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  • 衛(wèi)生院財務(wù)管理制度

    時間:2024-10-30 15:40:36 財務(wù)管理 我要投稿

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度經(jīng)典(15篇)

      現(xiàn)如今,接觸到制度的地方越來越多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院財務(wù)管理制度,希望能夠幫助到大家。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度經(jīng)典(15篇)

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度1

      目前,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展,對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的關(guān)注程度也在持續(xù)上升,而作為農(nóng)村醫(yī)療保障樞紐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作也越來越受到各地政府的重視。隨著新農(nóng)村醫(yī)改工作的展開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的一系列問題和不足也逐漸的暴露出來,給我國的農(nóng)村醫(yī)改工作帶來了一定的困難和挑戰(zhàn)。本文簡單分析我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀,并研究和探討改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的措施,以期不斷的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整個農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用和低于,從而進(jìn)一步的推動我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更高、更好的方向邁進(jìn)。

      一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

     。ㄒ唬┤狈∪呢攧(wù)管理機制

      目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分是屬于集體事業(yè)單位,這就使得衛(wèi)生院在經(jīng)營管理過程中不會受到太多外部壓力和競爭的干擾,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面缺乏必要的工作積極性和主動性,造成財務(wù)管理工作的懈怠,從而造成一些衛(wèi)生資源的浪費。

     。ǘ┤狈Ω咚刭|(zhì)的財務(wù)人員

      目前,我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)部門存在財務(wù)人員配備不到位,財會人員崗位設(shè)置不嚴(yán)密,財務(wù)人員分工不明確,財務(wù)管理職責(zé)不清等問題。例如,有些會計人員的專業(yè)水平較低,甚至有一些不具備專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員兼職;財務(wù)會計人員兼職檔案保管、管材料庫保管、器材醫(yī)藥庫保管以及負(fù)責(zé)做材料賬等;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則沒有對財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的安排。這些都導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員的素質(zhì)水平低下,進(jìn)而影響到財務(wù)管理工作的水平和質(zhì)量。

     。ㄈ┤狈∪臅媰(nèi)控制度

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模較小、科室和人員較少,導(dǎo)致大部分沒有實施會計內(nèi)部控制和管理,或是會計內(nèi)控管理制度不完善、不全面,導(dǎo)致對財務(wù)會計工作的監(jiān)督管理不到位,造成財務(wù)會計工作流程不規(guī)范、會計賬實不符、違規(guī)等問題的發(fā)生。

     。ㄋ模┤狈τ行У馁Y金利用

      目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理過程中普遍存在資金利用不合理、資金使用率不高等問題。其中,比較突出的是資金浪費問題。例如,目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件完全受政府相關(guān)部門的干預(yù),由于軟件系統(tǒng)的頻繁更換,不僅導(dǎo)致軟件系統(tǒng)的完善度不足,也造成了不必要的資金浪費以及財務(wù)系統(tǒng)監(jiān)管的缺失。

      (五)基層衛(wèi)生院的績效考核引發(fā)的負(fù)效應(yīng)

      政府人員經(jīng)費撥款多年未增,實行績效考核分配制度勢必拉開職工收入差距,造成大部分員工薪資下跌,巧媳婦難為無米之炊,薪酬管理成為財務(wù)管理的一道難題。

      二、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的改進(jìn)措施

     。ㄒ唬┙⑼晟曝攧(wù)管理制度體系

      各地基層政府機關(guān)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在新農(nóng)村建設(shè)以及新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下,根據(jù)自身建設(shè)情況,結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生需求,建立和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的規(guī)章制度體系。不斷完善和改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理整體以及具體細(xì)節(jié)方面的制度規(guī)定,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法等,確保財務(wù)管理工作在執(zhí)行落實時的有法可依、有章可循。同時,加強激勵機制和獎懲機制的落實和執(zhí)行,完善相關(guān)的管理配套工作。此外,還要引導(dǎo)和鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“走出去”,逐漸的適應(yīng)和參與到醫(yī)療市場的競爭當(dāng)中去,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)活動同我國整體醫(yī)療行業(yè)市場掛鉤,從而更好的提高財務(wù)管理工作的效率和水平,達(dá)到資金優(yōu)化配置和利用的目的。

     。ǘ┨岣哓攧(wù)人員的素質(zhì)水平

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要加強對在職財務(wù)管理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)技能、道德修養(yǎng)等方面的強化提高,通過對他們進(jìn)行定期的、專業(yè)的教育培訓(xùn),提高財務(wù)管理人員的財務(wù)知識儲備、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)能力以及實踐經(jīng)驗等方面的水平,及時認(rèn)識和掌握當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的新理念、新知識、新制度、新方法,強化他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和成本核算能力,從而打造一支業(yè)務(wù)水平高、綜合能力強的高素質(zhì)財務(wù)管理人才隊伍。

     。ㄈ┘訌娯斦a償政策的落實

      目前,我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生政策在對基層衛(wèi)生事業(yè)的`相關(guān)投入政策方面已經(jīng)有了諸多的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),但這些規(guī)定大部分屬于指導(dǎo)性的意見,在實際的落實執(zhí)行工作中缺乏有效的強制性保障,從而導(dǎo)致政府的財政補償政策無法真正的落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作中來。因此,各地政府必須要加強對財政補償政策的落實工作,改善和優(yōu)化政府的資金投入方向,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“硬件”和“軟件”方面的全面投入,從而不斷的提高政府資金投入的使用效益,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量,進(jìn)而更好的促進(jìn)和保障我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效、長久、良性發(fā)展。

     。ㄋ模(gòu)建完善的績效管理指標(biāo)體系

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立足于自身建設(shè)發(fā)展目標(biāo),結(jié)合自身經(jīng)營管理實際情況,制定科學(xué)、合理、明確的綜合績管理估指標(biāo),建立和制定符合自身建設(shè)發(fā)展的績效管理規(guī)章制度以及薪酬管理制度,根據(jù)不同部門、科室的不同崗位和職責(zé)情況,將總體績效評估指標(biāo)以及薪酬評定指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,針對職能科室、診療科室、醫(yī)技部門以及護(hù)理科室等不同部門,分別設(shè)置具體、明確、可行的績效評估細(xì)則,從而更好的提高績效管理的科學(xué)性、可行性和有效性。

      三、結(jié)束語

      各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要建立健全財務(wù)管理機制系統(tǒng),樹立正確的財務(wù)管理觀念,并通過采取多種科學(xué)、有效的管理措施來提高和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量,從而更好的推動和促進(jìn)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷建設(shè)發(fā)展。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度2

      【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財務(wù)創(chuàng)新

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位,它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來,隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視,它所獲得的資金投入也逐年增加,呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財務(wù)管理制度,還存在著會計基礎(chǔ)工作薄弱, 財務(wù)管理混亂等問題。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言,財務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義,它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理和會計創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前,我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中,會計工作存在著較多問題,這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。

      一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計財務(wù)管理中存在的問題

      新形勢下,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計管理中存在著一些較為突出問題,主要有以下幾點:

      1、缺乏理財觀念

      缺乏理財觀念,導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意,資金可以隨意使用,往往對財務(wù)用處不向上級報告。此外,在購買和銷售藥品時,也不注重細(xì)節(jié),缺乏理財觀念。

      2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度

      我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機制,這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑,缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)收支不明。

      3、缺乏內(nèi)控制度

      目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性,一些會計機構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確,導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。

      二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略

      在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問題。針對這些問題,接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計創(chuàng)新的策略,認(rèn)為主要有以下幾點:

      1、提高財務(wù)人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員是財務(wù)管理機構(gòu)中的重要組成部分,因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn),來提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計部門,并設(shè)置專職會計人員和出納,人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評選,經(jīng)上級機構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會計人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時應(yīng)該嚴(yán)格遵守會計準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī),不得填制虛假會計憑證、財務(wù)會計報告。

      重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計人員的繼續(xù)教育。不斷提高財務(wù)人員的整體素質(zhì),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會計人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開展會計技能培訓(xùn)和會計理論知識的'學(xué)習(xí)教育,使財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德,鼓勵他們利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍,提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實際工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會計工作人員都應(yīng)提高素質(zhì),樹立良好的職業(yè)道德,按規(guī)章制度辦事,禁止違法違規(guī)。

      2、加強內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督,建立嚴(yán)格的績效考核制度

      定期對會計人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合,采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點,堅持績效考核與社會效益掛鉤,突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督,主要包括以下幾個方面:對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度,實現(xiàn)對財務(wù)人員之間的互相牽制。對會計人員的管理,應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行,對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰,杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生,減少會計人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。

      建立獨立的內(nèi)部審核機構(gòu)。內(nèi)部審核機構(gòu)相對財會機構(gòu)而言,具有獨立性。內(nèi)部審核機構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核。

      結(jié)合以上所說,在目前我國衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費投入在政府財政上所占的比例也越來越大,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期,政府的監(jiān)督管理部門針對衛(wèi)生院的財務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格,所以衛(wèi)生院內(nèi)財務(wù)管理必須要有效開展起來,這樣才能夠滿足新時期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的重要性,從實際財務(wù)管理情況出發(fā),進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化,才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度3

      為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,加強醫(yī)院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。

      一、預(yù)算管理

      納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,于每年初詳實編制本年度收支計劃,報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴(yán)格控制支出。

      二、收入管理

     。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。

      (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

      (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額;嚴(yán)禁收費不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。

     。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。

      三、支出管理

     。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

     。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

      (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

      四、貨幣資金管理

      (一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理,嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬,做到日清月結(jié)。

     。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,確,F(xiàn)金的.安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點,如果發(fā)現(xiàn)賬款不符,應(yīng)及時查明原因,F(xiàn)金不得以白條抵庫。

     。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對,并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶,不得公款私存。

     。ㄋ模﹪(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個人提供借款或擔(dān)保,如有違反,按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。

      五、藥品及材料、物資管理

     。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé);實物負(fù)責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

     。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理,堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要,確定儲備額,防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺賬及消耗帳,并明確管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資和材料,防止毀損與丟失;定期進(jìn)行盤點并及時處理賬務(wù),確保帳帳、帳實相符。

      (三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理,落實專人、專柜、專鎖。

      六、固定資產(chǎn)管理

     。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制,明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)入賬,上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。

      (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理,即:建立總賬、一級明細(xì)分類帳、二級明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。

      (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置,必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格報批程序。

     。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點、核實,盈虧要及時查清原因,做到帳帳、帳卡、帳實相符。

      七、債權(quán)債務(wù)管理

      (一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè),不得發(fā)生融資租賃行為。

     。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時清理,并按照規(guī)定辦理結(jié)算;所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算,不得將同類進(jìn)行合并處理。

     。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應(yīng)收款項的管理,建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理,要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生,實行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé);對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收,經(jīng)常核對余額。

      八、會計機構(gòu)和財務(wù)人員的管理

      (一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構(gòu)和人員,配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算,同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。

     。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進(jìn)行會計核算,不得提供虛假的會計信息,保證會計信息的真實性。

      九、會計檔案的管理

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案;借閱會計檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷毀已到保管期限的會計檔案,應(yīng)由本單位提出銷毀意見,并編制銷毀清冊,列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容,報縣衛(wèi)生局、縣財政局進(jìn)行監(jiān)銷。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度4

      為加強鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理,依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施辦法》規(guī)定,特制定本制度。

      一、管理原則

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財務(wù)實行專戶管理,分室核算。

      二、財務(wù)人員及帳目設(shè)置

      1、衛(wèi)生院設(shè)主管會計1名,統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員(收費員)、藥品會計各1人,藥房不得兼任出納員和藥品會計。

      2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳,藥品會計負(fù)責(zé)財產(chǎn)物資明細(xì)帳。

      三、收入管理

      1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價局制訂的收費標(biāo)準(zhǔn),各衛(wèi)生室不得擅自變更。

      2、衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的,應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。

      3、所有收費憑處方,所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單,證明其收費額。

      4、實行收費登記制度。收費員收款,需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容,并在處方上簽字或蓋章。

      5、衛(wèi)生室實行收費開據(jù)制度,收費員每收一筆款項均應(yīng)開據(jù)正式的醫(yī)療收費專用票據(jù)。收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購,不得私自購買。主管會計負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

      6、衛(wèi)生室的收入分為:醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛(wèi)生服務(wù)收入列入財政專項補助收入。

      7、旬末收費員將本旬收入合計數(shù)報藥品會計,藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會計,經(jīng)藥品會計核對無誤后,收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字,并各留一份。

      8、月末出納員將處方封面匯總后報衛(wèi)生院結(jié)帳。(處方封面代替收入報表)

      9、醫(yī)療費原則上不得賒欠,確需用賒欠的`應(yīng)由室內(nèi)人員擔(dān)保,并在一月內(nèi)收回,逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

      10、嚴(yán)禁私收費,違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。

      四、支出管理

      1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字,并注明支出事由,購買實物的必須同時有驗收人簽字,經(jīng)室長審核后方可報帳。

      2、月末,出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主管會計審核,不得遲報、漏報,更不準(zhǔn)瞞報。報帳時出納員應(yīng)編制一式二份報銷封面,載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù),金額等內(nèi)容。

      3、主管會計應(yīng)及時審核收支單據(jù),對記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補充。

      4、審核無誤后,主管會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳,并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

      5、衛(wèi)生室的支出分為:人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金。

      6、人員支出實行總額控制,衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際完成情況,確定可分配總額。由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額。報衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。(衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計-當(dāng)月藥材支出-當(dāng)月公用費-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費)

      7、實行績效工資制。每月由負(fù)責(zé)人根據(jù)每人的工作實績,拿出具體分配方案,報衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管,歸室使用,主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置等。

      8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫(yī)療活動需領(lǐng)用藥材的,應(yīng)先開處方,經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末,藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨裝訂成冊,交出納員匯總后報帳。

      9、藥材支出平時由藥品會計根據(jù)每日處方按進(jìn)藥均價計算,季末根據(jù)實際盤存數(shù)調(diào)整。

      10、公用費支出實行總額控制。衛(wèi)生室公用費支出不得超過業(yè)務(wù)收入的6%。

      五、藥品材料管理

      1、衛(wèi)生室使用的所有藥品(含生物制品)、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進(jìn)藥均價調(diào)撥,不得從其他渠道購進(jìn),違者按采購額1―5倍罰款,其中衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人個人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫,專人負(fù)責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作,衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時獲得所需用藥材。

      2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單,調(diào)撥單要載明藥材的進(jìn)價和零售價,同時注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。

      3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據(jù)藥房報來的處方冊在消耗表上分品種消耗,同時按均價計算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>

      4、藥品會計設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細(xì)帳,根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細(xì)帳編制并上報庫存藥材統(tǒng)計表,具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿,對進(jìn)銷存進(jìn)行記錄,以便核對。

      5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛(wèi)生室處方劃價、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時性進(jìn)行抽查,并作好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

      6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進(jìn)行盤存,發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧,要查明原因,按規(guī)定處理。

      六、固定資產(chǎn)管理

      1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價值在700元以上(含700元)的醫(yī)療器械。

      2、固定資產(chǎn)實行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳,衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實,做到帳帳相符、帳實相符,對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報院長審批后按規(guī)定處理。

      3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要統(tǒng)一購建,歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。

      4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報告院長后按規(guī)定處理。

      七、其他

      1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金,由衛(wèi)生院按規(guī)定用途?顚S。

      2、主管會計應(yīng)按月記帳、算帳,編報會計報表并及時反饋給各衛(wèi)生室。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度5

      第一章 預(yù)算管理

      第一條 衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計劃和工作任務(wù),結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況,詳實編制年度收支計劃,提交全院職工代表大會審議通過并報縣衛(wèi)生局匯總,縣財政局審核。

      第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則,不得編制赤字預(yù)算。

      第三條 衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計劃,不得隨意調(diào)整,如有較大調(diào)整,要提交職工代表大會審議通過,并報衛(wèi)生局備案。

      第二章 收入管理

      第四條 必須按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費,堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

      第五條 各項收入必須堅持由衛(wèi)生院財務(wù)收取,必須堅持統(tǒng)一管理,統(tǒng)一核算,統(tǒng)一分配,統(tǒng)一使用,任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及帳外帳。

      第六條 加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門或稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費,嚴(yán)禁收費不開票。票據(jù)必須專人保管,要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借,不準(zhǔn)虛開、多開或套開金額,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。

      第七條 收費處要當(dāng)日繳存各項收入,離金融機構(gòu)較遠(yuǎn)的單位,在確保資金安全的情況下可適當(dāng)延長1天,單位及個人不得坐支和挪用。

      第八條 健全收入管理監(jiān)督機制,收費處所報的各項收入,財務(wù)部門必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對,杜絕收入不報、瞞報或少報的現(xiàn)象發(fā)生。

      第三章 支出及成本費用管理

      第九條 衛(wèi)生院的支出及成本費用要嚴(yán)格執(zhí)行國家方針政策、財政規(guī)章制度、財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍等財經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計劃。

      第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素,并且必須堅持一支筆簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

      第十一條 單筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開支,必須經(jīng)院委會集體研究決定。

      第十二條 在支出核算中,要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出,確保成本核算準(zhǔn)確,真實反映衛(wèi)生院的經(jīng)營成果。

      第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續(xù),對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續(xù),實行政府采購。具體采購項目及標(biāo)準(zhǔn)按禮泉縣政府采購有關(guān)文件執(zhí)行。

      第十四條 衛(wèi)生院固定電話實報實銷,移動話費補助院長每月200元,副院長每月100元,實行包干使用,每月由財務(wù)造冊發(fā)放,超支不補;其它管理人員話費標(biāo)準(zhǔn)由單位參照以上自定。

      第十五條 各衛(wèi)生院要按月足額提取社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險費用,并及時足額繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險金,使職工老有所養(yǎng),病有所醫(yī),解除職工的后顧之憂。

      第四章 基本建設(shè)的管理

      第十六條 基本建設(shè)項目實行審批制,項目在立項前必須按有關(guān)規(guī)定報相關(guān)部門審批。

      第十七條 項目一經(jīng)確立,衛(wèi)生院不得擅自改變建設(shè)項目,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大投資規(guī)模。

      第十八條 30萬元以上基本建設(shè)項目要進(jìn)行公開招標(biāo),30萬元以下的項目按有關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行議標(biāo)并報批。

      第十九條 建設(shè)項目預(yù)、決算以及調(diào)整預(yù)算,衛(wèi)生院財務(wù)主管人員必須參與,了解整個建設(shè)投資情況,做到心中有數(shù),同時履行單位財務(wù)監(jiān)督職能。

      第二十條 基本建設(shè)支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金,不能憑工程承建方的材料、物資等票據(jù)支付;預(yù)付工程款及時記帳,不得置于出納處視為現(xiàn)金對待;項目資金要實行專人、專帳管理,做到?顚S。

      第二十一條 基本建設(shè)項目竣工驗收3個月之內(nèi),必須與施工單位辦理工程竣工決算,同時按規(guī)定做好交付資產(chǎn)的結(jié)轉(zhuǎn)工作。

      第二十二條 購置單價在萬元以上的設(shè)備,必須對其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評估,報縣衛(wèi)生局審批,批準(zhǔn)后方可購置。

      第五章 貨幣資金管理

      第二十三條 加強貨幣資金的管理,各衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記帳,做到日清月結(jié)。

      第二十四條 現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,加強防盜意識,確,F(xiàn)金的安全; 經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點,如果發(fā)現(xiàn)帳款不符,應(yīng)及時查明原因,作出相應(yīng)的帳務(wù)處理;現(xiàn)金不得以白紙條抵庫;現(xiàn)金帳戶余額,核對無誤后,會計與出納相互簽章認(rèn)可。

      第二十五條 銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對,并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表;妥善保存好銀行存款帳戶的印鑒,印鑒必須嚴(yán)格實行分開管理,嚴(yán)禁一人統(tǒng)管;不得多頭開設(shè)銀行基本帳戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行帳戶,不得公款私存。

      第二十六條 嚴(yán)禁衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個人提供借款擔(dān)保,個人借款要及時償還,借款超過約定時間6個月不還者,按挪用公款處理。

      第六章 藥品及材料、物資管理

      第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé),實行問責(zé)制;實物負(fù)責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

      第二十八條 藥品管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和國家基本藥物制度;藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理,防止藥品過期失效、霉?fàn)變質(zhì)以及丟失破損;藥品計價一律實行零差率計價;藥品入庫必須嚴(yán)格驗收,出庫要辦理出庫手續(xù),單位財務(wù)部門要按月、及時、正確處理藥品購進(jìn)帳務(wù),做到帳務(wù)準(zhǔn)確,反映真實;藥房藥品的銷售收入要逐日與收費處進(jìn)行核對,明晰各環(huán)節(jié)的責(zé)任;藥品庫存每季度必須盤點一次,升溢與虧損要及時查清原因,分清責(zé)任,并報院委會研究審批,財務(wù)部門根據(jù)審批意見及時進(jìn)行帳務(wù)處理,做到帳帳、帳實相符。

      第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購,定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要,確定儲備額,防止積壓;管理部門要分類建好明細(xì)臺帳及消耗帳,并明晰管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資與材料,防止毀損與丟失;每季度進(jìn)行盤點并及時處理帳務(wù),確保帳帳、帳實相符。

      第七章 固定資產(chǎn)管理

      第三十條 固定資產(chǎn)起點:專業(yè)設(shè)備單價1500元以上,一般設(shè)備單價在1000元以上,使用年限在一年以上的資產(chǎn);或單價不足以上起點,但使用年限在一年以上大批同類物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

      第三十一條 各衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度,明晰管理部門和使用部門的責(zé)任。財務(wù)部門在進(jìn)行新購固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時,必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購審批單(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)及院委會研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫(yī)療設(shè)備及器械也要及時入帳。

      第三十二條 固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理,即:總帳、一級明細(xì)分類帳,二級明細(xì)分類帳(有條件的單位),建卡(臺帳)。

      第三十三條 固定資產(chǎn)要加強日常維護(hù),大型貴重設(shè)備(萬元以上)實行責(zé)任制,指定專人管理。制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

      第三十四條 大型固定資產(chǎn)(5千元以上)轉(zhuǎn)讓、報廢,首先要呈報衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局報國資局審批,經(jīng)核批后,方可報廢處理。

      第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點、核實,盈虧要及時查清原因,分清責(zé)任,并報院委會研究審批,財務(wù)部門根據(jù)審批意見及時進(jìn)行帳務(wù)處理,做到帳帳、帳卡、帳實相符。

      第八章 債權(quán)債務(wù)管理

      第三十六條 衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算,不得將同類進(jìn)行合并處理。

      第三十七條 對新的投資性舉債,事先院委會要進(jìn)行可行性研究與分析,比較收益與成本,充分考慮衛(wèi)生院的償債能力,不能盲目舉債,廣泛征求全院職工意見和建議,制定方案報縣衛(wèi)生局審批,經(jīng)批準(zhǔn)方可施行。

      第三十八條 對以往的'虧損、債務(wù),單位要制定詳實可行的消赤減債計劃,分期逐步償還,確保落實到位。

      第三十九條 各項債務(wù)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,必須及時進(jìn)行財務(wù)核算(含工程款),不得出現(xiàn)帳外債務(wù),做到債務(wù)清,家底明。

      第四十條 加強各種應(yīng)收款項的管理,各衛(wèi)生院要建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理首先是嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生;再次就是對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時催收,并經(jīng)常核對余額;對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé),有效控制壞帳的產(chǎn)生。

      第九章 績效工資管理

      第四十一條 實施基本藥物制度后,要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜;建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度,并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。

      第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全額工資,工資分為基本工資和績效工資;竟べY部分和績效工資的基礎(chǔ)性部分按月發(fā)放,績效工資的獎勵性部分納入全員考核,根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。

      第十章 強農(nóng)惠農(nóng)資金管理

      第四十三條 強農(nóng)惠農(nóng)資金主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金、村醫(yī)補助等涉農(nóng)項目資金。

      第四十四條 各衛(wèi)生院要切實加強強農(nóng)惠農(nóng)資金的管理和使用,堅持?顚S,及時發(fā)放,嚴(yán)禁截留、克扣和挪用。

      第十一章 車輛管理

      第四十五條 各衛(wèi)生院使用車輛應(yīng)從工作實際出發(fā),本著安全、節(jié)儉、高效的原則,盡量壓縮行政性公務(wù)用車。

      第四十六條 自有車輛單位每月燃料費不得超過1000元。車輛維修應(yīng)到指定的修理廠維修,費用由局計財股審核后實報實銷。

      第四十七條 沒有車輛的單位下鄉(xiāng)租車費用每月不得超過20xx元。

      第十二章 審計管理

      第四十八條 各單位要建立健全內(nèi)部審計制度,設(shè)專兼職內(nèi)審員,定期對單位財務(wù)收支進(jìn)行審計并提出建議。

      第四十九條 加強對衛(wèi)生院的審計監(jiān)督,衛(wèi)生局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次審計,促進(jìn)衛(wèi)生院強化財務(wù)管理,規(guī)范運作。

      第五十條 衛(wèi)生院院長離任或調(diào)任,要進(jìn)行責(zé)任審計,對院長進(jìn)行任期審計評價。對違規(guī)的按有關(guān)政紀(jì)進(jìn)行處分,違法的按有關(guān)法紀(jì)進(jìn)行處理。

      第五十一條 各衛(wèi)生院要加強財務(wù)監(jiān)督,重視各類信訪案件的調(diào)查,依法辦理各項業(yè)務(wù),增強透明度。重視職工的呼聲,接受各級的監(jiān)督。

      第十三章 會計機構(gòu)和會計人員的管理

      第五十二條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會計機構(gòu),安排合適的辦公場所,添置必備的辦公設(shè)備和用具,配備必要的會計人員,會計主管要持證上崗,并按時參加會計人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。

      第五十三條 會計工作要實行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員、出納等工作;會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構(gòu)中擔(dān)任出納、實物保管、收費等工作;建立會計機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機制,會計、出納、實物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè),出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會計主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價證券及實物保管。

      第五十四條 衛(wèi)生院的會計主管更換首先報主管局審批,會計主管調(diào)動要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

      第五十五條 會計人員必須依法進(jìn)行會計核算,不得造假帳,提供虛假的會計信息,保證會計信息的真實性;各單位必須按月核算,并于每季度次月5日前報送會計報表到縣衛(wèi)生局計財股。

      第五十六條 會計人員要及時將會計資料進(jìn)行收集、整理歸檔,要妥善保管好會計檔案,不得任意毀損會計檔案;借閱會計檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷毀巳到保管期限的會計檔案,應(yīng)由本單位會計機構(gòu)提出銷毀意見,并編制會計檔案銷毀清冊,列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容,單位負(fù)責(zé)人在會計檔案銷毀清冊上簽署意見,報縣衛(wèi)生局、縣財政局進(jìn)行監(jiān)銷。

      第十四章 法律責(zé)任

      第五十七條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會計賬簿,并保證其真實、完整。

      第五十八條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對本院的會計工作和會計資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。

      第五十九條 會計機構(gòu)、會計人員依照《會計法》規(guī)定進(jìn)行會計核算,實行會計監(jiān)督。

      第六十條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及財務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《會計法》,《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》以及各項財經(jīng)法規(guī)和本制度的規(guī)定,如有違反,按《會計法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度6

      關(guān)鍵詞 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部控制 方法

      一、前言

      在我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中,傳統(tǒng)的財務(wù)管理已經(jīng)無法滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理需求。在國家要求回歸醫(yī)療事業(yè)公益性的背景下,內(nèi)控管理應(yīng)集中于保障資產(chǎn)、降低管理風(fēng)險、提高財務(wù)管理等方面進(jìn)行。基于此,在新醫(yī)改的政策要求下,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)順應(yīng)時代的需要,在內(nèi)控管理方面做出更好的改變,以此提升內(nèi)部控制效率,提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會效益。

      二、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

     。1)管理意識弱。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大都是衛(wèi)生醫(yī)療方面的專業(yè)人才,對于醫(yī)療收入方面的業(yè)務(wù)比較關(guān)注,對于財務(wù)管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業(yè)背景;另一方面則是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期經(jīng)營慣性中,認(rèn)為醫(yī)療業(yè)務(wù)增長才會促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展,所以把管理的主要精力放在提高業(yè)務(wù)水平方面,而忽視了內(nèi)控管理。特別是在整個內(nèi)部控制過程中,長期生搬硬套以往的工作流程,所以也缺乏管理方面的優(yōu)化意識。這也就造成了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦事手續(xù)上冗長,人員管理制度滯后,內(nèi)部控制幾乎不存在的現(xiàn)狀。

     。2)管理水平差。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,從事財務(wù)的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內(nèi)容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬,而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出納員都是兼職性質(zhì),沒有會計從業(yè)資格證,更不論說是從會計方面進(jìn)行內(nèi)控管理,如果本身從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)崗位的人員職業(yè)道德不過關(guān),那就極易造成財務(wù)風(fēng)險。而稍微大一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)控問題上,也沒有進(jìn)行財務(wù)崗位的分離。一般都是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)審批與經(jīng)辦,業(yè)務(wù)保管與監(jiān)督的崗位混合,沒有職務(wù)分離,更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務(wù)間的舞弊空間大,管理漏洞多,財務(wù)管理沒有效率,會計職能基本沒有發(fā)揮出來。

     。3)財務(wù)監(jiān)督無。一般來說,內(nèi)部控制的會計監(jiān)督職能是通過會計核算與會計監(jiān)督達(dá)成。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營中,經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行過程中沒有可信的原始依據(jù),流程流于形式,甚至沒有形式。白條抵庫,坐支現(xiàn)金現(xiàn)象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據(jù),會計人員也沒有對憑證進(jìn)行審核。另一方面,長期以來積留的歷史問題多,醫(yī)療欠款多,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在債權(quán)與債務(wù)管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會醫(yī)院債權(quán)債務(wù),付錢的人員不理會做賬業(yè)務(wù)。這樣的現(xiàn)象長期存在就造成了資金周轉(zhuǎn)慢、財務(wù)流程混亂、無財務(wù)監(jiān)督體系、流動資金短缺的情況。

      三、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的措施

     。1)管理意識。一方面,立足于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀,營造出會計內(nèi)部控制環(huán)境。營造環(huán)境意味著要把會計內(nèi)部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好這一點,主管的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)把會計內(nèi)部控制執(zhí)行情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核中去,并且把其執(zhí)行效果與院長的任期考核掛鉤,結(jié)合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計,對發(fā)生重大問題的院長,應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)要求從嚴(yán)處理。另一方面,主管部門應(yīng)聯(lián)合審計部門、紀(jì)檢部門與財政等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行檢查,定期或者不定期進(jìn)行專項檢查,以此來發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,要求整改到位,限期完成。

     。2)管理機構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里依法設(shè)置會計機構(gòu)才能真正把會計在內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。所以,要把會計機構(gòu)列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的必要配備,同時對會計從業(yè)人員的崗位進(jìn)行有效分工,強調(diào)崗位間的牽制與監(jiān)督作用。同時為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平,還要對其進(jìn)行專項的'繼續(xù)教育,提高其財務(wù)管理與內(nèi)部控制意識。為了做好這一點,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)從新政策、新管理、新法規(guī)方面對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn),并且要求其提升自身業(yè)務(wù)水平,了解會計最新動態(tài),及時掌握新的會計管理方法。當(dāng)然,為了加強內(nèi)控效率,應(yīng)設(shè)立輪崗制,以加強崗位間的監(jiān)督力度,同時提升財務(wù)管理人員在內(nèi)控上的自律性。當(dāng)然,提高財務(wù)管理人員的職業(yè)道德水平,提高其理財意識,對其崗位的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行詳細(xì)分解,才能從績效與責(zé)任心上提升其工作素質(zhì),進(jìn)而打造一支業(yè)務(wù)過硬,道德水平高的會計審計財務(wù)隊伍。

     。3)內(nèi)部控制流程。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制流程應(yīng)做好三方面的工作:首先,做好內(nèi)部控制中的事前控制。以會計制度為基礎(chǔ),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況,制訂出各崗位的職責(zé)權(quán)限。并建立起會計電算化體系,要求各操作員按權(quán)限操作業(yè)務(wù),隔離敏感崗位間的權(quán)力,以達(dá)到內(nèi)部控制的事前控制目標(biāo)。其次,做好內(nèi)部控制的事中控制。在所有的內(nèi)部控制中,應(yīng)對所以涉及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的情況進(jìn)行實時監(jiān)督與跟進(jìn)。特別是對數(shù)額較大的資金使用應(yīng)聯(lián)合集體來共同審批,如在大額設(shè)備購入等業(yè)務(wù)上,可以實行全體員工聯(lián)簽的方式來提高事中控制的效率。嚴(yán)防各種單獨決策現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如,現(xiàn)金銀行賬要達(dá)到日清月結(jié),不得延遲。而業(yè)務(wù)收入應(yīng)由管理層聯(lián)合抽查,對于其入賬時間要重點關(guān)注。而出納的現(xiàn)金支取情況、公款的利用情況也需要重點關(guān)注,只有這樣才能真正落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事中控制措施。第三,做好內(nèi)部控制的事后監(jiān)督工作,把所有處于會計期間的重大經(jīng)濟(jì)活動都納入事后監(jiān)督工作中去。對于所以完成的業(yè)務(wù)都要進(jìn)行再次的監(jiān)督與復(fù)審,其中對各項經(jīng)濟(jì)活動的審計應(yīng)集中在對于資金變動的操作,對于資金籌集與撥款的操作,重視其資金比例分配,關(guān)注其資金與預(yù)算的切合度,以達(dá)到事后監(jiān)督的效果。當(dāng)然,在事后控制時,還要對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員、財務(wù)、物資安排上的權(quán)重進(jìn)行復(fù)審,如果與預(yù)算產(chǎn)生差異,就必須追查到底,查清原因,追回?fù)p失。

     。4)注意事項。在整個基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過程中,應(yīng)在會計電算化的基礎(chǔ)上,及時對財務(wù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行更新,對所有的財務(wù)人員在專業(yè)水平之上,還要求其在經(jīng)濟(jì)管理、計算機應(yīng)用方面有一定的水平?紤]到從事基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的人員還需要涉及一部分的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),所以要對其業(yè)務(wù)素質(zhì)提出新的要求。當(dāng)然,對于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制來說,其發(fā)展性與流動性決定了整個內(nèi)部控制過程都是與時俱進(jìn)的;诖,應(yīng)在日常的管理實踐中總結(jié)經(jīng)驗,探索出一個匯集了財務(wù)計劃、價格供應(yīng)與銷售庫存管理的內(nèi)部控制體系。同時對內(nèi)部控制中的敏感點與關(guān)鍵點進(jìn)行權(quán)限設(shè)定,只有具有管理權(quán)限的人才可以進(jìn)行操作與改動,減少人為因素的影響與主觀意識的干涉。考慮到硬件設(shè)施的弱點,在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理中,應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)安全與硬件維護(hù)上進(jìn)行預(yù)防與應(yīng)急措施的處理。盡力保證財務(wù)信息的有效性,提高財務(wù)信息安全,做好整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作。

      四、結(jié)束語

      基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作是一項長期而復(fù)雜的工作。必須因地制宜、因時制宜,結(jié)合實際管理情況進(jìn)行逐步推進(jìn)。在進(jìn)行基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制時,應(yīng)結(jié)合有效的獎懲對內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督與優(yōu)化。把內(nèi)部控制的執(zhí)行程度納入員工的績效考核中去,把內(nèi)部控制的效率與員工的升遷、評優(yōu)等掛在一起,以提高員工的內(nèi)部控制配合度,保證內(nèi)部控制的管理效果。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度7

      衛(wèi)生院的財產(chǎn)物資是開展各項醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎(chǔ),是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財產(chǎn)物資,維護(hù)國家、集體的財產(chǎn)安全、完整,充分發(fā)揮其使用效益,特制定本制度。衛(wèi)生院財產(chǎn)物資管理對象主要包括固定資產(chǎn)、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項應(yīng)收賬款項等。

      一、固定資產(chǎn)管理

      (一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、分類和計價

      1、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):

      (1)一般設(shè)備單位價值在500元以上,專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上,使用時間在一年以上;

      (2)單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但使用時間在一年以上的大批同類物資設(shè)備(主要指辦公用具),也屬于固定資產(chǎn)管理對象。

      2、范圍和分類:

      (1)房屋及建筑物:凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設(shè)施。

      (2)專業(yè)設(shè)備:是指用于開展業(yè)務(wù)的各種醫(yī)療儀器、設(shè)備等。(3)一般設(shè)備:是指辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書:指單位購買各種專業(yè)圖書、技術(shù)圖書和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn):指不屬于以上各類范圍的其他固定資產(chǎn)。

      3、固定資產(chǎn)的計價:

      (1)購入固定資產(chǎn),按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計價。

      (2)新建房屋建筑物,按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。(3)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建發(fā)生的房屋、建筑物,按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實際支出,減去改建、擴(kuò)建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。

      (4)自制的固定資產(chǎn),按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。(5)借款購建的固定資產(chǎn),安裝完畢交付使用前發(fā)生的'借款利息也應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值。

      (6)接受損贈的固定資產(chǎn),按市場同類固定資產(chǎn)的價格計價。接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的各項費用,應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值。

      (7)無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn),按原單位賬面原值計價。

      (8)盤盈的固定資產(chǎn),按重臵完全價值計價。

      (二)固定資產(chǎn)管理原則

      衛(wèi)生院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級核算、責(zé)任到人的管理原則。單位應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)管理,并建立健全相應(yīng)的管理制度。

      1、建立健全三帳一卡制度

      財會部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級明細(xì)分類賬,進(jìn)行金額核算;財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬,按類別、品名、規(guī)格、型號,進(jìn)行數(shù)

      7量金額核算;使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬),進(jìn)行數(shù)量管理。做到財會部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡,便于清查核對,互相制約。

      2、財產(chǎn)管理部門職責(zé)

      按照固定資產(chǎn)的類型分別由有關(guān)科室歸口管理,負(fù)責(zé)計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等有關(guān)報批手續(xù),并組織實施。

      3、使用部門的職責(zé)

      負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點工作,做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理,應(yīng)及時向單位有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映。按照“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則,科室財產(chǎn)要指定專人管理,做到定期清點實物,賬(卡)實相符。

      (三)固定資產(chǎn)購置使用的管理

      應(yīng)本著勤儉節(jié)約的精神,在充分考慮工作需要與實際可能的基礎(chǔ)上,按批準(zhǔn)的計劃和預(yù)算辦理。

      購置設(shè)備要按規(guī)定申報,大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證?尚行哉撟C要詳細(xì)說明儀器設(shè)備的價格、性能、適用范圍,預(yù)測產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等,并通過組織咨詢、考察等方法,對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證。

      對于購入、調(diào)入或自制設(shè)備,必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等組織驗收,驗收必須認(rèn)真及時,根據(jù)合同和發(fā)票內(nèi)容驗質(zhì)驗量。如發(fā)

      8現(xiàn)型號規(guī)格不符,性能不良,數(shù)量短少,質(zhì)量不符要求或殘缺損壞,短省配件、資料等情況,應(yīng)立即向供貨單位聯(lián)系解決。

      要及時辦理財產(chǎn)編號、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)。對驗收合格的固定資產(chǎn),要按財產(chǎn)類別填寫“購入(或調(diào)入)財產(chǎn)驗收單”,財務(wù)和財產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、驗收單,登記固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬和保管實物明細(xì)賬。做到責(zé)任明確,手續(xù)完備。

      (四)固定資產(chǎn)處臵的管理

      固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報告制度和審批手續(xù)。凡申請報損、報廢的,使用科室必須詳細(xì)說明情況和原因,提出書面申請,單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定,按審批經(jīng)權(quán)限(單價在5000元以下的固定資產(chǎn)報主管局審批,單價在5000元以上經(jīng)主管局審核后報財政部門審批)批準(zhǔn)后方可銷賬,其殘值收入、變價收入應(yīng)全部上交財務(wù),記入“修購基金”。

      (五)固定資產(chǎn)的清查盤點

      醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點,年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點。固定資產(chǎn)的清查盤點工作,由財產(chǎn)管理部門統(tǒng)一組織并實施,使用科室共同清理,財務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對,發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時記錄,查明原因,按規(guī)定程序辦理報批手續(xù),待批準(zhǔn)后調(diào)整帳卡,保證賬賬、賬物、賬卡三相符。

      固定資產(chǎn)如有缺少或損失,應(yīng)查明原因,屬于自然災(zāi)害等特殊情況造成的,可按規(guī)定程序報批后銷賬;屬于責(zé)任事故,管理不善、玩忽職

      9守或違反操作規(guī)程等而造成損失,應(yīng)視情節(jié),給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處罰,屬于違法的,應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。

      (六)修購基金的提取

      按成本核算對象,根據(jù)賬面價值的一定比率提取修購基金?紤]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定固定資產(chǎn)使用年限來分別計提修購基金較困難,一般根據(jù)上月末各項固定資產(chǎn)賬面價值按月計算提取。提取比率按以下規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

      1、房屋及建筑物的年提取率為3%;

      2、專用設(shè)備的年提取率為15%;

      3、一般設(shè)備、圖書及其他類固定資產(chǎn)的年提取比率為10%(有條件的單位可根據(jù)浙財社[1999]4號文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。

      計提比率及計算方式一經(jīng)確定,不得隨意變動。

      二、庫存物資管理

      庫存物資是指衛(wèi)生院為開展業(yè)務(wù)活動及其他活動而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。

     。ㄒ唬┪镔Y購買及領(lǐng)用管理

      庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。衛(wèi)生院要合理制定儲備定額標(biāo)準(zhǔn),按供應(yīng)計劃組織訂貨和采購,要使庫存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、性能符合單位業(yè)務(wù)活動的需要,防止盲目采購,造成積壓、浪費;要盡量做到零庫存,隨買隨用。物資驗收要準(zhǔn)確及時,驗質(zhì)驗量,對不符合合同規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗合格的物資,應(yīng)填寫“購入物資驗收單”。衛(wèi)生院應(yīng)經(jīng)常測算物資消耗量,要建立健全消耗定額執(zhí)行情況的

      10考核制度,獎罰分明。

      (二)物資儲存管理

      物資應(yīng)定期進(jìn)行盤點,年終必須進(jìn)行全面清查盤點,保證帳實相符。對于盤盈、盤虧毀損等情況,應(yīng)查明原因,分別情況、及時處理。盤盈的,以其價值沖減相應(yīng)的支出項目。盤虧、毀損的,屬于正常損失部分,扣除殘料價值后,計入相關(guān)支出項目;盤虧、毀損中屬于非正常損失部分,經(jīng)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后,計入其他支出。

      (三)低值易耗品的管理

      由于低值易耗品可多次使用,對其實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬,反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用、報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值,作為其他收入。

      三、藥品管理

      藥品是指單位為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價格政策的有關(guān)規(guī)定,并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。購藥過程和儲存管理發(fā)生的費用不得計入藥品成本價,而計入藥品支出項目中的相應(yīng)科目中。

      (一)采購管理

      衛(wèi)生院應(yīng)加強藥品采購管理,制定合理的儲存定額,在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常需要條件下,盡量節(jié)約資金占用;做好驗收工作,把好質(zhì)量

      11關(guān);認(rèn)真藥品進(jìn)價的審核工作,降低進(jìn)價成本。

      (二)儲存管理

      加強藥品儲存管理,建立完整的盤點制度。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購銷數(shù)量不多等情況,對藥品可采取每月抽樣核查,每季進(jìn)行清查盤點,并結(jié)出余額,與財務(wù)保持賬賬相符,如實存與賬面發(fā)生差異,要查明原因,按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。對于特殊和貴重藥品要每日盤點。

      (三)建立健全藥品出入庫制度

      1、藥庫驗收,應(yīng)根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價認(rèn)真點收,驗收合格,填寫“藥品驗收入庫單”。對不相符,不予驗收,并及時通知供貨方。

      2、藥庫出庫時,要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián),藥庫、藥房(或其他領(lǐng)用科室)、財務(wù)部門各持一聯(lián)。(沒有單設(shè)藥庫管理的,可只填寫一式三聯(lián),即藥房、財務(wù)、備查各一聯(lián)的“藥品驗收入庫單”)

      3、藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對。使用計算機進(jìn)行藥品管理的,應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”;沒有實行計算機管理的,必須做到“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”。

      (四)藥品調(diào)價、報廢

      藥品調(diào)價應(yīng)按規(guī)定及時處理,收到藥品調(diào)價通知,對藥庫、藥房中的需調(diào)價藥品要及時清點現(xiàn)存數(shù)量,并編制“藥品調(diào)價報告表”,送財務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。報廢時,對于藥品破損應(yīng)根據(jù)不同原因根據(jù)會計制度的規(guī)定程序進(jìn)行處理。

      (五)藥品進(jìn)銷差價

      衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價進(jìn)行核算,其購進(jìn)價與零售價的差額為進(jìn)銷差價。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計算藥品銷售成本。

      四、貨幣資金管理

      貨幣資金是單位在開展業(yè)務(wù)過程中處于貨幣形態(tài)的資金,主要包括現(xiàn)金及銀行存款。單位應(yīng)加強現(xiàn)金和銀行存款管理,要嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算辦法。

      (一)現(xiàn)金管理

      1、單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財務(wù)部門的出納崗位收取,并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”,規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應(yīng)及時存入銀行,并應(yīng)定期或不定期對現(xiàn)金繳存、庫存情況進(jìn)行檢查,以保證現(xiàn)金安全。

      2、現(xiàn)金庫存要根據(jù)國家規(guī)定實行限額管理,不得白條抵庫。

      3、嚴(yán)格按照國家現(xiàn)金管理暫行條例規(guī)定的用途使用現(xiàn)金,衛(wèi)生院對外經(jīng)濟(jì)往來、對外地采購物資所需款項,除限額內(nèi)允許支付現(xiàn)金外,應(yīng)通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。

      4、加強對現(xiàn)金的內(nèi)部控制,庫存現(xiàn)金要做到日清月結(jié),做到賬賬、賬款相符。

      (二)銀行存款管理

      1、銀行賬戶的管理

      按照國家有關(guān)規(guī)定開立銀行賬戶,據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務(wù),遵守銀行的有關(guān)制度,接受銀行監(jiān)督;銀行賬戶不準(zhǔn)出租、

      13出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人使用。

      2、支票管理

      支票應(yīng)由專人妥善保管,按序簽發(fā),并在支票領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記,不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票,作廢支票應(yīng)妥善保管和處理;領(lǐng)用支票,要事先辦理申請手續(xù),領(lǐng)用人應(yīng)妥善保管,嚴(yán)防丟失、被盜,并及時報賬、核銷;支票與印鑒應(yīng)由兩人分別保管。

      3、銀行存款的對賬

      出納要根據(jù)收付憑證及時登記銀行日記賬,并與銀行對賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對,及時清理未達(dá)帳項。“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由出納以外的會計人員編制。

      4、存款管理

      嚴(yán)禁公款私存,嚴(yán)禁擅自資金外借,未經(jīng)批準(zhǔn),不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對定期存款賬、單要分別保管,定期檢查核對,保證賬賬、賬單相符,杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生,保證資金安全。

      五、應(yīng)收帳款管理

      衛(wèi)生院應(yīng)收款包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費和其他應(yīng)收款等。

      (一)應(yīng)收醫(yī)療款管理

      衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款要及時清理,對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用,要進(jìn)行分類明細(xì)核算,對于不能收回的部分,要分清原因和責(zé)任進(jìn)行處理;對超出三年以上確實無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款,根據(jù)規(guī)定程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后,作壞賬處理。

      (二)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費管理

      衛(wèi)生院對應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費要及時結(jié)算,隨時了解預(yù)交款使用情況,發(fā)生欠費應(yīng)及時催促病人續(xù)交,對于病情復(fù)雜、住院期長、費用較高者,應(yīng)采取分段結(jié)算辦法,以減少住院病人出院欠費金額。

      (三)其他應(yīng)收款管理

      對其他應(yīng)收款項,除進(jìn)行分類明細(xì)核算外,還應(yīng)隨時催收,及時清理結(jié)算,防止拖欠,減少呆帳的形成。對于因工作需要領(lǐng)用的個人備用金,應(yīng)定期進(jìn)行核對,每年年終結(jié)清,次年重新辦理借用手續(xù),保持資金完整無缺。對超出三年以上確實無法收回的其他應(yīng)收款,根據(jù)規(guī)定程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后,作壞賬處理。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度8

      為規(guī)范收支行為,加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。

      一、收入管理

      衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

      (一)實行收入預(yù)算管理

      單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

      為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

      (二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和加強收費票據(jù)的管理

      衛(wèi)生院的各項收費要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。

      收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。衛(wèi)生院的.門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

      (三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

      衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負(fù)責(zé),其他各種收費由財務(wù)室統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

      掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)室,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

      嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。

      (四)加強對醫(yī)院收入的控制

      衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

      (五)為合理擴(kuò)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

      業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)醫(yī)療服務(wù)項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

      衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

      二、支出管理

      衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

      (一)預(yù)算管理

      支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

      衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進(jìn)工作。

      衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

      (二)專項資金支出管理

      專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

      凡是型設(shè)備購置、型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進(jìn)度支付款項,型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

      從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

      衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚,接受群眾監(jiān)督。

      (三)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率

      衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費,應(yīng)嚴(yán)格按照《四川省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。

      衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院實行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

      衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度9

      一直以來,關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進(jìn)行,而在這個過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié),也是我們進(jìn)行研究的一個重點方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定,而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定,是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的確立,國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)公平競爭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展,就必須創(chuàng)新思路,樹立科學(xué)的經(jīng)營理念,抓住機遇,直面挑戰(zhàn),在這個過程中,加強財務(wù)管理就成了必須解決的突出問題。

      一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

      1 觀念落后,重視和關(guān)注程度不夠

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款,要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變,而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達(dá)地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的投入相對薄弱,技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀(jì)80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任,尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財政上。整個財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平,理財意識太弱,產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。

      2 制度欠缺,內(nèi)部費用監(jiān)控與管理不到位

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限,因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式,沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值,支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡,業(yè)務(wù)開展也不夠穩(wěn)定,收支受到各種因素的影響,有比較明顯的波動性,所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費用標(biāo)準(zhǔn),許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出僅僅是依賴于單位負(fù)責(zé)人來進(jìn)行控制的,根本沒有一個量化的指標(biāo),甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài),資產(chǎn)的管理很混亂,責(zé)任也不夠明確,購置資產(chǎn)時不進(jìn)行合理科學(xué)的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費,同時也占用了資金。另外,鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器,而設(shè)備供應(yīng)商報價與實際進(jìn)價懸殊,設(shè)備采購的水分難以避免,導(dǎo)致成本費用增加。

      3 會計核算制度不規(guī)范

      會計是通過對經(jīng)濟(jì)實體的經(jīng)濟(jì)活動客觀真實的描述,得以使經(jīng)濟(jì)實體根據(jù)財務(wù)活動提供的信息做出判斷,以改善經(jīng)濟(jì)實體的經(jīng)營狀況,提高經(jīng)濟(jì)活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,過于集中、監(jiān)督機制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律意識淡薄,在衛(wèi)生院財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動中,不按規(guī)章制度辦事:導(dǎo)致衛(wèi)生院會計信息失真,經(jīng)濟(jì)違規(guī)違紀(jì)違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀(jì)違法行為無法如實履行會計監(jiān)督職能,所以某些衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門,會計人員也只能進(jìn)行簡單的記賬算賬等活動,對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實。

      4 運營機制不規(guī)范

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費用、醫(yī)療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導(dǎo)的接待費用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學(xué)合理的控制,導(dǎo)致單位的運營成本過高,有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負(fù)債的情況,缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督,擔(dān)負(fù)了過多的債務(wù)。

      二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題的制度性原因分析

      1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行機制和管理制度不健全

      目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機構(gòu),是享受一定福利政策的公益事業(yè),具有明顯的公益性,國家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策,藥品的`進(jìn)售也會有一定的差價,但是,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員,人浮于事,工作效率低下,運行機制和管理制度不健全,以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。

      2 會計監(jiān)督制度不完善及費用控制管理不力

      首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位,比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護(hù)理耗材等等,只知道購進(jìn),卻不知道這些購進(jìn)的東西到底有多少投入了使用,真正起到了作用,更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況,3 難以形成有利的管理環(huán)境

      由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機制,仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展?fàn)顩r作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標(biāo)準(zhǔn),使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想,難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系,原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習(xí)慣仍然影響著會計及相關(guān)人員,會計基礎(chǔ)核算比較薄弱,多數(shù)會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏,僅滿足于記賬、報賬,而不少單位將費用控制看成是財務(wù)部門的事,使衛(wèi)生院費用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。

      三、完善制度建設(shè),強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務(wù)管理機制

      1 提高法律意識,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心

      財務(wù)管理工作的好壞是與負(fù)責(zé)人緊密相關(guān)的,院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人,要對本單位的工作負(fù)責(zé),保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的,使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位,但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的,所以要保證國有資產(chǎn)保值增值,確保單位生存和發(fā)展,院長的責(zé)任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,更應(yīng)該賦予院長經(jīng)濟(jì)方面的職責(zé)和權(quán)利,對全體職工實行績效工資制,以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。

      2 完善會計監(jiān)督機制。保證會計核算的科學(xué)性

      要強化會計監(jiān)督,首要的一點就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認(rèn)識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一,目的就是為了保證經(jīng)濟(jì)實體的各項經(jīng)濟(jì)活動和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。與此同時,還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟(jì)監(jiān)督之間的關(guān)系,各個監(jiān)管部門應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標(biāo)、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍,并且在各監(jiān)督職能部門之間實現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存,保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進(jìn),總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的總體目標(biāo)。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能,進(jìn)而使整個財務(wù)管理正規(guī)化、法制化。

      具體來說,要加強會計管理。要做如下細(xì)節(jié)性的工作,比如,建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊,一般設(shè)備和房屋按使用年限來提。涸诓捎煤饬恐笜(biāo)方面,可以運用財務(wù)效益指標(biāo)、資金運營指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、自我補償能力、發(fā)展能力指標(biāo)等等;當(dāng)然,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織,并且定期進(jìn)行各種票據(jù)的審查,包括

      對其真實性、完整性、合法性等進(jìn)行討論和認(rèn)定,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

      3 提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì),增強會計人員的法律意識

      結(jié)合本單位和工作崗位的實際,對會計人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,提高會計人員的業(yè)務(wù)水平,使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴(kuò)展和提高。要加強宣傳教育,提高會計人員的法律意識,提倡良好的會計職業(yè)道德,使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系,包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財務(wù)分析制度、嚴(yán)格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時,明確會計責(zé)任主體,強化單位負(fù)責(zé)人在財務(wù)運行中的責(zé)任,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),使他們增強辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力,以適應(yīng)新形勢的要求。

      4 建立費用控制體系,強化資金管理

      首先,應(yīng)營造有利的費用控制環(huán)境,將費用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容,上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時候,將費用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一,以此來增強管理層的費用管理意識,從宏觀上實現(xiàn)對費用控制的政策導(dǎo)向;其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費用控制這項指標(biāo),以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟(jì)核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性,這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環(huán)境;最后,應(yīng)建立合理科學(xué)的費用控制體系,健全費用的審核和審批手續(xù),明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度10

      一、引言

      隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國的醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐不斷加快,社會保障體系不斷完善,逐步建立起了層級醫(yī)療保障體系,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了很好的發(fā)展機遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平,實施有效的財務(wù)管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財務(wù)管理是關(guān)鍵。不僅如此,有效的財務(wù)管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展,為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利,有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負(fù)擔(dān)。所以,地方政府和相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理,依托政府的財政扶持,全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理狀況,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

      二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

     。ㄒ唬┕芾碚咧匾暢潭炔粔,缺乏制度保障

      在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中,大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財務(wù)管理問題,關(guān)注的重點一般都放在醫(yī)療建設(shè)和服務(wù)水平的提高方面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對財務(wù)管理的忽視,長期發(fā)展,醫(yī)院嚴(yán)重缺乏財務(wù)管理意識。財務(wù)管理工作人員也忽視了自身工作的重要性,財務(wù)管理工作不到位,會計基礎(chǔ)工作不踏實,財務(wù)管理工作效果不佳。除此之外,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機構(gòu)不健全,缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機制,外聘的社會工作人員較多,管理比較松散,工作人員專業(yè)素質(zhì)較低,缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓(xùn),不具備現(xiàn)代會計制度所要求的業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外,很多衛(wèi)生院沒有建立專門的針對財務(wù)管理的內(nèi)部控制制度和財務(wù)約束機制,對工作人員的要求相對較低,隨意性強,管理問題比較多,財務(wù)管理工作的效果甚微。

      (二)資產(chǎn)管理松散,風(fēng)險較大

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的一個重要部分就是固定資產(chǎn)管理,但是,目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細(xì)記錄不清晰、不完整的問題十分嚴(yán)重,報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務(wù)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和特殊性,關(guān)系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務(wù)報廢信息的時候,必須按照國家財務(wù)規(guī)定的相關(guān)流程進(jìn)行處理,不得隨意地進(jìn)行處置,隨意地處置財務(wù)報廢信息,容易泄露國家財務(wù)信息,造成國有資產(chǎn)的流失。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺,對藥品和醫(yī)療材料的使用和購買沒有設(shè)立專門的賬目進(jìn)行管理,現(xiàn)有的賬目管理模式,財務(wù)報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致,管理松散,財務(wù)風(fēng)險隨之增加,資產(chǎn)清查也是走馬觀花,沒有實質(zhì)性的成效。

     。ㄈ⿻嫼怂悴灰(guī)范,權(quán)責(zé)混亂

      目前,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理中,會計核算不規(guī)范、權(quán)責(zé)不清晰的現(xiàn)象,導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理混亂,失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒有按照相關(guān)的財務(wù)制度進(jìn)行管理,財務(wù)管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務(wù)、個人、家庭補助等會計支出科目支出隨意性大,導(dǎo)致會計信息不真實、不完整。另外,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`債權(quán)債務(wù)狀況也比較混亂,壞賬死賬比較多,給財務(wù)管理工作帶來非常大的影響。

      (四)財務(wù)管理基礎(chǔ)工作薄弱

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設(shè)置不符合衛(wèi)生院的管理需要,不符合上級部門的財務(wù)制度的要求等問題比較常見,基本上都是只有總賬管理,沒有明細(xì)的收支,賬目分類不清晰,管理混亂。財務(wù)支出科目未按照規(guī)定進(jìn)行,報表質(zhì)量低下,財務(wù)資料的真實性難以保證。很多財務(wù)資料沒有經(jīng)過嚴(yán)格的財務(wù)制度審核,只有院長的簽字,財務(wù)資料內(nèi)容存在一定的差異性,一些單位甚至白條入賬,會計監(jiān)督基本無效用,財務(wù)管理難度大。

     。ㄎ澹┤狈I(yè)的工作人員

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員,對于財務(wù)管理方面的專業(yè)知識比較匱乏,他們對于財務(wù)管理的認(rèn)識也不到位,只注重自己醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的提高,財務(wù)管理工作水平比較低。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進(jìn)財務(wù)工作人員時,沒有嚴(yán)格按照財務(wù)工作要求進(jìn)行選拔,有的醫(yī)院甚至任人唯親,讓親屬承擔(dān)財務(wù)管理職位,財務(wù)管理極其不規(guī)范,業(yè)務(wù)素質(zhì)低下,內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。

      (六)缺乏有效的績效考核制度

      全國很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈,減輕了居民看病的經(jīng)濟(jì)壓力,符合了自己事業(yè)單位的性質(zhì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的業(yè)績沒有進(jìn)行有效的考核,缺乏必要的有效的績效考核制度,無法對工作人員的工作情況進(jìn)行獎懲,不能充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性,嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

      三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的對策

     。ㄒ唬┨岣邔ω攧(wù)管理的重視度

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該對財務(wù)管理有一個全面地了解和認(rèn)識,加強對財務(wù)管理的認(rèn)識和重視,學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀的財務(wù)管理經(jīng)驗,根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理制度。同時,要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門的工作質(zhì)量和效率,切實發(fā)揮審計部門的監(jiān)督管理作用,嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度做好財務(wù)工作,形成良好的財務(wù)管理工作制度。除此之外,地方政府也要給予支持和重視,形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強后盾。

      (二)引進(jìn)專業(yè)人才,規(guī)范管理專業(yè)人員

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)自身的實際發(fā)展情況,通過招聘等方式選拔專業(yè)的財務(wù)管理工作人員,招聘的財務(wù)工作人員必須持有會計從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書,接受過專業(yè)的會計專業(yè)培訓(xùn),有良好的思想道德素質(zhì),嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行會計操作,不得有任何違紀(jì)的財務(wù)操作。例如,記賬憑證一定要經(jīng)過會計人員的簽字或者蓋章,再經(jīng)過負(fù)責(zé)人的確認(rèn)簽章,操作流程一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的流程執(zhí)行,不給財務(wù)工作人員任何作假的機會。同時,要加強對在崗工作人員的培訓(xùn),定期或者非定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)和思想道德素質(zhì)教育,并隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,增加對工作人員的培訓(xùn)項目,努力提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。

      (三)建立健全財務(wù)管理制度

      首先,建立合理的收入管理制度,及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題,并有效解決。合理的收入管理制度,可以保證收費體系的正常運轉(zhuǎn),財務(wù)工作人員要細(xì)致的記好每一筆賬,不錯記、不漏記,確保賬目的正確、真實有效。另外,對于國家財政、地方政府等的財政支持,必須要做好每一筆資金的入賬,并做好資金分配,提高資金的使用效率,從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次,建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作,建立健全完備的支出核算機制,阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時要做好對憑證的管理,保證憑證等會計資料的完善性和真實性。除此之外,要對衛(wèi)生院的每一項支出做出嚴(yán)格的審批和分析,做好明細(xì)記錄,避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。

     。ㄋ模┙⑼晟频目冃Э己酥贫

      合理完善的績效考核制度對于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開展績效考評,不斷完善績效考評的項目和內(nèi)容,秉承公平、公正、公開的原則進(jìn)行考評,制定合理的考評方式,將考核結(jié)果與個人獎金等直接掛鉤,根據(jù)考評的等級進(jìn)行不同程度的獎懲,可以充分調(diào)動工作人員的積極性,提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平,切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

      四、結(jié)語

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設(shè)完善過程中,出現(xiàn)各種管理問題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該提高認(rèn)識,加強對醫(yī)院的財務(wù)管理,提高工作人員的財務(wù)管理意識和專業(yè)素質(zhì),減少衛(wèi)生院實施合理的財務(wù)管理制度的阻力,為衛(wèi)生院的財務(wù)管理打下基石,優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源,減少運營成本,真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)作用,切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

      參考文獻(xiàn):

      [1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J]現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,20xx(12).

      [2]李華.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的直接與財務(wù)管理因素及應(yīng)對[J]現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,20xx(05).

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度11

      這一部分主要包括以下兩個方面:

      1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價就是上級有關(guān)部門和人民群眾對衛(wèi)生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學(xué)性的評價,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價,主要包括效益、效率、效果、質(zhì)量和滿意度,以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療工作相關(guān)并包含在內(nèi)的其他相關(guān)內(nèi)容,都是構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的指標(biāo)體系的元素,而績效評價就是通過定量與定性的科學(xué)、客觀結(jié)合,多角度、多層面地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合系統(tǒng)的評價,這一評價是界定的衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)績效的重要依據(jù)。

      1.2 影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的財務(wù)因素

      1.2.1 管理不到位

      在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位,一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費管理工作不到位,有超支浪費的現(xiàn)象,除此之外,農(nóng)民拖欠也是其中重要的一項,主要因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對象主要是廣大農(nóng)民,農(nóng)民經(jīng)濟(jì)能力弱,會出現(xiàn)拖欠現(xiàn)象,日久隨著金額的不斷加大,會給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面則是人員管理的不到位,主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子之間有著一定的潛規(guī)則,包括管理經(jīng)費的抵扣等等,都會給醫(yī)療事業(yè)造成很大的損失,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各科室負(fù)責(zé)人也是“八仙過海各顯神通”,紛紛效仿衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的做法,從而導(dǎo)致上梁不正下梁歪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)療風(fēng)氣日下。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員在綜合業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)方面普遍不高,還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監(jiān)督不得力

      監(jiān)督不力、監(jiān)督乏力都是造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理漏洞百出,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效綜合評價不高的主要原因,這里所說的監(jiān)督,包括衛(wèi)生院自己內(nèi)部的監(jiān)督、醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌監(jiān)督,及縣市的衛(wèi)生局、省地的`衛(wèi)生廳等機構(gòu)都要實施以有效的監(jiān)督,在反腐倡廉力度不斷加大的當(dāng)今時代,紀(jì)檢監(jiān)察部門也是實施有效監(jiān)督的重要部門。然而,又不能不承認(rèn)現(xiàn)實,目前有很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財務(wù)考核機制不夠健全,獎懲力度落實不到位這兩點也直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)規(guī)章制度不能很好地落實,總之,缺少第三方的獨立核算機構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬目進(jìn)行有效的審計,以出現(xiàn)問題的衛(wèi)生院懲治力度也稍顯不足。

      2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價的有效措施

      要想真正加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價,筆者認(rèn)為應(yīng)該從健全機制、加強監(jiān)督和強化設(shè)施三個方面入手。

      2.1 健全機制

      就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考評的獎懲機制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的考核機制,兩種機制要同步實施、同步執(zhí)行,不能有一絲一毫的含糊和懈怠,必須要按照機制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核、外部監(jiān)督機制與財務(wù)管理機制,對于衛(wèi)生院的財務(wù)管理和績效考評工作要常抓不懈,按照上級的文件精神和遵循國家關(guān)于醫(yī)療醫(yī)藥改革的相關(guān)政策,不斷強化衛(wèi)生院管理工作,不斷地加大科學(xué)管理力度,提高責(zé)任意識。

      2.2 加強監(jiān)督

      重視會計監(jiān)督、重視績效監(jiān)督,從衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督、衛(wèi)生局廳等行業(yè)主管部門監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察和審計部門監(jiān)督等四個層面的監(jiān)督入手,從而形成監(jiān)督的合力,取得監(jiān)督的實效。要加強宣傳和教育,教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主管部門以及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)與會計人員必須對財務(wù)管理和監(jiān)督加強認(rèn)識,不斷促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理和財務(wù)管理向規(guī)范化、科學(xué)化、法制化方向發(fā)展。同時,還要著力通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員、財務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)人員的素質(zhì)提高,來強化監(jiān)督、強化管理,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)制度和機制。

      2.3 強化設(shè)施

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有時在醫(yī)療競爭上是處于劣勢的,與市、縣醫(yī)院相比,無論是醫(yī)療水平,還是硬件設(shè)施,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與前者。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,有時由于硬件設(shè)施和軟件設(shè)施的原因,導(dǎo)致病人都跑到市里或者縣里醫(yī)院去看病,導(dǎo)致病人流失,所以說,在強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè)上,還要加大投入,逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)院的差距。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度12

      為規(guī)范收支行為,加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。

      一、收入管理

      衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

      (一)實行收入預(yù)算管理

      單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

      為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

      (二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和加強收費票據(jù)的管理

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。

      收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

      (三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

      衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負(fù)責(zé),其他各種收費由財務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

      掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

      嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

      (四)加強對醫(yī)院收入的控制

      衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

      (五)為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

      業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

      衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

      二、支出管理

      衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的`資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

      (一)預(yù)算管理

      支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

      衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進(jìn)工作。

      衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

      (二)專項資金支出管理

      專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

      凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進(jìn)度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

      從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

      衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。

      (三)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率

      衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費,應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。

      衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

      衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度13

      關(guān)鍵詞:新農(nóng)合制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院 財務(wù)管理

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農(nóng)合制度是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng)新,在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點運行以來各項制度不斷完善,但新農(nóng)合基金管理尤其是財務(wù)管理方面存在著一些不容忽視的問題。

      一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

     。ㄒ唬﹥(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不完善,財務(wù)人員崗位設(shè)置不合理

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計、出納崗位之間分工不明,職責(zé)不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計即做賬務(wù)處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務(wù),嚴(yán)重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長大權(quán)獨攬,把審核原始憑證、醫(yī)藥費補償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身,跨過財務(wù)人員的職責(zé)范圍,這就造成內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不完善,職責(zé)權(quán)限不明確,無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金財務(wù)管理制度,給新農(nóng)合基金的安全運行及監(jiān)管帶來了不容忽視的隱患。

     。ǘ┴敃藛T專業(yè)水平低,賬務(wù)處理不完整或錯誤

      新農(nóng)合基金財務(wù)管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進(jìn)行反映外,還要對基金運行的基本信息進(jìn)行財務(wù)分析,及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中出現(xiàn)的問題,對以后基金的使用進(jìn)行預(yù)測分析,以保證基金安全、科學(xué)運行。這就要求定點醫(yī)療機構(gòu)的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上,還要進(jìn)行財務(wù)分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級職稱的財會專業(yè)人員不多,而擁有會計師證的則少之又少,財會人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應(yīng)包括那些都不知道,會計原始憑證手續(xù)不齊全,賬務(wù)處理錯誤百出,帳帳、帳證、帳表會計數(shù)字不符。這些情況的`存在給基金的監(jiān)管帶來了更大的隱患。

     。ㄈ┫嚓P(guān)職能部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財務(wù)管理工作不夠重視

      每年衛(wèi)生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫(yī)院及鎮(zhèn)級醫(yī)院的財務(wù)管理進(jìn)行檢查,能及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行督導(dǎo)整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營性質(zhì),承包經(jīng)營者為了追求最大經(jīng)濟(jì)利益,違規(guī)補償醫(yī)藥費,又因其較縣級、鎮(zhèn)級醫(yī)院底子薄、效益差,有的相關(guān)職能部門幾乎幾年不去檢查,使其基金財務(wù)管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的局面,各項財務(wù)管理工作無法正常運行。

      二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務(wù)管理、保障新農(nóng)合基金安全運行的措施

     。ㄒ唬┙∪珒(nèi)部機構(gòu)、設(shè)置財會崗位

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應(yīng)按照財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》的規(guī)定設(shè)置會計機構(gòu),配備財會人員,統(tǒng)一規(guī)范財務(wù)制度,建立健全會計賬簿,根據(jù)醫(yī)院特點和單位具體情況設(shè)置會計核算科目,做到日清月結(jié),帳證、賬賬、帳表會計數(shù)字相符,及時準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營情況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動是以財務(wù)管理貫穿始終的,其經(jīng)濟(jì)效益主要通過藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟(jì)活動反映出來,這些經(jīng)濟(jì)活動都離不開財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理的好,是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運行的有力保障。

     。ǘ┨岣哓敃藛T專業(yè)水平,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務(wù)管理制度

      縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財會人員進(jìn)行培訓(xùn),使其熟練掌握新農(nóng)合賬務(wù)處理。并嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費補償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入全部納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,統(tǒng)一使用財政監(jiān)制的票據(jù),統(tǒng)收統(tǒng)支,嚴(yán)禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費發(fā)票,并憑發(fā)票記賬,從源頭堵塞虛開發(fā)票漏洞,確保新農(nóng)合基金安全運行。

     。ㄈ⿲嵭兄笜(biāo)考核管理

      對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費用實行總量控制,對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標(biāo)超標(biāo)的相關(guān)罰則,控制醫(yī)療費用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費用年增長率不能超過一定比例,超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。同時實行信息公開制度,對超出同類醫(yī)療機構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進(jìn)行檢查、通報和整改,以便增強醫(yī)院控制醫(yī)療費用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的自覺性,促進(jìn)這些醫(yī)院公平競爭。

      (四)加強財務(wù)監(jiān)督,切實發(fā)揮職能管理部門的監(jiān)管作用

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度14

      一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用

      醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級醫(yī)院的功能定位,充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用,推進(jìn)形成分級醫(yī)療服務(wù)模式,而且?guī)硬⑻嵘嘶鶎俞t(yī)療能力,形成功能互補的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。

      二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式

      目前我國醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。

     。ㄒ唬┦菍谥г,縣級以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對口支援的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)資源設(shè)備共享。

      (二)是領(lǐng)建,縣級以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)建立一些特色?疲峁┨厣⻊(wù)。

      (三)是托管,由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作,托管雙方實行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會診中心平臺,檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式,在托管期間,屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理;而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對口支援的形式,這樣可以形成優(yōu)勢互補、資源共享。

      三、醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)運作模式

      為加強醫(yī)聯(lián)體單位財務(wù)管理,規(guī)范會計核算行為,提高會計信息質(zhì)量和資金使用效益,醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級醫(yī)院落實專門崗位對醫(yī)聯(lián)體下屬單位財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理,采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式,實行單獨核算和考核,依法接受財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

      作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》、《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》,依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支活動,依法組織開展會計核算和會計監(jiān)督,客觀、真實、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財務(wù)狀況。

      屏山縣醫(yī)院財務(wù)科單獨設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室,配備專職會計人員。其主要工作職責(zé)是:1、協(xié)助核算單位建立健全單位財務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案,及時向單位 領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。2、設(shè)置核算會計崗位,明確崗位職責(zé),規(guī)范核算流程,統(tǒng)一設(shè)置帳套,分單位進(jìn)行會計核算,分別對下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會計核算,分單位按月編制財務(wù)報表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項財務(wù)收支活動,及時制止和糾正單位財務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報計劃及時審核劃撥有關(guān)資金,并將需要支付村級的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個人賬戶。5、負(fù)責(zé)各單位財務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立例會和學(xué)習(xí)制度。6、準(zhǔn)確、及時向核算單位提供會計報表及其他財務(wù)資料,按要求妥善保管好會計檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查,如實提供有關(guān)會計資料。

      屏山縣醫(yī)院財務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會計人員嚴(yán)格按照財務(wù)會計制度的規(guī)定對核算單位報送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核,對不合法的原始憑證,不予受理,并及時向屏山縣醫(yī)院財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長逐級報告,對記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報帳員,并要求更正、補充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會計賬簿,定期結(jié)賬,定期分單位編制財務(wù)會計報告,并與各核算單位報賬員做好賬目核對工作,以保證帳實相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺賬。每月最后一日為結(jié)賬日,次月5日至6日為上月帳務(wù)報帳時間,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報帳業(yè)務(wù),以確保會計資料的真實性、完整性、及時性和會計工作的連續(xù)性。

      對于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”原則,不得以購代支,以領(lǐng)代支,以存定銷,為確;舅幬镓浛畹.及時足額支付,屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”,由衛(wèi)生局實行集中支付。對于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項目資金專戶”,經(jīng)縣衛(wèi)生局項目辦審核后,按工程進(jìn)度將工程款項直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。

      同時宜賓市第一人民醫(yī)院對屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo),提出合理化建議,規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)行為,不斷提高基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平。

      四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益

      1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對緊缺的基礎(chǔ)上,減少資本占用、降低資本成本,形成優(yōu)勢互補,使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,通過對口支援和遠(yuǎn)程會診的形式實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。

      2、理念的創(chuàng)新 因地制宜,大膽嘗試,不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。

      3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求,經(jīng)過了廣泛征求各方意見,局黨政聯(lián)席會議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)管理試行辦法。

    衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15

      [關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財務(wù)管理;解決途徑

      近年來,隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的加大,各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入也逐年增加,而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利開展,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施得到了基本改善,人員經(jīng)費得到了基本保障,業(yè)務(wù)收支有了一定幅度的提高,在國家新醫(yī)改的大背景下有著較好的發(fā)展前景。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查和審計發(fā)現(xiàn),普遍存在會計基礎(chǔ)薄弱、財務(wù)管理混亂,并且成為影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存、發(fā)展的突出問題,規(guī)范和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理已勢在必行。

      一、存在的主要問題

      1.藥品加成率偏高。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)制度的規(guī)定,政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的藥品加成率不得超過進(jìn)價的15%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成率偏高,有的甚至超過50%,主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品不是經(jīng)過政府招標(biāo)采購,而是采取靈活的進(jìn)藥渠道,自行選擇確定購入價格相對較低的藥品,但售價卻按照市場一般價格銷售,從而獲取較高的利潤,來彌補醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的不足,即以藥養(yǎng)醫(yī)。

      2.會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,大都是兼職的,又缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識和崗位培訓(xùn),對財會業(yè)務(wù)一知半解,財務(wù)人員更換頻繁,沒有按照《醫(yī)院會計制度》的要求設(shè)置會計科目和會計賬簿,也未納入財政建賬監(jiān)管范圍,導(dǎo)致“白條”入賬的現(xiàn)象較為普遍,賬簿設(shè)置不齊全,會計科目使用隨心所欲,會計核算不準(zhǔn)確、不及時、不規(guī)范,提供的會計報表不能準(zhǔn)確反映衛(wèi)生院的實際狀況。

      3.財務(wù)管理意識淡漠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了生存和發(fā)展,醫(yī)技工作成了日常工作的重點,努力使主營業(yè)務(wù)收入(醫(yī)療收入和藥品收入)增長,反而把財務(wù)管理工作當(dāng)成輔工作。單純抓業(yè)務(wù)收入增長,反而負(fù)債累累、收不抵支,不注重加強財務(wù)管理,沒有引起領(lǐng)導(dǎo)的重視,沒有充分發(fā)揮財務(wù)人員的管理作用,當(dāng)然不能作好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

      4.會計的基本職能沒有正常發(fā)揮。進(jìn)行會計核算和實施會計監(jiān)督是會計的兩個基本職能,會計核算是會計監(jiān)督的基礎(chǔ),沒有核算所提供的信息,監(jiān)督就失去了依據(jù);會計監(jiān)督又是會計核算的保障,只有核算沒有監(jiān)督,就難以保證提供的財務(wù)會計信息的真實性、合法性、可靠性。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這兩項基本職能都沒有得到很好地發(fā)揮,甚至部分職能喪失,主要是各財務(wù)人員業(yè)務(wù)處理水平參差不齊,以及主管部門對基層單位財務(wù)監(jiān)管不到位。

      5.缺乏必要的內(nèi)控制度和制約機制,有的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行家長式的管理模式,院長一人說了算,財務(wù)人員形同虛設(shè),僅把會計作為事后的記賬員使用,甚至收費、會計、出納一人兼任,還有院長既當(dāng)醫(yī)生、又當(dāng)會計。院長大權(quán)獨攬,違規(guī)操作,職責(zé)不清,有章不循,有法不依,缺乏必要的制約監(jiān)督機制,財會人員只好聽之任之。

      6.國有資產(chǎn)管理混亂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部制定的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,以維護(hù)國有資產(chǎn)的安全和完整。但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有資產(chǎn)管理存在以下突出問題:(1)固定資產(chǎn)賬簿設(shè)置不完整,有總賬無明細(xì)賬,有資產(chǎn)沒金額,實物卡片與財務(wù)賬簿脫節(jié);(2)資產(chǎn)增減變動不記賬,造成賬實不符,購進(jìn)、調(diào)劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產(chǎn)不及時進(jìn)行賬務(wù)處理;(3)重購置,輕管理,不向財政部門和衛(wèi)生主管部門進(jìn)行審核、備案,隨意處置。

      7.會計檔案管理制度不健全。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因,沒有建立健全會計檔案管理制度。會計檔案保管很隨意,沒有及時將財務(wù)會計資料立卷、歸檔,更沒有專人專柜保管會計檔案,甚至以前年度的會計憑證未裝訂,造成了會計資料的脫落、丟失、霉變,導(dǎo)致無法連續(xù)地反映單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。

      二、產(chǎn)生的主要原因

      1.法制觀念不強,管理效率低下。雖然近年來各級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不斷增加,但是總體來說醫(yī)療設(shè)備簡陋、人才短缺,處于收不抵支的狀態(tài),存在自己掙錢隨意花的觀念,領(lǐng)導(dǎo)和職工法律意識淡薄,只顧眼前利益和本部門利益,沒有大局意識和長期發(fā)展的思想;長期在重醫(yī)務(wù)、輕財務(wù)的思想影響下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作不受重視,無法發(fā)揮財務(wù)人員的積極作用,國家的各項財經(jīng)法律法規(guī)和規(guī)章制度不能得到嚴(yán)格的貫徹和執(zhí)行。

      2.監(jiān)管不到位,存在監(jiān)督盲區(qū)。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,原有的規(guī)章制度需要進(jìn)一步完善,執(zhí)法監(jiān)督的廣度和深度還不夠。一是衛(wèi)生主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)管不到位,只注重業(yè)務(wù)指導(dǎo),忽視財務(wù)監(jiān)管;二是外部監(jiān)督力度不夠,措施不到位,縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎每年都會接受審計、財政、物價、紀(jì)檢等多個部門的監(jiān)督檢查,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少,很少有職能部門介入監(jiān)督檢查,甚至多年無人管、無人查,由監(jiān)督的“空白點”和“盲區(qū)”,變?yōu)檫`規(guī)違紀(jì)的“高發(fā)區(qū)”。

      三、解決問題的有效途徑

      1.加強隊伍建設(shè),提高法律意識。應(yīng)著力加強財會人員隊伍建設(shè),切實提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體處理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財會人員任免應(yīng)由衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌安排,財政部門負(fù)責(zé)會計從業(yè)資格管理,必須持證上崗,每年接受相關(guān)的繼續(xù)教育,即使沒有專業(yè)人才,兼職人員也要進(jìn)行必要的崗位培訓(xùn),取得會計從業(yè)資格證書方可上崗。財務(wù)管理工作的好壞是與單位負(fù)責(zé)人緊密相關(guān),院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人,應(yīng)加強法制觀念,提高法律意識,要對本單位的財務(wù)會計資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。

      2.強化內(nèi)部監(jiān)管職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一切財務(wù)收支必須統(tǒng)一納入單位核算,收支游離于單位財務(wù)管理之外,要建立、健全的考核制度,杜絕私設(shè)“小金庫”、藥品購銷回扣等滋生腐敗的現(xiàn)象。把單位收支水平與服務(wù)態(tài)度、耗能數(shù)量等納入考核的內(nèi)容,真正體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性質(zhì)的基層醫(yī)療機構(gòu)。

      3.建立外部監(jiān)督制度。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)進(jìn)一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計制度,切實加大監(jiān)管力度,定期審計與不定期專項檢查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并提出相應(yīng)的整改措施,限期糾正。堅持對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計,并把經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)和財務(wù)管理狀況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期考核的重要指標(biāo),對任期內(nèi)有重大經(jīng)濟(jì)責(zé)任的院長,嚴(yán)格按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理,決不縱容姑息。

      4.構(gòu)建有效的內(nèi)控制度和措施。內(nèi)部控制是由單位領(lǐng)導(dǎo)層和全體員工實施、旨在提高單位管理服務(wù)水平和風(fēng)險防范能力,促進(jìn)單位可持續(xù)、健康發(fā)展,維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立合適有效的內(nèi)控環(huán)境、內(nèi)控活動、信息溝通以及內(nèi)部監(jiān)督等,并與管理、財務(wù)會計融為一體,實現(xiàn)自我約束和規(guī)范,比如會計、出納、收費員不得互相兼任,建立親屬回避制度,財務(wù)收支狀況要定期進(jìn)行公示,藥品實行集中招標(biāo)采購等,接受社會公眾和單位職工的監(jiān)督,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在陽光下運行。

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