案例分析報(bào)告

　　在日常生活和工作中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是小編幫大家整理的案例分析報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

案例分析報(bào)告1

　　“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程是普通高等院校商學(xué)院本科人才培養(yǎng)方案課程之一，是建立在會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)課程之上的綜合性應(yīng)用課程。該課程與財(cái)務(wù)管理中的財(cái)務(wù)預(yù)決策、財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)控制等內(nèi)容，以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)等方面的知識(shí)相互滲透，交叉依附，不僅涉及知識(shí)面廣，而且操作性很強(qiáng)。

　　一、在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中應(yīng)用案例教學(xué)法的必要性

　　目前，財(cái)務(wù)報(bào)告分析課程往往采用以傳統(tǒng)的講授法為主、以討論法為輔的教學(xué)方式。教學(xué)實(shí)踐證明，這種教學(xué)方式可以幫助學(xué)生較全面地構(gòu)筑財(cái)務(wù)報(bào)告分析的知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握基本的財(cái)務(wù)分析方法，提高專業(yè)理論水平。然而，在這種教學(xué)方法下，師生之間有效的教學(xué)互動(dòng)不多，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性，對(duì)知識(shí)點(diǎn)往往死記硬背，實(shí)際操作能力欠缺，所以很難達(dá)到課程教學(xué)目標(biāo)。

　　筆者認(rèn)為，傳統(tǒng)的“講授教學(xué)法”仍具有方法性強(qiáng)、指導(dǎo)性強(qiáng)等其他教學(xué)方法無(wú)法替代的優(yōu)點(diǎn)，所以財(cái)務(wù)報(bào)告分析課程教學(xué)改革不能完全脫離傳統(tǒng)教學(xué)方法，而應(yīng)該是對(duì)傳統(tǒng)教法的一種揚(yáng)棄。

　　案例教學(xué)法作為一種啟發(fā)式的教學(xué)方法，其目的是通過形式多樣的案例促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解，培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)各種復(fù)雜問題、以實(shí)戰(zhàn)的姿態(tài)做出決策的能力。所以，在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中合理應(yīng)用案例教學(xué)法，是實(shí)現(xiàn)該課程教學(xué)目標(biāo)的必然選擇。

　　二、在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵點(diǎn)

　　在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中試行“案例教學(xué)法”時(shí)，筆者特別關(guān)注了以下幾點(diǎn)：首先，在采用講授法的基礎(chǔ)上，注重引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課程的相關(guān)延展閱讀，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，并為案例分析做好準(zhǔn)備；其次，鼓勵(lì)學(xué)生自由組合成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，選擇共同關(guān)注的企業(yè)案例進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，培養(yǎng)學(xué)生自主思考與團(tuán)隊(duì)協(xié)作相結(jié)合的處事方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；最后，適時(shí)組織學(xué)生對(duì)財(cái)務(wù)分析結(jié)果進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與教師總評(píng)、期末考試成績(jī)結(jié)合起來(lái)，綜合評(píng)定學(xué)生該課程的成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)目標(biāo)性。

　　三、“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中案例教學(xué)法的應(yīng)用舉例

　　例如：在總學(xué)時(shí)為32課時(shí)、聽課學(xué)生人數(shù)為40人的課堂中，實(shí)際教改課時(shí)累計(jì)宜達(dá)16課時(shí)左右，其具體操作過程如下。

　　（一）第1—6課時(shí)，教師對(duì)該課程的知識(shí)框架和體系進(jìn)行系統(tǒng)的理論講授，使學(xué)生明確該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、基本理論、基本方法和基本操作步驟。要求學(xué)生自由平均分成8個(gè)討論小組，引導(dǎo)學(xué)生以組為單位，在互聯(lián)網(wǎng)上搜索感興趣的行業(yè)中的典型企業(yè)在當(dāng)年的財(cái)務(wù)年報(bào)，以備案例討論使用。

　�。ǘ�）第7—30課時(shí)，參考課程教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度表，分配合適的課時(shí)給各知識(shí)模塊，進(jìn)行相應(yīng)的案例討論。具體為：資產(chǎn)負(fù)債表分析、利潤(rùn)表分析、現(xiàn)金流量表分析、所有者權(quán)益變動(dòng)表分析知識(shí)模塊各3課時(shí)；盈利能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、償債能力分析、發(fā)展能力分析知識(shí)模塊各2課時(shí)；企業(yè)財(cái)務(wù)綜合分析知識(shí)模塊4課時(shí)。在各模塊課時(shí)中，分配合適的時(shí)間用于學(xué)生討論小組做課堂展示、學(xué)生課堂互評(píng)和教師課堂點(diǎn)評(píng)。以“資產(chǎn)負(fù)債表分析”知識(shí)模塊為例，其3個(gè)課時(shí)將這樣安排：首先，提前一周要求各小組對(duì)自己所選定的企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行資產(chǎn)負(fù)債表分析，以PPT形式寫出分析報(bào)告；然后，通過隨機(jī)方式確定各小組的.課堂報(bào)告順序。要求由各小組推選一人、在每堂課由3－4個(gè)小組做案例分析展示，時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)，其他時(shí)間留給學(xué)生做結(jié)果自評(píng)、互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)和相關(guān)理論的補(bǔ)充講解。

　�。ㄈ�）第31—32學(xué)時(shí)，教師對(duì)本課程的理論教學(xué)和案例分析實(shí)踐做總結(jié)。在整個(gè)教學(xué)方法改革實(shí)踐過程中，需要教師在課堂內(nèi)和課堂外都密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，注重師生互動(dòng)，及時(shí)處理好對(duì)教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題。

　　實(shí)踐證明，在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中適當(dāng)引入“案例教學(xué)法”，既能加強(qiáng)教師和學(xué)生之間、學(xué)生和學(xué)生之間、教師和教師之間的交流和協(xié)作，又能促使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而不但學(xué)到系統(tǒng)的理論知識(shí)，而且掌握專業(yè)實(shí)際操作技能。

　　四、“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中應(yīng)用案例教學(xué)法存在的問題及對(duì)策

　�。ㄒ唬┰凇柏�(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中應(yīng)用案例教學(xué)法存在的問題

　　1.學(xué)生對(duì)先修課程知識(shí)的掌握程度參差不齊�！柏�(cái)務(wù)報(bào)告分析”不屬于基礎(chǔ)課程，需要“中級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)”、“財(cái)務(wù)管理學(xué)”等課程知識(shí)做鋪墊。學(xué)生對(duì)先修課程知識(shí)的掌握程度參差不齊，使教師在課堂上常�；〞r(shí)間回顧相關(guān)課程知識(shí)，這使得原計(jì)劃讓學(xué)生在課堂上以PPT形式進(jìn)行案例分析成果展示、學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)的教學(xué)環(huán)節(jié)沒有充足時(shí)間開展，而代之以教師在課后隨機(jī)抽查學(xué)生的分析成果。

　　2.學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法的積極性高低不一。在教學(xué)過程中，仍有學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的“講授法”教學(xué)，習(xí)慣于系統(tǒng)的理論教學(xué)，認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為了應(yīng)對(duì)考試，所以參與案例討論的積極性不高。

　�。ǘ�）應(yīng)對(duì)存在問題的對(duì)策

　　1.在教學(xué)中提前指明本課程涉及的相關(guān)課程知識(shí)，要求學(xué)生利用課外時(shí)間復(fù)習(xí)。在課堂上只以抽查的方式檢查學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，不再專門講解。

　　2.教師應(yīng)深入了解學(xué)生學(xué)習(xí)小組的工作情況，勸說學(xué)習(xí)積極的學(xué)生帶動(dòng)其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)，力圖讓所有學(xué)生能積極主動(dòng)地加入到案例分析的學(xué)習(xí)和教學(xué)中，感受主動(dòng)學(xué)習(xí)帶來(lái)的收獲和快樂。

　　3.多與同事們交流，分享教改過程中的心得和經(jīng)驗(yàn)。

　　總之，筆者認(rèn)為盡管在“財(cái)務(wù)報(bào)告分析”課程中應(yīng)用案例教學(xué)法還會(huì)遇到一些問題，但是只要秉承對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引導(dǎo)學(xué)生開闊專業(yè)視野的角度出發(fā)，教改工作就能不斷取得好的教學(xué)效果。

案例分析報(bào)告2

　　某市商業(yè)城居民李某向本地環(huán)保局提出申請(qǐng)，稱華新娛樂城自10月營(yíng)業(yè)以來(lái)，鍋爐煙塵、噪聲對(duì)其居住環(huán)境造成嚴(yán)重污染，要求環(huán)保部門進(jìn)行處理，排除危害。市環(huán)保局受理后，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘查，該娛樂城在李某住房隔墻建一燃鍋爐，煙塵林格曼達(dá)三級(jí)，廠界噪聲71分貝，超過了國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，且該鍋爐未經(jīng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)書(表)審批，經(jīng)研究決定，責(zé)令進(jìn)行整改，達(dá)標(biāo)后補(bǔ)辦手續(xù)，并通知對(duì)李某提出的污染危害問題進(jìn)行答辯。

　　該娛樂城接到通知后，開始著手對(duì)鍋爐除塵進(jìn)行改造，由于未請(qǐng)專業(yè)人員設(shè)計(jì)，竟三改三敗，同時(shí)對(duì)李某的污染危害未采取任何補(bǔ)救措施。1996年2月份，李某只好租用其它房子居住，并提出要求該娛樂城賠償損失7350元。1996年11月份，市環(huán)保局對(duì)該娛樂城處以5000元罰款，責(zé)令停止使用。12月27日該娛樂城在環(huán)保部門的督促下，將燃煤鍋爐閑置，啟用燃油鍋爐。1997年4月份，李某再一次投書環(huán)保部門，要求環(huán)保局處理糾紛，令該娛樂城賠償一年多來(lái)的損失26050元。理由為在1995年10月28日至1996年12月期間超標(biāo)煙塵噪聲對(duì)全家人身體健康造成危害的住院檢查花費(fèi)及1995年12月以后租用房子的花費(fèi)等。

　　市環(huán)保局在1997年4月份通知該娛樂城召開了兩次調(diào)解會(huì)，受害方李某認(rèn)為，由于污染致使自己的住房無(wú)法居住，該娛樂城應(yīng)按照自己在此期間所發(fā)生的兩次租房租金，租房所開支的水、電安裝費(fèi)，全家開支的醫(yī)療、檢查費(fèi)及大孩子送回老家上學(xué)多開支的費(fèi)用，老人在老家由別人照顧所開支的費(fèi)用總計(jì)26050元進(jìn)行賠償。娛樂城則認(rèn)為：李某所提出的大孩子的醫(yī)療費(fèi)及回家上學(xué)多支的費(fèi)用等不符合實(shí)際，因其大孩子已在鍋爐運(yùn)行前回老家上學(xué)。同時(shí)，該娛樂城提出他們出巨資改用燃油鍋爐，污染已不復(fù)存在，鍋爐污染之事已接受了環(huán)保局的5000元罰款，不可能再給居民賠償。

　　市環(huán)保局鑒于這種情況，終止調(diào)解，并做出處理決定。1997年5月15日，李某以市環(huán)保局在污染糾紛處理中認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，處理不當(dāng)，提起行政訴訟，要求法院裁決環(huán)保局撤銷原處理決定，重新作出處理。市中級(jí)人民法院以環(huán)保部門處理污染糾紛所作決定不是具體行政行為，駁回起訴。李上訴到河南省高級(jí)人民法院，高級(jí)人民法院裁決環(huán)保部門作出的處理決定屬具體行政行為，要求市中級(jí)人民法院重新審理。市中級(jí)人民法院于1998年2月24日開庭審理，在審理過程中，原告變更了訴訟請(qǐng)求，法院通知李某在7日內(nèi)增補(bǔ)預(yù)交訴訟費(fèi)，而李逾期未交，市中級(jí)人民法院于1998年3月6日作出了原告自動(dòng)撤訴的裁定。

　　環(huán)境污染糾紛是由于污染或破壞環(huán)境而產(chǎn)生的致害者與受害者之間的矛盾和爭(zhēng)議。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，環(huán)境糾紛處理的主要方式有：由當(dāng)事人自行協(xié)商解決;由法院通過民事訴訟程序處理;由環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他行使環(huán)境監(jiān)督管理權(quán)的行政主管機(jī)關(guān)處理等。

　　由當(dāng)事人自行協(xié)商解決方式，在沒有第三者評(píng)斷的情況下往往是很難實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)榧m紛案件涉及面廣，致害方和受害方往往不是一個(gè)單位和個(gè)人，存在著多重矛盾。環(huán)境危害的認(rèn)定技術(shù)性強(qiáng)，雙方當(dāng)事人很難把握損失大小的總量。雙方當(dāng)事人基于自身利益對(duì)污染糾紛的特定歸責(zé)認(rèn)識(shí)不一致;受害方存在著技術(shù)資金方面的劣勢(shì)。

　　由法院通過民事訴訟程序處理，也有一些不足之處：環(huán)境案件涉及多種法律、法 規(guī)，而目前我國(guó)多數(shù)審判員不能深刻領(lǐng)會(huì)環(huán)境法律、法規(guī)的'內(nèi)涵、因而影響環(huán)境案件的正確處理。環(huán)境案件有突發(fā)性的特點(diǎn)，而訴訟處理程序繁雜，從審查到立案時(shí)間較長(zhǎng)，往往會(huì)錯(cuò)過取證的時(shí)機(jī)。環(huán)境污染糾紛涉及環(huán)境科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)，審判人員在取證、勘驗(yàn)時(shí)可能會(huì)無(wú)所適從，不得要領(lǐng)。

　　1.你認(rèn)為哪種處理方式更合理?

　　答：我認(rèn)為環(huán)境保護(hù)行政部門處理比較合理。

　　2。簡(jiǎn)單論述你認(rèn)為這種處理方式的優(yōu)勢(shì)。

　　答：環(huán)境保護(hù)行政部門處理具有以下幾種優(yōu)勢(shì)：

　　(1)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門實(shí)施對(duì)環(huán)境污染防治的統(tǒng)一監(jiān)督管理，首先對(duì)企業(yè)污染物排放情況了解，有一批既通法律又懂技術(shù)的干部，具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，其次查處環(huán)境污染事故是其法定職責(zé)，具有機(jī)動(dòng)、靈活的現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法隊(duì)伍和監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，為及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確提取證據(jù)提供了保證。(2)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門是政府職能部門，化解人民內(nèi)部矛盾是其職責(zé)，在充分調(diào)查事實(shí)的基礎(chǔ)上，從中斡旋，有較高的成功率。

　　(3)、由訴訟方式解決，往往需要環(huán)境保護(hù)部門提供監(jiān)測(cè)鑒定材料，但目前我國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)落后，取得的數(shù)據(jù)不全面、不確切，而且環(huán)境污染和破壞的危害后果無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算，加之環(huán)境污染和破壞作用機(jī)理復(fù)雜，影響因素多，用定量指數(shù)去衡量確定歸責(zé)還需要運(yùn)用綜合性專業(yè)技巧，由于審判人員對(duì)環(huán)境知識(shí)的先天不足，面對(duì)單純的幾項(xiàng)數(shù)據(jù)難免無(wú)所適從。

　　(4)、不少環(huán)境污染的焦點(diǎn)是排除危害而非損失的賠償，環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以運(yùn)用行政手段或其他綜合整治的方法使糾紛得以根本解決。

案例分析報(bào)告3

　　一、案例現(xiàn)象：

　　伊爾潘是我班的一位小朋友，他有一雙大大的眼睛，一身黝黑的健康膚色，教師和小朋友們都說他長(zhǎng)得像個(gè)小運(yùn)動(dòng)選手，尤其是他的嘴異常甜，我們都異常喜歡他.但接下來(lái)他的表現(xiàn)讓我感到很為難：

　　觀察一：早上進(jìn)班級(jí)時(shí)，他會(huì)以沖刺的速度闖進(jìn)教室，熱情的和教師打招呼問好，早餐時(shí)間到了，他會(huì)先看看是什么飯，如果是他不喜歡吃的他會(huì)很生氣的撅起小嘴搬上自我的小板凳坐在最終面說：我不想吃飯，我不吃飯這樣的話，誰(shuí)要是勸他吃飯他就異常的不情愿，這時(shí)候，教師就會(huì)苦口婆心的勸他哄他他才會(huì)吃一點(diǎn)，看到他最終吃了我們就安心一點(diǎn)了.

　　觀察二：中午的午飯時(shí)間開始了，伊爾潘趁教師不注意，偷偷的看看今日的午飯時(shí)什么之后看他的表情就明白愛吃還是不愛吃午飯，比方是菜比擬多的炒面、拉面、米飯菜之類的飯他就又搬起小板凳走了坐在最終面，但如果是好吃的沒有放菜的肉抓飯他就會(huì)異�？鞓返陌嵘闲“宓实谝粋�(gè)坐在桌子前面等著教師開飯，每次遇到他不愛吃不想吃的飯時(shí)我們就會(huì)說：伊爾潘，如果你不好好吃飯、吃菜，以后的肉抓飯你都別想吃了！剛開始，這招對(duì)他還挺有用的，但時(shí)間長(zhǎng)了他就還是不愿意吃了！

　　二、案例分析：

　　1、好奇心、好勝很強(qiáng).這時(shí)期的孩子好奇心理很強(qiáng)，不管對(duì)什么東西都很感興趣，尤其是那些好玩好看的、自我沒有的一些東西.他們總想弄個(gè)明白，想個(gè)究竟，所以他們會(huì)玩玩弄弄，甚至把玩具弄壞.事實(shí)上，孩子所表現(xiàn)出的惡作劇、小破壞有時(shí)并非真的壞行為，但卻是一種不利于他人的行為.

　　2、父母對(duì)孩子管束較松，并且缺少溝通.由于伊爾潘的父母都是工作比擬忙，很少照顧他，更別說和他交流了，平時(shí)都是老人在照顧他，并且十分寵他.家庭是孩子成長(zhǎng)最自然的生態(tài)環(huán)境，是他的第一個(gè)學(xué)校，沒有良好的環(huán)境和教育，孩子自然會(huì)有些嬌寵.而這種情緒是給孩子造成不良影響的`重要因素.

　　這樣的孩子，太需要有人去關(guān)愛他、寬容他，需要有人去真誠(chéng)地對(duì)待他了.

　　三、措施與效果：

　　針對(duì)伊爾潘平時(shí)的表現(xiàn)，我讓本領(lǐng)較強(qiáng)、愛吃菜的幼兒坐在他的身邊，時(shí)常關(guān)心他，照顧他.吃飯的時(shí)候，先讓他和其他幼兒交流，之后教師進(jìn)行鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等多種方式.并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在家多為孩子不愛吃菜的問題上多給予幫助和支持，讓幼兒從小就懂得吃菜的重要性和益處.讓他在家里時(shí)也學(xué)會(huì)多吃菜，培養(yǎng)他吃菜的興趣和好處.在日�；顒�(dòng)中，多加強(qiáng)幼兒的鍛煉以增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)，并多開展幼兒的興趣愛好.根據(jù)他的特點(diǎn)，在區(qū)角活動(dòng)時(shí)我為他準(zhǔn)備了許多有關(guān)我愛吃菜這樣的活動(dòng)，讓他也學(xué)著感受，他十分感興趣.每次我都將他的心得體會(huì)展示給大家看，表?yè)P(yáng)他畫得越來(lái)越好了.另外，自由活動(dòng)時(shí)，與他多交流，多講道理，他慢慢改掉了這些不良習(xí)慣.

　　針對(duì)孩子不愛吃菜這一問題，我在平時(shí)注意與孩子多交談，讓他重復(fù)其他幼兒的答復(fù)，并時(shí)常找時(shí)機(jī)讓伊爾潘在團(tuán)體面前講述愛吃菜后有哪些好處.另外，請(qǐng)家長(zhǎng)平時(shí)多與孩子交談，讓孩子在家多聽有關(guān)不要挑食故事，多接觸外面的環(huán)境，在每次的外出活動(dòng)中，陪伴在他身邊，引導(dǎo)他一步一步接近做到不挑食的好習(xí)慣，漸漸地孩子不愛吃菜的壞習(xí)慣有了較大的改善.

案例分析報(bào)告4

　　1、公共政策案例分析的涵義

　　公共政策案例分析，是案例分析方法的一種。它是指運(yùn)用定性或定量的方法，對(duì)公共政策案例進(jìn)行辨析，發(fā)現(xiàn)和解決公共政策問題，以促進(jìn)對(duì)公共政策認(rèn)識(shí)和研究的深化，改進(jìn)公共政策實(shí)踐的一種研究方法。與其它案例分析方法相比，公共政策案例分析的內(nèi)容以公共政策實(shí)踐為重點(diǎn)，其目的是促進(jìn)公共政策理論與實(shí)踐的提高和進(jìn)步，具有較強(qiáng)的公共性。

　　2、公共政策學(xué)中引入案例分析的意義

　�。�1）凸顯以案論理的理論價(jià)值，有利于推動(dòng)公共政策理論的.發(fā)展與深化。

　�、俟�共政策案例的素材來(lái)自于公共政策的實(shí)踐活動(dòng)，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和典型性，往往能反映公共政策的本質(zhì)。

　　②案例分析可以加深案例分析者對(duì)政策理論的理解和把握，更好地指導(dǎo)具體的公共政策實(shí)踐。

　�。�2）有利于促進(jìn)公共政策實(shí)踐的科學(xué)化、民主化和法制化。

　　（3）有助于促進(jìn)公共政策學(xué)特別是MPA教育質(zhì)量的提高。

案例分析報(bào)告5

　　在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)一體化的背景下，企業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，一方面，大而全的國(guó)際公司因其運(yùn)營(yíng)成本龐大，內(nèi)部流程臃腫繁沓，無(wú)法靈活而快速的應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的變化而漸行漸緩，另一方面，企業(yè)向?qū)�業(yè)化國(guó)際公司轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)已經(jīng)越來(lái)越明顯。對(duì)于一個(gè)專業(yè)化的國(guó)際型企業(yè)來(lái)說，發(fā)現(xiàn)并保持企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力才是使企業(yè)在瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的法寶。對(duì)于一些零售業(yè)和制造業(yè)企業(yè)來(lái)說，產(chǎn)品的價(jià)格無(wú)疑是其賴以生存的核心競(jìng)爭(zhēng)力，降低成本是所有企業(yè)的必修課，因?yàn)槠髽I(yè)的采購(gòu)成本往往占其銷售額的50%以上，操縱成本的實(shí)質(zhì)是操縱采購(gòu)成本。

　　如果一個(gè)國(guó)際型企業(yè)在進(jìn)展中發(fā)現(xiàn)自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力不是采購(gòu)，就可以將采購(gòu)部分進(jìn)行外包處理。采購(gòu)?fù)獍�是指企業(yè)在關(guān)注自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，將全部或部分的采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)外包給供應(yīng)商的業(yè)務(wù)。沃爾瑪作為全球最大的零售商的采購(gòu)?fù)獍�成功案例足可以說明在操縱成本方面，采購(gòu)?fù)獍�是很好的一步棋�?/p>

　　1、發(fā)包企業(yè)“沃爾瑪”和接包企業(yè)“香港利豐”背景分析

　　20xx年1月28日，作為全球最大零售商沃爾瑪宣布該公司將啟動(dòng)一項(xiàng)新的全球采購(gòu)戰(zhàn)略，沃爾瑪將與國(guó)際專業(yè)采購(gòu)公司香港利豐訂立采購(gòu)協(xié)議，成立合資公司，并計(jì)劃首個(gè)財(cái)年將20億美元大單拋給利豐集團(tuán)，由利豐為沃爾瑪全球采購(gòu)商品，幫助沃爾瑪節(jié)約采購(gòu)成本，為顧客提供品類更豐富、價(jià)格更低的商品。

　　美國(guó)人山姆·沃爾頓先生于1962年在阿肯色州創(chuàng)建了沃爾瑪百貨有限公司。經(jīng)過四十多年的勵(lì)精圖治，如今的沃爾瑪公司已經(jīng)變成了美國(guó)最大的私人雇主同時(shí)還是世界上最大的連鎖零售企業(yè)。1991年，沃爾瑪年銷售額一舉突破400億美元，躍居成為全球大型零售企業(yè)之一。1995年沃爾瑪銷售額保持持續(xù)增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)年銷售額936億美元，在《財(cái)富》雜志95美國(guó)最大企業(yè)排行榜上名列第四。而且至今仍保持著強(qiáng)勁的進(jìn)展勢(shì)頭。

　　沃爾瑪成功的原因有很多，但提出“幫顧客節(jié)省每一分錢”的宗旨，并實(shí)現(xiàn)了價(jià)格最廉價(jià)的承諾無(wú)疑是最重要的原因之一。不僅如此，沃爾瑪還向顧客提供世界一流服務(wù)的新享受。只要你走進(jìn)世界上任何一家沃爾瑪，都可以親身體驗(yàn)到賓至如歸的購(gòu)物樂趣。再次，沃爾瑪推行的“一站式”購(gòu)物新概念深入人心。顧客可以在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度就可以選購(gòu)到所有需要的商品，這種快捷便利的購(gòu)物模式契合了現(xiàn)代快節(jié)奏生活方式并成功地吸引了現(xiàn)代消費(fèi)者。

　　此外，雖然沃爾瑪為了降低成本，積極縮減廣告開支，但對(duì)各項(xiàng)公益事業(yè)的捐贈(zèng)上，卻毫不吝嗇、廣施善緣。在公益活動(dòng)上長(zhǎng)期大量投入以及活動(dòng)本身所具的獨(dú)到創(chuàng)意，使得沃爾瑪?shù)钠放浦�名度大幅提高�?/p>

　　在沃爾瑪?shù)慕?jīng)營(yíng)治理過程中，成本操縱無(wú)疑是確保其他治理策略成功實(shí)施的最重要的一環(huán)。如何能最大范圍內(nèi)有效的降低采購(gòu)成本無(wú)疑成為了沃爾瑪治理層的重要議題，而在尋求各種成本操縱的方法過程中，采購(gòu)?fù)獍鼰o(wú)疑能讓人眼前一亮。

　　經(jīng)過選擇與比較，此次沃爾瑪選擇了香港利豐集團(tuán)作為采購(gòu)接包公司。該集團(tuán)于1937年成立，是香港馮國(guó)經(jīng)家族的利豐集團(tuán)旗下上市旗艦公司，該公司也是全球主要的供應(yīng)鏈治理公司之一，業(yè)務(wù)范圍涉及40個(gè)GJ及地區(qū)；美國(guó)市場(chǎng)占利豐總營(yíng)業(yè)額約60%，其次為歐洲占30%，1 操縱的方法過程中，采購(gòu)?fù)獍鼰o(wú)疑能讓人眼前一亮。 經(jīng)過選擇與比較，此次沃爾瑪選擇了香港利豐集團(tuán)作為采購(gòu)接包公司。該集團(tuán)于1937年成立，是香港馮國(guó)經(jīng)家族的利豐集團(tuán)旗下上市旗艦公司，該公司也是全球主要的供應(yīng)鏈治理公司之一，業(yè)務(wù)范圍涉及40個(gè)GJ及地區(qū)；美國(guó)市場(chǎng)占利豐總營(yíng)業(yè)額約60%，其次為歐洲占30%，余下的則分布在日本、澳洲等地。利豐主要是透過私營(yíng)的利和經(jīng)銷集團(tuán)開展多元化的經(jīng)銷業(yè)務(wù)，并收購(gòu)英之杰集團(tuán)的亞太區(qū)品牌推廣業(yè)務(wù)，為跨國(guó)客戶提供一站式經(jīng)銷服務(wù)。利豐的三大核心業(yè)務(wù)包括：生產(chǎn)制造，市場(chǎng)推廣及物流配送使得利豐在亞洲區(qū)為業(yè)務(wù)伙伴提供全面性綜合分銷服務(wù)，經(jīng)過100年及三代治理層的專注經(jīng)營(yíng)，利豐集團(tuán)已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)際性大型跨國(guó)商貿(mào)巨頭；經(jīng)營(yíng)出口貿(mào)易、零售和經(jīng)銷批發(fā)三大核心業(yè)務(wù)。

　　2、沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍�的�?dòng)因分析

　　眾所周知，沃爾瑪在ZG的業(yè)務(wù)主要分為兩個(gè)部分，一是零售體系，即大賣場(chǎng)；另一個(gè)是采購(gòu)體系，也就是沃爾瑪全球采購(gòu)辦公室。沃爾瑪此前全球采購(gòu)的主力供應(yīng)商是美國(guó)進(jìn)口商，在商品流通過程中由于中間進(jìn)口商本身賺取的利潤(rùn)直接導(dǎo)致沃爾瑪?shù)牟少?gòu)成本增加，為了進(jìn)一步降低成本，沃爾瑪設(shè)立了全球采辦中心，力求讓海外沃爾瑪商店的買手能夠逐漸越過美國(guó)進(jìn)口商，直接向ZG本土供應(yīng)商下訂單采購(gòu)。但由于種種原因，沃爾瑪總部買手仍然通過美國(guó)進(jìn)口商直接下單給工廠，進(jìn)口商與工廠也都1 沒有變，相反還多了一個(gè)全球采辦在中間接洽，徒增運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。 全球采辦運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的增加意味著采購(gòu)成本的提高，對(duì)于沃爾瑪商品在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力無(wú)疑是非常不利的一個(gè)因素。只有通過整合采購(gòu)供應(yīng)鏈效益，操縱成本，加大直采力度才是降低成本行之有效的途徑。沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍鼧I(yè)務(wù)勢(shì)在必行。

　　3、沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍�的�?zhí)行

　　沃爾瑪從20xx年便開始對(duì)全球采購(gòu)體系進(jìn)行變陣了。同年10月，沃爾瑪全球采辦裁員250人；20xx年7月，沃爾瑪全球采購(gòu)質(zhì)檢工作外包，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)4個(gè)辦事處的180名員工被裁。隨后，沃爾瑪還關(guān)閉了新加坡、菲律賓、斯里蘭卡、土耳其的采購(gòu)部門。

　　20xx年10月份，沃爾瑪公司宣布以新成立的4個(gè)全球采購(gòu)中心（GMCs）為核心的統(tǒng)一的.全球采購(gòu)架構(gòu)。沃爾瑪全球采購(gòu)總戰(zhàn)略的核心將是不斷提高沃爾瑪公司自有品牌的直接采購(gòu)�，F(xiàn)在，沃爾瑪公司自有品牌年采購(gòu)額超過1000億美元，在這些商品中，直接從制造商采購(gòu)的比例不到五分之一。如果轉(zhuǎn)向直接采購(gòu)，5年內(nèi)在整條供應(yīng)鏈上可節(jié)省5%～15%的成本。 沃爾瑪正是看到利豐集團(tuán)作為香港歷史最悠久的出口貿(mào)易商號(hào)之一，可以做到利用供應(yīng)鏈治理有效地節(jié)約成本，通過共享設(shè)備、減低庫(kù)存等手段，減少占用客戶的資產(chǎn)，極大的減少間接采購(gòu)的成本，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的進(jìn)展前景，沃爾瑪最終決定將采購(gòu)業(yè)務(wù)托付給第三方的利豐來(lái)經(jīng)營(yíng)。

　　沃爾瑪與利豐公司此次達(dá)成戰(zhàn)略同盟，簽署了一系列非排他性協(xié)議，不包括對(duì)額度或運(yùn)輸?shù)囊?guī)定。作為采購(gòu)代理商，利豐公司還將組建成立專門治理沃爾瑪業(yè)務(wù)的新公司，為沃爾瑪搭建一個(gè)專門的采購(gòu)平臺(tái)。 根據(jù)協(xié)議，利豐代理采購(gòu)的并不僅僅只是ZG的商品，也不是單一的某一類商品，而是為全世界的沃爾瑪商店采購(gòu)所需要的商品。利豐這次為沃爾瑪采購(gòu)的產(chǎn)品名單，幾乎是遍及沃爾瑪?shù)陜?nèi)所有產(chǎn)品。作為合作戰(zhàn)略的一部分，沃爾瑪還將把部分現(xiàn)有采購(gòu)業(yè)務(wù)與利豐新成立的一個(gè)子公司合并。事實(shí)上沃爾瑪是與利豐簽署了轉(zhuǎn)包合約，利豐承包創(chuàng)建的子公司最終會(huì)成為沃爾瑪自有全球采購(gòu)業(yè)務(wù)的一部分。

　　4、沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍�的效�?/p>

　　沃爾瑪和利豐的戰(zhàn)略合作為雙方都帶來(lái)了巨大的收益，受沃爾瑪采購(gòu)代理協(xié)議刺激，自該公告公布第二天，利豐 （00494-HK）便逆市漲8.51%。

　　2 0 1 0年首個(gè)營(yíng)運(yùn)財(cái)年，利豐就預(yù)期采購(gòu)超過20億美元的商品。新的子公司W(wǎng)SG將提高它在沃爾瑪業(yè)務(wù)中所占份額，而且在運(yùn)營(yíng)的第一年，就能形成為美國(guó)零售巨頭沃爾瑪采購(gòu)價(jià)值高達(dá)20億美元的產(chǎn)品的能力。而沃爾瑪與利豐合作，可以彌補(bǔ)沃爾瑪全球采購(gòu)戰(zhàn)略中的薄弱環(huán)節(jié)，通過利豐的專業(yè)水平和強(qiáng)勁資源，幫助沃爾瑪在商品采購(gòu)價(jià)格上更具競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)還會(huì)提升沃爾瑪自有產(chǎn)品設(shè)計(jì)，進(jìn)展沃爾瑪綜合采購(gòu)能力，沃爾瑪表示這一嘗試最終或能為其每年節(jié)省數(shù)十億美元。業(yè)界一致認(rèn)為，這種1 合作模式是沃爾瑪采購(gòu)戰(zhàn)略的一次回歸，未來(lái)沃爾瑪將可能與更多國(guó)際采購(gòu)公司成立合資公司整合采購(gòu)業(yè)務(wù)。

　　5、沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍�分�?/p>

　　沃爾瑪?shù)暮诵母?jìng)爭(zhēng)力是價(jià)格優(yōu)勢(shì)，而利豐集團(tuán)的核心競(jìng)爭(zhēng)力是為專業(yè)化高效的供應(yīng)鏈治理。

　　沃爾瑪是全球最大的跨國(guó)零售商，選擇利豐集團(tuán)作為其采購(gòu)商，是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合和服務(wù)外包的成功典范，也充分顯示了沃爾瑪現(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)理念，將采購(gòu)業(yè)務(wù)托付給第三方來(lái)經(jīng)營(yíng)，充分利用世界最優(yōu)秀的采購(gòu)商資源，充分節(jié)約成本，充分發(fā)揮沃爾瑪?shù)暮诵母?jìng)爭(zhēng)力，。而利豐最大的優(yōu)勢(shì)便在于它遍布全球的、高效分工與合作的供應(yīng)鏈治理。始終堅(jiān)持以顧客為中心，以市場(chǎng)需求為原動(dòng)力；專注于核心業(yè)務(wù)，建立核心競(jìng)爭(zhēng)力；與各企業(yè)緊密合作，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享利益；講求供應(yīng)鏈的信息化運(yùn)作；講究系統(tǒng)整體效率的提升；實(shí)現(xiàn)按需生產(chǎn)，以減少存貨積壓的風(fēng)險(xiǎn)；盡量降低在采購(gòu)、庫(kù)存、運(yùn)輸和環(huán)節(jié)之間的成本。

　　6、 沃爾瑪采購(gòu)?fù)獍鼛Ыo我們的啟發(fā)

　　沃爾瑪和利豐戰(zhàn)略合作成功案例帶給很多的啟發(fā)。

　　第一、只有專注才能獵取更大的成功，專業(yè)化能有效的降低成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。通過采購(gòu)?fù)獍�，沃爾瑪將不擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)外包給擁有強(qiáng)大采購(gòu)供應(yīng)鏈治理的利豐集團(tuán)進(jìn)行操作，從而能將更多的注意力投入到零售和為客戶提供更好的產(chǎn)品和銷售服務(wù)的業(yè)務(wù)中，結(jié)果是顯而易見的。

　　第二、在采購(gòu)?fù)獍鼧I(yè)務(wù)中，選擇合適接包公司的重要性。當(dāng)一個(gè)國(guó)際型公司進(jìn)展到某一階段時(shí)，無(wú)法繼續(xù)承攬其業(yè)務(wù)上下游上所有的業(yè)務(wù)，就應(yīng)該選擇保留核心競(jìng)爭(zhēng)力的業(yè)務(wù)，將非核心競(jìng)爭(zhēng)力業(yè)務(wù)外包，但在選擇合適接包公司時(shí)應(yīng)選擇那些將你舍棄的業(yè)務(wù)視為核心競(jìng)爭(zhēng)力的公司，如沃爾瑪選擇的正是擁有強(qiáng)大的全球采購(gòu)能力的利豐貿(mào)易公司，這樣才能得到強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合和雙贏的效果。

　　第三、采購(gòu)?fù)獍�同時(shí)也是一把雙刃劍，在降低成本的同時(shí)也給企業(yè)帶來(lái)操縱失衡，核心競(jìng)爭(zhēng)力丟失等問題，所以如何制定采購(gòu)?fù)獍鼞?zhàn)略是十分關(guān)鍵的一步。

案例分析報(bào)告6

　　案例一：中心給氧流量表操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒被砸傷

　　依據(jù)醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行了氧氣霧化治療。在治療過程中，護(hù)士將氧流量表插入中心氧插孔內(nèi)，但未仔細(xì)檢查是否連接牢固。隨后，護(hù)士連接好霧化器管路，并調(diào)節(jié)氧流量至6L/min。然而，由于未確保流量表連接牢固，當(dāng)氧氣流動(dòng)時(shí)，流量表被沖出并砸到患兒左眼眶旁，距離左眼1cm處。當(dāng)時(shí)，患兒的局部皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。護(hù)士立即對(duì)該部位進(jìn)行冰袋冷敷，并向醫(yī)生報(bào)告情況。醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行了檢查和處理�；純旱募覍僖�求進(jìn)行頭顱CT平掃檢查，結(jié)果顯示未發(fā)現(xiàn)異常。次日，被砸到的部位紅腫完全消退，患兒未出現(xiàn)其他不適癥狀。

　　分析：

　　1．中心給氧流量表裝置未固定牢，反復(fù)插、拔對(duì)中心氧插孔造成損壞，存在隱患。

　　2．護(hù)士在使用中心氧流量裝置時(shí)操作不當(dāng)，未對(duì)裝置進(jìn)行仔細(xì)檢查，是否銜接牢固。

　　3．中心治療帶，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，存在問題要及時(shí)報(bào)修。

　　4.建議中心治療帶的氧流量表采取固定方式。

　　案例二：患兒體重錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥劑量錯(cuò)誤

　　患兒5歲，患兒入院時(shí)體重為18公斤，但接診護(hù)士誤將其看作28公斤，并在電子護(hù)理文書系統(tǒng)中錯(cuò)誤地錄入了體重信息。這一錯(cuò)誤導(dǎo)致未按照患兒的年齡進(jìn)行正確評(píng)估。醫(yī)生接診后，在查體時(shí)也忽略了對(duì)體重的評(píng)估，并根據(jù)錯(cuò)誤的28公斤體重計(jì)算當(dāng)日用藥劑量并開出醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士在發(fā)放口服藥物阿司匹林時(shí)產(chǎn)生了質(zhì)疑，于是重新檢查了醫(yī)囑和體重記錄，發(fā)現(xiàn)所錄入的患兒體重與其年齡和體型不符，并復(fù)稱體重為18公斤。立即向醫(yī)生報(bào)告，并核查了所有口服和靜脈給藥情況，并重新開具了正確的劑量。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了錯(cuò)誤，沒有造成任何不良后果。

　　分析：

　　1．接診護(hù)士與接診醫(yī)師均未根據(jù)患兒年齡和體型進(jìn)行體重評(píng)估。

　　2.兒科用藥時(shí)常需要根據(jù)患兒的體重來(lái)計(jì)算用藥劑量，但是由于工作人員在記錄體重和其他相關(guān)信息時(shí)沒有仔細(xì)核查，導(dǎo)致錯(cuò)誤未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　3．護(hù)士工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，每個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)核查，遇有疑問及時(shí)進(jìn)行查詢處理。

　　4.本案例中，責(zé)任護(hù)士在給藥過程中運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理工作方法，始終保持先評(píng)估的態(tài)度，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正和處理。

　　案例三：新生兒住院期間意外骨折引糾紛

　　一名新生兒因患肺炎和敗血癥而住院治療。在入院的第9天的夜班，一位護(hù)士給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)他的左上肢無(wú)力，稍有腫脹，遠(yuǎn)端下垂，觸碰時(shí)患兒表現(xiàn)出異常哭鬧。立即通知值班醫(yī)生后，醫(yī)生檢查患兒并要求進(jìn)行左上肢正側(cè)位X光片拍攝。結(jié)果顯示左肱骨骨折，醫(yī)生立即給予左上肢制動(dòng)，并向科主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況，請(qǐng)求骨科會(huì)診，并通知患兒的家長(zhǎng)。骨科醫(yī)生會(huì)診后，對(duì)骨折位置進(jìn)行夾板固定，并做出適當(dāng)?shù)腵對(duì)癥處理和臨床觀察。固定后，再次進(jìn)行左上肢正側(cè)位X光片復(fù)查，發(fā)現(xiàn)骨折位置仍然對(duì)位良好。醫(yī)生交代相關(guān)注意事項(xiàng)，并與護(hù)士一起完成交接班，密切觀察患兒左上肢的血運(yùn)情況和皮膚溫度變化。為了給予患兒全程特別護(hù)理，兩個(gè)月后再次復(fù)查骨折部位，發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)完全愈合，形成了大量的骨痂�；純阂虼巳�愈出院。然而，以上事件引發(fā)了一場(chǎng)糾紛。醫(yī)院決定免除患兒的住院費(fèi)用，并額外賠償2萬(wàn)元作為精神損失費(fèi)用。

　　分析：

　　1 .責(zé)任護(hù)士沒有認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班，沒有認(rèn)真評(píng)估熟悉責(zé)任組患兒病情。

　　2.患兒在過去兩天全科追蹤中沒有發(fā)現(xiàn)其他異常。回顧前一天上午，患兒進(jìn)行了左手背行靜脈置管穿刺術(shù)，期間出現(xiàn)異�？摁[，責(zé)任護(hù)士未引起警覺并未進(jìn)行其他手部操作。經(jīng)過分析，我們認(rèn)為護(hù)士可能因?yàn)椴僮鲿r(shí)體位不當(dāng)或動(dòng)作粗暴導(dǎo)致了骨折。

　　3.夜班護(hù)士對(duì)觀察能力不夠，導(dǎo)致未能及時(shí)察覺患兒的精神狀態(tài)差。而其精神狀態(tài)差的原因是由于疾病本身。整晚過程中，患兒一直保持相對(duì)安靜，并被包裹在襁褓內(nèi)。交接班時(shí)，夜班護(hù)士只關(guān)注了患兒手背上留置針通暢與否，卻未關(guān)注到患兒的肢體活動(dòng)度。

　　4.患兒診斷肺炎，醫(yī)生查房時(shí)重點(diǎn)評(píng)估呼吸系統(tǒng)情況，全身檢查不全面，沒有關(guān)注患兒肢體運(yùn)動(dòng)狀況。

　　案例四：患兒住院期間發(fā)現(xiàn)頭部皮膚破潰引糾紛

　　新生兒因高膽紅素血癥入新生兒無(wú)陪病房。入院時(shí)因頭部頭發(fā)濃密，護(hù)士對(duì)頭部皮膚檢查不夠徹底，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒頭部是否有異常。入院后給予雙面藍(lán)光治療，雙面藍(lán)光箱為有機(jī)玻璃結(jié)構(gòu)，患兒只需戴護(hù)眼罩及包裹尿褲裸露睡于暖箱中央，接受上下藍(lán)光照射。因藍(lán)光治療體表暴露過多，加上裸露狀態(tài)增加了患兒的不安全感，患兒比較躁動(dòng)，且于入院后患兒頭部進(jìn)行留置針置管，護(hù)士床頭交接班時(shí)均未對(duì)頭部皮膚進(jìn)行評(píng)估�；純喝朐旱诙�日外出檢查時(shí)，其母親發(fā)現(xiàn)患兒頭頂部有異常，立即告知護(hù)士，責(zé)任護(hù)士立即給予剃除頭發(fā)后發(fā)現(xiàn)一0.5×0.5cm破潰處，并已結(jié)痂，給予清創(chuàng)、外涂百多邦軟膏等對(duì)癥處理，并做了重點(diǎn)交班。因當(dāng)班護(hù)士與家屬未做好解釋溝通工作，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。給予患兒全程特殊護(hù)理，六天后患兒皮膚損失處痊愈出院。因糾紛醫(yī)院減免其住院費(fèi)及賠償精神損失費(fèi)，并承擔(dān)后期復(fù)查時(shí)的相關(guān)檢查費(fèi)用。

　　分析：

　　1.新生兒無(wú)陪病房，因胎發(fā)問題，不常規(guī)剃頭發(fā)，接診護(hù)士查體不夠全面和徹底，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)入院時(shí)頭部皮膚是否異常。

　　2.責(zé)任護(hù)士在床頭交接班時(shí)未能充分履行職責(zé)，僅進(jìn)行了常規(guī)的交接工作，而沒有對(duì)特殊病人和高危病人進(jìn)行全面的重新檢查，并且未能確認(rèn)其頭部皮膚是否異常。

　　3.護(hù)士在處理裸露的雙面藍(lán)光患兒時(shí)，需要格外注意皮膚保護(hù)措施。然而，在該患兒入院后，未對(duì)其進(jìn)行任何保護(hù)措施。這可能導(dǎo)致患兒在躁動(dòng)哭鬧時(shí)頭部不慎蹭到有機(jī)玻璃邊緣或留置針肝素帽，進(jìn)而造成頭部皮膚受壓傷。

　　4.無(wú)陪病房的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程沒有嚴(yán)格落實(shí)，導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)評(píng)估和發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，造成了對(duì)患兒的傷害，無(wú)法確定是在入院前還是住院期間造成的。

　　5.責(zé)任護(hù)士與家屬未進(jìn)行有效溝通，家屬情緒未得到有效安撫導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

　　案例五：保溫瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致患兒燙傷

　　患兒2歲，因發(fā)熱待查住院。住院期間該患兒非常調(diào)皮好動(dòng)，在床上玩耍時(shí)不小心打翻了床頭柜上未蓋緊的保溫瓶，熱水直接灑出來(lái)，導(dǎo)致雙下肢燙傷。右下肢出現(xiàn)了一個(gè)2cm×4cm大小的水泡，左下肢則呈現(xiàn)出1cm×1cm的紅腫皮膚，伴隨著劇痛和灼熱感。家屬迅速通知了負(fù)責(zé)護(hù)理的護(hù)士，并立即對(duì)患兒燙傷部位進(jìn)行了冷水沖洗，持續(xù)了10分鐘，這樣做使得患兒的疼痛有所緩解。同時(shí)，護(hù)士也及時(shí)通知值班醫(yī)生處理這一情況：醫(yī)生為患兒的燙傷處皮膚外敷了燒傷油、硝酸銀軟膏等藥物，并進(jìn)行了包扎處理。家屬被囑咐要保持傷口敷料的清潔和干燥，并每天更換敷料，以預(yù)防感染的發(fā)生。三天后，患兒的燙傷處皮膚有了明顯的好轉(zhuǎn)，已經(jīng)結(jié)痂。家屬堅(jiān)持要求辦理出院手續(xù)。這一不幸事件使患兒經(jīng)歷了額外的痛苦，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也導(dǎo)致了住院費(fèi)用和住院天數(shù)的增加。

　　分析

　　1.責(zé)任護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素及提前干預(yù)。

　　2.由于護(hù)士的安全教育工作不到位，他們未能充分指導(dǎo)和強(qiáng)調(diào)患者家屬正確放置保溫瓶的重要性，從而導(dǎo)致患者家屬對(duì)安全防范意識(shí)的認(rèn)識(shí)較為薄弱且缺乏合作性。為確�；純旱陌踩�，護(hù)士有責(zé)任及時(shí)評(píng)估患者家屬的執(zhí)行能力和效果，并協(xié)助他們參與合作性照顧工作。

　　3.年幼的孩子好奇心旺盛，對(duì)自我保護(hù)缺乏意識(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該放手讓其自由探索，但同時(shí)也要確保危險(xiǎn)物品安全地存放。對(duì)于年齡稍大的孩子，可以增加安全教育的內(nèi)容。

　　4.為了保證住院環(huán)境的安全、整潔和舒適，我們需要遵守以下規(guī)定：規(guī)范床頭柜物品的擺放位置，確保保溫瓶及其它危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患兒。這樣可以有效地維護(hù)病房的安全性，同時(shí)也能為患兒提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境。

　　5.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬燙傷后應(yīng)急處理方法，將傷害最小化。

案例分析報(bào)告7

　　案例描述：

　　放學(xué)時(shí)郭X媽媽問我：誰(shuí)是濤濤呀?我趕緊問：怎么啦，他已經(jīng)回家了，有什么事呀?

　　郭X媽媽說：他總是拿我女兒的鉛筆不還.我俯下身子問郭X：有這么回事嗎?他想了想說：是的，下午還看見他用的鉛筆和我用的是一樣的由于濤濤已經(jīng)回家，而且我也沒親眼看到，只好說：那好吧，明天我問一下，然后答復(fù)你.第二天一早，濤濤上學(xué)來(lái)，我趕緊讓濤濤翻開文具盒，讓郭X看看有沒有他的鉛筆，結(jié)果沒有.我讓郭X仔細(xì)想想是不是濤濤拿的，他想了想又說不是的，是自己猜疑的`我的心咯噔一下，語(yǔ)重心長(zhǎng)的對(duì)郭X說：你這樣是不對(duì)的，平白無(wú)故冤枉小朋友會(huì)傷害你們之間的友誼，下次不可以這樣，什么事情都要想清楚了再說，知道嗎?

　　案例分析：

　　濤濤是個(gè)比擬淘氣的一個(gè)孩子，會(huì)經(jīng)常性地犯一些小錯(cuò)誤，也會(huì)經(jīng)常受到批評(píng)，孩子們就會(huì)不由自主的認(rèn)為什么事情都有他的份，就出現(xiàn)了本案例的情景，其實(shí)他也不是什么都不好，也有自己的閃光點(diǎn).

　　案例反思：

　　有些孩子是頑皮淘氣，我們不能一味地指責(zé)批評(píng)他們，認(rèn)為他們是公認(rèn)的皮孩子.我們應(yīng)該多開掘這些孩子的閃光點(diǎn)，及時(shí)地進(jìn)行表?yè)P(yáng)，讓其他孩子知道他們也很棒也很優(yōu)秀.在處理此事時(shí)，我感到欣慰的是，我沒有不問清楚事實(shí)，就武斷地指責(zé)濤濤，在以后的工作中，我們遇事一定要冷靜對(duì)待，給孩子一個(gè)公平的時(shí)機(jī).

案例分析報(bào)告8

　　一、案例基本資料

　　姓名：葉子（化名）； 性別：女 ； 年齡： 15 歲；

　　二、問題概述

　　悲觀厭世，常抱怨人情冷漠，覺得自己是世上多余的人。不能接納自己，常想一死了之。

　　三、個(gè)案背景資料

　　1、家庭情況

　　葉子小時(shí)不在父母身邊，是由奶奶帶大，奶奶對(duì)她并不疼愛，常常無(wú)端對(duì)她發(fā)脾氣，對(duì)她露出厭惡的情感。上小學(xué)，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長(zhǎng)環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認(rèn)為這個(gè)女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣，剖析材料《心理學(xué)案例分析報(bào)告》。上初中后，父母開始鬧離婚，葉子長(zhǎng)大了，但心事更重了。

　　2、學(xué)校生活

　　葉子讀小學(xué)時(shí)，由于成績(jī)不好，好動(dòng)，說謊，班主任經(jīng)常向家長(zhǎng)告狀，家長(zhǎng)因此經(jīng)常打罵她，所以葉子不喜歡老師。進(jìn)入初中后，這種情況有所緩解，但她對(duì)同學(xué)仍有高度的戒備心，認(rèn)為同學(xué)都很虛偽，勢(shì)利，愛向老師打小報(bào)告，而同學(xué)卻都覺得她有點(diǎn)古怪，反復(fù)無(wú)常。漸漸地她覺得世界上沒有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實(shí)在沒有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會(huì)淘汰的感覺。

　　3、個(gè)性與興趣

　　性格內(nèi)向，脾氣古怪，有雙面性。愛好文學(xué)，看書，寫作。

　　四、分析與診斷

　　1、成長(zhǎng)環(huán)境造成人格障礙

　　幼年時(shí)，由于奶奶的厭惡，使年幼的葉子沒有得到足夠的溫暖和愛，使她對(duì)這個(gè)世界充滿不信任、恐懼。上小學(xué)時(shí)，雖與父母生活在一起，但并未彌補(bǔ)幼時(shí)的心理創(chuàng)傷，反之父母認(rèn)為這個(gè)女兒不乖巧，并不疼愛。加之父母本身感情不和，常把氣出在她身上，這樣更造就葉子的古怪脾氣。一次，葉子偷了家里的錢到外面買零食吃，被父母發(fā)現(xiàn)后，挨了一頓刻骨銘心的打，還罰跪了整整一天一夜，不許哭，不許睡覺。加之小學(xué)表現(xiàn)欠佳，老師的告狀對(duì)葉子來(lái)說無(wú)疑是雪上加霜，挨打、挨罵成了家常便飯，因此，在她的內(nèi)心深處播下的全是“恨”的種子。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學(xué)，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 53 個(gè)“恨”字，可謂“雪海深仇”。

　　2、人際關(guān)系危機(jī)造成自我意識(shí)欠缺

　　自生下來(lái)，葉子就沒有過好的人際關(guān)系，由于奶奶的不完全接納，造成葉子從小就沒有形成明確的自我認(rèn)同；而最親近的父母的不完全接納，造成葉子認(rèn)為自己是家里多余的；老師的指責(zé)、同學(xué)的冷落造成葉子認(rèn)為自己是班里多余的人；而她自己也認(rèn)為自己笨，虛偽、心胸狹窄，成績(jī)不好，樣子又丑（其實(shí)她并不丑），不會(huì)討好別人，不值得別人愛，生活在這個(gè)世上是多余的，有時(shí)痛苦無(wú)法排遣時(shí)，真想一死了之。這些都是認(rèn)識(shí)上的偏差，造成她無(wú)法處理好人與人之間的關(guān)系。

　　3、本個(gè)案有明顯焦虛傾向，屬自我意識(shí)不良。

　　五、輔導(dǎo)策略

　　1、采用合理情緒和認(rèn)知調(diào)整的輔導(dǎo)方法。

　　2、學(xué)校和家庭的配合輔導(dǎo)。

　　六、輔導(dǎo)經(jīng)過

　　1、信任、宣泄、發(fā)現(xiàn)心結(jié)

　　根據(jù)葉子的興趣，我把班上的板報(bào)工作交給她負(fù)責(zé)，她表現(xiàn)出空前的熱情和認(rèn)真，板面設(shè)計(jì)新穎，內(nèi)容豐富。別班的板報(bào)一月一換，我班板報(bào)兩周一換，雷打不動(dòng)，且常辦常新，我經(jīng)常因此在班上表?yè)P(yáng)她�？吹贸鏊�非常高興，認(rèn)為自己在班上還是有用的。因?yàn)樾�學(xué)她從未如此被重用過，連小組長(zhǎng)都未當(dāng)過，當(dāng)她從我這里找到了信任和自身的價(jià)值后，開始逐步向我敞開了心扉。

　　一天，我把哭腫了眼睛來(lái)上課的葉子帶到心理輔導(dǎo)室，關(guān)切地問她：“今天發(fā)生什么不愉快的事了？”她再次非常傷心地哭起來(lái)，然后把自己的心事告訴了我。為了便于我了解，她把自己從未給別人看過的兩本日記向我敞開，于是她辛酸的往事便歷歷在目，許多處，我也不由自主地流淚了。后來(lái)葉子在一篇日記中寫道：“上了中學(xué)，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的.感覺，對(duì)著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時(shí)哭泣的是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實(shí)感覺好多了�！睆娜~子日記中可了解到，她看這個(gè)世界是灰色的，沒有歡樂，沒有理解，沒有信任，沒有愛。她認(rèn)為父母吵架鬧離婚都是自己的錯(cuò)，因?yàn)楦改敢步?jīng)常說：“要不是為了你，我們?cè)缇碗x婚了。”這樣她老是不斷指責(zé)自己，同時(shí)又怨恨父母：“當(dāng)初你們就不該把我生下來(lái)，讓我死了算了。”從另篇日記還可看出她對(duì)待同學(xué)也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個(gè)同學(xué)放學(xué)一起回家，誰(shuí)知那個(gè)同學(xué)竟失約忘了，她沒有去把事情弄清楚，而是單方面認(rèn)為自己肯定哪里得罪了那個(gè)同學(xué)，才使得那個(gè)同學(xué)不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠(chéng)朋友沒有等等。其實(shí)那個(gè)同學(xué)是無(wú)心忘了，并未有意冷落她，只不過是她自我疑慮罷了。一方面她抱怨別人，另一方面她也覺得自己一無(wú)是處�？傊�，葉子認(rèn)為這個(gè)世界上已經(jīng)沒有什么使她感覺美好的東西，但她又渴望得到美的東西，這便是導(dǎo)致葉子焦慮的真正原因。

　　2、與家長(zhǎng)配合

　　我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對(duì)于她物質(zhì)上、學(xué)習(xí)上的一切要求都盡量滿足，只是教育方式簡(jiǎn)單，疏于對(duì)她心理的關(guān)懷，動(dòng)輒打罵，有時(shí)吵架時(shí)說一些不該說的話，葉子聽后就把它們牢牢記住，并不斷擴(kuò)大，造成自己巨大的心理壓力。當(dāng)我把葉子在校的情況向其母親作了反映后，家長(zhǎng)馬上說：“她就這德行，從小到大都是，怎么打，怎么罵都沒用，就跟她父親一個(gè)樣”。鑒于她母親的反應(yīng)，我忙說：“其實(shí)，你女兒在許多方面都表現(xiàn)得相當(dāng)不錯(cuò)，如果我們能給她一個(gè)較寬松的環(huán)境，讓她呼吸得更自由些，或許她的脾氣會(huì)好得多�！彼�的母親還是比較能接受我的說法，畢竟她只有一個(gè)女兒，還是很愛的。我建議她每周到學(xué)校來(lái)一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責(zé)女兒。而在葉子那里，我也有意講一些有關(guān)母女關(guān)愛的故事，讓她體會(huì)到母親是真的愛她，只是表現(xiàn)方式不同。通過兩個(gè)月的這種互動(dòng)，葉子母女的關(guān)系緩和了許多。

案例分析報(bào)告9

　　一、標(biāo)題，摘要

　　【標(biāo)題】一例大學(xué)生嚴(yán)重心理問題咨詢案例報(bào)告

　　【摘要】本案例是報(bào)告人在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)并接待的一起大學(xué)生心理個(gè)案。咨詢員運(yùn)用合理情緒療法和行為療法，針對(duì)一例大學(xué)生嚴(yán)重心理問題進(jìn)行了咨詢。通過咨詢，幫助求助者樊某某逐步改變不合理的認(rèn)知觀念和自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)，建立合理的認(rèn)知觀念和有序的生活制度，提高自我平衡能力。經(jīng)過近兩個(gè)月的咨詢和幫助，該求助者從精神狀態(tài)、身體健康和社會(huì)活動(dòng)功能等方面均得到了明顯的改觀。其心理問題得到了較好的解決，達(dá)到了咨詢的效果。并在畢業(yè)離校前有了明確的擇業(yè)去向。經(jīng)過本案例咨詢，證明合理情緒療法以及行為療法對(duì)樊某某進(jìn)行咨詢與治療是有效的。

　　二、一般資料

　�。ㄒ唬┣笾�者的人口學(xué)資料

　　求助者：樊某某，女，21歲，漢族，某高職院校大三學(xué)生。出生于農(nóng)村家庭，父母中學(xué)文化，以務(wù)農(nóng)為生，勤勞忠厚，養(yǎng)有三個(gè)子女。家庭條件在農(nóng)村屬中等，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。

　　二．求助者生活狀況

　　求助者樊某某平時(shí)性格比較活潑，為人直率，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛看書閱報(bào)。學(xué)習(xí)成績(jī)比較好。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。作業(yè)書寫工整，字跡清秀，文筆較好。班主任、班干部和同學(xué)們對(duì)她評(píng)價(jià)較好。

　　該求助者自實(shí)習(xí)回來(lái)，心情不太好，上課注意力不集中，對(duì)生活提不起興趣，精神疲憊并越來(lái)越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。近期生活方式與以前相比發(fā)生了重大改變。

　　三、主訴和個(gè)人陳述

　　主訴：

　　當(dāng)事人注意力不集中，腦子胡思亂想。緊張、害怕，失眠兩個(gè)多月，伴食欲不振。自我評(píng)價(jià)降低。

　　個(gè)人陳訴：

　　“自實(shí)習(xí)回來(lái)，我心情就不太好，上課注意力不集中，對(duì)生活提不起興趣，精神疲憊并越來(lái)越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。尤其一個(gè)月前我在《華商報(bào)》上看到一則有關(guān)失眠引起神經(jīng)衰弱，最后發(fā)展為精神分裂癥的報(bào)道，就聯(lián)想到自己將來(lái)可能也會(huì)這樣。馬上就要畢業(yè)找工作了，我目前這個(gè)樣子，怎么去找工作。有時(shí)整夜睜著眼睛望著天花板，當(dāng)聽到同伴的呼嚕聲，我心里又急又氣。我很壓抑，想大喊大哭一陣，但又害怕影響別人。我也多次向宿舍和班上同學(xué)說過自己的情況，希望能得到他們的幫助，希望自己能恢復(fù)到從前的狀態(tài)。開始同學(xué)們都很關(guān)心我，理解我，開導(dǎo)鼓勵(lì)我。但時(shí)間長(zhǎng)了，我明顯感覺到同學(xué)們開始對(duì)我冷漠、回避，甚至排斥、厭惡。我什么都不想做，上課也是應(yīng)付，只要一坐在哪兒腦子里就想這些事。連飯也不好好吃，身體一天天消瘦、憔悴，自己本來(lái)就長(zhǎng)的不好，現(xiàn)在這個(gè)摸樣，我怎么去找工作。身邊也沒有人愿意聽我說話了，想回家又害怕父母責(zé)怪，父母要是看到我現(xiàn)在這個(gè)樣子，他們一定很傷心，我不想讓他們知道。我現(xiàn)在是無(wú)處訴說，無(wú)處可去，真是苦悶死了。我憋的實(shí)在不行了，上次交作業(yè)時(shí)，就想說給老師，想讓老師幫幫我”。

　　四、既往史

　　該求助者沒有既往軀體疾病，上高中時(shí)曾因失眠到醫(yī)院就診過，醫(yī)生說有神經(jīng)衰弱的癥狀，服用過改善睡眠的藥。

　　五、個(gè)人成長(zhǎng)史

　　該求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母親對(duì)她疼愛有加。自幼身體單薄柔弱，父母尤其是母親對(duì)她關(guān)愛有加。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和兩個(gè)姐姐都很照顧她，她也聰明伶俐，懂事好學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)，家里希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門。在童年期、少年期、青年期的成長(zhǎng)過程中總體上較為順利。

　　但是，由于當(dāng)年高考緊張，發(fā)揮失利，沒有考上如意的大學(xué)，無(wú)奈之下就上了高職院校，與考上重點(diǎn)大學(xué)的高中同學(xué)相比，覺得很失落，很沒有面子。

　　在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間感受到實(shí)習(xí)單位某些人對(duì)自己的不屑與冷漠，聽到別人對(duì)自己的長(zhǎng)相產(chǎn)生非議，說她這長(zhǎng)相將來(lái)哪個(gè)單位能要，將來(lái)對(duì)象也難找。

　　六、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）

　　本案例是報(bào)告人于20xx年4月通過教學(xué)所接到的一個(gè)案例。首次約談，求助者樊某某獨(dú)自來(lái)到學(xué)校心理咨詢室。該女生個(gè)矮，長(zhǎng)相確屬一般。身體單薄消瘦，面容憔悴。初見老師稍顯緊張，有些拘謹(jǐn)，但坐下談話時(shí)身體一直前傾，態(tài)度懇切，語(yǔ)言表達(dá)清楚流暢，語(yǔ)速稍快，話多，表達(dá)急切。話題主要圍繞“睡不著覺，自己得了神經(jīng)衰弱，害怕再得精神分裂癥，要畢業(yè)了，找不到工作咋辦”等內(nèi)容，急于傾訴、急于求助的欲望很強(qiáng)烈。

　　從第一次談話了解到：求助者失眠達(dá)兩個(gè)多月，主要從畢業(yè)實(shí)習(xí)開始到現(xiàn)在。在這之前，也曾偶爾失眠過。該求助者出生于農(nóng)村家庭，父母勤勞忠厚，中學(xué)文化，以務(wù)農(nóng)為生，養(yǎng)有三個(gè)子女。家庭條件在農(nóng)村屬中等水平，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。該求助者在三子女中排最小，自幼身體單薄柔弱，父母、哥姐，尤其是母親對(duì)她關(guān)愛有加。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和哥姐都很照顧她。父母說她太柔弱了，生活在農(nóng)村干不了農(nóng)活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門。她也聰明好學(xué)，懂事伶俐，上學(xué)成績(jī)一直不錯(cuò)。但是，由于當(dāng)年高考緊張，發(fā)揮失利，沒有考上如意的大學(xué)，無(wú)奈之下就上了高職院校，與考上重點(diǎn)大學(xué)的高中同學(xué)相比，覺得很失落，很沒有面子。

　　進(jìn)入學(xué)校后，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，心態(tài)逐漸穩(wěn)定下來(lái)，覺得只要不斷努力，刻苦學(xué)習(xí)，以實(shí)力來(lái)證明高職院校學(xué)生并不比其他院校差。因此，三年來(lái)，樊某某的學(xué)習(xí)成績(jī)比較好。她的作業(yè)書寫工整，字跡清秀，文筆較好，特別表現(xiàn)在自由發(fā)揮的作業(yè)上，如小論文。從班主任、班干部和其他同學(xué)那里了解到，她平時(shí)性格比較活潑，為人率真，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛看書閱報(bào)。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。但隨著她精神狀態(tài)的變化，同學(xué)們對(duì)她的評(píng)價(jià)也發(fā)生了改變。 但是自實(shí)習(xí)回來(lái)，同學(xué)們都覺得樊某某顯得有些孤僻、神經(jīng)過敏、嘮叨。特別是看了某報(bào)刊上登載的一篇有關(guān)失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的宣傳資料（實(shí)際就是某藥廠為推銷自己的某一種安神補(bǔ)腦藥而做的廣告宣傳，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思亂想、愣神發(fā)呆，見人就說自己得了不好的疾病。

　　經(jīng)過進(jìn)一步談話了解到她精神狀態(tài)發(fā)生變化的過程：她在實(shí)習(xí)期間，盡管自己很努力，對(duì)待實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)都盡心盡力地去完成，也得到實(shí)習(xí)老師的肯定和好評(píng)。但是，自己從某些方面也明顯地感受到別人對(duì)自己的不屑與冷漠，特別是聽到別人的議論，說她這長(zhǎng)相將來(lái)哪個(gè)單位能要，將來(lái)對(duì)象也難找。整個(gè)實(shí)習(xí)期間，白天應(yīng)付工作，強(qiáng)打精神，晚上就想起別人的議論，睡覺不塌實(shí)，時(shí)睡時(shí)醒。她說回想起來(lái)，大學(xué)三年里，宿舍及班里好多女生，都談過戀愛，有的已經(jīng)找到了理想中的戀人，而自己從沒有談過戀愛，也沒有哪個(gè)男生鐘情于自己，現(xiàn)在想起來(lái)可能就是因?yàn)樽约洪L(zhǎng)的不好，外在條件太差了，由此想到自己將來(lái)的戀愛婚姻就成問題。馬上要畢業(yè)了，自己是這個(gè)樣子，社會(huì)又很復(fù)雜，家里又沒有什么社會(huì)背景，自己真沒有多少把握去面對(duì)社會(huì)，心里真是沒有底。返校回來(lái)以后，又聽到有些同學(xué)的工作已經(jīng)有了明確的去向和安排，而自己還沒有著落。一想到這些，就更加著急，害怕緊張，無(wú)法入睡，長(zhǎng)時(shí)間失眠，很痛苦。而某報(bào)刊上對(duì)神經(jīng)衰弱的夸大宣傳，加之自己對(duì)心理健康知識(shí)的缺乏，更加重了她的緊張、焦慮。

　　七、病因分析

　�。ㄒ唬┥�物學(xué)原因

　　求助者樊某某，21歲，女性，未婚。從小身體單薄，飯量少，有點(diǎn)挑食；睡覺不太塌實(shí)，體質(zhì)弱，身體健康狀況受家人關(guān)注。曾因失眠就診，吃過改善睡眠的藥品。個(gè)人身體外在長(zhǎng)相一般，對(duì)此比較敏感。

　�。ǘ�）社會(huì)原因

　　1、高考失利，沒有考上理想的大學(xué)，很丟面子，上了高職院校后感到很失落。特別是來(lái)到大城市的大學(xué)校園，強(qiáng)中自有強(qiáng)中手，到處都是俊男靚女，相比之下自己的經(jīng)濟(jì)條件和外在長(zhǎng)相條件差別很大。認(rèn)為就是自己學(xué)習(xí)再好，也不會(huì)引起別人的關(guān)注。

　　2、自幼身體柔弱，聰明懂事，學(xué)習(xí)好，倍受家人呵護(hù)，對(duì)家人很依賴。家人的過分關(guān)心和評(píng)價(jià)，使該生從小就對(duì)自己的身體和長(zhǎng)相比較敏感。尤其是母親總說“你體弱瘦小，如果考不上大學(xué)，在農(nóng)村連婆家都不好找”這樣的話，對(duì)該生的自我長(zhǎng)相評(píng)價(jià)產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。從小就認(rèn)為自己長(zhǎng)的不好，對(duì)別人的評(píng)價(jià)很在意。在這種認(rèn)知框架下，很容易產(chǎn)生個(gè)人長(zhǎng)相決定一切的錯(cuò)誤認(rèn)知，并泛化到人際交往、戀愛婚姻、求職擇業(yè)及發(fā)展前途等方面。

　　3、在實(shí)習(xí)期間，又遇到別人對(duì)自己不好的態(tài)度和議論，進(jìn)一步強(qiáng)化了“自己長(zhǎng)的不好，長(zhǎng)的不好就找不到工作，找不到對(duì)象”的觀念。面臨畢業(yè)，當(dāng)聽到其他同學(xué)已聯(lián)系好了工作后，心里則更加著急，接連失眠。

　　4、報(bào)紙上偏頗的信息報(bào)道又直接誘發(fā)了她脆弱敏感的神經(jīng)，使她本來(lái)苦悶煩惱的心里“雪上加霜”。在心理問題還沒有得到解決的情況下，又轉(zhuǎn)向關(guān)注自己的身體健康，由自己的失眠聯(lián)想到神經(jīng)衰弱，再聯(lián)想到精神分裂癥。心理和生理的問題猶如兩條繩索在不斷地纏繞著她，而且越來(lái)越緊，使她掙脫不開。神經(jīng)衰弱癥狀僅僅是表層現(xiàn)象，失眠和神經(jīng)衰弱，都是由嚴(yán)重心理問題引發(fā)而導(dǎo)致了目前不良的精神狀況。

　　5、缺乏善于使用社會(huì)支持系統(tǒng)的意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)不注意建立自己有效而穩(wěn)固的社會(huì)支持系統(tǒng)，自己遇到的心理問題不能解決時(shí)，又不想給家人訴說，給同學(xué)說又得不到正確有效的指導(dǎo)。

　　（三）心理學(xué)原因：

　　1、存在認(rèn)知錯(cuò)誤：沒考上理想的大學(xué)，就很丟面子；沒有談戀愛，沒有男同學(xué)喜歡自己，就是因?yàn)樽约洪L(zhǎng)相不好，經(jīng)濟(jì)條件差；長(zhǎng)相不好，就找不到好工作，戀愛婚姻也不會(huì)有好結(jié)果；失眠就導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，得了神經(jīng)衰弱最終就會(huì)得精神分裂癥。

　　2、情緒方面：神經(jīng)活動(dòng)不平衡、感受性高、內(nèi)心體驗(yàn)敏感深刻、心境波動(dòng)大、應(yīng)對(duì)刺激的能力弱，容易焦慮、緊張，情緒不穩(wěn)定。

　　3、行為模式方面：行為的自主性差，缺乏解決問題的策略和技巧，在緊急、關(guān)鍵的事情面前，缺乏應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技巧，如在高考和畢業(yè)之時(shí)。雖然也有向別人求助的意識(shí)和主動(dòng)，但方法欠缺，遭到別人的排斥和討厭。自我控制能力弱，有回避行為，如不想?yún)⑴c集體活動(dòng)，想換環(huán)境回家等。

　　4、個(gè)性方面：自卑心理嚴(yán)重，依賴性強(qiáng)，固執(zhí)，自我中心，自憐自憫。追求完美，自我期望值高。認(rèn)識(shí)狹窄，自我評(píng)價(jià)不完整，不能正視現(xiàn)實(shí)，自我悅納不夠。

　　八、評(píng)估與診斷

　　（一）對(duì)該案例的心理狀態(tài)評(píng)估

　　1．精神狀態(tài)：（1）注意力不集中；

　�。�2）記憶力下降；

　�。�3）自控能力差；

　�。�4）精神易興奮，胡思亂想；

　　（5）緊張，害怕。

　　2．生理狀態(tài)：頭部昏沉、疲勞、食欲下降、腸胃不適、面容憔悴。

　　3．社會(huì)功能狀況：（1）學(xué)習(xí)效率低；

　�。�2）社會(huì)交往減少，不想?yún)⒓蛹�體活動(dòng)和外界活動(dòng)。

　�。ǘ�）該求助者的主要癥狀和診斷結(jié)果

　　1．主要癥狀：精神易興奮、易疲勞、煩惱、易激惹、精神緊張、注意力不集中、記憶力下降、回避和泛化行為、睡眠障礙、頭部不適感、消化功能減退。

　　2．診斷結(jié)果：嚴(yán)重心理問題并伴有疑似神經(jīng)癥（如神經(jīng)衰弱）。

　�。ㄈ�）對(duì)該案例的診斷依據(jù)

　　1、根據(jù)病與非病的`三原則，即有無(wú)自知力，有無(wú)主動(dòng)就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是否為精神病。該求助者的知情意統(tǒng)一、一致，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

　　2、根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀，內(nèi)心痛苦的程度，對(duì)社會(huì)功能的影響情況，有無(wú)泛化和回避以及病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥樣心理問題。該求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，為三個(gè)多月，已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避，已經(jīng)影響了社會(huì)功能，已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇，而屬于嚴(yán)重心理問題。

　　3、根據(jù)“嚴(yán)重心理問題”的診斷條件：

　　第一，引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。該求助者正是因?yàn)樵趯?shí)習(xí)中因自己的外在條件而受到別人的冷遇和負(fù)面評(píng)價(jià)，使她本來(lái)自卑的心理更加敏感而強(qiáng)烈。由此而泛化到自己的戀愛婚姻及今后的擇業(yè)，而這個(gè)現(xiàn)實(shí)刺激又發(fā)生在畢業(yè)前夕，為她本來(lái)就焦急的心情而予以重重的一擊，使他產(chǎn)生明顯而強(qiáng)烈的焦慮、害怕、緊張，造成嚴(yán)重的失眠。

　　第二，從產(chǎn)生痛苦開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個(gè)月以上，半年以下。該求助者從實(shí)習(xí)開始到返校上課，其痛苦、焦慮、擔(dān)心害怕而導(dǎo)致的失眠已達(dá)兩個(gè)多月；

　　第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈，多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。該學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間失眠的情況下，無(wú)意間看到報(bào)紙上關(guān)于失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的報(bào)道，這一誘因更加刺激了她敏感脆弱的神經(jīng)，使她的害怕緊張加重，在最近的一個(gè)月一直處于驚恐之中，有時(shí)想大喊大哭一陣。夜不能寐，食不甘味，不想交往，也聽不進(jìn)去別人的勸說，腦子里想的就是報(bào)紙上的事，已嚴(yán)重影響到她的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往；

　　第四，“嚴(yán)重心理問題”有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。該求助者從小到大一直受到家人的全面照顧與呵護(hù)，自理和自立能力較差，加之身體弱小，在人格上具有很強(qiáng)的依賴性。

　　綜合以上幾點(diǎn)，該求助者屬于“嚴(yán)重的心理問題”。

　　4、根據(jù)神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)和癥狀特點(diǎn)，該求助者以腦和軀體功能下降為主表現(xiàn)出以下主要特征：

　�。�1）精神疲乏、注意力難以集中、生活學(xué)習(xí)效率低；

　�。�2）回憶及聯(lián)想增多且難以控制；

　�。�3）對(duì)聲、光、噪音敏感，晚上睡覺對(duì)日光燈、開或關(guān)門聲及別人的活動(dòng)、呼嚕聲都很在意；

　�。�4）易煩惱、易激惹、心情緊張，感到痛苦，并常常向別人傾訴，尋求幫助；

　　自己控制不了或擺脫不了；

　�。�5）入睡困難、多夢(mèng)、易醒、頭部不適；

　　（6）個(gè)別內(nèi)臟功能不適，如消化不好。

　　根據(jù)以上癥狀表現(xiàn)，該求助者具有神經(jīng)衰弱的癥狀。

　�。ㄋ模�對(duì)該案例的鑒別診斷

　　1．與精神分裂癥相鑒別：精神分裂癥早期有神經(jīng)衰弱的癥狀，但常常伴有思維障礙和人格改變，如孤僻、淡漠、行為怪異、幻覺、妄想等，無(wú)自知力和求醫(yī)愿望，本案例無(wú)此典型癥狀，因此可以排除精神分裂癥。

　　2．與抑郁癥相鑒別：抑郁癥雖有神經(jīng)衰弱的癥狀，但大部分時(shí)間情緒低落，消極悲觀，興趣減退，有自殺企圖和自殺行為，本案例無(wú)此典型癥狀，因此可以排除抑郁癥。

　　3．與焦慮癥相鑒別：焦慮癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例的焦慮為繼發(fā)癥狀，且以精神易興奮、易疲勞為特征，因此可以排除焦慮癥。

　　九、咨詢目標(biāo)與咨詢方案的制定

　　1、改變?cè)撉笾�者不合理的認(rèn)知觀念和自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)。建立合理的自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)，學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。消除自卑心理，樹立自信心。

　　2、改變?cè)撉笾�者煩惱、易激惹的情緒，提高自我平衡能力。

　　3、幫助該求助者正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)了解失眠、神經(jīng)衰弱和神經(jīng)分裂癥的具體知識(shí)，消除精神緊張，消除對(duì)這些病癥的誤解和害怕。

　　4、改變?cè)撉笾�者的社�?huì)交往狀況，幫助她建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)。

　　5、幫助該求助者制定合理的生活制度，改變她的生活現(xiàn)狀，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)體力，使她的生活緊張有序，改善睡眠。爭(zhēng)取在畢業(yè)前，從生理、心理到整個(gè)精神面貌都有明顯的改觀。

　　6、運(yùn)用有關(guān)心理學(xué)的原理和心理咨詢的方法技能，具體采用談話法、認(rèn)知療法（合理情緒療法），通過布置家庭作業(yè)、教學(xué)活動(dòng)和環(huán)境調(diào)適等手段實(shí)現(xiàn)以上各個(gè)目標(biāo)。

　　十、咨詢過程

　　（一）咨詢階段的劃分

　　第一階段：本人通過批改作業(yè)了解到求助者的求助信息后，一周內(nèi)約她談話2次，每次談話時(shí)間在1小時(shí)。主要是傾聽，讓求助者盡情訴說。目的是建立咨詢關(guān)系，收集信息，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)和方案。

　　第二階段：（1）安排3次談話，每次談話1小時(shí)。主要通過前兩次的談話所了解到的信息，如：何時(shí)失眠、因何失眠、如何評(píng)價(jià)自己和別人、人生的基本態(tài)度和觀念、對(duì)失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的了解程度、個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷、家里情況、學(xué)習(xí)和交往情況、個(gè)人婚戀觀等幫助求助者分析和解決核心問題，改變其不合理的認(rèn)知、情緒或行為。（2）布置家庭作業(yè)：寫出自己的優(yōu)點(diǎn)和上大學(xué)以來(lái)的收獲；

　　制定一日生活制度，詳細(xì)記錄每天的一切活動(dòng)，并寫出每天的感受和體會(huì)。（3）組織教學(xué)活動(dòng)：上課對(duì)該學(xué)生加以關(guān)注多提問；

　　專題演講，讓該生參加，全班鼓勵(lì)，說出她的優(yōu)點(diǎn)。（4）對(duì)她的服飾和發(fā)型提出建設(shè)性意見，在穿著打扮上比以前有所改觀。（5）與她的班主任、系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，允許她回家進(jìn)行短時(shí)間的生活、身心調(diào)理。（6）側(cè)面動(dòng)員該學(xué)生的宿舍同學(xué)和班干部共同營(yíng)造寬松、和諧的環(huán)境，想辦法一起幫助她。

　　第三階段：檢查每一階段的作業(yè)，詢問咨詢效果，并幫助她做求職準(zhǔn)備。

　　十一、咨詢效果評(píng)估

　�。ㄒ唬┣笾�者自我評(píng)估：自前兩次談話后，有了傾訴的地方，心情就開始好一些。后來(lái)再通過多次談話和分析，逐漸認(rèn)識(shí)到自己的不合理看法，找出了失眠的根源。也發(fā)現(xiàn)自己身上有許多優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處�，F(xiàn)在情緒穩(wěn)定多了，飯量增加了，也想活動(dòng)了，并有信心去面對(duì)畢業(yè)、面對(duì)社會(huì)。

　�。ǘ�）本報(bào)告人的評(píng)估：

　　通過與求助者5—6次的友好談話，借助于家庭作業(yè)、教學(xué)活動(dòng)等一系列輔助手段，在雙方的共同努力下，該求助者從精神狀態(tài)、生理功能和社會(huì)交往功能等方面都得到了明顯的改善，特別是認(rèn)知觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)。情緒穩(wěn)定了，活動(dòng)增加了，面容紅潤(rùn)了。雙方也建立了很好的師生朋友關(guān)系。從求助者的整體咨詢效果看，擬訂的咨詢目標(biāo)和方案，采用的方法和手段是基本可行的。

　　十二、參考文獻(xiàn)

　　許又新著�！渡窠�(jīng)癥》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1993 郭念鋒著�！杜R床心理學(xué)》，北京：科學(xué)出版社，1995

　　《輔導(dǎo)人生—心理咨詢學(xué)》，濟(jì)南：山東教育出版社，1992 張明園主編�！毒�神科評(píng)定量表手冊(cè)》，長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993 鄭日昌主編。《大學(xué)生心理衛(wèi)生》、《大學(xué)生心理咨詢》、《大學(xué)生心理診斷》，濟(jì)南，山東教育出版社，1999。

　　韋有華編著�！度烁裥睦磔o導(dǎo)》，上海：上海教育出版社，20xx 汪道之編著�！葱睦磲t(yī)生〉，北京：中國(guó)商業(yè)出版社，20xx

案例分析報(bào)告10

　　一、一般資料：

　　男，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生、獨(dú)生子。該生自幼體弱，父母對(duì)其非常嬌慣、溺愛。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)好。到中學(xué)身體逐漸健壯，但已養(yǎng)成不良性格，過份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心和自憐。高二時(shí)父親不幸患肝癌去世，傷心致極。在考入大體檢時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生自言自語(yǔ)說了聲肝臟有點(diǎn)大，當(dāng)時(shí)即緊張、害怕，出了校醫(yī)院，到另一家醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生說其肝臟大小屬正常范圍，但仍不放心，堅(jiān)持要求作了肝臟B超，肝功能等項(xiàng)檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此后，卻出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱隱作痛，且逐漸加重，食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠，懷疑自己患有肝病，又曾多次到多家醫(yī)院檢查，B超、肝功、乙肝、丙肝、不計(jì)其數(shù)，連肝臟CT也做過均屬正常，對(duì)癥治療無(wú)效。想起父親患肝癌去世，就懷疑自己也患了肝癌，更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無(wú)路，面臨休學(xué)。前來(lái)咨詢，要求幫助。

　　二、主訴與個(gè)人陳述

　　1、主訴：認(rèn)為自己肝臟有肝癌，且常常隱隱作痛，恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無(wú)路。

　　2、個(gè)人陳述：以前我一直覺得自己的身體很好，熱愛運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都比同伴強(qiáng)。可是進(jìn)入大學(xué)的第一次體檢，卻檢查出我肝臟有問題。我當(dāng)時(shí)就知道我可能完了，我知道有些疾病是會(huì)遺傳的，我爸爸就是肝癌去世的，這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌，醫(yī)院都說我剛臟正常。我想也許是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還查不出來(lái)吧，或者我的病還沒發(fā)展到可以檢查出來(lái)的地步吧！后來(lái)，我的肝臟開始隱隱作痛，我整天生活在恐懼中，真擔(dān)心哪天真的會(huì)像爸爸一樣死去。學(xué)習(xí)也難以繼續(xù)，整個(gè)人整天渾渾噩噩。

　　3、觀察和他人反映：來(lái)訪者意識(shí)清，自行陳述，自知力完整，主動(dòng)求治。焦慮不安，同時(shí)有點(diǎn)自我中心，觀念固執(zhí)。有時(shí)一言不發(fā)，但講到自己的病癥時(shí)則繪聲繪色，十分生動(dòng)。據(jù)了解，患者小時(shí)父母十分寵愛，因此人際交往時(shí)往往自我中心，且十分自負(fù)，認(rèn)定的事情輕易不會(huì)改變。

　　三、測(cè)驗(yàn)與診斷

　　1、心理測(cè)驗(yàn)：

　　MMPI檢查結(jié)果：LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60

　　MMPI剖析圖分析，該生測(cè)圖顯示1、2、3、T分顯著超出常態(tài)，符合疑病性神經(jīng)癥測(cè)圖模式。

　　癥狀自評(píng)(SCL290)測(cè)查結(jié)果提示：該生存在有軀體化癥狀，焦慮情緒及偏執(zhí)傾向等心理問題。

　　2、診斷：疑病性神經(jīng)癥。

　　3、診斷依據(jù)：

　　(1)按照正常與異�！叭�項(xiàng)原則”分析：其主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；知、情、意是協(xié)調(diào)一致的；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的，因此排除精神病性疾病。

　　(2)根據(jù)既往病史，且該患者癥狀經(jīng)各科檢查，無(wú)器質(zhì)性病變。

　　(3)該患者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對(duì)患肝癌的過分擔(dān)心和懷疑。

　　(4)根據(jù)神經(jīng)癥的簡(jiǎn)易評(píng)定法，該求助者病程一年以上，3分；精神痛苦無(wú)法自行緩解，2分；無(wú)法正常學(xué)習(xí)，社會(huì)受損程度，3分�？偡制叻�，可以診斷為神經(jīng)癥。

　　(5)該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病性觀念，對(duì)身體過于敏感，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。

　　4、鑒別診斷：

　　(1)與疑病妄想相鑒別：該求助者認(rèn)為自己患有肝癌，但主要是懷疑，因此可排除疑病妄想。

　　(2)與廣泛性焦慮相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮情緒，但焦慮有具體內(nèi)容，不是無(wú)名焦慮，可排除廣泛性焦慮。

　　(3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然對(duì)肝癌存在擔(dān)心和害怕，但這種擔(dān)心和害怕是指向未來(lái)的，并不是現(xiàn)在已經(jīng)患有肝癌，所以這種擔(dān)心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點(diǎn)，可排除恐怖性神經(jīng)癥。

　　(4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落的癥狀，但是繼發(fā)性于疑病性觀念，并非主導(dǎo)癥狀，可排除抑郁性神經(jīng)癥。

　　四、咨詢目標(biāo)：

　　1、近期目標(biāo)：改善不合理認(rèn)知觀念，減輕焦慮情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。

　　2、遠(yuǎn)期目標(biāo)：恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失。

　　五、咨詢方案：

　　1、方法：認(rèn)知療法和操作性行為療法。

　　2、原理：認(rèn)知療法原理：貝克認(rèn)為，個(gè)體不能正確使用共同感受、對(duì)自動(dòng)化思維中的某些錯(cuò)誤觀念不能內(nèi)省或過分按規(guī)則行事，都會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知歪曲，進(jìn)而產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。來(lái)訪者對(duì)學(xué)習(xí)問題和高考存在“災(zāi)難化”、“過度概括”、“極端思維”等歪曲認(rèn)知，如“考不上就成了一個(gè)廢人了”、“原來(lái)不如我的人都要超過我了”、“學(xué)習(xí)、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類不良認(rèn)知導(dǎo)致了焦慮情緒及心身反應(yīng)。因此，通過識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤，逐步改變其不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。并鼓勵(lì)其參加正常的學(xué)習(xí)和人際交往，通過學(xué)習(xí)和人際交往的不斷實(shí)踐(行為矯正)檢驗(yàn)和鞏固新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“認(rèn)知重建”而最終解決其心理問題。

　　操作性行為療法原理：行為療法是針對(duì)特殊的問題行為(變態(tài)行為)，運(yùn)用能提高目標(biāo)行為的發(fā)生率或降低問題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達(dá)到矯正問題行為的一種心理輔導(dǎo)技能。其理論基礎(chǔ)主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)理論。該理論認(rèn)為，人的許多適應(yīng)不良的行為，包括許多行為癥狀，都是后天習(xí)得的結(jié)果。既然適應(yīng)不良的行為是通過學(xué)習(xí)得來(lái)的，那么，同樣通過學(xué)習(xí)的.方法，也能減輕或消除這些行為，并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據(jù)的學(xué)習(xí)理論主要來(lái)自三個(gè)方面：經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理。

　　3、雙方責(zé)任與義務(wù)：

　　(1)來(lái)訪者：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；配合咨詢師按商定時(shí)間進(jìn)行咨詢；按時(shí)完成家庭作業(yè)：每次咨詢后，結(jié)合咨詢內(nèi)容寫出自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，進(jìn)行總結(jié)，下次帶給咨詢師；按規(guī)定繳費(fèi)。

　　(2)咨詢師：按照約定提供咨詢；對(duì)來(lái)訪者的一切資料和信息進(jìn)行保密。遵守咨詢師的行業(yè)行為規(guī)范，尊重求助者，對(duì)求助者給予正確適當(dāng)?shù)淖稍儭?/p>

　　4、時(shí)間與收費(fèi)：

　　時(shí)間：依據(jù)需要對(duì)求助者進(jìn)行分次咨詢，每次約1小時(shí)。共七次。

　　收費(fèi)：心理測(cè)驗(yàn)費(fèi)(2項(xiàng))：共70元(MMPI20元，SCL9050元)；咨詢費(fèi)：100元/小時(shí)

　　六、咨詢過程：

　　在充分了解來(lái)訪者相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，做出正確診斷后，咨詢過程共分四個(gè)階段進(jìn)行：

　　1、第一階段，認(rèn)識(shí)提高階段，即自我審查和糾正錯(cuò)誤觀念階段。安排2次咨詢。

　　咨詢師系統(tǒng)、啟發(fā)式地講解心理衛(wèi)生的基本科學(xué)知識(shí)、心理問題產(chǎn)生的原因�？茖W(xué)合理地讓求助者明白其中蘊(yùn)含的科學(xué)知識(shí)。即通過識(shí)別認(rèn)知改變負(fù)性自動(dòng)想法，打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法：早上012mg、中午014mg、晚上014～018mg)，以輔助治療。

　　階段任務(wù)：來(lái)訪者將所討論的內(nèi)容理解深入、透徹，并與自己聯(lián)系，讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀臆斷。癌癥是不具有遺傳性的，并且應(yīng)該相信科學(xué)診斷結(jié)果。

　　完成情況：來(lái)訪者能夠結(jié)合自己進(jìn)行認(rèn)識(shí)，感覺自己疼痛癥狀的緩解，自己比過去放心多了，內(nèi)感不適也有好轉(zhuǎn)，還主動(dòng)列舉一些自己的心理問題而不是軀體問題的證據(jù)，如從事自己所喜歡的娛樂活動(dòng)時(shí)，內(nèi)感不適就消失了，閑著沒事時(shí)，肝區(qū)隱痛就又出現(xiàn)了。

　　2、第二階段：認(rèn)知治療，進(jìn)一步識(shí)別和改變?cè)撋鷿撛诘墓δ苁д{(diào)。安排3次咨詢。

　　在來(lái)訪者提高了對(duì)自身心理問題認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步咨詢，深入了解患者的其他功能失調(diào)。并對(duì)其他功能失調(diào)進(jìn)行預(yù)防。

　　階段任務(wù)：進(jìn)一步鞏固患者的合理認(rèn)知，讓患者達(dá)到進(jìn)行第三階段咨詢的狀態(tài)。

　　完成情況：通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。

　　3、第三階段，鞏固合理認(rèn)知，積極恢復(fù)身體狀態(tài)。安排1次咨詢。

　　求助者自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，咨詢師開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，一定會(huì)戰(zhàn)勝心理的疾病。

　　階段任務(wù)：求助者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力，并逐步開始進(jìn)行正常生活學(xué)習(xí)。

　　完成情況：自述情緒、睡眠完全好轉(zhuǎn)，也不再擔(dān)心、懷疑患肝癌，但內(nèi)感不適還沒消失。

　　4、第四階段，最終戰(zhàn)勝心理障礙，完成咨詢?nèi)蝿?wù)。共一次咨詢。

　　求助者的基本社會(huì)功能恢復(fù)良好，但仍有內(nèi)部不適感。求助者的社會(huì)功能基本恢復(fù)，并且不再認(rèn)為自己的肝臟有問題。咨詢師將要求求助者進(jìn)一步加強(qiáng)打羽毛球和參加文體活動(dòng)的時(shí)間，使求助者進(jìn)一步鞏固成果。

　　階段任務(wù)：本次咨詢的目標(biāo)是徹底消除該求助者的所有癥狀，包括內(nèi)部不適感。最終使求助者完全恢復(fù)社會(huì)功能，進(jìn)行正常的生活學(xué)習(xí)。

　　完成情況：求助者的內(nèi)部不適感在堅(jiān)持參加文體活動(dòng)的三周后內(nèi)部不適感消失。重新開始正常的生活學(xué)習(xí)。

　　七、咨詢效果評(píng)估：

　　咨詢階段，咨詢師通過認(rèn)知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實(shí)在于主觀不適，以及個(gè)性的弱點(diǎn)。通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。但是自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，醫(yī)生開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，經(jīng)過前五次咨詢，患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢后，咨詢師要求求助者必須堅(jiān)持參加文體活動(dòng)。

　　效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者，經(jīng)過6次認(rèn)知療法和3個(gè)月的操作性行為療法等綜合心理治療，終于恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失，復(fù)查MMPI、SCL290均恢復(fù)正常，現(xiàn)在已進(jìn)入大學(xué)五年級(jí)的畢業(yè)實(shí)習(xí)。

案例分析報(bào)告11

　　觀察時(shí)光:每次午睡時(shí)光

　　觀察記錄:第一次與丙小朋友接觸，你肯定會(huì)覺得她是個(gè)特文靜的小女孩，可從平時(shí)的觀察與了解中發(fā)現(xiàn)她十分的活潑、淘氣，精神勁特足.就拿每一天的午睡來(lái)說吧，她總是那個(gè)睡不著的孩子.針對(duì)這種狀況，我對(duì)她做了如下觀察:

　　觀察1:幼兒已經(jīng)睡下很久，大局部幼兒都沉沉地睡熟了，但我還是不斷地聽到有誰(shuí)在小聲地哼唱.這是誰(shuí)呢?循著聲音尋過去，原先還丙小朋沒睡著.

　　觀察2:幼兒午睡不久就發(fā)出均勻的呼吸聲，大局部都沉睡在甜甜的夢(mèng)鄉(xiāng)中，這時(shí)我突然聽到誰(shuí)在睡夢(mèng)中的哭聲，之后就聽到帶著哭腔的告狀聲:丙小朋掐我!原先又是丙小朋在睡不著的`時(shí)候惹事了.

　　觀察分析:

　　丙小朋從小就沒有午睡習(xí)慣，在幼兒園里時(shí)光長(zhǎng)了還好，但如果放假回來(lái)，便會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)光睡不著.和她家長(zhǎng)聯(lián)系，家長(zhǎng)反映孩子在家從來(lái)不午睡，家長(zhǎng)也忙，懶得哄她睡午覺，久而久之便養(yǎng)成了她不愛午睡的習(xí)慣.

　　教育策略:

　　1、采用循序漸進(jìn)的方式促進(jìn)其構(gòu)成良好睡眠習(xí)慣.

　　俗話說得好:一口吃不成胖子.而壞習(xí)慣也不是一天兩天能改得掉的對(duì)此，在教育丙小朋時(shí)我沒有一下子要求她改掉不午睡的壞習(xí)慣，而是采用循序漸進(jìn)的方式.她開始睡不著，我就坐在她旁邊，有時(shí)拍拍她，有時(shí)給她講一首小故事，幫助她睡眠.慢慢地她能睡一會(huì)兒了，但不一會(huì)兒就會(huì)醒，醒來(lái)以后就在床上翻來(lái)翻去，我就讓她起來(lái)做一些安靜地游戲，如看書、做手工等.不讓她覺得睡覺是一件苦惱的事.等過了一段時(shí)光我發(fā)現(xiàn)她入睡的速度快了、時(shí)光也長(zhǎng)了.

　　2、家園配合，共同培養(yǎng)其良好午睡習(xí)慣.

　　『幼兒園教育指導(dǎo)綱要』中指出:家園配合是教育幼兒的渠道.如果單在幼兒園午睡，而星期天及節(jié)假日在家不午睡的話，那她永遠(yuǎn)無(wú)法構(gòu)成良好的睡眠習(xí)慣.為此，我和家長(zhǎng)聯(lián)系，要求家長(zhǎng)和幼兒園配合，使孩子能在在家中也養(yǎng)成午睡習(xí)慣，這樣不間斷地進(jìn)行培養(yǎng)、教育，也就慢慢到達(dá)了預(yù)期的目的

　　成認(rèn)錯(cuò)誤

　　觀察實(shí)錄:

　　植物角上擺著很多小朋友種植的植物.這天，程思博跪在小椅子上觀看，他順手拽了一根豆芽，看我沒看他，把豆芽塞進(jìn)垃圾桶里，又拽了幾根又塞進(jìn)垃圾桶里，被小朋友發(fā)現(xiàn)告訴了我.但他還說:老師，不是我，我沒拽.

　　分析兩拼圖之間聯(lián)系的方法，能根據(jù)事物之間的顏色，圖案等進(jìn)行判斷，使其學(xué)會(huì)學(xué)習(xí).

案例分析報(bào)告12

　　一、背景分析

　　1、受人之邀協(xié)理。王熙鳳受賈珍之邀請(qǐng)，協(xié)理寧國(guó)府，同時(shí)料理榮國(guó)府之事。

　　2、得到了充分授權(quán)，有后臺(tái)支撐，并有嚴(yán)格等級(jí)制度的社會(huì)大背景。賈珍將寧國(guó)府對(duì)牌授予王熙鳳,說:“妹妹愛怎樣就怎樣,要什么只管拿這個(gè)取去,也不必問我.只求別存心替我省錢,只要好看為上,二則也要同那府里一樣待人才好,不要存心怕人抱怨.只這兩件外,我再?zèng)]不放心的了�！痹诜饨ㄉ鐣�(huì)大家庭里，存在嚴(yán)格的等級(jí)制度，同時(shí)賈母和娘家也是王熙鳳的重要靠山。

　　3、時(shí)間短。只有一個(gè)月。

　　4、事情緊急。寧國(guó)府秦可卿死，辦理喪事期間，無(wú)人能料理寧府內(nèi)務(wù)。寧國(guó)府管理混亂，王熙鳳總結(jié)了寧國(guó)府的五大弊病。

　　5、王熙鳳的個(gè)性。聰明，喜歡攬事，賣弄才干，“頑笑著就有殺伐決斷”,“有名的烈貨,臉?biāo)嵝挠病薄?/p>

　　二、分析評(píng)價(jià)

　　(一)分析評(píng)價(jià)的原則

　　站在管理者的角度，運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法，既要考慮案例的歷史背景，又要以史為鑒，重在為今所用，辯證地分析評(píng)價(jià)王熙鳳管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，總結(jié)對(duì)現(xiàn)今管理者的啟示。

　　(二)王熙鳳的管理值得肯定的方面

　　1、管理思路清晰，管理過程完整。王熙鳳從管理認(rèn)識(shí)開始，對(duì)對(duì)寧國(guó)府進(jìn)行“管理診斷”，通過管理思維設(shè)計(jì)和選擇解決問題的方案和計(jì)劃(管理控制上制定規(guī)矩，人員配置上定崗定編等)，并予以實(shí)施和評(píng)價(jià)效果。

　　2、抓住核心問題，制定管理措施。管理的核心問題是：管什么?怎樣管?對(duì)此，王熙鳳把握的較好。管什么?她診斷出寧國(guó)府管理混亂的五大弊病;怎樣管?她制定規(guī)矩擒賊擒王，定崗定編責(zé)任到人，嚴(yán)明紀(jì)律恩威并施。做到管理的程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。“某人管某處，某人領(lǐng)某物，開得十分清楚”。在實(shí)行崗位責(zé)任制的整個(gè)過程中，她還制定了嚴(yán)密的規(guī)章制度，并十分注重制度的檢查和落實(shí)。各事“如今都有定規(guī)，以后哪一行亂了，只和哪一行說話”，追究責(zé)任。如此不出數(shù)日，整個(gè)寧府就有條不紊了。

　　3、勇氣膽識(shí)可佳，處理問題果斷。為徹底扭轉(zhuǎn)寧國(guó)府的紀(jì)律渙散，王熙鳳每天親自點(diǎn)名，并對(duì)違反者，不分“有臉者”“無(wú)臉者”嚴(yán)肅處理，殺一儆百。這一以“嚴(yán)”為核心的管理行為是需要勇氣和膽識(shí)的，對(duì)松、懶、散、慢，爭(zhēng)相偷安慣了的寧府人來(lái)說，是十分必要的。如果沒有這樣得力的、果斷的“絕招”，要改變散沙一般的寧府的面貌，建立正常的'管理秩序，是難以想象的，至少見效沒有這么快。

　　總之，王熙鳳的管理在很多方面是符合現(xiàn)代管理理論的。

　　(三)王熙鳳的管理存在的問題

　　1、重“管”之約束，缺“理”之順情。管理者應(yīng)明理順情，依理用法，使別人協(xié)同(而不是強(qiáng)迫協(xié)同)自己完成管理活動(dòng)。王熙鳳實(shí)行鐵腕式管理，以罰代管，使管理的激勵(lì)功能缺失，雖能收立竿見影之效，但不以人為本，沒有寓教于管，寓情于管，時(shí)間一長(zhǎng)，負(fù)作用凸現(xiàn)，勢(shì)必大大降低罰的效果。

　　2、重集權(quán)，輕分權(quán)。王熙鳳事必躬親，每天點(diǎn)名檢查到每一個(gè)人，并對(duì)違反者親自處理，既陷入事務(wù)性堆中，累壞了身體，又使自己混同于執(zhí)行層的管理人員，使下層人員沒有發(fā)揮能力的空間，不利于調(diào)動(dòng)人員的積極性。

　　3、重專制式管理，缺民主式領(lǐng)導(dǎo)。王熙鳳管理方法簡(jiǎn)單，處事獨(dú)斷，缺乏領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。在下屬中樹立的是假權(quán)威，即威嚇.威懾.威勢(shì)，而非人們尊敬的知識(shí)、才能、品德、人格魅力等真威信。這就往往容易導(dǎo)致和強(qiáng)化下屬的兩面性和軟磨硬抗。王熙鳳在協(xié)理寧國(guó)府時(shí)威重令行，而給賈母理喪時(shí)卻權(quán)威不足、指揮失靈，就是例證。這是因?yàn)�，王熙鳳的權(quán)威主要依靠賈母和娘家做靠山。一旦靠山倒了，王熙鳳的權(quán)威便馬上土崩瓦解。由此，管理界經(jīng)行了王熙鳳是維持會(huì)會(huì)長(zhǎng)還是掘墓人的討論。

　　三、啟示

　　1、不能只用懲罰，應(yīng)以激勵(lì)為主，慎用懲罰。王熙鳳管理使效用打折扣，下人因恐懼而工作。她獨(dú)斷專行，“不把眾人放在眼里，揮霍指示，任其行為，目若無(wú)人”;她“辛辣剛烈”有余，而細(xì)微的思想工作不足，缺少感情投入;……所有這些，今天的管理者應(yīng)引以為戒。

　　2、王熙鳳協(xié)理寧國(guó)府，注定是在短時(shí)間內(nèi)協(xié)助寧國(guó)府賈珍管理一下家務(wù)事。但這件事對(duì)企業(yè)管理者卻有深刻啟示作用，遇到這種情況，可以借鑒才王熙鳳的管理形式及相關(guān)內(nèi)容。對(duì)短期緊急事件可以借鑒王的做法。

　　3、在紅樓夢(mèng)中有這樣一首詩(shī)來(lái)描寫當(dāng)時(shí)的四大家族：

　　“賈不賈白玉為堂金作馬。

　　阿旁宮三百里住不下金陵一個(gè)史。

　　東海缺少白玉床龍王來(lái)請(qǐng)金陵王。

　　豐年好大雪(薛)珍珠如土金如鐵。”

　　在外人看來(lái)，賈家聲勢(shì)顯赫，就像今天的一些知名企業(yè)，外人看如日中天，內(nèi)部管理其實(shí)混亂無(wú)序，這是大多數(shù)企業(yè)存在的問題。寧國(guó)府的現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)中的組織十分相似。

　　4、動(dòng)輒以板子加身，以革薪相威脅，用現(xiàn)代管理學(xué)眼光看不盡合情合理，確實(shí)太“辣”，但在當(dāng)時(shí)那種條件下，想扭轉(zhuǎn)積弊已久的寧府的散、亂、差局面，不采取點(diǎn)異乎尋常的絕招是不行的。而且，我們也不能茍求于古人。事實(shí)上，正是這一招使得鳳姐作為一個(gè)上任伊始的管理者的絕對(duì)權(quán)威得以確立。它提示我們，應(yīng)在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)、用正確的方法和方式，做該做的事。

　　5、對(duì)高層管理者，應(yīng)“睜大雙眼，放開雙手”，視管理幅度等情況實(shí)施授權(quán)，處理好集權(quán)與授權(quán)的關(guān)系。

　　6、王熙鳳協(xié)理寧國(guó)府和我們今天的家族企業(yè)管理有很多相似之處。有的“老板“高高在上，同時(shí)要求下屬對(duì)“老板”絕對(duì)服從。這種集權(quán)式的領(lǐng)導(dǎo)鳳格，一方面使得家族企業(yè)組織結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，管理層次較少，信息在企業(yè)內(nèi)部傳遞直接迅速，企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的變化反應(yīng)較快，對(duì)外部環(huán)境的適應(yīng)能力較強(qiáng);但另一方面，也使得企業(yè)內(nèi)部缺乏完善的決策機(jī)制和民主管理機(jī)制，所作的重大決策主觀性和隨意性較強(qiáng)，其決策正確與否主要取決于領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的能力，這實(shí)際上隱藏著較大鳳險(xiǎn)，企業(yè)規(guī)模越大，這種危險(xiǎn)性就越大。

　　7、“明理順情”，追求“無(wú)為而治”――管理的最高境界。王熙鳳顯然離“明理順情”、“無(wú)為而治”差的太遠(yuǎn)。在現(xiàn)代的管理實(shí)踐中，“無(wú)為而治”的境界也很難達(dá)到。但是，在現(xiàn)代管理者的管理意識(shí)里，如果沒有“明理順情”的概念，對(duì)“無(wú)為而治”的追求，卻是很可怕的，其管理水平就難以提高，管理績(jī)效就不會(huì)很好。

案例分析報(bào)告13

　　20xx年4月25日上午7時(shí)20分左右，河北衡水市翡翠華庭項(xiàng)目1#樓建筑工地，發(fā)生一起施工升降機(jī)轎廂（吊籠）墜落的重大事故，造成11人死亡、2人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失約1800萬(wàn)元。

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)，4月26日，河北省人民政府成立了衡水市翡翠華庭“4·25”施工升降機(jī)轎廂（吊籠）墜落重大事故調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱“事故調(diào)查組”），由省應(yīng)急管理廳牽頭，省住建廳、省公安廳、省總工會(huì)和衡水市人民政府派員參加，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)建筑行業(yè)6名專家組成專家組，對(duì)事故展開全面調(diào)查。同時(shí)，河北省紀(jì)委監(jiān)委依規(guī)依紀(jì)依法對(duì)有關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人同步開展調(diào)查。

　　1、事故經(jīng)過

　　根據(jù)監(jiān)控錄像顯示（已校準(zhǔn)為北京時(shí)間），20xx年4月25日6時(shí)36分，廣廈建筑公司施工人員陸續(xù)到達(dá)翡翠華庭項(xiàng)目工地，做上班前的準(zhǔn)備工作。步建民等11人陸續(xù)進(jìn)入施工升降機(jī)東側(cè)轎廂（吊籠），準(zhǔn)備到1#樓16層搭設(shè)腳手架。

　　6時(shí)59分，施工升降機(jī)操作人員解俊玉啟動(dòng)轎廂，升至2層時(shí)添載1名施工人員后繼續(xù)上升。7時(shí)06分，轎廂（吊籠）上升到9層卸料平臺(tái)（高度24米）時(shí)，施工升降機(jī)導(dǎo)軌架第16、17標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接處斷裂、第3道附墻架斷裂，轎廂（吊籠）連同頂部第17至第22節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)墜落在施工升降機(jī)地面圍欄東北側(cè)地下室頂板（地面）碼放的砌塊上，造成11人死亡、2人受傷。

　　經(jīng)查，事故發(fā)生時(shí)，施工升降機(jī)墜落的東側(cè)轎廂（吊籠）操作人員為解俊玉。解俊玉未取得建筑施工特種作業(yè)資格證（施工升降機(jī)司機(jī)），為無(wú)證上崗作業(yè)。

　　2、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查

　　現(xiàn)場(chǎng)勘查

　　施工升降機(jī)事故前安裝狀態(tài)為22個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)（1.508米/節(jié)×22節(jié)=33.176米，第22節(jié)無(wú)齒條），共安裝有3道附墻架，其中第一道連接第6節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)下框上和建筑主體3層地面、第二道連接第12節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)上框下和建筑主體6層地面、第三道連接第17節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)中框上和建筑主體9層地面（下圖）。事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)情況如下：

　　事故現(xiàn)場(chǎng)地面情況

　　東側(cè)吊籠連同頂部6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)（第17至22節(jié)）墜落在施工升降機(jī)地面圍欄東北側(cè)地下室頂板（地面）碼放的`砌塊上，吊籠與標(biāo)準(zhǔn)節(jié)未解體分離，第17節(jié)下端向北，第22節(jié)上端向南，吊籠位于標(biāo)準(zhǔn)節(jié)東側(cè)。司機(jī)室與轎廂（吊籠）分離，墜落在轎廂（吊籠）東南側(cè)，轎廂（吊籠）入口門與轎廂（吊籠）分離，墜落在轎廂（吊籠）東南側(cè)（如下圖）。

　　3、事故原因及性質(zhì)

　　直接原因

　　調(diào)查認(rèn)定，事故施工升降機(jī)第16、17節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接位置西側(cè)的兩條螺栓未安裝、加節(jié)與附著后未按規(guī)定進(jìn)行自檢、未進(jìn)行驗(yàn)收即違規(guī)使用，是造成事故的直接原因。

　　事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，衡水市翡翠華庭“4·25”施工升降機(jī)轎廂（吊籠）墜落事故是一起重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　4、相關(guān)處罰及建議

　�。ㄒ唬┟庥枳坟�(zé)人員：解俊玉，女，廣廈建筑公司翡翠華庭項(xiàng)目工地事故施工升降機(jī)操作人員，無(wú)證操作事故施工升降機(jī)。鑒于在該起事故中遇難，免予追究其法律責(zé)任。

　�。ǘ�）已移送司法機(jī)關(guān)采取刑事強(qiáng)制措施人員（13人）：廣廈建筑公司（6人）、恒遠(yuǎn)管理公司（1人）、老程塔機(jī)公司（5人）、衡水市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局節(jié)能辦（1人）

　　（三）建議企業(yè)內(nèi)部處理人員（2人）

　�。ㄋ模┙ㄗh給予地方政府及相關(guān)監(jiān)管部門黨政紀(jì)處分人員（9人）

　　（五）對(duì)事故相關(guān)企業(yè)的行政處罰：廣廈建筑公司、老程塔機(jī)公司、恒遠(yuǎn)管理公司、友和地產(chǎn)公司

　�。�六）對(duì)事故企業(yè)相關(guān)責(zé)任人行政處罰

　　（1）車振峰，群眾，廣廈建筑公司法定代表人、總經(jīng)理。

　�。�2）張來(lái)旺，中共黨員，廣廈建筑公司副總經(jīng)理。

　　（3）趙學(xué)軍，群眾，廣廈建筑公司安全科長(zhǎng)。

　�。�4）于桂森，群眾，廣廈建筑公司翡翠華庭項(xiàng)目經(jīng)理。

　�。�5）張松，群眾，廣廈建筑公司翡翠華庭項(xiàng)目專職安全生產(chǎn)管理人員。

　�。�6）程義，群眾，老程塔機(jī)公司法定代表人、總經(jīng)理。

　　（7）程治，群眾，老程塔機(jī)公司安全員、安拆工。

　�。�8）王延?xùn)|，群眾，老程塔機(jī)公司安拆工。

　�。�9）胡士倉(cāng)，群眾，老程塔機(jī)公司安拆工。

　�。�10）王向陽(yáng)，中共黨員，恒遠(yuǎn)管理公司法定代表人、總經(jīng)理。

　�。�11）孫熠，群眾，衡水友和地產(chǎn)公司法定代表人、董事長(zhǎng)、總經(jīng)理。

　�。ㄆ撸�對(duì)當(dāng)?shù)卣�府及有關(guān)監(jiān)管部門的處理建議

　�。�1）建議衡水市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局向衡水市委、市政府作出深刻書面檢查。

　�。�2）建議衡水市委、市政府向河北省委、省政府作出深刻書面檢查。

　　5、防范措施建議

　　（1）進(jìn)一步筑牢安全發(fā)展理念

　�。�2）深入開展建筑領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治

　�。�3）嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)單位安全責(zé)任

　�。�4）嚴(yán)格落實(shí)總承包單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)總責(zé)

　　（5）切實(shí)落實(shí)監(jiān)理單位安全監(jiān)理責(zé)任

　�。�6）切實(shí)加強(qiáng)建筑起重機(jī)械安全管控

　　（7）切實(shí)抓好安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)

　�。�8）夯實(shí)政府及部門監(jiān)管責(zé)任

案例分析報(bào)告14

　　不少人還記得20xx年北京街頭出現(xiàn)的大大小小的億唐廣告牌，“今天你是否億唐”的那句仿效雅虎的廣告詞著實(shí)讓億唐風(fēng)光了好一陣子。億唐想做一個(gè)針對(duì)中國(guó)年輕人的包羅萬(wàn)象的互聯(lián)網(wǎng)門戶。他們自己定義了中國(guó)年輕人為“明黃一代”。

　　失敗的教訓(xùn):缺少定位，融資過多

　　1999年，第一次互聯(lián)網(wǎng)泡沫破滅的前夕，剛剛獲得哈佛商學(xué)院MBA的唐海松創(chuàng)建了億唐公司，其“夢(mèng)幻團(tuán)隊(duì)”由5個(gè)哈佛MBA和兩個(gè)芝加哥大學(xué)MBA組成。

　　憑借誘人的創(chuàng)業(yè)方案，億唐從兩家著名美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)投資DFJ、SevinRosen手中拿到兩期共5000萬(wàn)美元左右的融資。

　　億唐宣稱自己不僅僅是互聯(lián)網(wǎng)公司，也是一個(gè)“生活時(shí)尚集團(tuán)”，致力于通過網(wǎng)絡(luò)、零售和無(wú)線服務(wù)創(chuàng)造和引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)水平的生活時(shí)尚產(chǎn)品，全力服務(wù)所謂“明黃e代”的18~35歲之間、定義中國(guó)經(jīng)濟(jì)和文化未來(lái)的年輕人。

　　億唐網(wǎng)一夜之間橫空出世、迅速在各大高校攻城略地，在全國(guó)范圍快速“燒錢”:除了在北京、廣州、深圳三地建立分公司外，億唐還廣招人手，并在各地進(jìn)行規(guī)模浩大的宣傳造勢(shì)活動(dòng)。20xx年底，互聯(lián)網(wǎng)的寒冬突如其來(lái)，億唐錢燒光了大半，仍然無(wú)法盈利。此后的轉(zhuǎn)型也一直沒有取得成功，20xx年億唐公司只剩下空殼，昔日的“夢(mèng)幻團(tuán)隊(duì)”在公司燒光錢后也紛紛選擇出走。

　　億唐失敗的`最大問題就是沒有定位。這也是大部分互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者公司的問題。浮夸，不愿意沉下心幫用戶解決實(shí)際的問題，而是幻想憑錢就可以砸出一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)集團(tuán)出來(lái)。億唐對(duì)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)可以說沒有做出任何值得一提的貢獻(xiàn)，也許唯一貢獻(xiàn)就是提供了一個(gè)極其失敗的投資案例。它是含著金湯匙出生的貴族，幾千萬(wàn)美元的資金換來(lái)的只有一聲嘆息。

　　后續(xù)發(fā)展:20xx年5月，etang.com域名由于無(wú)續(xù)費(fèi)被公開競(jìng)拍，最終的競(jìng)投人以3.5萬(wàn)美元的價(jià)格投得。

案例分析報(bào)告15

　　進(jìn)入大班第二學(xué)期，孩子們隨著年齡的增長(zhǎng)，自我意識(shí)有了很大的發(fā)展，已經(jīng)形成了自我的內(nèi)在價(jià)值觀，社會(huì)性發(fā)展也有顯著性提高了。在同伴之間的關(guān)系上，產(chǎn)生更多的情緒等，也因此更容易出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧等情況。于是處理孩子們接二連三的告狀便成了我額外的“負(fù)擔(dān)”。不僅要“洗耳恭聽”，而且要“及時(shí)處理”。所以我在繁忙的教學(xué)工作中多了一種“調(diào)節(jié)員”的身份。當(dāng)我發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象時(shí)，我對(duì)此進(jìn)行了特別的關(guān)注。在一個(gè)上午的帶班中，我粗粗記錄了幼兒的告狀。從晨間活動(dòng)到餐前的這一段時(shí)間內(nèi)，歸類了一下，大致有以下幾種情況：

　　1、看熱鬧型：“陳老師，樂樂摔倒了”、“陳老師，謝依娜又遲到了”……

　　2、求助型：“陳老師，我的椅子找不到了”、“陳老師，他不跟我拉手”……

　　3、揭發(fā)型：“陳老師，她洗好手沒擦毛巾”、“丁盛又在插嘴了”……

　　4、辯解型：“是他叫我多拿一塊餅干的”、“陳老師，《成長(zhǎng)快樂》媽媽沒寫好，所以沒帶來(lái)”�！�…

　　情況分析：

　　上面的幾種情況

　　1、可以發(fā)現(xiàn)很多的告狀其實(shí)都源于幼兒生活與交往間對(duì)規(guī)則執(zhí)行的一種沖突。

　　2、對(duì)于大班孩子而言，他們的思維能力，獨(dú)立性等還很差，依賴性較強(qiáng)。他們還不能應(yīng)付和處理發(fā)生在他們身上的問題。

　　3、同伴間的矛盾、摩擦等都會(huì)引發(fā)幼兒的告狀行為。面對(duì)孩子們的告狀，不應(yīng)該以簡(jiǎn)單的呵斥或回絕來(lái)維持所謂的正常的教學(xué)秩序。因?yàn)閷?duì)幼兒來(lái)說，生活即教育，問題即教學(xué)。既然幼兒已經(jīng)能發(fā)現(xiàn)問題而尚未有解決問題的能力，那我們就應(yīng)該引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)自己去解決，對(duì)大班幼兒來(lái)說更有助于其社會(huì)性的發(fā)展。

　　我的措施：

　　1、問題討論

　　在一個(gè)下午，我組織幼兒進(jìn)行了一次討論。首先，我例舉了發(fā)生在孩子們身上的一些“告狀”案例，引導(dǎo)他們針對(duì)這樣的`“告狀”進(jìn)行討論：在這樣的情況下，需不需要告訴老師?可以怎么做?

　　如：繪畫活動(dòng)中多多與小小蘇為了一支藍(lán)色的油畫棒而鬧起了意見，多多忍不住把小小蘇推倒在地上，小小蘇將這事報(bào)告了老師。老師批評(píng)了多多，可多多告訴老師是樂樂讓他推的。過了幾分鐘后多多又告訴老師：“小小蘇昨天還打小多了!”

　　KK：需要告訴老師的，打人是不對(duì)的。

　　賢賢：要告訴老師，這樣他們就不會(huì)打架了。

　　毛毛：不用告訴老師的,我們自己先解決,解決不了再找老師。

　　……

　　利用同伴間的積極討論、交流看法，我們大致統(tǒng)一了意見：如果有發(fā)生小朋友受到傷害的要第一時(shí)間告訴老師，讓老師來(lái)處理。如果你發(fā)現(xiàn)其他小朋友沒有遵守規(guī)則的你可以直接去提醒他改正。如果別人搶了你的玩具或打了你，可以嘗試自己和他交涉，不行的話可以請(qǐng)別的小朋友幫忙，再不行可以請(qǐng)老師幫忙，等等。

　　2、角色模擬

　　我請(qǐng)事先安排好的幼兒進(jìn)行真實(shí)案例的模擬，然后請(qǐng)個(gè)別幼兒嘗試解決。最后集體評(píng)價(jià)并討論是否有更好的解決方法，如果這個(gè)方法行不通還可以怎么做等等。利用同伴間的相互學(xué)習(xí)，共享彼此不成熟的觀點(diǎn)，最終在分析彼此想法的基礎(chǔ)上找到一個(gè)最好的方法。

　　經(jīng)過引導(dǎo)幼兒發(fā)現(xiàn)問題的討論和移情訓(xùn)練很好地使幼兒解決問題特別是在處理同伴關(guān)系中的能力得以提升。以后在遇到類似的問題還是會(huì)有幼兒在第一反應(yīng)下來(lái)告狀，但只要我一提醒：這個(gè)需要告訴老師嗎?能自己先來(lái)解決嗎?幼兒就會(huì)馬上意會(huì)然后自己去做�，F(xiàn)在，班上的告狀聲逐漸減少但還是會(huì)有，我想只要我們堅(jiān)持正確的教育方法，隨著孩子自制力和自主性的逐步發(fā)展，這樣的告狀聲會(huì)越來(lái)越少，而幼兒間的相處也必將會(huì)更和諧!

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