關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢?下面是小編收集整理的關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告1
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是完善社會保障體系,緩解居民看病難看病貴的`重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告2
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展,更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福,根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排,7月上旬,市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員,由徐月鳳副主席帶隊,對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣,通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式,對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
通過調(diào)研,大家一致認(rèn)為,我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效,目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大,籌資水平不斷提高,管理工作逐步規(guī)范,基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,就醫(yī)環(huán)境逐漸改善,人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大,醫(yī)保體系逐步健全
近年來,市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓,市政府常務(wù)會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作,及時解決工作中的困難和問題,并相繼出臺多項相關(guān)政策,將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍,城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全,醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大,目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人,20xx年底達(dá)到47.3萬人,參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人,20xx年底達(dá)到60萬人,其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)133家,定點零售藥店246家,基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī);疬\行整體良好,保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后,醫(yī);鹨(guī)模迅速擴(kuò)大,醫(yī);鹬Ц侗壤(wěn)步提高,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%,居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~不斷提高,職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元(其中基本醫(yī)療封頂線10萬元,大病互助基金10萬元)。起付線逐步降低,其中職工起付線平均降低了30%,居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。基本醫(yī)療保險藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次,由基金支付醫(yī)療費用40328萬元,居民16747人次,由基金支付4409萬元。目前,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī);鹄塾嫿Y(jié)余3.2億元(含個人賬戶1.5億元),居民醫(yī);鸾Y(jié)余1.2億元(含中省市今年預(yù)撥財政配套資金6129萬元)。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范,服務(wù)能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定,使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善,醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對定點單位的管理,建立了對定點單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī);鸸芾恚粩嗤晟票O(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計制度,沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強(qiáng)了經(jīng)辦隊伍建設(shè),規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為,有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化,實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務(wù),醫(yī)!耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng),我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道,全面加強(qiáng)了各級醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已初步形成了以社區(qū)為平臺,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),初步形成了“小病進(jìn)社區(qū),大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式,為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時,積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革,縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理,基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標(biāo)定位,群眾就醫(yī)更加方便,就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效,城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高,但是,與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比,與人民群眾的.期望相比還有差距,還存在一些問題和困難,需要進(jìn)一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋,但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī);鹗孤毠げ荒軈⒈,下崗職工無收入無力參保,靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保,致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間,由于居民對醫(yī)保政策了解較少,認(rèn)識不足,致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象,致使登記人數(shù)多,實際繳費人數(shù)少,這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,一些縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識淡化,審核把關(guān)不嚴(yán),增加了基金的運行風(fēng)險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善,且縣際、區(qū)域之間參差不齊,個別縣住院報銷還停留在手工結(jié)算階段,對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成,與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享,給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足,醫(yī)管專業(yè)人才缺乏,經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高;鹗褂霉芾砣孕杓訌(qiáng),基金支付比例仍有較大提升空間,患者實際承擔(dān)的醫(yī)療費用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢,以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變,過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費狀況比較嚴(yán)重,一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高,大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范,不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),患者首診、康復(fù)沒有有效分散在三級以下醫(yī)院,還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告3
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況,近日,××勞動保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行的現(xiàn)狀
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點,到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元,其中征繳籌集677萬元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬元,省補(bǔ)貼53萬元,市補(bǔ)貼3萬元,縣財政補(bǔ)貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽鎮(zhèn)4家,其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報銷了住院費,實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149 人,其它首診醫(yī)院138人。
二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在的主要問題
此次調(diào)研,選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象,尚未參保的對象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時,對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費用21.53萬元,基金報銷8.83萬元,報銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費報銷比例為46%,高出居民參保人員報銷比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題:
1、居民醫(yī)保待遇未達(dá)到設(shè)計目標(biāo),挫傷了居民參保積極性。在啟動居民醫(yī)療保險時承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%,而實際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
2、擴(kuò)面工作欠力度。對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
3、制度設(shè)計欠合理。一是享受待遇與參保時間緩沖期的設(shè)計,使擴(kuò)面工作陷于停滯。辦法規(guī)定,參保者繳費3個月后方可享受住院報銷待遇。目前,居民醫(yī)保已經(jīng)運行8個月,也就是說,現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內(nèi)享受待遇的機(jī)率已經(jīng)很小了,降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。
二是首診醫(yī)院制度與縣情實際不符。首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了,實際上,這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價格相對低廉的醫(yī)院,澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的.首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費應(yīng)由縣人民醫(yī)院報銷,當(dāng)他治療終結(jié)前往報帳時,卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院,沒有高級向低級轉(zhuǎn)診的道理,且報銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁,抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約, 往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無法解決的,必須開辟新的途徑;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意,××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時,參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費,報銷待遇最高可以達(dá)到10萬元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無力承受。
4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險制度中,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負(fù)費用等一些做法確是束手無策。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度幾點建議
1、加大工作力度,確保應(yīng)保盡保。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
2、合理確定享受待遇限制時間,維護(hù)參保居民權(quán)益。
試點期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后,也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會保險,應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時再來參保,他能挺一個月嗎,應(yīng)該是不可能。
3、取消首診醫(yī)院制度,并軌定點醫(yī)院制度。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析,一是整體運行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬元,大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費16萬元,占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度,并按不低于50%報銷率測算,需支出基本醫(yī)療費 136萬元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算,年可籌集保費101萬元,而實際8個月共支出醫(yī)療費8.83萬元,報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度,并按不低于50%報銷率,也只需要支出11萬元。從測算情況分析,實行定點醫(yī)院制度后,基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費標(biāo)準(zhǔn),造福廣大城鎮(zhèn)居民。
據(jù)統(tǒng)計,20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0.2%,支出大病醫(yī)療費201萬元,人均2.5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對較低,運行8個月來,沒有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費水平80%計算,人均需支出2萬元,也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30 元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費壓力。同時,按照以收定支的原則,可將報銷封頂線降為8萬元。
5、健全公共衛(wèi)生體系,強(qiáng)化監(jiān)管確保安全運行。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時,應(yīng)逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
關(guān)于醫(yī)療保險調(diào)研報告4
尊敬的xxx醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):
在市勞動局以及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,我店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)法律規(guī)章制度,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)貴局考核內(nèi)容要求以及公司規(guī)定,于x年x月x日 ——x月x日對本店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了自我檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我門店醫(yī)保制度健全,藥品種類齊全;多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客,杜絕違規(guī)操作,依法執(zhí)業(yè)。
二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作,并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全,公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理,禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站,確保了設(shè)施的'安全性以及數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確地上傳。
三、本店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行GSP的相關(guān)管理規(guī)定,將藥品進(jìn)行了“四分開”陳列存放。處方藥規(guī)范經(jīng)營,并作了相應(yīng)的處方記錄。四、針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足之處,本店在公司領(lǐng)導(dǎo)的督促和監(jiān)管下,及時進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨本店指導(dǎo)工作!
此致
敬禮!
XXXX藥店
xx年x月x日
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