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醫(yī)院財務管理措施
在發(fā)展不斷提速的社會中，措施對我們來說并不陌生，措施是針對情況采取的處理辦法。那么相關的措施到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院財務管理措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院財務管理措施1
0前言
公立醫(yī)院在我國存在的時間非常悠久，同時也是我國社會公共衛(wèi)生服務職能履行的重要窗口，公立醫(yī)院長期以來都肩負著提升國民身體心理綜合素質的重要責任，而隨著我國改革開放以來的經濟發(fā)展速度的加快，公立醫(yī)院也迎來了更為廣闊的發(fā)展市場及發(fā)展空間、但是隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的進一步規(guī)范化、規(guī)�；⑨t(yī)院在獲得更大發(fā)展空間的同時也承受著更為殘酷的市場的考驗以及來自其他性質醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的競爭沖擊。所以當前時期內，公立醫(yī)院的發(fā)展可謂是機遇與挑戰(zhàn)并存。公立醫(yī)院今年的發(fā)展也相當迅猛，無論從醫(yī)療服務人員數(shù)量、醫(yī)療項目數(shù)量還是醫(yī)療服務質量都取得了很大的進步，但由于長期以來受到計劃經濟的意識影響，公立醫(yī)院在積極發(fā)展對外擴展、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的同時，內部管理工作卻遲遲未能取得明顯的質量提升，尤其是財務管理工作方面進步更加緩慢。而當今社會，內部管理工作的質量高低對于企業(yè)、機構的發(fā)展可謂意義重大，就算是在醫(yī)療衛(wèi)生服務市場當中，其他性質的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構也在加速自己的內部管理模式升級。此種情況下，如果公立醫(yī)院無法有效改革內部管理，尤其是與經濟命脈息息相關的財務管理工作模式，那么未來將可能面臨更加殘酷的競爭和更大的壓力。
1公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析
我國在過去很長一段時間內都處于社會主義計劃經濟時期，公立醫(yī)院更是一直在經費來源方面都依靠著國家財政與當?shù)卣娜嬷С帧⑺栽谪攧展芾砉ぷ鞣矫婵梢哉f一直都是相對欠缺的、雖然近年來公立醫(yī)院也在致力于財務管理工作的'質量提升，但長期以來的認識缺失和制度及具體工作不到位等問題制約著公立醫(yī)院在財務管理工作水平的提升、下面我們就來分析一下公立醫(yī)院財務管理工作當前存在著的一些主要問題。
1.1管理工作力度較弱
尤其缺乏對財務管理工作的足夠重視，加之長期以來依靠國家與地方財政而在財務管理工作方面形成的慣性思想，讓公立醫(yī)院在對待資金及財務管理工作時都不夠重視，從而造成在資金管理及監(jiān)管方面的力度不足。固定資產、大型醫(yī)療器械自目購置，建設項目重復建設、各科室及部門在經費申請方面的相互攀比等都暴露了公立醫(yī)院在財務管理尤其是資金管理工作方面的嚴重不足。長此以往，資金使用效率的低下也逐漸影響到醫(yī)院其他管理工作乃至醫(yī)療服務水平難以獲得有效提升。
1.2制度建設存在問題
財務管理工作想要切實提升就必須加強相關制度的有效建設。但是就目前來說，公立醫(yī)院在財務管理體系建設等方面仍然存在許多突出問題。財務管理相關制度包括了固定資產管理、資金管理、預算管理、成本管理等各個方面。各個方面的制度建設都達到了較高的水平才能夠確保財務管理工作全面切實的開展。但是目前來看，公立醫(yī)院在固定資產管理方面甚至還存在著固定資產名錄未能更新，按照新規(guī)定許多己經不屬于固定資產管理范圍的資產仍然在列，從而造成了管理工作的繁雜及管理成本的上升。在資金管理方面未能有效實現(xiàn)優(yōu)化合理配置，造成科室之間、部門之間貧富加劇，不利于科室、部門及整個醫(yī)院的健康發(fā)展、在預算管理方面許多醫(yī)院仍然沿用著陳舊落后的歷史基礎加彈性空間的預算編制方法，這種方法雖然能夠降低預算編制人員的勞動負荷及專業(yè)要求，但是對于醫(yī)院的未來發(fā)展卻會造成嚴重影響。在成本管理方面也未能形成全局意識，成本管理的重點仍然局限于直接產生經濟效益的前沿部門，而未能將整個醫(yī)院都納入成本管理的范圍當中，從而讓成本管理工作一直未能取得真正的質的提升、上述制度的缺失或不完善就造成了當前公立醫(yī)院在財務管理工作方面的質量低下，值得我們深思。
1.3管理手段落后
現(xiàn)代社會無論是從事何種管理工作，都應該借助信息化的管理手段來加以提升管理質量。公立醫(yī)院雖然在前沿服務、醫(yī)療活動當中大力推進了信息化的管理手段與醫(yī)療手段，但是在財務管理工作方面卻力度不足、財務會計工作人員在很多情況下仍然采用紙筆的方式進行賬目記錄與核算工作，這樣不僅會人大增加工作人員的工作負擔，同時也會造成許多人為或非人為的數(shù)據(jù)錯誤、遺漏或惡意篡改。此外管理手段落后也嚴重地影響了各科室之間的信息交流以及財務管理部門對其他部門相關財務會計信息的及時獲取，從而給財務管理工作造成了非常嚴重的阻礙，會計信息失真問題就一直無法得到有效解決。
2提升醫(yī)院財務管理工作水平的建議
2.1加強財務管理工作意識
想要切實加強管理工作的力度，首先就要從意識上樹立正確科學的認識，要真正了解現(xiàn)代財務管理相關知識，同時也要加強財務管理知識與公立醫(yī)院現(xiàn)行管理特點之間的有機結合，這樣才能夠確保所制定出來的制度科學、合理，各科室及部門的工作人員與管理人員才能夠更好地進行配合與執(zhí)行、所以加強意識樹立是加強財務管理工作力度的前提與關鍵、在意識樹立方面不僅應該把重點放在具體工作人員的素質提升方面，同時也要放在醫(yī)院最高負責人、管理層方面，因為管理層及負責人需要進行全局掌控，需要將每一項工作都進行滲透性引導，所以她們更應該加強相關知識及理論的學習，從而實現(xiàn)運籌帷幄。
2.2加強制度建設
前文提到了現(xiàn)代財務管理制度體系建設不是一個單獨的、新興的制度，而是需要依靠相關制度的完善與相互配合才能夠實現(xiàn)、所以我們應該加強具體制度的改革與完善、在固定資產管理制度方面，首先要對醫(yī)院固定資產進行大盤查，對于不符合國家相關價格標準的資產要立刻從固定資產管理名錄中清除出去，同時根據(jù)固定資產的用途、性質、預期使用效果等進行分門別類的登記和跟蹤記錄，確保固定資產管理工作更加精細化、標準化與科學化、在資金管理方面應該采用資金集中管理方式來加強對院內資金的有效分配，緩解長期遺留下來的部門之間貧富不均現(xiàn)象，以部門的需要為出發(fā)點和資金分配的基本原則，從而有效提升資金使用效率，發(fā)揮資金的最大經濟價值。預算管理制度建設方面不僅要采用零基礎預算編制方法，同時還要加強預算編制的周期調整，從過去年末決算年初預算的固定模式轉變?yōu)闈L動式預算編制周期，從而一方面消除預算編制工作開展期間的預算執(zhí)行空窗，另一方面也能夠確保預算編制能夠更好地適應醫(yī)院實際發(fā)展，能夠在預算執(zhí)行過程中更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在成本管理制度建設方面，要以預算編制內容為基礎，施行全面成本管控，不僅要關注住院部、藥品部以及門診部的成本支出情況，同時還要將辦公室、后勤保障以及安保部門都納入成本管控的范圍之內，從而最大限度地將成本管控滲透進每一個環(huán)節(jié)及角落，真正實現(xiàn)全成本控制。
2.3加強信息化管理手段升級
首先醫(yī)院要大力推行辦公自動化硬件設備的使用，從而將財務會計工作人員從繁瑣枯燥的基本實務處理中解放出來，讓他們能夠將更多的精力投入到更高層次的管理工作當中、此外醫(yī)院還要根據(jù)自身運作及經濟條件有效選擇財務管理軟件、管理軟件的選擇需要考慮費用成本、實用性及可操作性3個方面的因素，總之，根據(jù)自己的實際情況選擇一款適合自己的軟件才能夠有效提升財務管理工作的信息化管理質量、最后醫(yī)院還應該加強醫(yī)院網(wǎng)絡建設，大力提升各科室、部門在信息傳遞、交互方面的效率與質量，也幫助財務管理部門更好地掌握第一手財會信息與數(shù)據(jù)，更好地實現(xiàn)科學分析及預測，為醫(yī)院最高管理層與決策者提供更加及時、可靠、安全的決策信息，促進醫(yī)院健康發(fā)展。
醫(yī)院財務管理措施2
作為醫(yī)院經濟工作的中心部分，財務管理也是醫(yī)院管理的關鍵構成部分，發(fā)揮著監(jiān)管、效益管控以及提供參考等功能，與醫(yī)院的存在于發(fā)展具有直接性關聯(lián)。在這里，筆者圍繞怎樣強化醫(yī)院財務管理、提升經濟效益，提出了一些見解和建議。
一、強化醫(yī)院領導財務管理意識，提升財務管理人員的素質
醫(yī)院的管理層理應具備較高的財務管理意識，從深層次注重財務管理，鼓勵財務工作，建立和發(fā)展知識化的理財理念，健全從業(yè)資格管理制度，大力培育、選拔與多方面吸引專業(yè)素養(yǎng)高的財務管理人士;注重所有財務人員的培訓工作，創(chuàng)造和鼓勵他們抓住學習、進修的機會，強化會計的繼續(xù)教育;構建年度考核機制，健全醫(yī)院的約束與激勵制度;帶領財管人員設置健全的財務管理機制，深入健全財務管理制度。增強醫(yī)院的管理職能，嚴格規(guī)范和要求財經決策行為，積極化解醫(yī)院管理工作未落實、管理力度不足的問題。首先，應健全集體財務管理機制。貫徹落實醫(yī)院集體審議所作出的各項決議，凡牽涉到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展以及員工切實利益的事情，應積極收集各科室的看法，實施民主決策。其次，對集體議財記錄進行嚴格規(guī)范。在院委會記錄本上詳盡記錄集體研究的資金運營等狀況。最后，提升勤儉節(jié)約的意識觀念。禁止浪費，厲行節(jié)儉，從而形成“開支看規(guī)定、管理看成效”的優(yōu)良氛圍。財務管理人員是醫(yī)院財務管理工作的主要承擔者，所以他們理應注重學習，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，熟悉財務專業(yè)理論，掌握和經濟活動相關聯(lián)的法律、金融等知識，保持和發(fā)展創(chuàng)新理財理念。另外，財管人員應懷有足夠的責任感和使命感，積極擔負起理財?shù)闹鲗Чδ堋?/p>
二、實行全面預算管理，提高資金使用效率
醫(yī)院全面預算，不僅是決策具體化的表現(xiàn)，還是掌控醫(yī)院經營運作的根據(jù)。導入全面預算管理方式，理應把醫(yī)院所有收支置于預算管理中，堅持“收支統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的準則，提升計劃安排的效率。醫(yī)院還應設置預算管理機構，構建、健全預算管理機制，按照規(guī)定制定各年度的收支、效益以及分配預算等。在制定收支預算時，理應以上一年的實際收支情況為依據(jù)，并充分參考本年度工作計劃和安排，按照醫(yī)療收費標準、物品價格變化等要素，確定年度預算的制定根據(jù)，從而增強預算的可行性和可控制性。同時，醫(yī)院理應構建一個合理的定期財務分析機制，實時剖析預算與發(fā)生額之間為何會產生差別，并針對此進行有效的管控和調整。年度預算一經審議通過，則各個科室皆應該貫徹落實。在落實預算時，醫(yī)院必須以預算落實狀況為依據(jù)建立考核制度，嚴格控制支出，根據(jù)實際需要提高資金的使用率。
三、強化成本核算管理，持續(xù)提升經濟效益
保證成本核算的精準性，是財務管理工作不容忽略的重點，也是提升效率、加強競爭實力的關鍵渠道。對醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算方式進行改革，根據(jù)時代變化改變成本核算觀念。在財務管理中，完全成本核算理應慢慢取代不完全成本核算，同時實施科室全成本核算。而醫(yī)院后勤部以及行政部所產生的管理費理應以科室人員數(shù)目比例等方式為依據(jù)，進行合理分攤，而科室所擁有的各種固定資產，無論新舊，皆應該計提折舊，然后計算進科室成本。實施成本控制，將各成本費用標準掌控在合理的范圍內。醫(yī)院利用明確定額成本從而實現(xiàn)對科室水電、材料等消耗的事前控制，實現(xiàn)對服務品質等要素的量化考核，最后達成全程監(jiān)控的'目的。
四、加強信息網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)財務管理手段的新突破
在財務管理創(chuàng)新方面，實現(xiàn)財務信息網(wǎng)絡化是關鍵措施之一。醫(yī)院應構建4大管理信息系統(tǒng)，共同享用醫(yī)療資源：第一，收費管理系統(tǒng)。具體包括門診、住院收費系，理應把該系統(tǒng)聯(lián)結到財務管理系統(tǒng)中，讓醫(yī)院管理者可以實時了解醫(yī)院的收入等狀況信息。第二，病區(qū)網(wǎng)絡連接系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要提供醫(yī)囑處理、住院費用情況等信息，能夠強化各科室的的溝通。第三，藥品管理系統(tǒng)。以藥品的廠家、數(shù)目以及價格等要素為依據(jù)，實施準確的計算和統(tǒng)計，精準、實時體現(xiàn)藥品購進、領用以及庫存等狀況，讓管理層可以全方位了解藥品的信息。第四，財務管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的內容包含：貨幣資金、工資、物資管理等，且它和上述三大系統(tǒng)構建了網(wǎng)絡連接，四大系統(tǒng)共同構成醫(yī)院財務管理網(wǎng)。
五、優(yōu)化財務隊伍結構，完善人才使用機制
構建一支素養(yǎng)高、專業(yè)精、擅長管理、精于業(yè)務的理財團隊，并注重優(yōu)化編制體制、拓展人員渠道以及推動人才培養(yǎng)等。在改善編制方面，理應科學分配和處置財務人員。根據(jù)眼下財務業(yè)務范疇持續(xù)加大，財務部人員過少的現(xiàn)實情況，針醫(yī)院應該適當提升財務人員編制人員數(shù)目，合理放松評職稱的編制限制，調動財務人員的工作熱情和積極性。在優(yōu)化人員結構方面，理應適度拓展財務人員的渠道。面向社會制定人才招聘的具體方式，貫徹從市場挖掘、吸納人才的道路。在改善人才比例方面，理應提升財務人員的專業(yè)、工作水準。增強高層級人才的培育和選聘，借助函授、自考等途徑，增加財務人才的數(shù)目，拓展財務人員的知識覆蓋面，盡力提升財務人員的專業(yè)勝任力�？傊�，財務管理屬于一項系統(tǒng)、綜合的管理工程。醫(yī)院理應落實、增強財管職能，在現(xiàn)實中努力摸索和創(chuàng)新，促使財務管理朝科學規(guī)范化方向發(fā)展，促使醫(yī)院走上高質有效的可持續(xù)發(fā)展道路。
醫(yī)院財務管理措施3
一、目前醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀
�。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟啤Ｓ写酸t(yī)院內控制度不完善存在著較大的漏洞和隱患：一是沒有建立重大財務事項會商和審批制度投資決策隨意性大；二是沒有建立重大項目追蹤問效和責任追究制度，項目實施后的效果無人過問；二是沒能建立嚴格的設各、藥品、材料付款審核審批制度，容易出現(xiàn)違規(guī)違紀行為；四是沒有建立完各的則產管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等“以領代支代人量存放在使用部門，脫離了則務監(jiān)控，以至出現(xiàn)回購、變賣、流失等現(xiàn)象；五是沒有規(guī)范嚴格的醫(yī)療收費核繳、退費處理程序，使一此別具用心的人有了可乘之機，極易造成資金的流失。
�。ǘ┮�(guī)章制度未落實，則經秩序較亂。有的醫(yī)院經費管理漏洞較多有章不循、有法不依、責任不清的問題比較突出；重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍。加之缺乏行之有效的管理于段和措施，造成經費物資流失、浪費嚴重的后果。
�。ㄈ┏杀竞怂悴蝗�。在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算比較局限，沒有采用全而成本管理法，沒有建立完善的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡，成本考核指標體系不健全。在市場經濟下，醫(yī)院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。因此，要求醫(yī)院引入成本機制，實現(xiàn)效益最大化。
�。ㄋ模┴攧毡O(jiān)督職能作用不能有效發(fā)揮。有的醫(yī)院未設內審機構，沒有配各內審人員。有的雖設有內審機構，也存在著人員配各不合理、內審制度不健全等問題，內審工作僅僅停留在對則務賬目的合法、合規(guī)性審計上，介入單位的投資和籌資活動較少，很少參與重大項目的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內部控制制度的制定和監(jiān)督，內審機構的職能不能充分發(fā)揮。
二、醫(yī)院財務管理中存在著的問題
（一）當前醫(yī)院財務管理中缺乏風險意識
醫(yī)院引入市場競爭機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制與財務制度，才能得到高效的發(fā)展。在計劃經濟下，醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦，財政是主要的資金供應者，單位需要錢就向財政要，不存在市場經營風險，更不存在關門倒閉等問題，造成財務管理人員風險意識淡薄市場經濟要求醫(yī)院必須樹立風險意識，醫(yī)院作為獨立的經營單位，也存在著財務風險。如果醫(yī)院長期經營不善，收不抵支，年年出現(xiàn)虧損狀況，這個醫(yī)院必將被兼并或者破產。
�。ǘ┽t(yī)院財務管理中，成本核算不科學
市場經濟下，醫(yī)院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。因此要求醫(yī)院引入成本機制，實現(xiàn)效益最大化。在成本核算上醫(yī)院應改變現(xiàn)行的成本核算只為分獎金算物價的辦法，應采用全面成本管理法，全面成本管理的目的就是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務成本優(yōu)勢和運營成本。
�。ㄈ┴攧杖藛T索質較低，缺乏應有的培訓和考核制度
醫(yī)院系統(tǒng)財務人員普遍索質不太高，大多數(shù)是成人函授、夜大、電大或高中畢業(yè)生，對賬務核算及監(jiān)控體系沒有全面的了解。部分醫(yī)院財務負責人只會報銷審批而不懂會計核算、監(jiān)管和控制，分析問題解決問題的能力較差，沒有能力進行合理的會計核算和人員分工。另外，醫(yī)院也缺乏應有的會計基本知識培訓，現(xiàn)行的醫(yī)院財務和會計制度是1998年衛(wèi)生部、財政部根據(jù)事業(yè)單位財務規(guī)則和會計準則制定的。該制度本身具有一定的缺陷性，只涉及常規(guī)的會計核算業(yè)務，對會計政策變更、債務重組、醫(yī)院的合并等的會計處理沒有明確規(guī)定；另一方面制度兼有企業(yè)和事業(yè)的成份，該制度運行時間較短，對于長期從事事業(yè)和企業(yè)會計的人員都是個新課題，對這些制度的比較性培訓力度不夠，造成容易誤用其他制度的核算力法。
三、加強醫(yī)院財務管理的措施
（一）建立健全財務管理機構和嚴格的財務制度，明確規(guī)定財會部門人員的職責
為科學合理地組織會計工作，醫(yī)院應按規(guī)定設置會計機構。設置的會計機構應能有效地進行會計核算與會計監(jiān)督；根據(jù)實際情況制定本單位的會計制度；參與本單位各種計劃的制定，并且對計劃的執(zhí)行情況進行考核。建立健全醫(yī)院的各項財務會計制度，根據(jù)醫(yī)院的經營特點、管理要求和會計業(yè)務實際，建立會計核算體系，合理組織會計核算工作。選拔能勝任會計崗位的會計人員。有數(shù)據(jù)表明，國有企業(yè)經營不善，大多數(shù)都直接與會計人員的'政治、業(yè)務素質有關。所以會計人員的選拔與醫(yī)院財務管理的好壞有著至關重要的作用。所選的會計人員應能遵守會計職業(yè)道德，做到鉆研業(yè)務，敬業(yè)愛崗，熟悉法規(guī)，依法辦事，搞好服務等。
（二）加強財務分析，提高會計信息質量
在財務管理中，財務分析是一項十分重要的內容，每個醫(yī)療單位都應進行財務分析。結合醫(yī)院實際情況及醫(yī)療保險制度的特殊性，一般進行以下幾個方面的分析：一是要進行業(yè)務收入的增減變動情況的分析，將本期實際業(yè)務收入與上年同期實際數(shù)進行分析，找出增減變動的原因；要進行職業(yè)病參保病人業(yè)務收入的分析，將本期參保病人業(yè)務收入與上年同期數(shù)進行分析，找出增減變動的原因；要進行業(yè)務收入結構分析，找出業(yè)務收入結構變動情況和變動原因；要進行平均費用水平的分析，將平均門診人次費用、平均每床費用、平均每出院人次費用與上年同期平均費用進行比較分析，找出差距及變動原因；要進行業(yè)務變動分析，將本期實際門診人次、出院人次、實際用床口數(shù)與上年同期指標進行比較分析，找出原因；要進行業(yè)務支出增減變動情況的分析，將本期實際業(yè)務支出實際數(shù)與上年同期實際數(shù)進行分析，找出增減變動的原因同時，應對某些支出項目進行重點分析最后，要通過分析，找出存在的問題提出改進的措施。
（三）增強財務管理的風險意識。
增強管理人員的風險意識。領導層在思想上應對潛在的危機有清醒的認識和警惕，學會分析醫(yī)院的財務報表信息。在醫(yī)院效益好的時候也不能放松警惕，不能被一時表面的良好業(yè)績所迷惑。尤其是在醫(yī)院面臨危機的時候，風險意識顯得更加重要。只有醫(yī)院的管理層風險意識增強了，才可能引導全體員工參與風險的防范工作，才可能真正在醫(yī)院形成全面防范風險的局面。樹立全員風險意識良好的財務管理機制運行離不開其它職能部門和醫(yī)院全體員工的參與、配合和支持。只有醫(yī)院全體員工樹立強烈的風險意識，科學估測風險，有效應對風險，才能為醫(yī)院財務風險管理編制一張有效的“安全網(wǎng)”。提高醫(yī)院則務部門的整體素質醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質對醫(yī)院的財務風險防范有十分重要的作用，品質不好的財務人員對醫(yī)院造成的危機是難以估量的。應不斷地完善醫(yī)院的財務機制，把財務風險管理推向規(guī)范化、科學化。重大問題必須有管理層負責人參加，制定和完善對財務人員的激勵措施，加強對財務人員的業(yè)務培訓，提高財務人員的綜合素質。
醫(yī)院財務管理措施4
企業(yè)在運營過程中都會遇到財務風險，醫(yī)院作為一種相對比較特殊的企業(yè)，在運營過程中過如何對出現(xiàn)的風險進行科學防范，已經成提高醫(yī)院經濟效益金和服務效益的一項重要內容。
一、醫(yī)院財務風險
醫(yī)院財務風險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實際情況來看，無論哪一方面出現(xiàn)問題，醫(yī)院在運營過程中都將會出現(xiàn)財務風險，將會導致醫(yī)院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至會導致醫(yī)院在運營過程中出現(xiàn)嚴重問題，最終破產。新時期背景下我國醫(yī)院正處于轉型階段，醫(yī)院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉變，醫(yī)院財務管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫(yī)院財務管理難度。由此可見，在醫(yī)院中采用合理的財務管理措施是十分必要的。
二、醫(yī)院財務風險產生的主要原因
( 一) 外部環(huán)境
醫(yī)院的運營發(fā)展會受政治、經濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫(yī)院運營過程中是無法預知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫(yī)院無法做出及時準確的預測時，醫(yī)院就會面臨較多風險。其中主要內容包括：
1. 我國醫(yī)療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫(yī)療機構，在我國建設醫(yī)院。
2. 由于經濟的波動較大，市場不景氣，導致利率上升的現(xiàn)象的發(fā)生，致使醫(yī)院面臨的財務風險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫(yī)院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫(yī)院的經濟效益�？梢�，醫(yī)院在運營中面臨許多困難，這也就導致了財務風險的出現(xiàn)。
( 二) 內部因素
醫(yī)院財務管理風險產生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點：
1. 醫(yī)院的財務管理模式仍然存在一定問題�，F(xiàn)階段，醫(yī)院財務管理模式無法追上我國醫(yī)療衛(wèi)體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現(xiàn)代財務管理制度，導致醫(yī)院在財務管理上經常會出現(xiàn)混亂，大量的數(shù)據(jù)與實際會計數(shù)據(jù)存在差異，監(jiān)控財務部門工作無法得到落實。
2. 預算存在偏差情況比較嚴重。醫(yī)院的部門科室未結合實際，過分注重自然利益，虛加預算，導致醫(yī)院財務支出與實際情況存在差異，致使醫(yī)院的財務預算管理局面變得混亂。同時，商業(yè)公司和藥品銷售企業(yè)在利益的驅使下，會存在一些“違規(guī)”操作，導致醫(yī)院的預算支出增大。
3. 沒有一套完善的管理制度。雖然醫(yī)院針對實際情況制定了一套財務管理措施，但是從實際應用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監(jiān)督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務風險預警機制在醫(yī)院財務管理體系中并沒有得到完善和利用。財務預警機制是財務內部控制的一個關鍵組成部分，通過合理應用，可以完成對醫(yī)院在運營過程中獲取的利潤、償還債務能力、發(fā)展?jié)摿Φ榷囗梿栴}的預測與分析，從而實現(xiàn)對醫(yī)院運營中的財務風險的合理控制。目前，醫(yī)院在財務管理方面只實現(xiàn)了財務管理工作，對財務相關活動可能會產生的風險并沒有監(jiān)理相應的預警機制，規(guī)避風險能力有待提高。
三、解決財務風險的有效措施
( 一) 適應外部環(huán)境的改變
加強對宏觀經濟的關注程度，時刻觀察宏觀環(huán)境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫(yī)療行業(yè)相關的各項信息，掌握變化規(guī)律及變換趨勢，并且依據(jù)實際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據(jù)具體情況對財務管理政策進行動態(tài)調整，適當?shù)?對財務管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規(guī)避因為外部化境的改變而導致企業(yè)在財務上出現(xiàn)的各種風險。
( 二) 做好庫存處理，收回應收款項
在物資采購上，醫(yī)院需要依據(jù)實際情況進行采購，通過合理的措施對醫(yī)院的庫存進行科學管理。第一，要確定醫(yī)院庫存醫(yī)療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛(wèi)生材料、藥品等各項存貨的數(shù)量進行科學制定，從而提高醫(yī)院對價格出現(xiàn)過大幅度的抵抗能力。同時，對醫(yī)院因為管理庫存而出現(xiàn)的不善情況而形成的風險，進行有效控制。為某醫(yī)院20xx 年藥品采購情況。
從上表中可以看出A 類藥品102 種，占總金額的68%;B 類藥品135 種，占總金額的24%;C 類藥品153 種，占總金額的10%。A、B 兩種藥品使用的變動情況反映了醫(yī)院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點控制，而對C 類藥品則應當進行適當控制。
( 三) 提高風險意識，提升內控水平
1. 在醫(yī)院內部監(jiān)理完善的財務制度，財務制度是進行財務管理的根本。合理的制度為醫(yī)院財務風險管理提供了主要依據(jù)。目前，醫(yī)院在各項財務工作中都缺少一套完善的財務制度，這對財務工作的順利開展造成了不良影響。
2. 提高財務人員的綜合素質，財務風險的規(guī)避要做到以人為本。通過學習與培訓等方式，提升財務管理人員的風險防范能力和業(yè)務素質，使全體財務人員能夠了解其在醫(yī)院財務體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發(fā)揮。同時，實行崗位風險責任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫(yī)院的財務管理水平能夠得到進一步提升。
3. 增強財務人員的法律意識。對醫(yī)院財務上的崗位人員進行法律教育，提高財務管理人員在財務風險管理中識別潛在風險的能力，并加強對醫(yī)院財務中存在的風險的有效控制。
四、結語
醫(yī)院在運營過程中勢必會出現(xiàn)財務風險，這將會對醫(yī)院的長期發(fā)展造成不良影響，因此需要通過合理的措施，加強對醫(yī)院財務風險管理，提高醫(yī)院抵抗風險的能力，從而使其在激烈的競爭環(huán)境下得到發(fā)展。
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