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  • 交通事故民事起訴書

    時(shí)間:2024-08-23 14:34:12 交通/運(yùn)輸/物流/倉儲(chǔ) 我要投稿

    交通事故民事起訴書優(yōu)選(11篇)

      在充滿活力,日益開放的今天,起訴書在生活中的使用越來越廣泛,起訴書的格式由首部、被告人(被告單位)的基本情況、案由和案件的審查過程、案件事實(shí)、證據(jù)、起訴的根據(jù)和理由、尾部七個(gè)部分組成。那么一般起訴書是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的交通事故民事起訴書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    交通事故民事起訴書優(yōu)選(11篇)

    交通事故民事起訴書1

      原告:_____,女,漢族,40歲,住址:_____市_____縣_____路_____號(hào),身份證號(hào):______________________________

      被告:_____,男,漢族,45歲,住址:_____市_____區(qū)_____路_____號(hào),身份證號(hào):______________________________

      訴訟請求

      一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。

      二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

      事實(shí)與理由

      _____年____月____日____時(shí)____分,被告_________駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿_____開發(fā)區(qū)_____路由東向西行駛至與_____大街十字路口時(shí),與同向行駛的騎自行車的_____相刮,造成_____受傷。_____于_____年____月____日至_____年____月____日在_____市第二醫(yī)院住院治療,共住院X天。經(jīng)_____醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,_____的傷殘程度為十級(jí)。_____年____月____日,_____市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告_____承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告_____無責(zé)任。被告的'行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費(fèi)_____元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護(hù)原告的合法權(quán)益。

      起訴人:________

      ____年____月____日

    交通事故民事起訴書2

      原告:金,男,漢族,20______年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。

      法定代理人:明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。

      被告:傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨東路155號(hào)康平苑226幢106室。

      被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。

      被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。

      訴訟請求:

      1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)物損失等人民幣67938.50元;

      2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

      事實(shí)與理由:

      20______年7月12日16時(shí)55分,被告徐傳駕駛牌號(hào)為蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車由南向北行駛至揚(yáng)州市渡江南路100號(hào)門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚(yáng)州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)一大隊(duì)處理,并作出第0014868號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告徐傳駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行

      橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

      另查,被告徐傳駕駛的`蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20______年1月4日。

      原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20______年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。

      原告認(rèn)為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

    此致

      揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院

      具狀人:

      20______年1月4日

    交通事故民事起訴書3

      原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。

      被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。

      負(fù)責(zé)人:×××。

      訴訟請求

      一、依法判決被告×××賠償原告×××?xí)憾ń?jīng)濟(jì)損失五萬余元(具體賠償數(shù)目見原告?zhèn)榉ㄡt(yī)鑒定后再詳細(xì)列出);

      二、依法判決被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

      三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

      事實(shí)和理由

      ××年×月×日×?xí)r×分許,在××縣××鎮(zhèn)××開發(fā)區(qū)路段,被告×××駕駛車牌號(hào)為×××的小型轎車,在左轉(zhuǎn)彎時(shí)與原告×××駕駛無牌號(hào)的普通二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的'道路交通事故。事后,原告的傷情在××縣人民醫(yī)院住院治療!痢聊辍猎隆寥铡痢量h公安局交通警察大隊(duì)道路

      交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任;原告×××不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告×××在×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。

      綜上所述,被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任,對原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請求人民法院依法判決前述訴訟請求。

    此致

      ××縣人民法院

      具狀人:

      年月日

    交通事故民事起訴書4

      原告:王_____,女,漢族,生于_____________年_____________月_____________日,蘭州__________有限公司職工。

      住址:_________________蘭州市__________路__________號(hào)101室,電話:__________________

      被告:_____,男,漢族,甘肅__________有限公司駕駛員。

      住址:_________________蘭州市__________路__________號(hào)672室,

      被告:_甘肅__________有限公司。

      法定代表人:李_____

      住所:_________________蘭州市__________路__________號(hào)。

      郵編:______________電話:______________

      訴訟請求:

      一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_____元(具體詳見清單);

      二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)_____元;

      三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)______元;

      四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

      事實(shí)與理由:

      20xx年4月1日下午一時(shí)許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)蘭州市__________路與__________路交叉路口時(shí),遭遇被告____駕駛的小客車(牌號(hào)為甘A_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日,經(jīng)甘肅__________鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)

      “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘”

      (見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

      原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)?情況下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

      另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失____元。

      綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

    此致

      蘭州市__________區(qū)人民法院

      具狀人(簽名):_________________

      20xx年_____月_____日

    交通事故民事起訴書5

      原告:_________________,男,歲,身份證號(hào)碼:_________________,住址:_________________。

      被告一:_________________,男,歲,身份證號(hào)碼:_________________,住址:_________________。系本案交通事故中的駕駛員。

      被告二:_________________,男,歲,身份證號(hào)碼:_________________,住址:_________________,系本案交通事故中的車主。

      訴訟請求:_________________

      1、判令兩被告連帶賠償原告醫(yī)藥費(fèi),截止至起訴日。

      2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失,暫計(jì)__個(gè)月。

      3、判令兩被告連帶賠償伙食補(bǔ)助費(fèi)元(_____元/天______天_____80%=_____元)。

      4、判令兩被告連帶賠償原告護(hù)理費(fèi),暫計(jì)__個(gè)月為元(_____元/天_____天_____80%=____元)。

      5、判令兩被告連帶賠償交通費(fèi)元(_____80%=____元)。

      6、判令兩被告連帶賠償精神損失費(fèi)______元。

      7、判令兩被告承擔(dān)本案的`訴訟費(fèi)及財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)。以上請求合計(jì)元。

      事實(shí)與理由:_________________年______月______日時(shí)分,(即被告一)

      在與沿通道西向東行駛(即原告)所駕車發(fā)生相撞,致原告受傷及車輛損壞的交通事故。年______月______日市公安局交通警察支隊(duì)作出(號(hào))《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:_________________被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。

      交通事故發(fā)生后,原告被送至醫(yī)院救治,入院的診斷為:_________________

      1、

      2、

      3、

      經(jīng)過治療后原告于__月___日出院,醫(yī)生建議:_________________繼續(xù)維持固定一周,練習(xí)行走,避免體力勞動(dòng);隨診。出院后原告仍由其家人護(hù)理,后續(xù)恢復(fù)情況無法判斷。原告受傷后身體虛弱,治療恢復(fù)期較長。

      原告認(rèn)為,被告一作為事故的主要責(zé)任方應(yīng)對此承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。被告二作為被告一駕駛的轎車的車主,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

      原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,請法院支持

      原告的訴訟請求。

    此致

    _______________人民法院

      具狀人:_________________

      _____年_____月_____日

    交通事故民事起訴書6

      原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。

      法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。

      被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨東路155號(hào)康平苑226幢106室。

      被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司,住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。

      被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司,住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。

      訴訟請求:

      1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)物損失等人民幣67938.50元;

      2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

      事實(shí)與理由:

      20xx年7月12日16時(shí)55分,被告徐傳駕駛牌號(hào)為蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車由南向北行駛至揚(yáng)州市渡江南路100號(hào)門口人行橫道處與由東向西步行的'原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚(yáng)州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)一大隊(duì)處理,并作出第0014868號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告徐傳駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行

      橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

      另查,被告徐傳駕駛的蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。

      原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為:醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元,以上合計(jì)人民幣67938.50元。

      原告認(rèn)為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

    此致

      揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院

      具狀人:

      20xx年1月4日

    交通事故民事起訴書7

      原告:____________,男,漢族,1979年4月20日出生,______人,F(xiàn)住______。電話:____________

      被告:____________,男,漢族,身份證號(hào):____________,______人。電話:____________

      被告:____________,男,漢族,身份證號(hào):____________,住______。

      被告:______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話:______

      法定代表人:______職務(wù):總經(jīng)理

      地址:____________。

      案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛

      訴訟請求:

      一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。

      二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

      事實(shí)及理由:____________年12月06日14時(shí)50分許,被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人____________(原告)發(fā)生交通事故,致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,被告____________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的全部原因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。

      經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評定為十級(jí)傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后,患足仍不可負(fù)重,需繼續(xù)治療?梢,被告的.行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元,被告____________已支付19000元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500;營養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費(fèi)1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費(fèi)7000;交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元;精神損失費(fèi)1萬元,共計(jì)133200.29元人民幣。

      綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請!

    此致

      ______人民法院

    具狀人:

      ______年7月9日

    交通事故民事起訴書8

      原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。

      被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。

      被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,電話。

      法定代表人:姓名,職務(wù)。

      訴訟請求:

      1、被告________賠償原告損失________________元;

      2、被告________________在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;

      3、被告__________承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

      事實(shí)與理由:

      ________年____月____日____點(diǎn)左右,被告____駕駛豫A ________牌小汽車沿____自東向西行駛至____路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的`原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)____交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定,被告____負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告____投保交強(qiáng)險(xiǎn)和____萬元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療____天,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達(dá)成一致,為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。

    此致

      ________人民法院

      具狀人:____

      ________年____月____日

    交通事故民事起訴書9

      原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

      被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址

      案由:交通事故賠償

      (一)請求事項(xiàng)

      1、請求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)X元,誤工費(fèi)X元,總計(jì)X元。

      2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

     。ǘ┦聦(shí)和理由

      (寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

      于X年X月X日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)X元,相關(guān)的.后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!

    此致

      XXXXXX人民法院

      具狀人:XX年XX月XXX日

    交通事故民事起訴書10

      原告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      委托代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      被告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      被告:______________保險(xiǎn)股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負(fù)責(zé)人_______________,總經(jīng)理。

      案由:_________________機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛。

      訴訟請求:_________________

      1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失_______________元。

      2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

      事實(shí)與理由:_________________

      請求人民法院支持原告的訴訟請求。

    此致

      _______________市_______________人民法院

      具狀人:______________

      _____年_____月_____日

    交通事故民事起訴書11

      原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。

      被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。

      被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,電話。

      法定代表人:姓名,職務(wù)。

      訴訟請求:

      1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;

      2、被告XXXXXXXX在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;

      3、被告XXXXX承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

      事實(shí)與理由:

      XXXX年XX月XX日XX點(diǎn)左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定,被告XX負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的`機(jī)動(dòng)車在被告XX投保交強(qiáng)險(xiǎn)和XX萬元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療XX天,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達(dá)成一致,為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。

    此致

      XXXX人民法院

      具狀人:XX

      XXXX年XX月XX日

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