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  • 職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

    時(shí)間:2022-07-02 17:22:12 社保 我要投稿
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    2016職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

    職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)有哪些?為了減輕職工生育負(fù)擔(dān),因此各地區(qū)對(duì)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用做出了調(diào)整,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議管理,并按照實(shí)際支出進(jìn)行結(jié)算。下面就跟隨大家聘才網(wǎng)一起來(lái)看看。

    2016職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

    一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付限額標(biāo)準(zhǔn)

    1、門(mén)診產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)期保健)500元/例;順產(chǎn)1600元/例;

    2、難產(chǎn)1800元/例;

    3、剖宮產(chǎn)2800元/例;剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其它相關(guān)婦科手術(shù)3200元/例;

    4、流產(chǎn)200元/例;

    5、引產(chǎn)1000元/例;輸卵(精)管結(jié)扎800元/例;

    6、輸卵(精)管復(fù)通術(shù)2000元/例;

    7、上(取)環(huán)80元/例。

    以上順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)支付限額均含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪(fǎng)視的費(fèi)用。

    符合規(guī)定的女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)按上述限額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí),可按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理,生育保險(xiǎn)基金不再支付。

    生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議管理,生育醫(yī)療費(fèi)(除門(mén)診產(chǎn)前檢查外)由醫(yī)保中心直接對(duì)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額結(jié)算。高于支付限額的,按支付限額結(jié)算,低于支付限額的,按實(shí)際支出費(fèi)用結(jié)算。

    二、市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    1、市第一人民醫(yī)院;

    2、市第二人民醫(yī)院;

    3、市第四人民醫(yī)院(市婦幼保健院);

    4、市中醫(yī)醫(yī)院;

    5、解放軍第152中心醫(yī)院。


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