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普外科實習(xí)醫(yī)生的總結(jié)
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床教訓(xùn)上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫(yī)師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當(dāng)真的學(xué)習(xí)立場,踴躍加入病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特殊部署?萍膊〕WR講座,即對胸心外科常見病的先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術(shù)前教導(dǎo)、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的客觀尺度,領(lǐng)導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機 peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。統(tǒng)一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的練習(xí)有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的重要目的,手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌,方能精確掌握關(guān)鍵所在,看清實質(zhì),懂得手術(shù)對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基礎(chǔ)掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床運用和注意事項,并能獨破實現(xiàn)核心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記載單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,進步電子儀器在臨床的廣泛利用,這對護士也提出了更高的要求,豈但要有高度的義務(wù)感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進步。實習(xí)進程中,我懂得操作的目標、意思,操作留神事項和操作不當(dāng)?shù)钠?害性,其次才曉得有的操作必需親自休會,能力把握技巧,純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以捕風(fēng)捉影的觀點,嚴厲請求自己,從一點一滴做起,由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責(zé)。
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