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交通事故起訴狀15篇(精選)
交通事故起訴狀1
原告(yuangao)一:楊,男,身份證:
住址:河南省商丘市
原告(yuangao)二:溫州市xxx
住所:溫州市溫金大道
法定代表人
委托代理人:何煥明,廣東博浩律師事務(wù)所律師
地址:廣州市五羊新城東興南路號(hào),電話:
被告一:,男,身份證
住址:四川省富順縣
被告二:廣州市
住址:廣州市天河區(qū)車陂
法定代表人:
被告三廣州
住址
法定代表人:電話:
被告四:中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司
地址:廣州市珠江新城華就路
法定代表人:
訴訟請求:
1,判決被告一、被告二、被告三連帶賠償原告車輛修理費(fèi)58938元,評(píng)估費(fèi)2800元;
2,判決被告四在交通強(qiáng)制險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
3,判決上述四被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由
20xx分許,原告一駕駛原告二所屬的車輛浙C13xxx重型半掛引車在廣惠高速公路自惠東向廣州方向正常行駛;被告一駕駛車牌號(hào)為粵AD1233重型半掛引車也行駛在廣惠高速公路上,且被告一所駕駛車輛與原告同方向自惠東向廣州方向行駛,由于被告一駕駛過程中操作不當(dāng),造成粵AD1xxx車輛與浙C1xxx重型半掛引車發(fā)生碰撞,經(jīng)惠州市公安局交通警察支隊(duì)高速公路二大隊(duì)出具的事故認(rèn)定書確定,被告一承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告將車輛開到華南地區(qū)唯一有資質(zhì)維修此類車型的廣州優(yōu)駟達(dá)商用車服務(wù)有限公司(一類機(jī)動(dòng)車維修公司)進(jìn)行維修,維修期間原告委托了廣州市華盟價(jià)格事務(wù)所有限公司對(duì)事故車輛之損失價(jià)格進(jìn)行了評(píng)估,車輛拆檢后經(jīng)鑒定,車輛損失總價(jià)為58525元(見穗華價(jià)估(新)〔20xx),而實(shí)際維修總價(jià)為58938元。
經(jīng)查證,被告一是被告二聘請的司機(jī),事故發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行被告二指派的運(yùn)輸任務(wù)。而肇事車輛粵AD1xx重型半掛引車屬被告三所有,但一直由被告二使用,因此,由被告二以被保險(xiǎn)人直接向被告四購買了交通強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),F(xiàn)原告的`車輛已修復(fù),事故給原告造成損失共計(jì)58938元,按照《交通事故處理程序規(guī)定》第五十八條第(五)項(xiàng)的規(guī)定“……修復(fù)費(fèi)用、折價(jià)賠償費(fèi)用按照實(shí)際價(jià)值或者評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)論計(jì)算”原告以實(shí)際損失向被告二及被告三索賠未果,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴法院提起訴訟,請貴法院支持原告的請求。
交通事故起訴狀2
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址
案由:交通事故賠償
。ㄒ唬┱埱笫马(xiàng)
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)__元,誤工費(fèi)__元,總計(jì)__元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
。ǘ┦聦(shí)和理由
。▽懨髌鹪V或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
于__年__月__日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。現(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)__元,相關(guān)的`后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!
此致
______人民法院
具狀人: __年__月___日
附:
一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)___份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴狀3
原告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。
原告委托代理人:_______________,__________________律師事務(wù)所律師。
被告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。
被告:______________保險(xiǎn)股份有限公司,法定代表人:______________,職務(wù):______________,公司住所地:____________________________________。
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
請求事項(xiàng):
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項(xiàng)損失共計(jì)________元(大寫:____________元)。
3、判令訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
風(fēng)險(xiǎn)告知:訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張,勢必遭到敗訴的.后果,通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由:
交通事故起訴狀4
原告:陳××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告:于××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告:李××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告:中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市××支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”),地址:天津市××區(qū)×××道×號(hào)。
訴訟請求:
一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項(xiàng)費(fèi)用的80%,總計(jì)1144087.52元:(以下三項(xiàng)總計(jì)1430109.40元)
1、醫(yī)療費(fèi)194976.90元,誤工費(fèi)57767.6元,住院期間的護(hù)理費(fèi)85755元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40750元,營養(yǎng)費(fèi)10000元,交通費(fèi)4000元;
2、殘疾賠償金294426元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)78188.5元,定殘后的護(hù)理費(fèi)487060元,鑒定費(fèi)1200元;
3、后續(xù)治療費(fèi)175985.40元。
二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元;
三、被告李××對(duì)上述兩項(xiàng)請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
四、被告保險(xiǎn)公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
五、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
20xx年4月11日19時(shí)許,被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號(hào)帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車的前部與對(duì)行原告駕駛的津A×××××號(hào)二輪摩托車前部相接觸,造成雙方車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李××負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告陳××負(fù)此次事故的.次要責(zé)任。
原告的傷情,經(jīng)醫(yī)院診斷為:
1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);
2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;
3、右額硬膜外血腫;
4、右額腦挫傷;
5、左顳、右枕顱骨骨折;
6、肺挫傷;
7、鼻骨骨折;
8、陰囊軟組織損傷;
9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。
到起訴時(shí)至,原告尚不能康復(fù)出院。
經(jīng)查,該肇事車輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的。被告于××在被告保險(xiǎn)公司處投保了100000元第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方為治療所造成傷害,已負(fù)債累累,被告李××與于××拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用,且不配合辦理出院手續(xù)。
原告認(rèn)為,被告于××作為車輛所有人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告李××存在重大過錯(cuò),應(yīng)與被告于龍海承擔(dān)連帶責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在投保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請。
此致
天津市××區(qū)人民法院
具狀人:
20xx年×月3日
交通事故起訴狀5
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
訴訟請求:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的.車輛是從事出租營運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天,損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
________人民法院
起訴人:__________
_____年____月_____日
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
交通事故起訴狀6
原告:__,性別,漢族,生于__年__月__日,原在____公司工作
住址:____路____號(hào) 室,電話:__________
被告:__,性別,漢族,____公司駕駛員
被告:____有限公司
法定代表人:__
住所:____路__號(hào) 郵編: 電話: ________
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)____ 共計(jì)__元;
二、賠償原告車輛損失費(fèi)__元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)__元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
__年__月__日下午__時(shí) ,當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí),遭遇被告__駕駛的車(牌號(hào)為滬__)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)__)。原告又于__年__月__日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “__________________,屬__級(jí)傷殘” (見證據(jù)__)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被高的`行為無法上班……
原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
____市____區(qū)人民法院
原告: (簽名)
__年__月__日
交通事故起訴狀7
原告:
住址:
被告:
住址:
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)______元;
二、賠償原告車輛損失費(fèi)______元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)_____元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
_____年____月____日下午____時(shí),當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí),遭遇被告____駕駛的車(牌號(hào)為____)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的.自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)____)。原告又于____年____月____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“__________________,屬____級(jí)傷殘”(見證據(jù)____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
原告:_________
_____年____月____日
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
交通事故起訴狀8
原告:張三,男,漢族,19xx年4月2日出生,住成都市武侯區(qū)路號(hào),公民身份號(hào)碼:12345678998765。
被告:四川華X公司,住所地:四川省。法定代表人:李四,總經(jīng)理。
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:
1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費(fèi)用X元,并賠償原告車輛貶值費(fèi)用(以最終鑒定結(jié)論為準(zhǔn));
2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
原告是一家X公司的法定代表人,因工作需要于年月日購買全新奧迪A6L一輛,車牌號(hào)為川AX1234。
XX年X月X日X時(shí)許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川AX大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經(jīng)成都市公安局交警二分局第1233211號(hào)道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告的車輛毀損嚴(yán)重,不得不拖到4S店維修,維修費(fèi)共計(jì)萬多元,該費(fèi)用已由被告及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款?yuàn)W迪A6L車型一輛,共支付租賃費(fèi)X元。
同時(shí),4S店修復(fù)出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價(jià)格都與原來不可同日而語,車輛價(jià)值貶損是顯而易見的,而且是嚴(yán)重的,4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價(jià)值應(yīng)該在萬左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔(dān)責(zé)任,無奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
原告認(rèn)為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時(shí),需要支付費(fèi)用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時(shí)原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號(hào),因此,為此支付的'費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。
同時(shí),事故車輛出現(xiàn)價(jià)值貶損額并不是間接損失,而是直接損失,只不過是無形的損失罷了,因?yàn)椋鹿受囕v價(jià)值貶損是客觀存在的,這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現(xiàn),而且他的安全性能有所下降,駕乘舒適度大不如前,即使是所謂的換件、修復(fù),4S店所用的材料配件也不是原廠的配件,4S店的技術(shù)也不如生產(chǎn)廠家的技術(shù)過硬。奧拓的價(jià)值比不上奧迪的價(jià)值,并不是在交易中才能體現(xiàn)這個(gè)道理,在駕乘中照樣能體現(xiàn)價(jià)值的差異,原告之所以愿花高價(jià)在購買新車,不愿意花低價(jià)到二手車市場去購買事故車,道理也在于此,因此,被告應(yīng)該賠償原告車輛的貶值損失
為此,為了維護(hù)自己的合法權(quán)利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市X區(qū)人民法院
原告:
XX年12月24日
交通事故起訴狀9
甲方:乙方:
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話.
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定?
一般來說,只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力,經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議,并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的,該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
交通事故賠償協(xié)議無效情況
按照合同法的規(guī)定,有下列情形之一的,協(xié)議應(yīng)為無效:
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;
2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;
3、以合法形式掩蓋非法目的的;
4、損害社會(huì)公共利益的;
5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。
交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況
按照法律規(guī)定,因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的.,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議,受損害方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實(shí)踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多!爸卮笳`解”是從意思表示角度說的,即在協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤,在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議,并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當(dāng)事人的實(shí)際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時(shí),其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個(gè)方面,不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能等,對(duì)行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識(shí)能力,還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當(dāng)事人訂約時(shí)對(duì)自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí),則不能請求撤銷或變更協(xié)議;反之,則可請求撤銷或變更協(xié)議。
交通事故處理協(xié)議
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
A姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
B姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí):
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:A____________;B ____________
賠償協(xié)議:
1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:A____________;B____________。
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機(jī)動(dòng)車交通事故賠償協(xié)議
甲方:_____(受害人父親)身份證號(hào)碼:_____
。ㄊ芎θ四赣H)身份證號(hào)碼:_____
(受害人兒子)身份證號(hào)碼:_____
法定代理人:身份證號(hào)碼:_____
。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號(hào)碼:_____
乙方:_____(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:_____
。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號(hào)碼:_____
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許,_____駕駛車牌號(hào)為_____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)_____萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元,剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____
見證人:(簽章)_____
_____年_____月_____日
交通事故起訴狀10
原告:______,性別:_____,____族,________年____月____日出生,住址:_________________,身份證號(hào):____________,聯(lián)系電話:____________。
被告:__________________保險(xiǎn)股份有限公司,住所地:____________,聯(lián)系電話:__________________,法定代表人:_________
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費(fèi)____元、施救費(fèi)____元、車輛修理費(fèi)____元,合計(jì)____元(_大寫_元);
2、請求法院判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
________年____月____日,原告在被告處投保了______全險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自________年____月____日______時(shí)至________年____月____日______時(shí)止。原告向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)______元。________年____月____日,原告駕駛車輛在_________與______(方位)車______,原告向被告報(bào)告了保險(xiǎn)事故,被告隨后到場進(jìn)行了現(xiàn)場勘查。
事故發(fā)生后,原告支付了________元汽車救援費(fèi)、_________元施救費(fèi)、車輛修理費(fèi)__________元,合計(jì)__________元。
隨后,原告向被告提出了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請,________年____月____日被告向原告送達(dá)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)拒賠通知書》。原告認(rèn)為,原告在被告處投保了車輛損失險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,被告的'行為侵害了原告的合法權(quán)益,原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》相關(guān)之規(guī)定,特向法院提起訴訟,請法院依法判決。
此致_______________人民法院
具狀人:____________
________年____月____日
交通事故起訴狀11
原告:
住所地:
身份證號(hào):
被告一:
住所地:
身份證號(hào):
被告二:
住所地:
身份證號(hào):
請求事項(xiàng):
1、判令被告賠償原告護(hù)理費(fèi)______元;住院火食補(bǔ)助費(fèi)______元;營養(yǎng)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;傷殘鑒定費(fèi)______元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金______元,精神損害撫慰金______元。
3、判令被告支付原告出院后已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)______元。以上各項(xiàng)賠付共計(jì)______元。
4、判令由被告承擔(dān)原告因手術(shù)安裝內(nèi)置固定鋼板,后期需要取出時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要的'費(fèi)用。
5、判令保留原告由于交通事故引發(fā)的后遺癥、并發(fā)癥,向被告另行起訴的權(quán)利。
6、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由:
_____年____月____日____時(shí)____分,被告______駕駛車牌號(hào)為______的小型客車,沿_____路行駛到移動(dòng)公司路段時(shí),違反禁令標(biāo)線指示掉頭,與______駕駛的車牌號(hào)為______的大型客車碰撞,致______公交車上的乘客______摔倒受傷,造成其鎖骨骨折,以及多處軟組織損傷,住院手術(shù)治療_____天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移動(dòng)),原告因年齡偏大,鎖骨骨折手術(shù)后,仍感疼痛不適,尤其在天氣變化時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)功能不能完全恢復(fù),轉(zhuǎn)身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨(dú)立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦,也給家人帶來很大困難。原告于______年____月____日,經(jīng)________交通科學(xué)研究院司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“______右鎖骨骨折致十級(jí)傷殘,兩胸多發(fā)肋骨骨折致十級(jí)傷殘”。
經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場勘察,交管部門認(rèn)定這起機(jī)動(dòng)車交通事故由被告______負(fù)全部責(zé)任。
截止到目前,被告______已墊付原告住院期間的手術(shù)費(fèi),醫(yī)藥費(fèi),以及住院期間的護(hù)理費(fèi)用共計(jì)______元。原告出院后的繼續(xù)治療以及其他費(fèi)用均由原告自己承擔(dān)。后經(jīng)原告與被告就應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用方面協(xié)議,未能達(dá)成一致。為保護(hù)公民的合法權(quán)利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,準(zhǔn)予原告以上訴訟請求。
此致
__________人民法院
具狀人:_________
_____年_____月_____日
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
交通事故起訴狀12
原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元XX號(hào)。聯(lián)系電話:XXXX。
被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組,系湘LXX號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:138XXX。
被告何XX,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘LXX號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話:186XXXX。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路18號(hào)。聯(lián)系電話:2883601。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案 由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求
一、判令被告何XX、何XX連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何XX、何XX承擔(dān)。
事實(shí)與理由
**年7月8日15時(shí)許,被告何XX駕駛被告何XX所有的湘LXXX號(hào)重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的原告(行人)廖XX相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費(fèi)45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。20xx年7月19日,郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20xx)第A084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何XX負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何XX為其所有的.湘LXXX號(hào)貨車在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何XX、何XX應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
郴州市北湖區(qū)法院
具狀人:
交通事故起訴狀13
原告:___,__,漢族,生于__年__月___日,原在____有限公司工作
住址:____路____花苑__號(hào)__室,電話:__________
被告:___,__,漢族,______有限公司駕駛員
被告:______有限公司
法定代表人:___
住所:__市____路____號(hào)
郵編:__
電話:________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):20000元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi):5000元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
__年__月__日下午1:1__,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí),遭遇被告___駕駛的小客車(牌號(hào)為滬A____________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于__年__月__日,經(jīng)__市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘”(見證據(jù)2)。又于__年__月__日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于__年__月__日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失____元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的`行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__市____區(qū)人民法院
原告:(簽名)
__年__月__日
交通事故起訴狀14
原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區(qū)________路________號(hào),電話:________郵編:________
被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區(qū)________路________號(hào),電話:________郵編:________
。ㄈ绻枪蛡蛐袨榛蛘呗殑(wù)行為,可以將雇主,車輛所有人,司機(jī)單位列為共同被告)
訴訟請求:
1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)________元;
(包括:醫(yī)療費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;誤工費(fèi)________元;殘疾/死亡賠償金________元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;營養(yǎng)費(fèi)________元;精神損害撫慰金________元)
2、判決被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
________年________月________日,原告(駕駛________號(hào)車)行至________地,遇被告駕駛________號(hào)車,由于被告駕駛不當(dāng),將原告撞傷(導(dǎo)致發(fā)生兩車相撞事故)。
本次事故經(jīng)________市公安局交通管理局________隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)本次事故承擔(dān)全部/同等/次要責(zé)任,原告對(duì)本次事故不承擔(dān)/承擔(dān)同等/承擔(dān)主要責(zé)任。
本次事故給原告造成了重大損失,經(jīng)過多次協(xié)商未果,不得已為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。
此致
________人民法院
具狀人:________
________年________月________日
交通事故起訴狀15
原告:
負(fù)責(zé)人:
地址:
被告:
住址:
身份證號(hào):
請求事項(xiàng):
1、判令被告支付律師費(fèi)______元;
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》,被告委托原告指派律師作為其與____不當(dāng)?shù)美m紛案的訴訟代理人,為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費(fèi)的支付方式為:合同簽訂后支付第一期律師費(fèi)______元;在第一次開庭前支付第二期律師費(fèi)______元整,如因原告撤訴,案件不用開庭,甲方應(yīng)在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費(fèi)。被告于合同簽訂后,支付了第一期律師費(fèi)______元。
接受委托后,原告方律師在法定期限內(nèi)向福田區(qū)人民法院提出管轄權(quán)異議,法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕,該案原告申請撤訴,法院于_____年____月____日裁定準(zhǔn)許撤訴。
原告律師在收到裁定書后,多次通知被告領(lǐng)取裁定書及繳納第二期律師費(fèi),后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件,也未繳納律師費(fèi)。
綜上所述,原被告雙方意思表示真實(shí),合同約定合法有效,雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù),按照合同約定,被告應(yīng)支付第二期律師費(fèi)5000元。因被告未積極履行合同設(shè)定的'義務(wù),原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定,具狀訴請貴院依法審理,判準(zhǔn)如上請求。
證據(jù)和證據(jù)來源
附件1:《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告:___________
_______年____月____日
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