衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度[必備15篇]
在快速變化和不斷變革的今天，制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家收集的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度1
第一章 預(yù)算管理
第一條 衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)，結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況，詳實(shí)編制年度收支計(jì)劃，提交全院職工代表大會(huì)審議通過(guò)并報(bào)縣衛(wèi)生局匯總，縣財(cái)政局審核。
第二條 編制收支計(jì)劃必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第三條 衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計(jì)劃，不得隨意調(diào)整，如有較大調(diào)整，要提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)，并報(bào)衛(wèi)生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，堅(jiān)持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項(xiàng)收入必須堅(jiān)持由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收取，必須堅(jiān)持統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，統(tǒng)一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及帳外帳。
第六條 加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi)，嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票。票據(jù)必須專人保管，要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準(zhǔn)虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費(fèi)處要當(dāng)日繳存各項(xiàng)收入，離金融機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的單位，在確保資金安全的情況下可適當(dāng)延長(zhǎng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監(jiān)督機(jī)制，收費(fèi)處所報(bào)的各項(xiàng)收入，財(cái)務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，杜絕收入不報(bào)、瞞報(bào)或少報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
第三章 支出及成本費(fèi)用管理
第九條 衛(wèi)生院的支出及成本費(fèi)用要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策、財(cái)政規(guī)章制度、財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍等財(cái)經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計(jì)劃。
第十條 各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價(jià)、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收人簽名等必備要素，并且必須堅(jiān)持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準(zhǔn)確，真實(shí)反映衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對(duì)社控商品必須事先辦理社控手續(xù)，對(duì)需要政府采購(gòu)的商品必須按程序辦理審批手續(xù)，實(shí)行政府采購(gòu)。具體采購(gòu)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)按禮泉縣政府采購(gòu)有關(guān)文件執(zhí)行。
第十四條 衛(wèi)生院固定電話實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話費(fèi)補(bǔ)助院長(zhǎng)每月200元，副院長(zhǎng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財(cái)務(wù)造冊(cè)發(fā)放，超支不補(bǔ)；其它管理人員話費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由單位參照以上自定。
第十五條 各衛(wèi)生院要按月足額提取社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金，使職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，解除職工的后顧之憂。
第四章 基本建設(shè)的管理
第十六條 基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行審批制，項(xiàng)目在立項(xiàng)前必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項(xiàng)目一經(jīng)確立，衛(wèi)生院不得擅自改變建設(shè)項(xiàng)目，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大投資規(guī)模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設(shè)項(xiàng)目要進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，30萬(wàn)元以下的項(xiàng)目按有關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行議標(biāo)并報(bào)批。
第十九條 建設(shè)項(xiàng)目預(yù)、決算以及調(diào)整預(yù)算，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設(shè)投資情況，做到心中有數(shù)，同時(shí)履行單位財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。
第二十條 基本建設(shè)支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據(jù)支付；預(yù)付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現(xiàn)金對(duì)待；項(xiàng)目資金要實(shí)行專人、專帳管理，做到�？顚Ｓ�。
第二十一條 基本建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收3個(gè)月之內(nèi)，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規(guī)定做好交付資產(chǎn)的結(jié)轉(zhuǎn)工作。
第二十二條 購(gòu)置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設(shè)備，必須對(duì)其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評(píng)估，報(bào)縣衛(wèi)生局審批，批準(zhǔn)后方可購(gòu)置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強(qiáng)貨幣資金的管理，各衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結(jié)。
第二十四條 現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強(qiáng)防盜意識(shí)，確�，F(xiàn)金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)帳款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，作出相應(yīng)的帳務(wù)處理；現(xiàn)金不得以白紙條抵庫(kù)；現(xiàn)金帳戶余額，核對(duì)無(wú)誤后，會(huì)計(jì)與出納相互簽章認(rèn)可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表；妥善保存好銀行存款帳戶的印鑒，印鑒必須嚴(yán)格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴(yán)禁一人統(tǒng)管；不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本帳戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行帳戶，不得公款私存。
第二十六條 嚴(yán)禁衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款擔(dān)保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)，實(shí)行問(wèn)責(zé)制；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和國(guó)家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉?fàn)�變質(zhì)以及丟失破損；藥品計(jì)價(jià)一律實(shí)行零差率計(jì)價(jià)；藥品入庫(kù)必須嚴(yán)格驗(yàn)收，出庫(kù)要辦理出庫(kù)手續(xù)，單位財(cái)務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購(gòu)進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準(zhǔn)確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費(fèi)處進(jìn)行核對(duì)，明晰各環(huán)節(jié)的責(zé)任；藥品庫(kù)存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理。要堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細(xì)臺(tái)帳及消耗帳，并明晰管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專業(yè)設(shè)備單價(jià)1500元以上，一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責(zé)任。財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購(gòu)固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購(gòu)審批單（具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的）及院委會(huì)研究記錄方可入帳。上級(jí)單位配備的醫(yī)療設(shè)備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳，二級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺(tái)帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強(qiáng)日常維護(hù)，大型貴重設(shè)備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理。制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢，首先要呈報(bào)衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局報(bào)國(guó)資局審批，經(jīng)核批后，方可報(bào)廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權(quán)債務(wù)管理
第三十六條 衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對(duì)新的投資性舉債，事先院委會(huì)要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛(wèi)生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報(bào)縣衛(wèi)生局審批，經(jīng)批準(zhǔn)方可施行。
第三十八條 對(duì)以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計(jì)劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項(xiàng)債務(wù)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算（含工程款），不得出現(xiàn)帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，各衛(wèi)生院要建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理首先是嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的`產(chǎn)生；再次就是對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對(duì)余額；對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jī)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜；建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度，并將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗緊密結(jié)合。
第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jī)效工資�；竟べY部分和績(jī)效工資的基礎(chǔ)性部分按月發(fā)放，績(jī)效工資的獎(jiǎng)勵(lì)性部分納入全員考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理
第四十三條 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金、村醫(yī)補(bǔ)助等涉農(nóng)項(xiàng)目資金。
第四十四條 各衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金的管理和使用，堅(jiān)持專款專用，及時(shí)發(fā)放，嚴(yán)禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛(wèi)生院使用車(chē)輛應(yīng)從工作實(shí)際出發(fā)，本著安全、節(jié)儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費(fèi)不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應(yīng)到指定的修理廠維修，費(fèi)用由局計(jì)財(cái)股審核后實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉(xiāng)租車(chē)費(fèi)用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計(jì)管理
第四十八條 各單位要建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，設(shè)專兼職內(nèi)審員，定期對(duì)單位財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)并提出建議。
第四十九條 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的審計(jì)監(jiān)督，衛(wèi)生局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次審計(jì)，促進(jìn)衛(wèi)生院強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，規(guī)范運(yùn)作。
第五十條 衛(wèi)生院院長(zhǎng)離任或調(diào)任，要進(jìn)行責(zé)任審計(jì)，對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行任期審計(jì)評(píng)價(jià)。對(duì)違規(guī)的按有關(guān)政紀(jì)進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀(jì)進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛(wèi)生院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，重視各類(lèi)信訪案件的調(diào)查，依法辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，增強(qiáng)透明度。重視職工的呼聲，接受各級(jí)的監(jiān)督。
第十三章 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員的管理
第五十二條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設(shè)備和用具，配備必要的會(huì)計(jì)人員，會(huì)計(jì)主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
第五十三條 會(huì)計(jì)工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員、出納等工作；會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實(shí)物保管、收費(fèi)等工作；建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，會(huì)計(jì)、出納、實(shí)物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè)，出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會(huì)計(jì)主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)主管更換首先報(bào)主管局審批，會(huì)計(jì)主管調(diào)動(dòng)要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
第五十五條 會(huì)計(jì)人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表到縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股。
第五十六條 會(huì)計(jì)人員要及時(shí)將會(huì)計(jì)資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì)計(jì)檔案，不得任意毀損會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)，列明銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內(nèi)容，單位負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽署意見(jiàn)，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷(xiāo)。
第十四章 法律責(zé)任
第五十七條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)本院的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第五十九條 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
第六十條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和本制度的規(guī)定，如有違反，按《會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度2
第一條在財(cái)務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家財(cái)會(huì)法規(guī)、公司財(cái)會(huì)制度的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真辦理提取和保管現(xiàn)金，完成收付手續(xù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。
第二條負(fù)責(zé)辦理銀行存款、取款和轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)。
第三條登記現(xiàn)金和銀行日記賬，做到日清月結(jié)，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查清更正。
第四條認(rèn)真審查臨時(shí)借支的用途、金額和批準(zhǔn)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)領(lǐng)用支票的手續(xù)，控制使用限額和報(bào)銷(xiāo)期限。
第五條正確編制現(xiàn)金、銀行的記賬憑證并及時(shí)傳遞。
第六條配合有關(guān)人員及時(shí)開(kāi)展對(duì)應(yīng)收款的清算工作。
第七條嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、發(fā)票等原始憑證，按照費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完備、單證齊全。
第八條核實(shí)人事部提供的薪金發(fā)放名冊(cè)，按時(shí)發(fā)放公司職工的工資、獎(jiǎng)金。
第九條負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確解繳各種社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)、住房公積金等工作。
第十條負(fù)責(zé)妥善保管現(xiàn)金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據(jù)，做好有關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)、報(bào)表等會(huì)計(jì)資料的整理、歸檔工作。
第十一條負(fù)責(zé)掌管公司財(cái)務(wù)保險(xiǎn)柜。
第十二條完成財(cái)務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的.其他工作。
1.會(huì)計(jì)人員按照會(huì)計(jì)制度，進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬工作。做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，保證帳賬、賬證、賬實(shí)、賬表四相符。
2.審核日常報(bào)銷(xiāo)憑證，杜絕多報(bào)、假報(bào)、虛報(bào)、無(wú)證報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象;負(fù)責(zé)審核收付款憑證，保證債權(quán)債務(wù)的真實(shí)準(zhǔn)確。
3.編制報(bào)表。
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行管理中心的《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的繳交工作。
3、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的登記管理工作。
4、嚴(yán)格理財(cái)、及時(shí)完善財(cái)務(wù)手續(xù)。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院管理中心員工工資的發(fā)放工作。
6、按時(shí)公開(kāi)財(cái)務(wù)收支情況。
7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續(xù)。
8、負(fù)責(zé)管理中心員工的出勤、考核工作。
9、負(fù)責(zé)本處管理中心的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳票據(jù)的收付工作，當(dāng)天收入的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)賬票據(jù)，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險(xiǎn)箱內(nèi)不能積壓500元以上的現(xiàn)金過(guò)夜。
10、對(duì)辦理報(bào)銷(xiāo)的單據(jù);除按會(huì)計(jì)審查程序重新審核處，還必須有其部門(mén)主管和經(jīng)理審批后才可付款，凡手續(xù)不完備或未經(jīng)管理中心簽批的單據(jù)，一律拒絕報(bào)銷(xiāo)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度3
一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對(duì)來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強(qiáng)，基礎(chǔ)工作落實(shí)不到位，收費(fèi)與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開(kāi)支，而現(xiàn)金使用過(guò)程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴(yán)重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對(duì)落后，嚴(yán)重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監(jiān)督控制力度不夠
有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴(yán)重。且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與實(shí)際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費(fèi)預(yù)算粗糙，支出無(wú)節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴(yán)重，資金控制利用效率低，甚至造成財(cái)政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級(jí)別較低上級(jí)重視程度不高、對(duì)財(cái)務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀(jì)行為的高發(fā)區(qū)。
3、財(cái)務(wù)人員的能力不足
財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對(duì)原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴(yán)重；賬目詳細(xì)內(nèi)容不全，記賬流程不嚴(yán)謹(jǐn)，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財(cái)務(wù)報(bào)表編制沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準(zhǔn)確度低且難以審核校正，記載信息的準(zhǔn)確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財(cái)產(chǎn)管理方面能力欠缺，財(cái)務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個(gè)別衛(wèi)生院對(duì)債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據(jù)，僅憑當(dāng)事人記憶，長(zhǎng)久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴(yán)重。
4、財(cái)務(wù)管理制度不健全
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來(lái)了強(qiáng)大的阻力。因此，完善并健全財(cái)務(wù)管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國(guó)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財(cái)產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。在另一方面，衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位，長(zhǎng)期占用國(guó)家資源，違反了我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財(cái)務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理，這對(duì)正規(guī)財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展造成很大的難度，這些都對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開(kāi)造成了很大的難度，因此合理的財(cái)務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效考核不夠明確規(guī)范，財(cái)務(wù)收支狀況不夠公開(kāi)。需要進(jìn)一步加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的建議
1、建立合理的財(cái)務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門(mén)的職能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)提高衛(wèi)生院整體工作運(yùn)行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運(yùn)用情況，在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀(jì)行為，要予以堅(jiān)決制止與打擊。嚴(yán)格貫徹實(shí)施《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，保障財(cái)務(wù)安全。嚴(yán)把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財(cái)務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當(dāng)天財(cái)務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節(jié)損耗，財(cái)務(wù)工作做到細(xì)致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財(cái)務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財(cái)務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強(qiáng)各部門(mén)人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。
2、加強(qiáng)內(nèi)外部監(jiān)督控制力度
加強(qiáng)上級(jí)管理部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)體系的監(jiān)督力度，財(cái)務(wù)狀況定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責(zé)任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時(shí)提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財(cái)務(wù)部門(mén)操作行為，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費(fèi)用控制體系，加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)控力度，健全費(fèi)用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限；細(xì)化各部門(mén)經(jīng)費(fèi)核算，增加整體工作人員的經(jīng)費(fèi)控制意識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)較好的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng)造出有利于財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識(shí)較低、能力不足的`無(wú)關(guān)人員。定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提供深造機(jī)會(huì)，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度
根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，完善衛(wèi)生院基層財(cái)務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度，做到分工明確，責(zé)任清晰，杜絕財(cái)務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對(duì)應(yīng)計(jì)量驗(yàn)收與財(cái)產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責(zé)；改革現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門(mén)機(jī)構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財(cái)務(wù)系統(tǒng)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作系統(tǒng)的獨(dú)立性，財(cái)務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對(duì)獨(dú)立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)財(cái)務(wù)工作的干預(yù)力度，并適當(dāng)增加財(cái)務(wù)管理人員的權(quán)威性，增強(qiáng)對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。
5、加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制
健全財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系，對(duì)相同專業(yè)崗位的財(cái)務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績(jī)效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度，劃分責(zé)任、明確權(quán)限，增加公共財(cái)產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結(jié)論
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨新的機(jī)遇，因此我們有必要對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設(shè)性的對(duì)策建議，促進(jìn)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理工作的效率與信息公開(kāi)的透明度，并且結(jié)合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，從而加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行，進(jìn)行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平提供動(dòng)力。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度4
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問(wèn)題分析
1.1 院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制引發(fā)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題
實(shí)踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴(yán)重的財(cái)務(wù)控制問(wèn)題。比如，如果權(quán)力集中于院長(zhǎng)手中，并且其財(cái)務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)相對(duì)比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理不受控制，會(huì)計(jì)信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會(huì)引發(fā)社會(huì)問(wèn)題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算水平有待進(jìn)一步提高
就當(dāng)前國(guó)內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行實(shí)踐來(lái)看，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理以及各項(xiàng)收費(fèi)和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票的'管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬目管理形同虛設(shè)，只不過(guò)是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒(méi)有記錄，缺乏憑證。
1.3 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對(duì)比較匱乏，甚至有寫(xiě)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒(méi)有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員;多數(shù)情況下由財(cái)務(wù)人員來(lái)兼職或外聘，由于對(duì)該衛(wèi)生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。這樣的情況在國(guó)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的對(duì)策
2.1建立健全院長(zhǎng)任用管理機(jī)制
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(zhǎng)任用管理制度。首先，院長(zhǎng)聘任時(shí)，衛(wèi)生管理部門(mén)要本著公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來(lái)?yè)?dān)任。其次，與院長(zhǎng)簽訂任期責(zé)任書(shū)，具體規(guī)定院長(zhǎng)任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門(mén)有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(zhǎng)任期結(jié)束時(shí)，實(shí)行離任審計(jì)制度，對(duì)院長(zhǎng)任期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì)，督促院長(zhǎng)任期內(nèi)正確執(zhí)行各項(xiàng)政策、制度，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范
會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會(huì)計(jì)工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)從業(yè)資格，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督意識(shí)，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì)計(jì)人員管理體制，完善會(huì)計(jì)人員流動(dòng)機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會(huì)計(jì)人員的工作。再次，提高會(huì)計(jì)人員法律意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿足新形勢(shì)下會(huì)計(jì)監(jiān)督工作需求。
2.3財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財(cái)小組即會(huì)審會(huì)簽小組，定期進(jìn)行會(huì)審會(huì)簽，從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督水平。首先，加大對(duì)會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠。其次，對(duì)衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購(gòu)買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任意識(shí)，有效落實(shí)會(huì)審會(huì)簽制度，切實(shí)起到會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度5
一、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的必要性
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為我國(guó)廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療和保健的場(chǎng)所，其自身肩負(fù)著重要的使命，為了保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良性發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理力度已經(jīng)勢(shì)在必行。
1、作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有機(jī)組成部分，衛(wèi)生院在社會(huì)公益事業(yè)發(fā)展中承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農(nóng)村群眾提供應(yīng)有的醫(yī)療保健服務(wù)，衛(wèi)生院必須要確保財(cái)務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化以及財(cái)經(jīng)紀(jì)律的執(zhí)行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理。其次，在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理方面，多年來(lái)都存在城鄉(xiāng)差距的問(wèn)題，雖然我國(guó)推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主的衛(wèi)生醫(yī)療體制，但是實(shí)際上在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的指導(dǎo)作用并沒(méi)有得到發(fā)揮，因此近些年來(lái)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)一直比較薄弱，財(cái)務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展的過(guò)程中，強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)管理是一項(xiàng)不可缺少的方面，院內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國(guó)有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的.完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中，定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴于財(cái)務(wù)管理。
3、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛(wèi)生改革的各項(xiàng)措施，為衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護(hù)航，在我國(guó)推行了“兩權(quán)分離”之后，很多衛(wèi)生院都增加了衛(wèi)生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅(qū)使下，部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復(fù)出資等問(wèn)題，還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調(diào)侃，沒(méi)有有效維護(hù)職工的合法權(quán)益，而優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生，為廣大農(nóng)民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理有效措施
基于以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，相關(guān)負(fù)責(zé)人與管理人員應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)，并客觀看待這些問(wèn)題，下面針對(duì)如何優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行具體分析：
�。ㄒ唬┖侠砼渲秘�(cái)務(wù)工作人員、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)
對(duì)于衛(wèi)生院的整體發(fā)展，財(cái)務(wù)人員本身起著不可忽視的作用，財(cái)務(wù)人員首先要遵循各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行這些制度，因此在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，建立一只高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。在院內(nèi)設(shè)置合理的財(cái)務(wù)、出納以及會(huì)計(jì)崗位，避免一人多職的情況再度出現(xiàn)，衛(wèi)生院需要最大限度為會(huì)計(jì)工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，提升財(cái)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹(shù)立自律、自重、依法辦事的工作態(tài)度，從而有效推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的進(jìn)行。
�。ǘ⿵�(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識(shí)
在優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)本身要具備強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，能夠認(rèn)識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療主管部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)、宣傳活動(dòng)，激發(fā)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，確保財(cái)務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導(dǎo)人本身的法律意識(shí)和修養(yǎng)。此外，領(lǐng)導(dǎo)要高度重視財(cái)務(wù)管理工作，要將財(cái)務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執(zhí)行財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度，不能命令財(cái)務(wù)人員違規(guī)操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬?gòu)闹兄\利的情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┙⒔∪�(cái)務(wù)管理制度
財(cái)務(wù)管理工作滲透在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，因此建立健全財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)從規(guī)范細(xì)節(jié)和建章立制等環(huán)節(jié)著手。財(cái)務(wù)管理制度必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況相符合，并且具備較強(qiáng)的可操作性，對(duì)各個(gè)部門(mén)和各個(gè)崗位的職責(zé)做出明確的規(guī)定。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行約束和對(duì)發(fā)票進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)重大的財(cái)務(wù)事項(xiàng)制定相應(yīng)的審批制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制。全面增強(qiáng)指導(dǎo)能力，加強(qiáng)監(jiān)督力度，嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行操作，對(duì)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾的監(jiān)督，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理力度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)措施。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度6
一、遵守國(guó)家財(cái)政方針及醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類(lèi)醫(yī)保病人的住院費(fèi)用及長(zhǎng)期門(mén)診核算。
三、每月按時(shí)將參保人員上月發(fā)生的`費(fèi)用清單及結(jié)算報(bào)表經(jīng)科長(zhǎng)審核后，報(bào)送各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)。做好撥款登記并認(rèn)真核對(duì)撥款金額，對(duì)醫(yī)保局不及時(shí)撥回的款項(xiàng)進(jìn)行催撥和詢問(wèn)。
四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計(jì)分析工作，及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。
五、及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)送出、入院周報(bào)，妥善保管醫(yī)保證，不隨意外借，做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理，及時(shí)向科長(zhǎng)報(bào)告本崗位發(fā)生的問(wèn)題。按照財(cái)務(wù)制度要求做好核算工作，定期對(duì)賬，做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負(fù)責(zé)解答醫(yī)�；颊摺⑴R床科室對(duì)醫(yī)保事宜的咨詢。
九、完成處室交辦的各項(xiàng)工作。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度7
為嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國(guó)家財(cái)經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費(fèi)用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、損害國(guó)家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項(xiàng)支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的`支出預(yù)算進(jìn)行分級(jí)歸口管理。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購(gòu)，根據(jù)藥品、材料采購(gòu)發(fā)票、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購(gòu)，根據(jù)發(fā)票、采購(gòu)審批單、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購(gòu)應(yīng)有可行性論證報(bào)告)辦理付款，凡屬于專項(xiàng)控制商品或政府采購(gòu)商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項(xiàng)目用款，財(cái)務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計(jì)部門(mén)結(jié)算單，經(jīng)基建部門(mén)、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價(jià)資格的中價(jià)機(jī)構(gòu)出具審計(jì)報(bào)告。100萬(wàn)元以上的項(xiàng)目，必須進(jìn)行項(xiàng)目投資分析，提供可行性研究報(bào)告。
差旅費(fèi)借款由借款人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)，報(bào)財(cái)務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門(mén)憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請(qǐng)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報(bào)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對(duì)借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度8
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的都是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，這對(duì)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展曾經(jīng)起到非常積極的作用，但隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度已經(jīng)不能完全滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理和會(huì)計(jì)監(jiān)督的需要，在一定程度上束縛了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康快速發(fā)展。所以，我們要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督中的問(wèn)題給予足夠的重視，注重加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督的對(duì)策研究，進(jìn)而在不斷提高會(huì)計(jì)監(jiān)督質(zhì)量和水平的同時(shí)，為我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督的現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┰洪L(zhǎng)負(fù)責(zé)制導(dǎo)致一系列的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題
在院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)的監(jiān)督質(zhì)量在很大程度上都取決于醫(yī)院的“一把手”，好的領(lǐng)導(dǎo)自然有助于會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的實(shí)施，然而有的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)監(jiān)督不夠重視，有的領(lǐng)導(dǎo)則是對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督過(guò)多的干預(yù)，這就容易產(chǎn)生一系列的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題。例如，在監(jiān)督機(jī)制不完善或者權(quán)利過(guò)于集中的情況下，如果院長(zhǎng)的財(cái)務(wù)意識(shí)或者法律意識(shí)比較淡薄，加上不正當(dāng)利益的熏陶，就很容易在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，置《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》于不顧，犯下違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范的錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理混亂，會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不高，甚至產(chǎn)生比較惡劣的社會(huì)影響。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)一般任期都不會(huì)很長(zhǎng)，有的院長(zhǎng)為了個(gè)人業(yè)績(jī)，往往會(huì)犧牲醫(yī)院的長(zhǎng)期利益，換取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)人的短期利益，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的短期化。
�。ǘ⿻�(huì)計(jì)從業(yè)人員素質(zhì)不高，管理不到位
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都遠(yuǎn)離城市，周邊的人才環(huán)境相對(duì)匱乏，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就沒(méi)有專門(mén)的會(huì)計(jì)人員，而是由財(cái)務(wù)人員來(lái)代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量；即使條件相對(duì)較好的衛(wèi)生院，也存在對(duì)會(huì)計(jì)人員的從業(yè)資格審查不嚴(yán)的情況。雖然國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)對(duì)會(huì)計(jì)職責(zé)進(jìn)行規(guī)范，在《會(huì)計(jì)法》中也對(duì)會(huì)計(jì)工作人員的資質(zhì)進(jìn)行了規(guī)定，但是，總有對(duì)一些政策的執(zhí)行與落實(shí)不到位的情況發(fā)生。此外，對(duì)于上級(jí)管理人員的違規(guī)、違紀(jì)行為，會(huì)計(jì)操作人員也經(jīng)常采取明哲保身的態(tài)度，或者礙于個(gè)人利益的考慮不進(jìn)行及時(shí)的制止與糾正，任由錯(cuò)誤的蔓延，這對(duì)于會(huì)計(jì)工作的順利開(kāi)展帶來(lái)了一系列的不利影響。
�。ㄈ⿻�(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制沒(méi)有被認(rèn)真貫徹與執(zhí)行
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)人員沒(méi)有如實(shí)的履行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，雖然設(shè)置了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，但是因缺乏系統(tǒng)性與規(guī)范性，會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制仍未被認(rèn)真貫徹和執(zhí)行，使得會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)，未起到相應(yīng)的監(jiān)督作用，甚至對(duì)于明顯的違反法律法規(guī)的經(jīng)濟(jì)行為也沒(méi)有起到良好的約束作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)過(guò)于單一，財(cái)務(wù)人員只是單純的負(fù)責(zé)資金的提取、發(fā)放與保管；會(huì)計(jì)人員只是單純的進(jìn)行相關(guān)憑證的填制等。會(huì)計(jì)人員缺乏對(duì)于資金整體運(yùn)行的規(guī)劃與估算，使會(huì)計(jì)工作沒(méi)有形成連貫性，對(duì)資金的運(yùn)用情況沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的分析與比對(duì)，會(huì)計(jì)的職能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。
二、加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督的對(duì)策措施
�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)支出實(shí)行會(huì)審、會(huì)簽
針對(duì)目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，應(yīng)當(dāng)成立理財(cái)小組形式的會(huì)審、會(huì)簽制度，并定期進(jìn)行會(huì)審、會(huì)簽，以加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)行為的監(jiān)督。具體說(shuō)來(lái)，要做好以下幾點(diǎn)工作：①要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)原始憑證、各種票據(jù)的會(huì)審工作，確保與之相關(guān)的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的合法性、完整性和真實(shí)性，對(duì)存在問(wèn)題的要及時(shí)展開(kāi)討論和認(rèn)定，及時(shí)提出有針對(duì)性的整改方案；②對(duì)重大業(yè)務(wù)事項(xiàng)和達(dá)到一定金額的財(cái)務(wù)支出，如房屋建設(shè)投資、儀器設(shè)備購(gòu)置等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會(huì)審工作的權(quán)利和職責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持集中辦公，嚴(yán)禁流水作業(yè)，確保將會(huì)審、會(huì)簽工作落到實(shí)處。
（二）規(guī)范和健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘任制度
針對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的問(wèn)題，需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：①在對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行聘任時(shí)，相關(guān)衛(wèi)生主管部門(mén)，一定要堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，選拔哪些有領(lǐng)導(dǎo)和管理才能、政治素質(zhì)過(guò)硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的.人員來(lái)?yè)?dān)當(dāng)重任；②相關(guān)職能部門(mén)要與院長(zhǎng)簽訂任期目標(biāo)和綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并建立完善的獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行考核；③要實(shí)行院長(zhǎng)離任審計(jì)制度，對(duì)其任期內(nèi)的財(cái)務(wù)管理、經(jīng)營(yíng)狀況、任期目標(biāo)以及國(guó)有資產(chǎn)管理進(jìn)行審計(jì)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以保證衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的正常運(yùn)行和國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化會(huì)計(jì)人員監(jiān)督與管理的規(guī)范和程序
首先，要嚴(yán)格會(huì)計(jì)從業(yè)人員上崗前的資格審查，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員在崗期間的教育和培訓(xùn)，要從根本上提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)、會(huì)計(jì)意識(shí)，增強(qiáng)他們明辨是非和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應(yīng)新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督與管理的需要。其次，通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)人員管理機(jī)制進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng)新，建立有效的會(huì)計(jì)人員激勵(lì)機(jī)制和成長(zhǎng)機(jī)制來(lái)增強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定性，確保會(huì)計(jì)工作的連續(xù)性和持久性。第三，要在單位內(nèi)部營(yíng)造良好的會(huì)計(jì)監(jiān)督氛圍，保護(hù)會(huì)計(jì)人員的正常工作方法和行為，要認(rèn)真貫徹和落實(shí)與《會(huì)計(jì)法》相關(guān)的法律法規(guī)，堅(jiān)決打擊一切違反會(huì)計(jì)原則的違法違紀(jì)及腐敗行為。
三、總結(jié)
綜上所述，會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作是至關(guān)重要的，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營(yíng)管理水平、保障會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題和錯(cuò)誤進(jìn)行糾正的有力措施。嚴(yán)格會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制能夠保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，使其實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)發(fā)展，有力地維護(hù)了衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)秩序，切實(shí)保證了衛(wèi)生院管理的規(guī)范化和制度化建設(shè)，對(duì)整頓和規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)秩序具有非常重要的意義。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度9
對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng)新、揚(yáng)長(zhǎng)避短和快速完成目標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，而這個(gè)系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績(jī)效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應(yīng)的探討，并給出一些建議。
一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫(yī)改以來(lái)，我國(guó)的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實(shí)施了績(jī)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jī)效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
（1）績(jī)效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯(cuò)位�？�(jī)效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行績(jī)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì)效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過(guò)度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國(guó)目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實(shí)的反映出醫(yī)護(hù)人員的工作績(jī)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jī)效考核方法，導(dǎo)致了考核的可信度，讓績(jī)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于各種不同層次的醫(yī)護(hù)人員都采用同樣的.考核指標(biāo)，每一項(xiàng)指標(biāo)都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對(duì)任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對(duì)于考核結(jié)果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設(shè)計(jì)不夠科學(xué)。目前我國(guó)大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對(duì)于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導(dǎo)致績(jī)效考核的效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學(xué)的績(jī)效管理考核評(píng)估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng)，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績(jī)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導(dǎo)致在績(jī)效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jī)效低的因素；
�。�6）忽視績(jī)效管理，重視績(jī)效評(píng)價(jià)考核。績(jī)效考核側(cè)重了考評(píng)在過(guò)程中的執(zhí)行以及考評(píng)的結(jié)果，但是績(jī)效管理主要強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，這不單單是結(jié)果的考核評(píng)價(jià)。在當(dāng)今的時(shí)代中，人性化成為了績(jī)效管理的重要理念，因此績(jī)效考核要向著系統(tǒng)的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變；
（7）創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)，思想觀念過(guò)于落后，內(nèi)在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jī)效考核的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)相對(duì)較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的改進(jìn)建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效改革已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績(jī)效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對(duì)于這些績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，為績(jī)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調(diào)查做好績(jī)效考核的前期工作；
�。�3）要堅(jiān)持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對(duì)績(jī)效考核作出改革；
�。�4）開(kāi)展引導(dǎo)和宣傳工作，對(duì)思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結(jié)果；
（6）加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，要提供財(cái)政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的持續(xù)推進(jìn)和深化，財(cái)政部門(mén)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門(mén)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作也成為了績(jī)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結(jié)：
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會(huì)計(jì)專業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì)計(jì)的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒(méi)有成立內(nèi)部控制的制度和機(jī)制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；
�。�4）在財(cái)務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國(guó)有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財(cái)務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國(guó)藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
（7）在會(huì)計(jì)核算上不能夠真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況，并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。
四、對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴(yán)格的配備財(cái)務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴(yán)格對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合法權(quán)益，進(jìn)一步改善和增強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)待遇和單位地位；
�。�2）提高財(cái)務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行教育培訓(xùn)；
�。�3）從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會(huì)計(jì)制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；
�。�4）增強(qiáng)行業(yè)會(huì)計(jì)工作的指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績(jī)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的戰(zhàn)爭(zhēng)，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財(cái)務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠(yuǎn)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度10
一、預(yù)算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級(jí)會(huì)計(jì)核算中心(以下簡(jiǎn)稱“核算中心”)的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局核定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。
任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及賬外設(shè)賬。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。
票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收簽名等必備要素。
各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的`零星開(kāi)支，確�，F(xiàn)金的安全。
經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因。
現(xiàn)金不得以白條抵庫(kù)。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額對(duì)賬表。
不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓。
內(nèi)部管理科室要分類(lèi)建好明細(xì)臺(tái)賬及消耗
帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
(三)毒、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購(gòu)手續(xù)(具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的)入賬，上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時(shí)入賬。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳、二級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置，必須按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報(bào)批程序。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。
對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)；對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對(duì)余額。
八、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員的管理(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好
往來(lái)手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。
不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清冊(cè)，列明會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷(xiāo)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度11
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合**中心衛(wèi)生院特點(diǎn)制定本制度。
一、 預(yù)算管理
在**市會(huì)計(jì)核算中心（以下簡(jiǎn)稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政局核定。中心衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
（一）中心衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┲行男l(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及賬外設(shè)賬。
（三）中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。ㄋ模┲行男l(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
�。ǘ┲行男l(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的'原始憑證報(bào)銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收簽名等必備要素。各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
（三）中心衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度12
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
近年來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過(guò)分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國(guó)家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不夠重視，資金來(lái)源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財(cái)意識(shí)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展，認(rèn)識(shí)不到財(cái)務(wù)管理的重要性，缺少財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲(chǔ)基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務(wù)以及紀(jì)檢單位等，由于外部監(jiān)督機(jī)制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財(cái)務(wù)現(xiàn)象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員大多是缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和會(huì)計(jì)從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會(huì)計(jì)人員往往也缺乏必備的財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，只是按照長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，不能同新型的財(cái)務(wù)工作制度以及會(huì)計(jì)工作制度相融合。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財(cái)務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì)計(jì)人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責(zé)不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有的票據(jù)審核及報(bào)銷(xiāo)以及印章的管理等，這不僅僅不符合財(cái)務(wù)管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財(cái)務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時(shí)期往往會(huì)在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會(huì)計(jì)人員對(duì)并不符合規(guī)定的票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會(huì)計(jì)人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細(xì)致的會(huì)計(jì)記賬工作，就會(huì)造成衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其管理并不夠重視，不能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對(duì)醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對(duì)新的固定資產(chǎn)的采購(gòu)也沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，很容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。
2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平
2.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財(cái)務(wù)管理人員的引入機(jī)制，及時(shí)更新現(xiàn)有的過(guò)于老舊的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，將最新的專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對(duì)下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財(cái)務(wù)管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財(cái)務(wù)管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。
2.2建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度
要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的.財(cái)務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財(cái)務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時(shí)代的要求進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報(bào)銷(xiāo)審批制度等，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財(cái)務(wù)管理的行為。其次要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督控制，對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲查處，對(duì)會(huì)計(jì)信息中記載不明以及報(bào)銷(xiāo)中材料不全的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財(cái)務(wù)預(yù)算以及收支審批制度，以便財(cái)務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運(yùn)用都符合財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，不斷進(jìn)行新知識(shí)新理論的學(xué)習(xí)，將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來(lái)抓，提高整體管理水平。其次要加強(qiáng)醫(yī)院管理層以及財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財(cái)務(wù)管理工作的可續(xù)有序開(kāi)展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機(jī)制，避免出現(xiàn)管理階級(jí)的違規(guī)行為，保證財(cái)務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化，促進(jìn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國(guó)新農(nóng)村的建設(shè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長(zhǎng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉(xiāng)各級(jí)工作人員共同努力，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規(guī)范化。科學(xué)化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，接著從提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度以及加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)等方面對(duì)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了解決對(duì)策。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度13
一直以來(lái)，關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進(jìn)行，而在這個(gè)過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是我們進(jìn)行研究的一個(gè)重點(diǎn)方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對(duì)其公益性的界定，而對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立，國(guó)家鼓勵(lì)各種性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng)新思路，樹(shù)立科學(xué)的經(jīng)營(yíng)理念，抓住機(jī)遇，直面挑戰(zhàn)，在這個(gè)過(guò)程中，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理就成了必須解決的突出問(wèn)題。
一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
1 觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財(cái)政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒(méi)有改變，而國(guó)家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開(kāi)放以來(lái)。國(guó)家主要是向城市發(fā)達(dá)地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的投入相對(duì)薄弱，技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀(jì)80年代實(shí)行多種形式的財(cái)政分級(jí)包干體制之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任，尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財(cái)政上。整個(gè)財(cái)務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財(cái)意識(shí)太弱，產(chǎn)生了輕物重財(cái)、輕管重購(gòu)的局面。
2 制度欠缺，內(nèi)部費(fèi)用監(jiān)控與管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財(cái)務(wù)人員的水平也很有限，因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價(jià)值，支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務(wù)開(kāi)展也不夠穩(wěn)定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的'波動(dòng)性，所以很難制定一個(gè)統(tǒng)一的通用的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費(fèi)用支出僅僅是依賴于單位負(fù)責(zé)人來(lái)進(jìn)行控制的，根本沒(méi)有一個(gè)量化的指標(biāo)，甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責(zé)任也不夠明確，購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)不進(jìn)行合理科學(xué)的實(shí)用性分析而造成購(gòu)置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費(fèi)，同時(shí)也占用了資金。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器，而設(shè)備供應(yīng)商報(bào)價(jià)與實(shí)際進(jìn)價(jià)懸殊，設(shè)備采購(gòu)的水分難以避免，導(dǎo)致成本費(fèi)用增加。
3 會(huì)計(jì)核算制度不規(guī)范
會(huì)計(jì)是通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)客觀真實(shí)的描述，得以使經(jīng)濟(jì)實(shí)體根據(jù)財(cái)務(wù)活動(dòng)提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟(jì)實(shí)體的經(jīng)營(yíng)狀況，提高經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，過(guò)于集中、監(jiān)督機(jī)制不完善、有些院長(zhǎng)法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律意識(shí)淡薄，在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，不按規(guī)章制度辦事：導(dǎo)致衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息失真，經(jīng)濟(jì)違規(guī)違紀(jì)違法案件時(shí)有發(fā)生。一些會(huì)計(jì)人員對(duì)某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀(jì)違法行為無(wú)法如實(shí)履行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，所以某些衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個(gè)部門(mén)，會(huì)計(jì)人員也只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的記賬算賬等活動(dòng)，對(duì)資金運(yùn)用的合法性、合理性以及是否有效果、開(kāi)支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無(wú)實(shí)。
4 運(yùn)營(yíng)機(jī)制不規(guī)范
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個(gè)管理部門(mén)管理費(fèi)用、醫(yī)療糾紛的處置費(fèi)用、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的接待費(fèi)用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)用等等費(fèi)用沒(méi)有得到有效科學(xué)合理的控制，導(dǎo)致單位的運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高，有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負(fù)債的情況，缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督，擔(dān)負(fù)了過(guò)多的債務(wù)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的制度性原因分析
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國(guó)家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備等方面會(huì)有優(yōu)惠政策，藥品的進(jìn)售也會(huì)有一定的差價(jià)，但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會(huì)出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國(guó)家利益和集體利益置于腦后。
2 會(huì)計(jì)監(jiān)督制度不完善及費(fèi)用控制管理不力
首先是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位，比如說(shuō)藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護(hù)理耗材等等，只知道購(gòu)進(jìn)，卻不知道這些購(gòu)進(jìn)的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環(huán)境
由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績(jī)效沒(méi)有形成正確的評(píng)價(jià)機(jī)制，仍以收入狀況、醫(yī)療項(xiàng)目開(kāi)展?fàn)顩r作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費(fèi)用控制的思想，難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習(xí)慣仍然影響著會(huì)計(jì)及相關(guān)人員，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)核算比較薄弱，多數(shù)會(huì)計(jì)人員對(duì)費(fèi)用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報(bào)賬，而不少單位將費(fèi)用控制看成是財(cái)務(wù)部門(mén)的事，使衛(wèi)生院費(fèi)用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理機(jī)制
1 提高法律意識(shí)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心
財(cái)務(wù)管理工作的好壞是與負(fù)責(zé)人緊密相關(guān)的，院長(zhǎng)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的第一責(zé)任人，要對(duì)本單位的工作負(fù)責(zé)，保證各個(gè)部門(mén)的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國(guó)家和集體的，使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國(guó)家和集體的，所以要保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長(zhǎng)的責(zé)任是不言而喻的。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，更應(yīng)該賦予院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)方面的職責(zé)和權(quán)利，對(duì)全體職工實(shí)行績(jī)效工資制，以此來(lái)調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)和全體職工的積極性。
2 完善會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制。保證會(huì)計(jì)核算的科學(xué)性
要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督，首要的一點(diǎn)就是要提高醫(yī)院主管部門(mén)以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督的理解和認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟(jì)實(shí)體的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和業(yè)務(wù)以及財(cái)務(wù)收支都在國(guó)家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。與此同時(shí)，還要處理好會(huì)計(jì)監(jiān)督和其他經(jīng)濟(jì)監(jiān)督之間的關(guān)系，各個(gè)監(jiān)管部門(mén)應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標(biāo)、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍，并且在各監(jiān)督職能部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存，保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進(jìn)，總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的總體目標(biāo)。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的職能，進(jìn)而使整個(gè)財(cái)務(wù)管理正規(guī)化、法制化。
具體來(lái)說(shuō)，要加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理。要做如下細(xì)節(jié)性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對(duì)設(shè)備和房屋足額提取折舊，一般設(shè)備和房屋按使用年限來(lái)提�。涸诓捎煤饬恐笜�(biāo)方面，可以運(yùn)用財(cái)務(wù)效益指標(biāo)、資金運(yùn)營(yíng)指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、自我補(bǔ)償能力、發(fā)展能力指標(biāo)等等；當(dāng)然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會(huì)計(jì)審查組織，并且定期進(jìn)行各種票據(jù)的審查，包括
對(duì)其真實(shí)性、完整性、合法性等進(jìn)行討論和認(rèn)定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3 提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的法律意識(shí)
結(jié)合本單位和工作崗位的實(shí)際，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平，使會(huì)計(jì)人員的知識(shí)和技能得到更新、補(bǔ)充、擴(kuò)展和提高。要加強(qiáng)宣傳教育，提高會(huì)計(jì)人員的法律意識(shí)，提倡良好的會(huì)計(jì)職業(yè)道德，使之愛(ài)崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會(huì)計(jì)控制體系，包括合理的會(huì)計(jì)程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財(cái)務(wù)分析制度、嚴(yán)格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會(huì)計(jì)造假事件的發(fā)生。同時(shí)，明確會(huì)計(jì)責(zé)任主體，強(qiáng)化單位負(fù)責(zé)人在財(cái)務(wù)運(yùn)行中的責(zé)任，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會(huì)計(jì)人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們?cè)鰪?qiáng)辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡?wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應(yīng)新形勢(shì)的要求。
4 建立費(fèi)用控制體系，強(qiáng)化資金管理
首先，應(yīng)營(yíng)造有利的費(fèi)用控制環(huán)境，將費(fèi)用控制情況作為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況的一項(xiàng)考核內(nèi)容，上級(jí)主管部門(mén)在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時(shí)候，將費(fèi)用控制作為對(duì)院長(zhǎng)任期業(yè)績(jī)考評(píng)的內(nèi)容之一，以此來(lái)增強(qiáng)管理層的費(fèi)用管理意識(shí)，從宏觀上實(shí)現(xiàn)對(duì)費(fèi)用控制的政策導(dǎo)向；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費(fèi)用控制這項(xiàng)指標(biāo)，以完善衛(wèi)生院各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識(shí)到控制費(fèi)用的重要性，這樣才能使得費(fèi)用控制的實(shí)行有一個(gè)好的實(shí)施環(huán)境；最后，應(yīng)建立合理科學(xué)的費(fèi)用控制體系，健全費(fèi)用的審核和審批手續(xù)，明確各個(gè)控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度14
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后，醫(yī)療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，沛縣衛(wèi)生局成立了會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算。會(huì)計(jì)集中核算是會(huì)計(jì)委派制的一種，是預(yù)防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護(hù)社會(huì)公眾的利益，還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算，具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預(yù)算、賬目等財(cái)務(wù)事項(xiàng)，衛(wèi)生院的所有會(huì)計(jì)事務(wù)統(tǒng)一由會(huì)計(jì)集中核算中心辦理，有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的成效
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則，實(shí)行收支兩條線管理。也就是說(shuō)取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶，會(huì)計(jì)核算中心開(kāi)設(shè)統(tǒng)一賬戶，現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過(guò)統(tǒng)一賬戶進(jìn)行。同時(shí)從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、掌握會(huì)計(jì)電算化技能的會(huì)計(jì)人員充實(shí)到會(huì)計(jì)核算中心，由會(huì)計(jì)核算中心指派專人負(fù)責(zé)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。
�。�1）節(jié)約了決算報(bào)表編制時(shí)間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，并運(yùn)用會(huì)計(jì)電算化技術(shù)對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息的共享，大大提高了會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報(bào)表時(shí)，可以通過(guò)核算中心會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù)，大大節(jié)約了會(huì)計(jì)報(bào)表編制時(shí)間。
�。�2）保證了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，取消了各單位的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算中心統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行統(tǒng)一核算，分戶管理的方法，這樣單位內(nèi)部的`會(huì)計(jì)監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息瞞報(bào)、粉飾現(xiàn)象，從而保障了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
�。�3）有效治理了亂開(kāi)支問(wèn)題。 會(huì)計(jì)核算中心在平時(shí)工作中注重內(nèi)部審計(jì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)核算中心批準(zhǔn)，相當(dāng)于把內(nèi)部審計(jì)工作融入平時(shí)的報(bào)賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預(yù)測(cè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的，及時(shí)通知衛(wèi)生院做好往來(lái)款項(xiàng)的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅(jiān)決拒接，不能發(fā)放的補(bǔ)貼堅(jiān)決不報(bào)。
（4）減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會(huì)計(jì)核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時(shí)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒(méi)有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì)計(jì)集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟(jì)分配方案的過(guò)程中，對(duì)可能虧損的衛(wèi)生院的方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛(wèi)生院虧損。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算存在的問(wèn)題
�。�1）認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算是一種新的核算方式，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)督，杜絕了隨意開(kāi)支，改變了人們對(duì)過(guò)去會(huì)計(jì)核算的習(xí)慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為自己沒(méi)有了財(cái)務(wù)審批權(quán)，說(shuō)話沒(méi)有了權(quán)威、分量，需要受會(huì)計(jì)核算中心的約束；會(huì)計(jì)模糊了對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為不再是會(huì)計(jì)人員，不需再承擔(dān)會(huì)計(jì)責(zé)任，不再負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)。
�。�2）現(xiàn)金管理混亂。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象，主要是因?yàn)橐恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員放松了對(duì)單據(jù)的審核，不重視現(xiàn)金管理，一些大額的支出如購(gòu)買(mǎi)藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付，甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票，直接進(jìn)行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時(shí)，不認(rèn)真、不重視，就可能造成失誤。
（3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì)計(jì)集中核算負(fù)責(zé)記賬、算賬、報(bào)賬，但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，會(huì)計(jì)核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行賬物核對(duì)，一些衛(wèi)生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對(duì)，就是進(jìn)行賬物核對(duì)后也不向會(huì)計(jì)核算中心反映，致使會(huì)計(jì)核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì)計(jì)處理。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)未付款的庫(kù)存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì)計(jì)信息失真。
（4）經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差異，費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì)計(jì)集中核算帶來(lái)難題。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的對(duì)策
（1）嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，有些衛(wèi)生院認(rèn)為自己不用記賬了，內(nèi)部控制弱化，沒(méi)有進(jìn)行相互監(jiān)督，沒(méi)有形成有效的約束機(jī)制。所以要嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，嚴(yán)審向會(huì)計(jì)核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì)計(jì)核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開(kāi)支，規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，提高資金利用率。
�。�2）強(qiáng)化庫(kù)存管理。 庫(kù)存物資管理對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強(qiáng)。會(huì)計(jì)核算中心要落實(shí)清查制度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫(kù)存物資的數(shù)量與質(zhì)量。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度15
目前，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，這對(duì)衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的要求，引發(fā)的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面的問(wèn)題越來(lái)越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面的問(wèn)題，有效發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理中亟需解決的重要問(wèn)題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問(wèn)題分析
1.1 財(cái)務(wù)管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，在推動(dòng)衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時(shí)也存在一些不足，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過(guò)度集中，在監(jiān)督機(jī)制不完善的情況下，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識(shí)、財(cái)務(wù)意識(shí)比較淡薄的話，就會(huì)在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中不按規(guī)章辦事，受利益的.驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀(jì)之事，使得衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理工作不到位，會(huì)計(jì)信息失真，無(wú)法對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)行監(jiān)督。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，一般來(lái)說(shuō)任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展，忽視會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的作用，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理不到位。
1.2 會(huì)計(jì)核算水平有待提升
當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會(huì)計(jì)核算水平不高，特別是在會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會(huì)計(jì)賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見(jiàn)。由于對(duì)會(huì)計(jì)工作不重視，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度存在不足，不利于會(huì)計(jì)作用的發(fā)揮。
1.3 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒(méi)有專門(mén)的會(huì)計(jì)工作人員和負(fù)責(zé)人，會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)也由財(cái)務(wù)管理部門(mén)承擔(dān)，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格的審查也不嚴(yán)格，會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度不完善。雖然國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會(huì)計(jì)管理工作，但在具體工作中還沒(méi)有真正得到落實(shí)。
1.4 會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，但由于會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制沒(méi)有得到有效的執(zhí)行，會(huì)計(jì)監(jiān)督有名無(wú)實(shí)，無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會(huì)計(jì)監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒(méi)有明確財(cái)務(wù)管理部門(mén)的會(huì)計(jì)監(jiān)督權(quán)限，財(cái)務(wù)部門(mén)唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)憑證填制活動(dòng)，而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準(zhǔn)確，對(duì)資金的運(yùn)用是否合理、合法，費(fèi)用開(kāi)支是否符合國(guó)家規(guī)定，是否能夠取得預(yù)期的收益等無(wú)權(quán)過(guò)問(wèn)。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的對(duì)策
2.1 建立健全院長(zhǎng)任用管理機(jī)制
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(zhǎng)任用管理制度。首先，院長(zhǎng)聘任時(shí)，衛(wèi)生管理部門(mén)要本著公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來(lái)?yè)?dān)任。其次，與院長(zhǎng)簽訂任期責(zé)任書(shū)，具體規(guī)定院長(zhǎng)任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門(mén)有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(zhǎng)任期結(jié)束時(shí)，實(shí)行離任審計(jì)制度，對(duì)院長(zhǎng)任期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì)，督促院長(zhǎng)任期內(nèi)正確執(zhí)行各項(xiàng)政策、制度，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范
會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會(huì)計(jì)工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)從業(yè)資格，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督意識(shí)，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì)計(jì)人員管理體制，完善會(huì)計(jì)人員流動(dòng)機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會(huì)計(jì)人員的工作。再次，提高會(huì)計(jì)人員法律意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿足新形勢(shì)下會(huì)計(jì)監(jiān)督工作需求。
2.3 財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財(cái)小組即會(huì)審會(huì)簽小組，定期進(jìn)行會(huì)審會(huì)簽，從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督水平。首先，加大對(duì)會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠。其次，對(duì)衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購(gòu)買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任意識(shí)，有效落實(shí)會(huì)審會(huì)簽制度，切實(shí)起到會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用。
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