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手術(shù)室運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理效果分析報(bào)告
手術(shù)室屬于醫(yī)院環(huán)境的重要部分，起到對(duì)患者搶救、治療的重要作用，對(duì)患者健康安全有著重要意義，手術(shù)室護(hù)理工作的安全開展對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和患者而言都有重要影響。而手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指代患者進(jìn)入手術(shù)室到結(jié)束手術(shù)回到病房的全流程護(hù)理中，由于患者的病情與相關(guān)手術(shù)操作所存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理開展風(fēng)險(xiǎn)管理，主要是針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素做對(duì)應(yīng)的預(yù)防性管理，提升手術(shù)室護(hù)理的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術(shù)患者，分為對(duì)照組和觀察組各160例，其中對(duì)照組男性93例，女性67例；年齡范圍為1至82歲，平均年齡為（39.2±5.8）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3天至14年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.9±3.2）年；急診手術(shù)為48例，擇期手術(shù)112例；觀察組男性89例，女性71例；年齡范圍為1至81歲，平均年齡為（37.9±4.6）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為6天至14年，平均時(shí)長(zhǎng)為（6.2±2.7）年；急診手術(shù)為54例，擇期手術(shù)106例；所有患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。
1.2 方法
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要是在術(shù)前做好患者與手術(shù)信息核對(duì)，做好術(shù)前術(shù)后相關(guān)物品清點(diǎn)，避免異物遺留在患者體內(nèi)，確保手術(shù)無菌化操作。對(duì)標(biāo)本做好標(biāo)簽注明與張貼，避免標(biāo)本混淆，做好醫(yī)療垃圾與器械的清點(diǎn)、清洗消毒。將患者安全護(hù)送到病房，做好護(hù)欄防護(hù)來避免墜床，同時(shí)要做好患者生命體征變化的監(jiān)測(cè)，一旦有異常情況需要及時(shí)告知醫(yī)生。
觀察組在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，其中風(fēng)險(xiǎn)管理操作如下：
術(shù)前需重視患者訪視，全面了解患者身心狀況，是否有過敏史，同時(shí)依據(jù)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)對(duì)患者做針對(duì)性心理疏通，讓患者能夠調(diào)整最好的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。與手術(shù)醫(yī)生做好有效溝通，明確手術(shù)類型與患者情況，提升術(shù)中與醫(yī)生的配合效果。對(duì)手術(shù)相關(guān)儀器做有效熟悉了解，尤其對(duì)于新進(jìn)設(shè)備，要做好使用知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)在儀器的醒目位置做好操作注意事項(xiàng)與方法的標(biāo)示，保證設(shè)備能夠安全順利的操作。對(duì)于手術(shù)用品做細(xì)致檢查，避免準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的手術(shù)時(shí)間延誤或者手術(shù)操作失誤。在患者接待到手術(shù)室時(shí)要做好核查工作，核對(duì)其科室、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型單、試敏情況、相關(guān)病歷與腕帶信息等具體的手術(shù)情況。同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者生命體征與肢體功能狀況，如果患者缺乏清晰的個(gè)人意識(shí)，需要讓家屬做好輔助回答。強(qiáng)化專業(yè)化培訓(xùn)管理，每月進(jìn)行1次以上的實(shí)操訓(xùn)練，例如無菌操作、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)等技能，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)相關(guān)手術(shù)室護(hù)理的法律知識(shí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到自身崗位的責(zé)任，提升護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，做好相關(guān)操作與記錄，提升手術(shù)配合度。定期開展醫(yī)療與護(hù)理糾紛案例研討分析，讓護(hù)理人員了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與相應(yīng)的防范能力。
1.3 評(píng)估觀察
評(píng)估觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率和護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分以內(nèi)為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比例。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以P〈0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件率和投訴率情況
如表1所示，在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對(duì)照組為8.75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〈0.05；在護(hù)理投訴率上，觀察組為3.75%，對(duì)照組為11.25%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〈0.05；
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況
如表2所示，護(hù)理滿意度上，觀察組為96.25%，對(duì)照組為81.25%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〈0.05；
3 討論
風(fēng)險(xiǎn)管理的概念最初起源于經(jīng)濟(jì)學(xué)，主要是針對(duì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域存在的風(fēng)險(xiǎn)因素做有效收集整理與分析，而后針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素做對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控管理。將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)理管理中，主要是手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)存在著多種風(fēng)險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響了手術(shù)的正常開展和患者的健康安全，甚至引發(fā)較多的醫(yī)患糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事件。手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的做好護(hù)理危險(xiǎn)問題的預(yù)防控制，將風(fēng)險(xiǎn)問題更好的控制在最小發(fā)生率狀態(tài)，保證手術(shù)室工作開展的順暢度，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
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