寶寶牛奶過敏怎么辦

　　過敏即過敏反應(yīng),是由抗原抗體引起的一種生物學(xué)反應(yīng)。過敏反應(yīng)實質(zhì)上也是一種免疫反應(yīng)。下面是小編為大家收集的寶寶牛奶過敏怎么辦，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　什么是嬰兒牛奶過敏?

　　當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)對來自空氣、水源、接觸物或食物中天然無害的物質(zhì)出現(xiàn)了過度反應(yīng)時，就出現(xiàn)了過敏。食物過敏是由于對食物蛋白不恰當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答而引起的不良反應(yīng)。

　　嬰兒牛奶過敏，實際上是對牛奶中的蛋白過敏，也就是說，是寶寶體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)而造成的。牛奶過敏是寶寶出生后第一年最常發(fā)生的食物過敏!大約有2.5%的寶寶會出現(xiàn)牛奶過敏呢。

　　嬰兒牛奶過敏的癥狀

　　第一類：初期反應(yīng) - 在喝下牛奶45分鐘后顯現(xiàn)，癥狀如：腹絞痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、濕疹、偶爾喘息或打噴嚏。

　　第二類：中期反應(yīng) - 在喝下牛奶45分鐘至20個小時后顯現(xiàn)。 癥狀如：嘔吐及腹瀉

　　第三類：后期反應(yīng) - 在喝下牛奶24小時后顯現(xiàn)。癥狀如：腹瀉、嘔吐、喘息或咳嗽。

　　如何預(yù)防嬰兒牛奶過敏?

　　一般來說，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過敏的風(fēng)險較低，所以母乳喂養(yǎng)是比較便捷的預(yù)防嬰兒牛奶過敏方式。

　　因為母乳中的蛋白質(zhì)對寶寶來說是同種蛋白，過敏性很低；母乳還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓(xùn)練寶寶免疫系統(tǒng)，從而減低過敏的風(fēng)險。

　　因此，世界范圍內(nèi)所有國際權(quán)威機構(gòu)均建議，寶寶出生后至少應(yīng)純母乳喂養(yǎng)4到6個月。

　　權(quán)威機構(gòu)與專家建議:不能母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)該使用經(jīng)臨床驗證有效的適度水解乳清蛋白配方。中華醫(yī)學(xué)會兒科分會、AAP(美國兒科學(xué)會)、ESPGHAN(歐洲兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)學(xué)會)、法國兒科學(xué)會等權(quán)威機構(gòu)，強調(diào)通過營養(yǎng)干預(yù)，預(yù)防過敏性疾病。對于寶寶，尤其是有過敏風(fēng)險的寶寶有重要意義；并指出母乳喂養(yǎng)是最好的選擇，如果無法母乳喂養(yǎng)，應(yīng)在寶寶出生后的至少6個月內(nèi)，使用經(jīng)臨床研究證明可幫助減少過敏風(fēng)險的配方奶粉，并避免接觸固體食物和牛奶。

　　美國FDA(美國食品藥品管理局的簡稱)2011年5月核準:對于未能母乳喂養(yǎng)的，有過敏家族史的嬰兒，從出生起喂養(yǎng)適度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，可以有效降低嬰兒第一年內(nèi)罹患過敏性濕疹的風(fēng)險。

　　適度水解蛋白配方奶粉有什么特別的地方?

　　牛奶蛋白對寶寶來說是一種異種蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很強的致敏性，會導(dǎo)致寶寶發(fā)生過敏。適度水解蛋白經(jīng)過蛋白酶水解工藝的處理，水解的目的就是把牛奶蛋白大分子變成為較小的片斷，大大減少牛奶蛋白的過敏成分，使改良后的牛奶蛋白致敏性降低，由此得到的蛋白就是水解蛋白。

　　不是所有水解蛋白配方都有過敏預(yù)防作用

　　根據(jù)水解程度的不同，可以分為適度水解配方奶粉(pHF)和深度水解配方奶粉(eHF)。根據(jù)蛋白來源不同，又可以分為乳清蛋白水解配方和酪蛋白水解配方。水解蛋白配方的過敏預(yù)防效果與水解程度及蛋白來源無關(guān)。因此，不能以為蛋白水解程度越高，致敏性就越低，就越有效果；同時，也不能以為乳清蛋白就一定比酪蛋白好。對于水解蛋白配方的預(yù)防作用，唯一的判斷就是臨床證據(jù)，必須有醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果的支持。

　　全球規(guī)模最大型的、由獨立經(jīng)費支持的嬰兒過敏預(yù)防干預(yù)項目，即德國嬰兒營養(yǎng)干預(yù)研究(GINI study)，對有過敏家族史的新生兒進行長達6年的研究。該研究結(jié)果顯示，不是所有的水解蛋白配方對過敏性疾病具有同等的預(yù)防療效。

　　研究比較了三種不同的水解蛋白配方與普通牛奶配方對過敏性疾病的預(yù)防效果, 與普通牛奶配方(CMF)相比，適度水解乳清蛋白配方(雀巢超級能恩)和深度水解酪蛋白配方(美贊臣)可顯著降低1歲時過敏性濕疹的累積發(fā)病率；而深度水解乳清蛋白配方(紐密科)在研究中，卻未能顯示出對過敏性疾病的預(yù)防效果(von Berg, 2003)。在3歲(von Berg, 2007a)和6歲(v. Berg, 2008)時，適度水解乳清蛋白配方組和深度水解酪蛋白配方組患過敏性濕疹的風(fēng)險，仍然比普通牛奶配方組要低，從而證明了這兩種嬰兒水解蛋白配方均具有長期的預(yù)防效果。

　　總而言之，水解程度和蛋白來源均不能準確地預(yù)測嬰兒水解蛋白配方的潛在預(yù)防效果。每種嬰兒水解蛋白配方，無論是適度水解配方(pHF)還是深度水解配方(eHF)，都必須經(jīng)過臨床研究的測試驗證。

　　正如科學(xué)機構(gòu)指出，在推薦使用嬰兒水解蛋白配方前，應(yīng)該通過設(shè)計完好的、隨機對照臨床研究的有效性驗證。

　　如何選擇水解蛋白配方預(yù)防過敏風(fēng)險?

　　根據(jù)國際權(quán)威機構(gòu)與專家的建議，符合各國指南中提及的水解蛋白配方必須是:

　　通過臨床驗證、預(yù)防效果明確的正常配方，而不是特殊配方。配方中的營養(yǎng)素應(yīng)能滿足寶寶生長發(fā)育的需要。

　　如果給寶寶選擇不當(dāng)?shù)乃�解蛋白配方，很可能給寶寶帶來難以預(yù)測的風(fēng)險。因為在寶寶預(yù)防過敏的關(guān)鍵時期，不當(dāng)配方的使用，不僅未能達到預(yù)防效果，還將錯失預(yù)防時機，引發(fā)過敏。這將給寶寶帶來痛苦，也給家庭與社會帶來額外的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　嬰兒牛奶過敏怎么治療?

　　通過對過敏原的檢測，若確診寶寶確實對牛奶蛋白過敏，應(yīng)該怎么喂養(yǎng)、怎么治療呢?

　　避開含牛奶成分的食物

　　寶寶牛奶過敏，要采取飲食排除療法，也就是在隨后的3-6個月嚴格避免吃含牛奶成分的食物。不光是不能喝普通配方奶，奶油蛋糕、面包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅干這些含奶的食物都不能吃，直到"排除-激發(fā)試驗"的結(jié)果轉(zhuǎn)陰為止。所以，在超市給寶寶挑選食物時，一定要看清楚食物的成分。

　　那么，母乳喂養(yǎng)的寶寶和配方奶喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該怎么安排飲食呢?

　　母乳喂養(yǎng)

　　哺乳的媽媽也不能喝牛奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶雖然過敏的可能性很小，但也有發(fā)生牛奶蛋白過敏的可能。若寶寶出現(xiàn)牛奶過敏反應(yīng)，媽媽的飲食中藥避開乳制品4天。如果寶寶的過敏癥狀得到緩解，媽媽要繼續(xù)保持不食用乳制品，為避免缺鈣必要時可補充鈣劑。

　　配方奶喂養(yǎng)

　　選擇深度水解蛋白配方奶，可以有效預(yù)防嬰兒牛奶過敏。如果寶寶對牛奶過敏，而媽媽確實奶量不足或沒有奶時，首選蛋白質(zhì)已經(jīng)經(jīng)過處理的深度水解配方奶作為替代品。深度水解蛋白配方奶通過特殊工藝將牛奶中引起過敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，而不會誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，因此可以用于牛奶過敏寶寶的治療。

　　深度水解配方奶一般要吃3-6個月。因為牛奶蛋白過敏常在6-12個月后消失，您的醫(yī)生可能會建議在此期間再次讓寶寶嘗試用普通牛奶配方奶粉喂養(yǎng)。如果寶寶在密切監(jiān)護的激發(fā)試驗期間出現(xiàn)反應(yīng)，則建議繼續(xù)進行飲食排除療法，使用深度水解蛋白配方奶；如果未觀察到反應(yīng)，孩子就可以轉(zhuǎn)為適度水解配方奶喂養(yǎng)。

　　寶寶對牛奶蛋白過敏的癥狀有哪些

　　牛奶蛋白過敏，是兒童常見的食物過敏問題，也是嬰兒最早出現(xiàn)的過敏問題，據(jù)有報道，牛奶蛋白過敏在嬰幼兒中的發(fā)生率為0.3~7.5%。

　　由于牛奶蛋白過敏的嬰兒在臨床上的表現(xiàn)輕重不一，形式多樣，有些還不是非常典型，因此往往容易造成誤診。

　　牛奶蛋白過敏除了可出現(xiàn)過敏性患兒常有的表現(xiàn)，如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹，反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀之外，它還可表現(xiàn)出消化道的癥狀，這是因為幼兒由于消化道屏障功能尚未成熟，對外來抗原的處理能力有限，再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立，當(dāng)外來的抗原破壞了自身的穩(wěn)定時，就有可能會刺激胃腸粘膜而形成免疫炎癥反應(yīng)，進而出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道癥狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。這種過敏反應(yīng)多在進食后數(shù)天或數(shù)月后開始出現(xiàn)。如果給這些孩子做胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)胃粘膜的一些糜爛等改變或十二指腸粘膜的增生。但在臨床中這種以嘔吐為主要癥狀的牛奶蛋白過敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，結(jié)果在給予這方面的對癥治療后病情雖然會稍微有所緩解，但繼續(xù)進食這種配方奶粉時，這種情況還是會反復(fù)出現(xiàn)。

　　由于新生兒正處于生長發(fā)育的第一個高峰期，牛奶蛋白原本正是保證他們生長發(fā)育所必需的重要來源。

　　但卻因為機體對攝入的蛋白產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)而使得這些食物攝入后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹瀉等，最終導(dǎo)致這些營養(yǎng)物質(zhì)無法被真正吸收。如果這種牛奶蛋白過敏的癥狀無法得到及時的糾正，不僅會造成病情遷延不愈，而且還可能會造成患兒營養(yǎng)不良，影響孩子的正常生長發(fā)育，再嚴重一點的甚至還會引起過敏性休克。

　　因此，對這種牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說，及早診斷、及早干預(yù)是非常重要的。

　　一般來說。如果遇到人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的小嬰兒出現(xiàn)有反復(fù)的嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，并伴有生長發(fā)育遲緩，反復(fù)濕疹等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕是牛奶蛋白過敏，及早給予飲食干預(yù)。對于有牛奶蛋白過敏的小兒，如果是人工喂養(yǎng)的，需暫停現(xiàn)用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂養(yǎng)的，媽媽則需嚴格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂養(yǎng)。待這些牛奶蛋白過敏的小兒長到6個月開始添加輔食后，也要注意，盡量遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則，以發(fā)現(xiàn)并避免其他可疑的過敏食物。

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