wù)管理和惠及核算工作，可以為醫(yī)院提供直接的經(jīng)濟效益，同時還可以減少人們看病用藥的經(jīng)濟負擔(dān)，為社會做出貢獻。
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新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理2
新醫(yī)改政策的頒布，為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了道路，有利于推動醫(yī)療事業(yè)進一步的發(fā)展。在新醫(yī)改政策中，醫(yī)院要想提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中占據(jù)有一定的市場份額，就需要加強醫(yī)院的內(nèi)部管理與內(nèi)部控制，尤其是在財務(wù)管理及會計核算的工作上，通過提高財務(wù)管理的手段，從資金的籌資、投資、運營及分配四個環(huán)節(jié)入手，來提高對醫(yī)院現(xiàn)金流的有效管理，從而有利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，推動醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
一、新醫(yī)改政策的簡要概述
( 一) 新醫(yī)改政策的目標(biāo)
在20xx 年，我國國務(wù)院公布了一則有關(guān)于深化醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。在該意見中，明確指出以減輕居民的醫(yī)藥負擔(dān)，緩解看病難、看病貴的問題為近期醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)目標(biāo)。以建設(shè)覆蓋到城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為長遠目標(biāo)，來為群眾提供一個安全、有效又方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
( 二) 新醫(yī)改政策的特點
新醫(yī)改政策與傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)的指導(dǎo)方針有著很大的不同，在經(jīng)濟與社會發(fā)展的新形勢下，新醫(yī)改政策對醫(yī)院提出了一個更高的要求，就是進一步強調(diào)公益性。在此背景下，醫(yī)院的經(jīng)營方式與管理方式也需要發(fā)生一定的改變，尤其是對醫(yī)院的財務(wù)管理來說，帶來了極大的影響。在新醫(yī)改的政策中，在適應(yīng)市場及人民的醫(yī)藥需求下，一方面，我國要逐步建立以政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生的投入機制，政府需要加大在衛(wèi)生事業(yè)中的資金投入量，從而來減輕居民所需要承擔(dān)的基本醫(yī)療費用，來推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)朝著公益化的方向發(fā)展。另一方面，在新醫(yī)改政策中，還完善了藥品的管理方式，如對于醫(yī)藥要做到分開管理，實行零差價率的藥品銷售等。另外，在遵循新醫(yī)改的政策下，醫(yī)院還增設(shè)了相關(guān)的藥事服務(wù)費，來向著“以技養(yǎng)醫(yī)”的方向轉(zhuǎn)變�？梢哉f，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院經(jīng)營管理的外部環(huán)境發(fā)生了變化，就需要對醫(yī)院的財務(wù)管理體系做出一定的改變，從而才能夠有利于推動醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。
二、目前我國醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算工作中存在的不足
( 一) 稽查制度與內(nèi)部控制制度不夠完善
醫(yī)院的稽查制度與內(nèi)部控制制度是保障財務(wù)管理與會計核算質(zhì)量的重要手段，稽查制度、內(nèi)部控制制度與財務(wù)管理和會計核算之間是緊密聯(lián)系在一起，相互促進、相互影響的關(guān)系。醫(yī)院內(nèi)部控制制度是財務(wù)管理工作開展的前提與重要基礎(chǔ)，稽查制度是重要的監(jiān)督工具。但是就當(dāng)前來說，部分醫(yī)院的內(nèi)部控制制度與稽查制度不夠完善，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。制度的不完善，就無法進一步規(guī)范財務(wù)管理及會計核算的工作，在醫(yī)院資金與票據(jù)管理上不夠嚴格，無法起到監(jiān)督與制約的作用，也就加大財務(wù)管理的風(fēng)險性。如一些醫(yī)院在對醫(yī)院經(jīng)費管理上沒有嚴格的規(guī)定，在審批與支出的處理上存在著隨意性，甚至還有一些醫(yī)院的組織機構(gòu)不夠合理，缺少相關(guān)的審計機構(gòu)，從而不利于保障財務(wù)管理與會計核算工作的質(zhì)量。
( 二) 成本核算過于單一
成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理與會計工作的一個重要內(nèi)容。當(dāng)前醫(yī)院的成本核算方式較為單一，成本核算的質(zhì)量不高，就會影響到財務(wù)管理與會計核算工作的效率及整體的質(zhì)量。在傳統(tǒng)財務(wù)會計制度中，在有關(guān)于醫(yī)院成本核算的科目設(shè)置上存在著不合理的地方，沒有滿足實用性、相關(guān)性等等原則，特別是對醫(yī)院的費用與成本的劃分問題上沒有明確的界定，在醫(yī)院成本的范圍涵蓋上也缺少明確的劃分，造成醫(yī)院成本核算不全面的現(xiàn)象，使得會計核算與成本分配的方式不夠科學(xué)，極易出現(xiàn)賬實不符、口徑不一的現(xiàn)象。
對醫(yī)院來說，成本核算工作不完善，缺少統(tǒng)一的規(guī)范性要求，在核算時存在主觀性與隨意性，對財務(wù)管理與會計核素來說是一個不利的影響。
( 三) 籌資渠道較少
在醫(yī)院財務(wù)管理中，主要內(nèi)容是圍繞醫(yī)院的現(xiàn)金流運動進行一個有效的管理，對醫(yī)院的決策提供一個科學(xué)的依據(jù)，醫(yī)院的會計核算工作主要是為對外提供醫(yī)院真實、完整的財務(wù)信息，所以說醫(yī)院的財務(wù)管理與會計核算工作對醫(yī)院來說都是極其重要的。在財務(wù)管理中，籌資是醫(yī)院經(jīng)營管理一個重要且必要的環(huán)節(jié)。就當(dāng)前來說，由于受到傳統(tǒng)的觀念和融資方式的局限，醫(yī)院的'資金來源大部分來自于財政補助以及固定的一些業(yè)務(wù)收入，其他形式的融資渠道十分的少，融資受限，也阻礙醫(yī)院的財務(wù)管理進一步發(fā)展。
( 四) 會計核算方式不夠科學(xué)
對于醫(yī)院的會計核算來說，存在的一個突出問題就是會計核算的方法不夠科學(xué)化、系統(tǒng)化，在新醫(yī)改政策下，原有的醫(yī)院會計核算方式無法滿足會計核算工作的需要，使得醫(yī)院的會計核算效率不高，所提供的會計信息質(zhì)量也不高。在新醫(yī)改政策下，政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的資金投入大幅度增加，推動醫(yī)院向著公益性的方向發(fā)展，及應(yīng)當(dāng)改變醫(yī)院的會計核算的方式，尋找科學(xué)、高效的會計核算方式來滿足醫(yī)院的財務(wù)管理及會計核算的需要，從而降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，促使其更好的發(fā)展。
三、完善醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算工作的建議
( 一) 完善醫(yī)院的財務(wù)會計控制系統(tǒng)
在新醫(yī)改政策下，要提高醫(yī)院的財務(wù)管理的效率，提高會計信息質(zhì)量的真實性與完整性，就需要按照新醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定開展相關(guān)的財務(wù)管理活動，完善財務(wù)管理會計控制系統(tǒng)，從而為醫(yī)院的財務(wù)人員在開展相關(guān)的財務(wù)工作時提供一個科學(xué)的依據(jù)，促使其工作的開展更加的規(guī)范。第一，在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，要合理的釋放權(quán)力，給予財務(wù)部門一定的實權(quán)，能夠?qū)︶t(yī)院的各項財務(wù)、資產(chǎn)進行更有效的管理，如對政府投入的資金、醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理及醫(yī)院日�；顒又邪l(fā)生的大大小小的營業(yè)收入等方面，財務(wù)部門需要有足夠的實權(quán)，才能夠?qū)@些內(nèi)容進行統(tǒng)一的集中式管理，才有利于提高管理的效率。第二，為了進一步的改革醫(yī)院的財務(wù)管理及會計核算工作，就需要結(jié)合經(jīng)濟發(fā)展的形勢，對新醫(yī)改政策的特點及其要求做一個全面的分析與研究，從而有針對性的入手，構(gòu)建一個全面而完善的財務(wù)管理體系。此外，醫(yī)院的財務(wù)管理體系中還應(yīng)該包含預(yù)算管理，強化醫(yī)院的預(yù)算管理的水平。在完善預(yù)算管理工作中，相關(guān)的財務(wù)人員在結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營的實際情形的前提下，需要將一個具體的預(yù)算管理目標(biāo)合理的分配到各個有關(guān)的醫(yī)院部門、各個科室以及各個研究的項目中去，從而來落實預(yù)算管理的目標(biāo)，促進醫(yī)院現(xiàn)金流的平穩(wěn)運行。
( 二) 加大對醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度
加大對醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度，是在新醫(yī)改政策下，完善醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算的重要途徑之一。在新醫(yī)改政策下，對醫(yī)院的資產(chǎn)管理有了新要求，為了提高財務(wù)管理及會計核算的質(zhì)量，就需要結(jié)合相關(guān)的規(guī)定，加強對醫(yī)院資產(chǎn)的管理。在醫(yī)院的資產(chǎn)項目中，固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)都是資產(chǎn)管理中重要的內(nèi)容。因此，在加大對資產(chǎn)管理的時候，需要特別重視對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、資金及相關(guān)的科研項目的管理上，改善資產(chǎn)管理的手段，如可以借助于計算機相關(guān)的技術(shù)，來提高醫(yī)院內(nèi)部的信息化程度，加強有關(guān)資產(chǎn)信息間的共享性，就有利于提高資產(chǎn)管理的效率，從而有利于完善財務(wù)管理及會計核算的效率和質(zhì)量。
四、結(jié)束語
通過上文的分析可知，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院經(jīng)營管理的環(huán)境發(fā)生一定的變化，影響了醫(yī)院經(jīng)營管理的理念與方式，對醫(yī)院的財務(wù)管理與會計核算來說，也需要進行一定的改革與創(chuàng)新，才能夠滿足新醫(yī)改的要求。因此，在新醫(yī)改政策下，應(yīng)該提高對醫(yī)院財務(wù)管理的充分認識，有效的處理醫(yī)院的財務(wù)關(guān)系，按照新醫(yī)改政策的相關(guān)要求開展醫(yī)院的會計核算工作，促使其符合規(guī)范性的要求，從而有利于提高財務(wù)管理與會計核算的質(zhì)量，在一定程度上增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理3
醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院整體管理的核心部分，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中存在著很多弊端，新醫(yī)改政策恰巧解決了這些問題，本文主要針對新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響進行分析。
一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┴攧�(wù)管理意識薄弱
對于醫(yī)院來講，主要任務(wù)是治病救人，所以忽略了財務(wù)管理的重要性，導(dǎo)致財務(wù)管理理念和管理機制不健全，使醫(yī)院的財務(wù)資產(chǎn)得不到合理的配置利用，另一方面，醫(yī)院對財務(wù)管理者的綜合素質(zhì)要求不高，使得財務(wù)管理工作根本就不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。
�。ǘ┏杀竞怂泱w系不科學(xué)
科學(xué)的成本核算體系為領(lǐng)導(dǎo)者提供專業(yè)的成本核算數(shù)據(jù)分析，使領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院的資源進行有效利用，以減少成本的投入，這在一定程度使醫(yī)院獲得經(jīng)濟效益。但是在實際的醫(yī)院財務(wù)管理中，并沒有科學(xué)的成本核算體系，開源節(jié)流，領(lǐng)導(dǎo)者只做到了前者，注重即時的經(jīng)濟效益，而忽略了后者帶來的影響，使財務(wù)得不到有效管理。
�。ㄈ╊A(yù)算編制流于形式
做好預(yù)算，醫(yī)院才能對醫(yī)療等方面的財務(wù)活動作出計劃，才能有效控制成本。在傳統(tǒng)的財務(wù)管理中，醫(yī)院對于預(yù)算編制的認識太片面，以為只是對財務(wù)部門進行編制，而不是全面的細化到每一個部門。這樣片面性的認識和不科學(xué)的預(yù)算結(jié)果對醫(yī)院財務(wù)管理來說是無效的，只是流于形式。
�。ㄋ模┽t(yī)院資產(chǎn)管理體系不完善
醫(yī)院資產(chǎn)的實際情況與財務(wù)記錄是不對等的，比如現(xiàn)實中的資產(chǎn)報廢與明細上的折舊。醫(yī)院設(shè)備使用存在很多浪費現(xiàn)象，這是因為在引進設(shè)備時，沒有對其進行可行性研究。這嚴重說明醫(yī)院資產(chǎn)管理體系存在漏洞。
二、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響
�。ㄒ唬⿲ω攧�(wù)管理觀念的影響
新時期，市場經(jīng)濟體制的改革，使越來越多的行業(yè)市場化，醫(yī)院就包括在其中，但是醫(yī)院在市場競爭中，卻一直處于不利地位，從財務(wù)角度看，提高財務(wù)管理水平可有效提高醫(yī)院自身的競爭力，所以醫(yī)院應(yīng)對財務(wù)管理加強重視。傳統(tǒng)的財務(wù)管理中存在著很多制約醫(yī)院發(fā)展的弊端，而新醫(yī)改政策的出臺為醫(yī)院財務(wù)管理提供了革新的契機，使管理層和相關(guān)的財務(wù)人員對財務(wù)管理的觀念有了新的認識，財務(wù)人員就會提高自己的.綜合素質(zhì)，采取新的管理模式和管理方法，來使醫(yī)院在市場中占據(jù)一席之位。
（二）對預(yù)算管理的影響
科學(xué)的預(yù)算管理，有助于使財務(wù)管理更加細致，使醫(yī)院的資產(chǎn)、資金得到合理配置，對醫(yī)院的長期發(fā)展有積極影響。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理已經(jīng)實現(xiàn)全面化，對醫(yī)院上下所有的部門醫(yī)療活動產(chǎn)生的財務(wù)進行統(tǒng)籌預(yù)算，在使財務(wù)管理更加具體、詳細化同時，還對各部門的財務(wù)使用起到了約束作用。醫(yī)院應(yīng)加大對預(yù)算管理的重視，并且組織專門人員對財務(wù)進行預(yù)算活動。
�。ㄈ⿲︶t(yī)院籌資結(jié)構(gòu)的影響
醫(yī)院為了生存發(fā)展，就要有一定的資金支持，傳統(tǒng)的籌資方式有三種，分別是國家的補助，藥材收入，醫(yī)療收入[3]。新醫(yī)改政策對藥材價格作了要求，規(guī)定減少藥價差，這對于醫(yī)院來說，相當(dāng)于少了一種資金來源，醫(yī)院要發(fā)展下去，除了依賴國家政府的支持，還要采取其他的措施進行籌資。向企業(yè)尋求合作，或者征求企業(yè)的投資是一種手段，努力提高醫(yī)療技術(shù)，以爭取更多的病患資源也是一種手段。
�。ㄋ模⿲Y產(chǎn)管理體系的影響
傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理體系存在著資產(chǎn)得不到合理配置和有效利用現(xiàn)象，管理者為了使財務(wù)管理更加科學(xué)，應(yīng)及時補漏，建立健全的資產(chǎn)管理體系。首先要轉(zhuǎn)變管理觀念，對于財務(wù)上的資產(chǎn)賬目和實際的資產(chǎn)情況進行核查，對于該計入折舊的設(shè)備器械作好記錄，并且在設(shè)備或者其他的資產(chǎn)發(fā)生變動時，及時發(fā)現(xiàn)，及時記錄，總之就是使資產(chǎn)管理逐漸規(guī)范化、科學(xué)化。
三、財務(wù)管理在應(yīng)對新醫(yī)改政策中的具體實施措施
（一）提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的能力
提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的能力，一方面是提高財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，通過培訓(xùn)，使他們的財務(wù)知識與管理能力均能滿足新醫(yī)改的要求。另一方面是對于財務(wù)方面，相關(guān)部門應(yīng)加強對財務(wù)項目的審核和監(jiān)督，對資金的運轉(zhuǎn)作動態(tài)追蹤，使資金的使用過程透明化，做好？務(wù)預(yù)算工作，使資產(chǎn)得到合理配置，資金的使用得到有效控制，實現(xiàn)經(jīng)濟效益目標(biāo)。
�。ǘ└纳曝攧�(wù)管理的流程
新醫(yī)改背景下，醫(yī)院對于醫(yī)患之間的財務(wù)交易實現(xiàn)一卡通，就是對財務(wù)管理的流程進行簡化，醫(yī)患在進行就醫(yī)時，不再需要長時間等待掛號和報銷保險，這種一卡一條龍式服務(wù)，是真正利于病患的，也使醫(yī)院的服務(wù)效率得到有效提升。
�。ㄈ┨嵘t(yī)院的社會責(zé)任感
醫(yī)院是收容和治療病人的特殊場所，在新醫(yī)改背景下，它要明確自己的社會責(zé)任，以服務(wù)于病患為宗旨，為病患解除痛苦是目標(biāo)，不要將經(jīng)濟效益與社會責(zé)任本末倒置。要真的為病患考慮，加強對各方面的管理，以解決病人看病難的問題。
四、結(jié)語
新醫(yī)改政策的出臺解決了傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，為醫(yī)院發(fā)展帶來了新的契機，管理者要善于抓住機會，加強對財務(wù)的管理，小心應(yīng)對財務(wù)管理中出現(xiàn)的挑戰(zhàn)，以提高財務(wù)管理水平，進而提升醫(yī)院的整體競爭力，促進其發(fā)展，使其在市場競爭中占據(jù)一席之地。
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