鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度15篇【推薦】
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度1
第一章總則
第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)村組集體財(cái)務(wù)管理，規(guī)范村組財(cái)務(wù)收支行為，維護(hù)集體和群眾利益，根據(jù)《省農(nóng)村集體財(cái)務(wù)管理辦法》、《市農(nóng)村三資管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本制度。
第二條本制度適用于全鎮(zhèn)所有獨(dú)立核算的村組集體經(jīng)濟(jì)組織。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人是農(nóng)村集體財(cái)務(wù)行為的主要責(zé)任人，對(duì)本組織的財(cái)務(wù)管理工作和財(cái)務(wù)資料的合法性、真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第三條鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心是村組集體財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)村組財(cái)務(wù)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和培訓(xùn)，鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心受村民委員會(huì)、村股份經(jīng)濟(jì)聯(lián)合社委托代為記賬。
第二章資產(chǎn)、資源管理
第四條村集體經(jīng)濟(jì)組織的房屋、建筑物、辦公設(shè)施、機(jī)械設(shè)備、工具器具、經(jīng)濟(jì)林木和農(nóng)業(yè)基本建設(shè)設(shè)施及集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)的資源性資產(chǎn)，凡使用年限在一年以上，單位價(jià)值在500元以上的應(yīng)列為固定資產(chǎn)。
第五條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)建立資源登記簿，對(duì)集體所有的耕地、林地、園地、草場(chǎng)、荒山、荒地、荒坡、荒灘、水面等資源逐項(xiàng)登記。集體資源進(jìn)行承包、租賃的，其承包、租賃方案應(yīng)經(jīng)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員會(huì)議或成員代表會(huì)議討論決定，并采取公開協(xié)商或者招標(biāo)投標(biāo)的方式進(jìn)行。獲得的收益歸集體經(jīng)濟(jì)組織所有，主要用于發(fā)展集體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、興辦公益事業(yè)等。
第六條村集體經(jīng)濟(jì)組織購置、變賣、報(bào)廢等處置固定資產(chǎn)和對(duì)資源性資產(chǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、發(fā)包、出租、出借等時(shí)，應(yīng)由村委會(huì)提出購置或處置方案，經(jīng)村民會(huì)議或村民代表會(huì)議討論通過后，報(bào)鎮(zhèn)政府審核，審核通過后將方案公示7日后實(shí)施，價(jià)值5000元以下（含5000元）的由村”兩委”會(huì)討論決定，并有書面會(huì)議記錄。價(jià)值5000元以上的按“四議兩公開”管理程序進(jìn)行決策，并報(bào)鎮(zhèn)政府審批，同意后簽定合同，并報(bào)鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易中心備案。
第七條村集體經(jīng)濟(jì)組織資產(chǎn)、資源的轉(zhuǎn)讓、發(fā)包、出租、出借等必須簽定合同，合同期限不得超過有關(guān)法律規(guī)定的期限，費(fèi)用原則上按年度進(jìn)行收取，最長(zhǎng)不得超過本屆村“兩委”會(huì)剩余的任期時(shí)間。
第八條村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)每年年底對(duì)所簽定的合同進(jìn)行清理，及時(shí)清收應(yīng)收未收的合同款項(xiàng)。
第九條村文書和村民小組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)本村組固定資產(chǎn)的管理和使用，保管不善損壞、丟失者由其本人負(fù)責(zé)賠償。
第三章資金管理
第十條村組不準(zhǔn)違反規(guī)定亂設(shè)賬戶，不得利用職務(wù)之便公款私存、平調(diào)、挪用、侵占、截留集體資金。村集體經(jīng)濟(jì)組織嚴(yán)禁舉債，確需舉債的，經(jīng)村民代表會(huì)議討論通過、村“兩委”會(huì)審核、鎮(zhèn)政府審批后方可實(shí)施。否則，按照誰舉債，誰承擔(dān)的原則由其個(gè)人償還。
第十一條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的所有收入和支出都應(yīng)當(dāng)納入賬內(nèi)統(tǒng)一核算。
第十二條集體資金實(shí)行“收支兩條線”管理制度，向農(nóng)戶或其他單位收取各種款項(xiàng)時(shí)，必須開具由省級(jí)業(yè)務(wù)主管部門統(tǒng)一監(jiān)制的《省農(nóng)村集體財(cái)務(wù)收款憑據(jù)》。不準(zhǔn)用自制收據(jù)或白條向農(nóng)戶和單位收取款項(xiàng)。嚴(yán)禁坐支、出借、挪用、白條抵庫等違規(guī)使用集體資金現(xiàn)象。
第十三條各項(xiàng)收入三日內(nèi)及時(shí)存入銀行賬戶，入庫時(shí)間超過三個(gè)月且收入數(shù)額較大的'移交鎮(zhèn)紀(jì)委或司法部門處理。
第十四條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織各項(xiàng)收支應(yīng)當(dāng)取得合法的原始憑證。對(duì)外財(cái)務(wù)結(jié)算應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家稅務(wù)、財(cái)政部門監(jiān)制的合法票據(jù)。
第十五條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格財(cái)務(wù)開支審批程序。原始憑證由經(jīng)辦人簽字或者蓋章，村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)或民主理財(cái)小組審核簽章，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人審批簽字后方可報(bào)銷；單項(xiàng)支出5000元（含）以下的，由村集體經(jīng)濟(jì)組織提出開支申請(qǐng)，填寫《鎮(zhèn)村集體經(jīng)濟(jì)組織動(dòng)用集體資金申請(qǐng)審批表》，監(jiān)委會(huì)主任（理財(cái)小組）、村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，批準(zhǔn)后報(bào)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)付款。5000元以上的按“四議兩公開”程序決策，并經(jīng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)集體批準(zhǔn)后按程序支付。
第十六條各類工程項(xiàng)目的實(shí)施，從項(xiàng)目的立項(xiàng)、預(yù)算、確定施工單位、合同簽定、決算、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，必須按照“四議兩公開”的工作程序進(jìn)行，支付工程款時(shí)必須將村會(huì)議記錄、《工程預(yù)算書》、《施工合同書》和《鎮(zhèn)村集體經(jīng)濟(jì)組織動(dòng)用集體資金申請(qǐng)審批表》、《工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單》報(bào)鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心審核，經(jīng)鎮(zhèn)政府審批后方可按程序支付工程款。
第十七條村集體經(jīng)濟(jì)組織支出票據(jù)結(jié)算實(shí)行“報(bào)賬制”管理，即：每月10日前由村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人組織專門會(huì)議，對(duì)上月發(fā)生的支出進(jìn)行統(tǒng)一審核，填寫《鎮(zhèn)村集體經(jīng)濟(jì)組織動(dòng)用集體資金申請(qǐng)審批表》，收集全所有原始憑證并按要求簽字蓋章后，報(bào)送鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心報(bào)賬，同時(shí)安排本月支出計(jì)劃，并形成相關(guān)會(huì)議記錄。
第十八條屬于村集體所有的土地被征收，土地補(bǔ)償費(fèi)歸村集體經(jīng)濟(jì)組織所有，屬于村內(nèi)具有法人資格的村民小組所有的，土地補(bǔ)償費(fèi)歸村民小組所有。村集體的土地補(bǔ)償費(fèi)主要用于發(fā)展生產(chǎn)、增加積累、培育經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，以及村基礎(chǔ)設(shè)施和開展公益事業(yè)建設(shè)等方面。任何單位和個(gè)人不得擠占挪用和截留土地補(bǔ)償費(fèi)；不得用于發(fā)放村干部報(bào)酬、支付經(jīng)營(yíng)費(fèi)用等非生產(chǎn)性開支和福利發(fā)放；不得出借；不得為任何單位和個(gè)人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保；不得擅自改變用途。
第四章會(huì)計(jì)核算
第十九條會(huì)計(jì)必須按照《村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，使用會(huì)計(jì)科目，編制會(huì)計(jì)報(bào)表。
第二十條登記入賬的各項(xiàng)收入必須要有真實(shí)完整的合法憑證，原始憑據(jù)不完整、審批手續(xù)不齊全的，會(huì)計(jì)有權(quán)拒絕報(bào)賬。
第二十一條會(huì)計(jì)核算必須做到財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確，科目運(yùn)用正確，報(bào)表編制及時(shí)，確保賬實(shí)、賬證、賬賬、賬表相符。
第五章民主理財(cái)、財(cái)務(wù)公開
第二十二條村集經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)建立民主理財(cái)小組，民主理財(cái)小組由3—5人組成。村級(jí)民主理財(cái)小組組長(zhǎng)由村監(jiān)督委員會(huì)擔(dān)任，負(fù)責(zé)監(jiān)督村集體經(jīng)濟(jì)組織一切收入和支出；組級(jí)民主理財(cái)小組，由村民會(huì)議或村民代表會(huì)議選舉產(chǎn)生，負(fù)責(zé)監(jiān)督本組一切收入和支出是否真實(shí)有效。
第二十三條民主理財(cái)小組應(yīng)采取集中行使其監(jiān)督審查權(quán)，不準(zhǔn)私下分別簽字審核，民主理財(cái)小組審核后應(yīng)加蓋個(gè)人名章，個(gè)人名章應(yīng)報(bào)鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心備案。
第二十四條村組財(cái)務(wù)公開程序要規(guī)范、內(nèi)容要全面，所有公開內(nèi)容要經(jīng)民主理財(cái)小組核實(shí)，村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人、村監(jiān)委會(huì)主任、民主理財(cái)小組和會(huì)計(jì)簽字蓋章后向群眾公布。
第二十五條村組財(cái)務(wù)每季度公開一次，重大項(xiàng)目的收支情況必須在工程事項(xiàng)結(jié)束后單獨(dú)逐項(xiàng)逐筆向群眾公布。
第六章財(cái)務(wù)審計(jì)
第二十六條鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心對(duì)村組集體經(jīng)濟(jì)組織行使內(nèi)部審計(jì)職權(quán)，并向鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)報(bào)告審計(jì)工作。每年至少對(duì)村級(jí)財(cái)務(wù)審計(jì)一次，村“兩委”任期屆滿或村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人發(fā)生變動(dòng)時(shí)進(jìn)行離任村干部任職期間經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。
第二十七條審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)依法審計(jì)、忠于職守、堅(jiān)持原則、客觀公正、廉潔奉公。嚴(yán)把票據(jù)入賬審計(jì)關(guān)，做到“八不準(zhǔn)”即：涂改復(fù)印的票據(jù)不準(zhǔn)入賬；票據(jù)日期、單位名稱不填或大小寫金額不一致不準(zhǔn)入賬；原始票據(jù)上必須有領(lǐng)款人、經(jīng)辦人、理財(cái)小組、村黨總支書記、村委會(huì)主任、村監(jiān)委會(huì)主任簽字審批，否則不準(zhǔn)入賬；購置固定資產(chǎn)、發(fā)放非生產(chǎn)性補(bǔ)助或重大開支事項(xiàng)沒有審批報(bào)告的不準(zhǔn)入賬；原始票據(jù)開支事項(xiàng)不清楚，沒有明細(xì)的（如辦公用品明細(xì)、集體用工明細(xì)、工程費(fèi)用支出明細(xì)）不準(zhǔn)入賬；開支事項(xiàng)不真實(shí)的票據(jù)不準(zhǔn)入賬；不符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的票據(jù)不準(zhǔn)入賬；不合法不合理的支出票據(jù)不準(zhǔn)入賬。
第二十八條村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人、村監(jiān)委會(huì)主任在審批票據(jù)時(shí)必須認(rèn)真履行職責(zé)、照章辦事、嚴(yán)格審批各項(xiàng)開支，做到“八不準(zhǔn)”。
第七章考核獎(jiǎng)懲
第二十九條違反本制度第六條，未按規(guī)定程序購置或處置固定資產(chǎn)、資源的，扣除村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人年終考核總分5分。
第三十條違反本制度第七條，各類合同簽定不規(guī)范的，扣除村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人年終考核總分3分，扣除報(bào)賬員年終考核總分1分。
第三十一條違反本制度第八條，村集體資產(chǎn)、資源發(fā)包收入不能按時(shí)回收，屬于本屆村集體經(jīng)濟(jì)組織任期內(nèi)簽定合同的，每3000元扣除集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人年終考核總分1分，屬于歷史遺留的，對(duì)集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人酌情扣分。
第三十二條違反本制度第十三條，各項(xiàng)收入不按時(shí)存入銀行賬戶的，按入庫時(shí)間超過10天的，扣除責(zé)任人年終考核分2分，入庫時(shí)間超過一個(gè)月的，扣除責(zé)任人年終考核分3分，入庫時(shí)間超過二個(gè)月的，扣除責(zé)任人提終考核5分。
第三十三條違反本制度第十五條，支出審批把關(guān)不嚴(yán)，出現(xiàn)虛列支出報(bào)賬等問題，扣除村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人終考核總分5分、監(jiān)委會(huì)主任年終考核總分3分。
第三十四條違反本制度第十七條，不按要求的時(shí)間報(bào)賬，發(fā)現(xiàn)一次扣除責(zé)任人年終考核分2分，并扣除報(bào)賬員年終考核分1分。
第三十五條違反本制度第二十三、二十四條，村組財(cái)務(wù)收支情況每季度公示一次，公示不及時(shí)的，每次扣除報(bào)賬員和村民小組長(zhǎng)年終考核分2分。
第三十六條違反本制度第六條、第七條、第八條、第十三條、第十五條、第十七條、第二十三、二十四條，構(gòu)成違規(guī)、違紀(jì)的，交由鎮(zhèn)紀(jì)委進(jìn)行處理，構(gòu)成違法的交由司法部門進(jìn)行處理。
第八章附則
第三十七條本制度自之日起生效，同時(shí)鎮(zhèn)人民政府20xx年9月28日印發(fā)的政發(fā)【20xx】318號(hào)《關(guān)于印發(fā)鎮(zhèn)村組集體財(cái)務(wù)管理制度（試行）的通知》作廢。
第三十八條本制度如與上級(jí)部門制定的各項(xiàng)制度、辦法不一致時(shí)，以上級(jí)部門制定的制度、辦法規(guī)定為準(zhǔn)。
本制度由鎮(zhèn)產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心負(fù)責(zé)解釋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度2
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后，醫(yī)療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理問題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，沛縣衛(wèi)生局成立了會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算。會(huì)計(jì)集中核算是會(huì)計(jì)委派制的一種，是預(yù)防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護(hù)社會(huì)公眾的利益，還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算，具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預(yù)算、賬目等財(cái)務(wù)事項(xiàng)，衛(wèi)生院的所有會(huì)計(jì)事務(wù)統(tǒng)一由會(huì)計(jì)集中核算中心辦理，有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的成效
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則，實(shí)行收支兩條線管理。也就是說取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶，會(huì)計(jì)核算中心開設(shè)統(tǒng)一賬戶，現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過統(tǒng)一賬戶進(jìn)行。同時(shí)從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、掌握會(huì)計(jì)電算化技能的會(huì)計(jì)人員充實(shí)到會(huì)計(jì)核算中心，由會(huì)計(jì)核算中心指派專人負(fù)責(zé)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。
�。�1）節(jié)約了決算報(bào)表編制時(shí)間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，并運(yùn)用會(huì)計(jì)電算化技術(shù)對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息的共享，大大提高了會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報(bào)表時(shí)，可以通過核算中心會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù)，大大節(jié)約了會(huì)計(jì)報(bào)表編制時(shí)間。
（2）保證了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，取消了各單位的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算中心統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行統(tǒng)一核算，分戶管理的方法，這樣單位內(nèi)部的'會(huì)計(jì)監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息瞞報(bào)、粉飾現(xiàn)象，從而保障了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
（3）有效治理了亂開支問題。 會(huì)計(jì)核算中心在平時(shí)工作中注重內(nèi)部審計(jì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要經(jīng)過會(huì)計(jì)核算中心批準(zhǔn)，相當(dāng)于把內(nèi)部審計(jì)工作融入平時(shí)的報(bào)賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預(yù)測(cè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的，及時(shí)通知衛(wèi)生院做好往來款項(xiàng)的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅(jiān)決拒接，不能發(fā)放的補(bǔ)貼堅(jiān)決不報(bào)。
�。�4）減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會(huì)計(jì)核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時(shí)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì)計(jì)集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟(jì)分配方案的過程中，對(duì)可能虧損的衛(wèi)生院的方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛(wèi)生院虧損。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算存在的問題
�。�1）認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算是一種新的核算方式，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)督，杜絕了隨意開支，改變了人們對(duì)過去會(huì)計(jì)核算的習(xí)慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為自己沒有了財(cái)務(wù)審批權(quán)，說話沒有了權(quán)威、分量，需要受會(huì)計(jì)核算中心的約束；會(huì)計(jì)模糊了對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為不再是會(huì)計(jì)人員，不需再承擔(dān)會(huì)計(jì)責(zé)任，不再負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)。
�。�2）現(xiàn)金管理混亂。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象，主要是因?yàn)橐恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員放松了對(duì)單據(jù)的審核，不重視現(xiàn)金管理，一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付，甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票，直接進(jìn)行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時(shí)，不認(rèn)真、不重視，就可能造成失誤。
（3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì)計(jì)集中核算負(fù)責(zé)記賬、算賬、報(bào)賬，但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，會(huì)計(jì)核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行賬物核對(duì)，一些衛(wèi)生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對(duì)，就是進(jìn)行賬物核對(duì)后也不向會(huì)計(jì)核算中心反映，致使會(huì)計(jì)核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì)計(jì)處理。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)未付款的庫存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì)計(jì)信息失真。
�。�4）經(jīng)費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差異，費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì)計(jì)集中核算帶來難題。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的對(duì)策
�。�1）嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，有些衛(wèi)生院認(rèn)為自己不用記賬了，內(nèi)部控制弱化，沒有進(jìn)行相互監(jiān)督，沒有形成有效的約束機(jī)制。所以要嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，嚴(yán)審向會(huì)計(jì)核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì)計(jì)核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開支，規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，提高資金利用率。
�。�2）強(qiáng)化庫存管理。 庫存物資管理對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強(qiáng)。會(huì)計(jì)核算中心要落實(shí)清查制度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫存物資的數(shù)量與質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度3
為進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，完善我鎮(zhèn)財(cái)務(wù)收支管理和監(jiān)督，規(guī)范和明確經(jīng)費(fèi)報(bào)銷程序，合理安排使用資金，促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和有關(guān)財(cái)政法規(guī)及XX縣財(cái)政局財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理考核要求，結(jié)合本我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定以下財(cái)務(wù)管理制度。
1、遵守法規(guī)、嚴(yán)格管理，合理開支、厲行節(jié)約，量入為出、收支平衡。
2、堅(jiān)持依法統(tǒng)一管理為原則，凡納入財(cái)政管理的單位必須按照統(tǒng)一賬戶、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審批、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一票據(jù)的要求進(jìn)行規(guī)范。做到“分級(jí)預(yù)算、核算統(tǒng)一、賬戶統(tǒng)設(shè)、集中收付、采購統(tǒng)辦、票據(jù)統(tǒng)管”。
3、全面實(shí)施預(yù)算化管理
成立由書記任顧問，鎮(zhèn)長(zhǎng)任主任、人大主席、常務(wù)副鎮(zhèn)長(zhǎng)、分管財(cái)政領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政所長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)為成員的預(yù)算管理委員會(huì)。其職責(zé)是制定預(yù)算方案、監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行、審定預(yù)算外資金的'追補(bǔ)。
財(cái)政所根據(jù)預(yù)算方案執(zhí)行管理，預(yù)算管理委員會(huì)每半年向黨政人大通報(bào)執(zhí)行情況。
非生產(chǎn)性支出超出預(yù)算的單位，一律停止辦理報(bào)銷。其他突發(fā)性事件或中心工作需要超出預(yù)算支出時(shí)報(bào)預(yù)算管理委員會(huì)追補(bǔ)。
4、機(jī)關(guān)及各站所人員工資及補(bǔ)貼由鎮(zhèn)財(cái)政統(tǒng)一打卡發(fā)放，納入各站所年初預(yù)算。鎮(zhèn)黨政、人大、紀(jì)檢監(jiān)察開支由鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)責(zé)；財(cái)政所、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、水管站、綜治辦、規(guī)劃站、安監(jiān)站、環(huán)保站、文化站、農(nóng)推中心、林業(yè)站、實(shí)行“收入上交、支出下?lián)堋保铑~自籌、適當(dāng)補(bǔ)助的管理辦法；民政所、計(jì)育辦實(shí)行
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度4
一、財(cái)務(wù)收支管理制度
1、村級(jí)財(cái)務(wù)做到收有憑，付有據(jù)，各項(xiàng)收支一定要實(shí)事求是，不得避實(shí)求虛，要具有真實(shí)性、合理性、合法性。
2、各項(xiàng)收支憑據(jù)要及時(shí)記賬，要素要齊全，手續(xù)健全，特別對(duì)開支的發(fā)票要注明資金去向，拒絕白條入賬。
3、村內(nèi)各項(xiàng)收支一定要參照《年初財(cái)政收支預(yù)算方案》執(zhí)行，做到先算后用，壓縮開支，年終結(jié)算時(shí)不得超預(yù)算開支，減少年內(nèi)負(fù)債，確保資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、村內(nèi)年度結(jié)算為12月30日，在年終結(jié)算時(shí)確保當(dāng)年應(yīng)收未收、應(yīng)付未付各種款項(xiàng)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則記入年終決算收益分配。
5、村干部出差辦公事，預(yù)借差旅費(fèi)及墊付各種費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)與村報(bào)賬員(出納)結(jié)清賬款，履行結(jié)賬手續(xù)，不得拖欠。
6、村干部年度工資經(jīng)村兩集體評(píng)議，報(bào)主管部門審核，經(jīng)黨、政府審批才能發(fā)放。但原則上村干部工資不得超過鄉(xiāng)財(cái)政撥發(fā)年度的轉(zhuǎn)移支付。但村內(nèi)資金來源較好，年終收益分配有節(jié)余時(shí)，可以適當(dāng)增加。
7、村干部補(bǔ)貼按照村級(jí)財(cái)務(wù)管理制度有關(guān)規(guī)定發(fā)放，不得超規(guī)定發(fā)放。
8、上級(jí)單位撥給村級(jí)救災(zāi)資金的管理：救災(zāi)資金只得用于受災(zāi)村民衣、食、住、行等方面的支出，村實(shí)行專賬管理，嚴(yán)格做到�？顚Ｓ茫坏每丝劢亓�，巧立明目、弄虛作假，挪作其他開支。受災(zāi)村民應(yīng)由村兩摸底造冊(cè)后，通過黨員、組長(zhǎng)會(huì)議認(rèn)定后，并張榜公布，無異議后才能發(fā)放給受災(zāi)村民。
9、凡是上級(jí)撥給村內(nèi)興辦公益事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)資金，事先有預(yù)算，事后有結(jié)算，要實(shí)行專賬管理，專款專用，并張榜公布，接受群眾監(jiān)督，不得挪作其他開支。
10、村內(nèi)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，嚴(yán)格禁止村內(nèi)為他人提供方便，開具收款收據(jù)，借用村內(nèi)集體銀行賬戶過渡，進(jìn)行存入和支出現(xiàn)金，套取國(guó)家集體資金為個(gè)人所有。
二、財(cái)務(wù)審批制度
1、嚴(yán)格實(shí)行一支筆審批。村內(nèi)各項(xiàng)財(cái)務(wù)開支發(fā)票通過理財(cái)小組成員審核后，再由村主任審批報(bào)銷。
2、審批權(quán)限：
(1)500元內(nèi)(含500元)由村主任審批;
(2)501元至1000元(含1000元)由村主任、支部書記會(huì)簽;
(3)1000元以上由村兩集體研究討論審批;
(4)興辦公益事業(yè)及購置固定資產(chǎn)、重開支應(yīng)由村民代表會(huì)或理財(cái)小組討論同意，由村兩申報(bào)，蹲點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)審核，遞交鎮(zhèn)黨、政府審批同意后才能開支。
3、對(duì)村內(nèi)各項(xiàng)開支發(fā)票手續(xù)不健全、要素不齊全、字跡不清的，村主任應(yīng)拒絕審批報(bào)銷。
三、村賬鄉(xiāng)代管制度
1、“村賬鎮(zhèn)代管”由鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)管理站為主體，統(tǒng)一記賬、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一提供財(cái)務(wù)，公開資料，統(tǒng)一建檔，分村核算，搞好村級(jí)年終收益結(jié)算及報(bào)表工作。
2、村集體資產(chǎn)所有權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)實(shí)行“三權(quán)”不變的原則，確保集體資產(chǎn)不平調(diào)、不挪用、不侵占。
3、村級(jí)各項(xiàng)收入、支出憑據(jù)要有真實(shí)性、合理性、合法性，手續(xù)齊全，先由理財(cái)小組成員審核，再由村主任審批簽字后，每季度最后一個(gè)月月底由村報(bào)賬員向主管部門交賬，辦理交賬有關(guān)手續(xù)。
4、村級(jí)報(bào)賬員應(yīng)每一季度與主管部門人員核對(duì)各科目賬戶余額，如有發(fā)生錯(cuò)誤，并及時(shí)核查糾正。
5、在村賬鎮(zhèn)代管的同時(shí)，要實(shí)行收支兩條線管理，做到規(guī)范有序的資金運(yùn)行機(jī)制，將村內(nèi)的全部收入納入村賬鄉(xiāng)代管核算范圍，規(guī)范資金收入的收繳程序，及時(shí)足額存入村賬鄉(xiāng)代管銀行賬戶，強(qiáng)化管理，進(jìn)行資金撥付制正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、財(cái)務(wù)人員管理制度
1、村級(jí)報(bào)賬員兼任出納工作，支部書記和村主任不得兼任出納工作，必須按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》及《村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)制度》有關(guān)法律法規(guī)認(rèn)真貫徹落實(shí)，按章辦事。
2、村級(jí)報(bào)賬員負(fù)責(zé)村內(nèi)財(cái)務(wù)收支、往來結(jié)算、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、記好村內(nèi)現(xiàn)金日記賬，將村內(nèi)各項(xiàng)收入、支出匯總，每季度月底向主管部門交賬，辦理交賬手續(xù)，核對(duì)賬戶余額。
3、村級(jí)報(bào)賬員接受上級(jí)主管部門管理、培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和財(cái)務(wù)管理水平。
4、財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格遵守財(cái)政紀(jì)律，認(rèn)真負(fù)責(zé)、廉潔奉公，全心全意為人民服務(wù)，做好本職工作。
5、村級(jí)報(bào)賬員嚴(yán)格執(zhí)行核算、監(jiān)督的職能，寫好年度核算分析，參與擬定年度財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃和監(jiān)督財(cái)政計(jì)劃執(zhí)行情況。
6、財(cái)務(wù)人員不得弄虛作假，偽造、變?cè)�、涂改和故意毀滅�?huì)計(jì)原始憑據(jù)及有關(guān)財(cái)務(wù)資料，不得設(shè)立賬外賬，違者要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。
五、理財(cái)制度
1、理財(cái)小組應(yīng)由群眾代表、黨員代表35人組成，負(fù)責(zé)村級(jí)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作。
2、村級(jí)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作，應(yīng)堅(jiān)持理財(cái)?shù)?原則，理財(cái)小組有權(quán)監(jiān)督村級(jí)財(cái)務(wù)實(shí)施，對(duì)財(cái)務(wù)收支有知情權(quán)、審核權(quán)、決策權(quán)。
3、理財(cái)小組成員應(yīng)定期召開理財(cái)會(huì)議，聽取群眾意見和建議，并將村級(jí)財(cái)務(wù)收支執(zhí)行情況向群眾代表會(huì)公布。
4、理財(cái)小組在監(jiān)督中，發(fā)現(xiàn)違村內(nèi)財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定的`應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門進(jìn)行處理。
六、財(cái)務(wù)公開制度
1、村級(jí)財(cái)務(wù)公開每年度進(jìn)行四次季度財(cái)務(wù)收支公布，公開內(nèi)容要真實(shí)全面。
2、公開的方式以公開欄為主，公開欄設(shè)在人口居住密集地帶、主要交通路口等方便閱覽的地方。
3、對(duì)群眾所提出意見和建議，要向群眾解釋和糾正。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度5
一、收入管理制度
第一條村級(jí)收入是指經(jīng)營(yíng)收入、發(fā)包及上交收入、村級(jí)三項(xiàng)資金收入、投資收益、其他收入等。
第二條加強(qiáng)和規(guī)范票據(jù)管理，發(fā)生收入業(yè)務(wù)時(shí)，必須使用江蘇省統(tǒng)一監(jiān)制的《江蘇省農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部結(jié)算憑證》和《江蘇省農(nóng)民承擔(dān)費(fèi)用專用票據(jù)》，其他票據(jù)一律無效。嚴(yán)謹(jǐn)收款不開票或打白條，如違規(guī)定，由此造成損失的，由違紀(jì)者個(gè)人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重追究責(zé)任。專用票據(jù)統(tǒng)一由村會(huì)計(jì)句鎮(zhèn)農(nóng)服中心申領(lǐng)、保管、交銷;對(duì)保管不善或遺失的視為村會(huì)計(jì)的失職行為，應(yīng)承擔(dān)其后果責(zé)任。
第三條在“三權(quán)”(即：所有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán))不變的基礎(chǔ)上實(shí)行“村資鎮(zhèn)管”，由鎮(zhèn)農(nóng)服中心統(tǒng)一設(shè)立“村級(jí)”代管資金專戶，集中統(tǒng)一管理。
第四條集體經(jīng)濟(jì)組織取得的收入，經(jīng)手人必須在3天內(nèi)結(jié)賬，收款后必須在5個(gè)工作日內(nèi)解繳到鎮(zhèn)村賬鎮(zhèn)代理專戶，超過2萬元的額資金及時(shí)解繳。
第五條任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、坐支、挪用或者拖欠各項(xiàng)收入款項(xiàng)，不得借其他名義保留現(xiàn)金，不得公款私存，不得搞帳外資金循環(huán)，不得私設(shè)“小金庫”。如違規(guī)定，鎮(zhèn)農(nóng)服中心收回票據(jù)、停辦資金業(yè)務(wù)，報(bào)鎮(zhèn)紀(jì)查處，情節(jié)嚴(yán)重的，移送上級(jí)紀(jì)檢部門或者司法機(jī)關(guān)處理。
二、支出管理制度
第六條村級(jí)支出包括經(jīng)營(yíng)支出、管理費(fèi)用支出、福利支出、其他支出等。
第七條村社支出必須由村主任審批，村書記審核，并加蓋理財(cái)小組審核專用章方為有效。支出發(fā)票必須正規(guī)合法，內(nèi)容完備，并且有經(jīng)辦人、證明人、審核人、審批人。無法取得正規(guī)票據(jù)的，應(yīng)說明原因，完善相關(guān)手續(xù)。
第八條審批權(quán)限。村級(jí)開支一次在1500元以內(nèi)(含1500元)，由村簽報(bào);開支一次在1500元以上5000元(含5000元)，經(jīng)定村領(lǐng)導(dǎo)審核同意后入賬;開支一次在5000元以上需經(jīng)鎮(zhèn)紀(jì)和定村領(lǐng)導(dǎo)審核，由鎮(zhèn)紀(jì)同意報(bào)鎮(zhèn)長(zhǎng)審定，否則不予入賬。對(duì)支出資金的真實(shí)用途，鎮(zhèn)紀(jì)將定期進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)冒領(lǐng)和拆分報(bào)賬的，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條涉及數(shù)額較的單位工程項(xiàng)目款、土地款、往來款必須以轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行賬務(wù)處理，不得以現(xiàn)金支付。
第十條村鎮(zhèn)管干部工資按鎮(zhèn)黨、政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和考核的結(jié)果發(fā)放，社干部工資由村兩會(huì)根據(jù)本村實(shí)際情況經(jīng)集體研究報(bào)定村領(lǐng)導(dǎo)審核后發(fā)放，并報(bào)鎮(zhèn)農(nóng)服中心備案。
第十一條通訊費(fèi)用報(bào)銷，，實(shí)行定額包干補(bǔ)助，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：村書記960元/年，村主任840元/年，村副書記、村副主任、會(huì)計(jì)720元/年。以上補(bǔ)助年終由村會(huì)計(jì)制單，年終一次性報(bào)支，平時(shí)不得報(bào)銷個(gè)人的通訊費(fèi)用。
第十二條非生產(chǎn)性開支實(shí)行限額管理，各村按政府規(guī)定的年度非生產(chǎn)性開支限額，從緊從嚴(yán)控制。非生產(chǎn)性開支的限額按經(jīng)營(yíng)收入、發(fā)包收入(不含返還農(nóng)戶部分)、補(bǔ)助收入(不含財(cái)政補(bǔ)助收入)、利息收入、其他收入的15%核定。開支限額不足5萬元的按5萬元核定，最高不超過8萬元(非生產(chǎn)性開支范圍包括：招待費(fèi)、差旅費(fèi))。村社干部福利單列支，總額最多不超過2萬元。各村對(duì)外爭(zhēng)取資金、招商引資項(xiàng)目和重工程等非正常范圍發(fā)生的招待費(fèi)、用車費(fèi)用，費(fèi)用發(fā)生后必須在一個(gè)月內(nèi)及時(shí)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)鎮(zhèn)長(zhǎng)審批，審批后一周內(nèi)報(bào)農(nóng)服中心、審計(jì)所備案，否則不做核減依據(jù)。對(duì)外爭(zhēng)取資金所發(fā)生的費(fèi)用，一律按爭(zhēng)取資金總額(資金到賬數(shù)需有農(nóng)服中心簽審確認(rèn))的15%結(jié)算。
非生產(chǎn)性開支考核辦法：實(shí)際支出低于限額指標(biāo)的，按規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì);實(shí)際支出于限額指標(biāo)的，經(jīng)過核減后低于限額指標(biāo)的不獎(jiǎng)不罰;實(shí)際支出于限額指標(biāo)，經(jīng)核減后仍然于限額指標(biāo)的按照超額的比例扣分。世界開支控制在限額指標(biāo)范圍內(nèi)，其節(jié)約部分按節(jié)約總額的.10%獎(jiǎng)勵(lì)村主要干部，村書記、主任、會(huì)計(jì)分辨按40%、30%、30%的比例計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)工資;超過規(guī)定限額的，其超額部分由村書記、主任、會(huì)計(jì)按40%、30%、30%的比例計(jì)算扣減工資。
第十三條若采取其他渠道變通處理非生產(chǎn)性支出，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)主要責(zé)任人和相關(guān)當(dāng)事人按照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅處理。
第十四條各類支出票據(jù)必須用正規(guī)的稅額票據(jù)，發(fā)現(xiàn)不符合的票據(jù)一律退回。各村當(dāng)期發(fā)生的票據(jù)必須當(dāng)期結(jié)清入賬，不得將當(dāng)年的發(fā)票隔年入賬，在結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)隔年票據(jù)一律退回。“誰經(jīng)手，誰承擔(dān)”。村級(jí)發(fā)生的支出票據(jù)必須記入村賬，不得將村級(jí)發(fā)生的票據(jù)轉(zhuǎn)入社賬，一經(jīng)查出將追究責(zé)任。
第十五條各村在保證債務(wù)逐年化解，村社干部工資足額發(fā)放，村級(jí)各項(xiàng)事務(wù)正常開展的前提下，確需外出考察參觀學(xué)習(xí)的，必須事先就人員、路線、費(fèi)用等向鎮(zhèn)黨、政府書面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)，報(bào)鎮(zhèn)紀(jì)備案后執(zhí)行。并報(bào)農(nóng)服中心做入賬依據(jù)。
第十六條村集體如需借貸資金，必須經(jīng)村兩班子研究同意，報(bào)鎮(zhèn)定村領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。對(duì)不按規(guī)定程序擅自借貸資金形成的債務(wù)，按照“誰經(jīng)手，誰負(fù)責(zé)”的原則處理。村借款利息費(fèi)用，年利率原則上按銀行同檔利率核算，最高不得超過10%。借據(jù)上必須注明貸款時(shí)間、利率和本金，年度由村會(huì)計(jì)制單結(jié)算入賬。
第十七條1萬元以上的工程項(xiàng)目建設(shè)，須經(jīng)村兩會(huì)討論通過，報(bào)鎮(zhèn)政府審核批準(zhǔn)，5萬元以上的工程項(xiàng)目建設(shè)，必須公開招投標(biāo)。工程結(jié)束后，將預(yù)決算書、招標(biāo)文件、正式稅票、施工合同等報(bào)鎮(zhèn)農(nóng)服中心，經(jīng)工程審計(jì)小組審核后方可入賬。對(duì)的工程項(xiàng)目不按相關(guān)程序進(jìn)行，搞暗箱操作，存在私下交易行為的，鎮(zhèn)紀(jì)將嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
三、村集體資產(chǎn)管理制度
第十八條村級(jí)資產(chǎn)是指村級(jí)所擁有的具有所有權(quán)和使用權(quán)的各項(xiàng)資產(chǎn)。包括廠房、設(shè)備、集體房屋建筑物，以及單位價(jià)值在500元以上，使用期限在3年以上或者單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但是耐用時(shí)間在3年以上的批同類物資等各類固定資產(chǎn)和發(fā)包的土地、山林、水面等集體資源。
第十九條村集體資產(chǎn)在明確產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，必須依法進(jìn)行產(chǎn)權(quán)登記，建立健全資產(chǎn)臺(tái)賬。村主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)村社資產(chǎn)的登記與管理。建立村集體資產(chǎn)資源明細(xì)賬。每年各村要對(duì)本村社的資產(chǎn)、資源進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并填寫“資產(chǎn)資源盤盈盤虧毀損報(bào)告表”，說明資產(chǎn)資源盤存情況，并報(bào)鎮(zhèn)農(nóng)服中心存檔備案。村集體資產(chǎn)報(bào)廢、毀損、盤虧、核銷需經(jīng)村兩會(huì)討論，并由農(nóng)服中心、審計(jì)所審核，報(bào)經(jīng)鎮(zhèn)資產(chǎn)處置小組審核同意后，方可處置。否則，將追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。因保管不善、使用不當(dāng)?shù)热藶樵蛑率构潭ㄙY產(chǎn)損失、毀損的，保管人或使用人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
第二十條購置1萬元以上的固定資產(chǎn)，必須經(jīng)村兩會(huì)討論通過，報(bào)鎮(zhèn)政府審核批準(zhǔn)批準(zhǔn)方可購置。
第二十一條固定資產(chǎn)出售、轉(zhuǎn)讓等要按國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定的相關(guān)程序和要求進(jìn)行，采取公開競(jìng)標(biāo)，由農(nóng)服中心、審計(jì)所提出復(fù)核意見，報(bào)經(jīng)鎮(zhèn)資產(chǎn)處理小組批準(zhǔn)。所得款項(xiàng)及時(shí)足額上繳到鎮(zhèn)農(nóng)服中心村賬鎮(zhèn)代理專戶，否則追究相關(guān)責(zé)任人經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第二十二條村級(jí)資產(chǎn)、資源發(fā)包、出租，必須訂立完善的書面合同，并認(rèn)真履行。不得個(gè)人擅自作主、不得私下訂立合同;不得隨便變更、終止履行期內(nèi)的合同。具體按《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村(組)級(jí)集體資產(chǎn)處置實(shí)行公開招標(biāo)的實(shí)施意見》執(zhí)行。
四、及時(shí)結(jié)賬、記賬制度
第二十三條村級(jí)財(cái)務(wù)必須做到日清月結(jié)，收入過期不入賬的，按侵占論處;支出結(jié)賬不及時(shí)的，按“誰經(jīng)手，誰簽字、誰負(fù)責(zé)”的辦法操作，村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織不予列支。
第二十四條實(shí)施備用金制度，原則上村備用資金數(shù)額控制在5000元以內(nèi)。特殊情況，經(jīng)審核同意，可適當(dāng)提高備用金數(shù)額，但總額控制在10000元以內(nèi)。各村從村級(jí)資金專戶中支付資金必須憑審核批準(zhǔn)后的支出票據(jù)支付。
五、理財(cái)及財(cái)務(wù)公開制度
第二十五條各村要建立健全村務(wù)公開監(jiān)督小組和理財(cái)小組，理財(cái)組織由村民代表會(huì)議產(chǎn)生。理財(cái)小組主要對(duì)村級(jí)財(cái)務(wù)原始憑證的真實(shí)性、合法性、合理性進(jìn)行定期審核。
第二十六條村會(huì)應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)公開。財(cái)務(wù)收支每季度公開;年度賬務(wù)預(yù)算、資產(chǎn)資源發(fā)包項(xiàng)目，年初公開;理財(cái)結(jié)果待問題處理后公開;重建設(shè)項(xiàng)目完工后公開;年度財(cái)務(wù)決算年終公開;對(duì)多數(shù)村民要求公開的內(nèi)容，及時(shí)公開;重要事項(xiàng)事前、事中、事后全過程分段公開。
第二十七條各村的財(cái)務(wù)每季度審計(jì)一次，對(duì)無視規(guī)定，肆揮霍浪費(fèi)的責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，按黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅處理。
第二十八條村干部提拔、離崗、退職前必須履行離任審計(jì)，審計(jì)結(jié)果要形成書面報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問題的，及時(shí)提出處理意見。
第二十九條“組級(jí)”財(cái)務(wù)管理按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范“組級(jí)”財(cái)務(wù)管理工作意見》執(zhí)行。
第三十條本制度自xxx年三月一日起執(zhí)行，此前與本制度不一致的，以本制度為準(zhǔn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度6
這一部分主要包括以下兩個(gè)方面：
1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效評(píng)價(jià)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效評(píng)價(jià)就是上級(jí)有關(guān)部門和人民群眾對(duì)衛(wèi)生院整體工作的效能和成效做一個(gè)綜合性、客觀性、科學(xué)性的評(píng)價(jià)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效評(píng)價(jià)，主要包括效益、效率、效果、質(zhì)量和滿意度，以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療工作相關(guān)并包含在內(nèi)的其他相關(guān)內(nèi)容，都是構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系的元素，而績(jī)效評(píng)價(jià)就是通過定量與定性的科學(xué)、客觀結(jié)合，多角度、多層面地對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，這一評(píng)價(jià)是界定的衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效的重要依據(jù)。
1.2 影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效評(píng)價(jià)的財(cái)務(wù)因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個(gè)方面的不到位，一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)管理工作不到位，有超支浪費(fèi)的現(xiàn)象，除此之外，農(nóng)民拖欠也是其中重要的一項(xiàng)，主要因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對(duì)象主要是廣大農(nóng)民，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)能力弱，會(huì)出現(xiàn)拖欠現(xiàn)象，日久隨著金額的不斷加大，會(huì)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面則是人員管理的不到位，主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子之間有著一定的潛規(guī)則，包括管理經(jīng)費(fèi)的抵扣等等，都會(huì)給醫(yī)療事業(yè)造成很大的損失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各科室負(fù)責(zé)人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的做法，從而導(dǎo)致上梁不正下梁歪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)療風(fēng)氣日下。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員在綜合業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監(jiān)督不得力
監(jiān)督不力、監(jiān)督乏力都是造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理漏洞百出，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效綜合評(píng)價(jià)不高的主要原因，這里所說的監(jiān)督，包括衛(wèi)生院自己內(nèi)部的.監(jiān)督、醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌監(jiān)督，及縣市的衛(wèi)生局、省地的衛(wèi)生廳等機(jī)構(gòu)都要實(shí)施以有效的監(jiān)督，在反腐倡廉力度不斷加大的當(dāng)今時(shí)代，紀(jì)檢監(jiān)察部門也是實(shí)施有效監(jiān)督的重要部門。然而，又不能不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，目前有很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財(cái)務(wù)考核機(jī)制不夠健全，獎(jiǎng)懲力度落實(shí)不到位這兩點(diǎn)也直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)規(guī)章制度不能很好地落實(shí)，總之，缺少第三方的獨(dú)立核算機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行有效的審計(jì)，以出現(xiàn)問題的衛(wèi)生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和提升績(jī)效評(píng)價(jià)的有效措施
要想真正加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和提升績(jī)效評(píng)價(jià)，筆者認(rèn)為應(yīng)該從健全機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督和強(qiáng)化設(shè)施三個(gè)方面入手。
2.1 健全機(jī)制
就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考評(píng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的考核機(jī)制，兩種機(jī)制要同步實(shí)施、同步執(zhí)行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機(jī)制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核、外部監(jiān)督機(jī)制與財(cái)務(wù)管理機(jī)制，對(duì)于衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理和績(jī)效考評(píng)工作要常抓不懈，按照上級(jí)的文件精神和遵循國(guó)家關(guān)于醫(yī)療醫(yī)藥改革的相關(guān)政策，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院管理工作，不斷地加大科學(xué)管理力度，提高責(zé)任意識(shí)。
2.2 加強(qiáng)監(jiān)督
重視會(huì)計(jì)監(jiān)督、重視績(jī)效監(jiān)督，從衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督、衛(wèi)生局廳等行業(yè)主管部門監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察和審計(jì)部門監(jiān)督等四個(gè)層面的監(jiān)督入手，從而形成監(jiān)督的合力，取得監(jiān)督的實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳和教育，教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主管部門以及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)計(jì)人員必須對(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，不斷促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效管理和財(cái)務(wù)管理向規(guī)范化、科學(xué)化、法制化方向發(fā)展。同時(shí)，還要著力通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員、財(cái)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)人員的素質(zhì)提高，來強(qiáng)化監(jiān)督、強(qiáng)化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)制度和機(jī)制。
2.3 強(qiáng)化設(shè)施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有時(shí)在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)上是處于劣勢(shì)的，與市、縣醫(yī)院相比，無論是醫(yī)療水平，還是硬件設(shè)施，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與前者。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，有時(shí)由于硬件設(shè)施和軟件設(shè)施的原因，導(dǎo)致病人都跑到市里或者縣里醫(yī)院去看病，導(dǎo)致病人流失，所以說，在強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè)上，還要加大投入，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)院的差距。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度7
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理，切實(shí)有效地開展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過程，涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項(xiàng)目分類
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類八類：
(一)人員經(jīng)費(fèi)：指工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、其他工資等。彩(二)材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計(jì)查和日常維修費(fèi)等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。
22(五)藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。
(六)其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，衛(wèi)生院發(fā)生的下列費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本：
(一)醫(yī)療事故賠償支出；
(二)被沒收的財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款；(三)醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出；
(四)應(yīng)在職工福利基金中開支的支出；
(五)國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象
衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。
(二)直接成本直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表(如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等)，少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的'費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過程，實(shí)際上是一定成本核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計(jì)劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報(bào)告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同24類型醫(yī)院對(duì)比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識(shí)
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí)，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總�(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度8
為進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，提高政府資金使用效益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》、《黨政機(jī)關(guān)國(guó)內(nèi)公務(wù)接待管理規(guī)定》、《現(xiàn)金管理制度》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》等財(cái)經(jīng)法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本制度。
一、管理原則
1、行政經(jīng)費(fèi)主要用于保證黨委、政府正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)工作開展的需要。
2、事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一管理。由財(cái)政所扎口管理，統(tǒng)一核算，會(huì)計(jì)中心根據(jù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行明細(xì)核算，嚴(yán)禁各單位轉(zhuǎn)移、坐支和私設(shè)“小金庫”。
3、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行事前審批，事后監(jiān)督，先批后用，審批權(quán)限及用款事項(xiàng)分別制定。
二、管理范圍
1、財(cái)政預(yù)算內(nèi)外行政經(jīng)費(fèi)、事業(yè)經(jīng)費(fèi)、各種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
2、各單位按國(guó)家規(guī)定收取的一切規(guī)費(fèi)。
3、其他收支。
三、審批權(quán)限
1、嚴(yán)格實(shí)行支出審批報(bào)批制度，所有支出必須按照權(quán)限審批同意后方可報(bào)支，支出票證必須合法、規(guī)范、準(zhǔn)確，支出憑證上需由經(jīng)辦人、分管領(lǐng)導(dǎo)、分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)長(zhǎng)簽字。
2、財(cái)務(wù)開支實(shí)行“一支筆”審批制度。一般性支出由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)鎮(zhèn)長(zhǎng)簽批，重大支出項(xiàng)目和重大固定資產(chǎn)處置經(jīng)黨委會(huì)議研究同意后由鎮(zhèn)長(zhǎng)簽批。 四、審批程序
1、經(jīng)辦人員先在報(bào)銷憑證上簽字。
2、由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字核實(shí)。
3、送分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)長(zhǎng)簽批，大項(xiàng)支出報(bào)黨委會(huì)議研究同意由鎮(zhèn)長(zhǎng)簽批。
4、交財(cái)政所審核票據(jù)是否規(guī)范。
5、持審、簽批手續(xù)完備的憑證到出納處辦理報(bào)銷手續(xù)。
五、主要事項(xiàng)開支標(biāo)準(zhǔn)、審批手續(xù)
1、辦公用品支出及管理：黨委政府工作人員的辦公用品由辦公室、財(cái)政所統(tǒng)一管理，所需辦公用品，由需要人向辦公室提出申請(qǐng)，經(jīng)辦公室及財(cái)政所人員審批后，確需配置的，由辦公室填寫《辦公用品申購單》，交鎮(zhèn)分管財(cái)貿(mào)、后勤領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)審批后辦公室將購物單交辦公室統(tǒng)一購置。所購物品由辦公室按購物需求發(fā)放。其他人員不負(fù)責(zé)此類業(yè)務(wù)及發(fā)票報(bào)銷的行為，報(bào)銷時(shí)由專人憑申購單及發(fā)票，按規(guī)定程序報(bào)銷。固定資產(chǎn)管理，各項(xiàng)固定資產(chǎn)由財(cái)政所統(tǒng)一管理、統(tǒng)一清點(diǎn)造冊(cè)，并對(duì)財(cái)物進(jìn)行編號(hào)，建立帳冊(cè)、帳卡，帳卡一式兩份，一份由財(cái)政所存檔。各項(xiàng)固定資產(chǎn)不得擅自外借或挪作私用，如發(fā)現(xiàn)損害和遺失，按原價(jià)賠償；
人員調(diào)出，必須到財(cái)政所辦理移交手續(xù)；
每年財(cái)政所會(huì)同紀(jì)檢、組織、辦公室進(jìn)行一次固定資產(chǎn)清查、盤點(diǎn)，對(duì)損壞、遺失的要分類匯總，并上報(bào)黨委會(huì)議研究處理；確應(yīng)工作、業(yè)務(wù)需要添置固定資產(chǎn)的，按辦公用品購置規(guī)定辦理。
2、文印支出：黨委工作人員，必須做到不打、少打、歷行節(jié)約的原則，盡量減少不必要的材料打印。確需打印的文字材料，應(yīng)在黨委政府文印室打印，材料急需、數(shù)量較大文印室不能處理，必須到外面打印的堅(jiān)持按申報(bào)程序進(jìn)行：一般為申請(qǐng)人填寫審批單由分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批后到指定地點(diǎn)打印，隨打隨結(jié)。
3、接待費(fèi)用支出：上級(jí)機(jī)關(guān)來鎮(zhèn)辦理業(yè)務(wù)確需就餐的，一律安排在食堂招待，應(yīng)由申請(qǐng)人向辦公室提出申請(qǐng)，辦公室報(bào)請(qǐng)分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，填寫《食堂招待審批單》，方可安排，接待應(yīng)對(duì)口作陪，每月憑就餐審批單結(jié)賬報(bào)銷。其它方式均不予辦理。因工作確需加班就餐的，由加班人到辦公室填寫加班就餐單交辦公室，由分管后勤領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在食堂安排就餐，每月月底憑審批單結(jié)帳一次。
4、車輛燃修支出：鎮(zhèn)所有車輛為黨委政府開展工作服務(wù)。購油卡由專人定期充值。燃油報(bào)銷由專人及各車司機(jī)共同簽定，按程序報(bào)銷。車輛維護(hù)、小故障能修理的自己修理，解決不了的，送指定地點(diǎn)維修。送修前，駕駛員填寫車輛維修估價(jià)單，經(jīng)鎮(zhèn)長(zhǎng)審批后，由財(cái)政所一名負(fù)責(zé)人及司機(jī)一同到4s店維修，所換大件過百元必須將原件帶回。外出實(shí)行一事一議。
5、差旅費(fèi)支出。嚴(yán)格按照沛財(cái)規(guī)1號(hào)文件“關(guān)于印發(fā)《沛縣機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》的通知“執(zhí)行。
6、會(huì)議費(fèi)支出。實(shí)行定點(diǎn)開會(huì)制度，原則上安排在黨委三樓大、小會(huì)議室，確須就餐或補(bǔ)助的，必須到辦公室填寫《食堂招待審批單》，經(jīng)分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批后，由辦公室辦理。 7、上級(jí)部門下達(dá)的'獎(jiǎng)勵(lì)資金，由鎮(zhèn)財(cái)政統(tǒng)一管理，黨委、政府統(tǒng)一安排、使用；
上級(jí)對(duì)口單位下達(dá)的帶帽資金，中心工作需要財(cái)政專項(xiàng)支付的資金（如賠償、工業(yè)考核、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、環(huán)境整治等），由分管領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)經(jīng)書記辦公會(huì)決定后辦理。其程序?yàn)椋孩偕暾?qǐng)人書面提出申請(qǐng)。
�、趫�(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核。
�、鄯止茇�(cái)貿(mào)領(lǐng)導(dǎo)初審后報(bào)鎮(zhèn)長(zhǎng)。
�、苕�(zhèn)長(zhǎng)審核后要交書記辦公會(huì)商議后辦理。
�、輬�(bào)銷要持報(bào)告（或?qū)徟鷨危┌闯绦驁?bào)銷。
報(bào)告內(nèi)容：填清事由、時(shí)間、開支內(nèi)容、擬報(bào)批資金等。
六、支出的管理和控制
各單位要堅(jiān)持勤儉辦事的原則，杜絕各種不必要的開支和浪費(fèi)，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出要嚴(yán)格按照國(guó)家的規(guī)定和預(yù)算招待，不得超支、亂支、瞞支，否則，按國(guó)家的財(cái)經(jīng)紀(jì)律、法規(guī)，嚴(yán)肅追究單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員的責(zé)任。
七、監(jiān)督管理
財(cái)政所在處理財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)事項(xiàng)中，應(yīng)堅(jiān)持制度化和規(guī)范化，按章辦理，對(duì)所管理的現(xiàn)金、銀行存款要做到日清月結(jié)，所管賬目要嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)規(guī)范化的要求，做到帳帳、帳證、帳實(shí)相符，按照黨委、政府、財(cái)政局的管理要求，按月、定期、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)會(huì)計(jì)資料，真實(shí)地反映當(dāng)月的財(cái)政運(yùn)行情況。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度9
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
近年來我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國(guó)家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財(cái)意識(shí)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)過程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展，認(rèn)識(shí)不到財(cái)務(wù)管理的重要性，缺少財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲(chǔ)基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督審核工作帶來很大難度。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務(wù)以及紀(jì)檢單位等，由于外部監(jiān)督機(jī)制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財(cái)務(wù)現(xiàn)象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員大多是缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和會(huì)計(jì)從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會(huì)計(jì)人員往往也缺乏必備的財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，只是按照長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，不能同新型的財(cái)務(wù)工作制度以及會(huì)計(jì)工作制度相融合。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財(cái)務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì)計(jì)人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責(zé)不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有的票據(jù)審核及報(bào)銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財(cái)務(wù)管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財(cái)務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時(shí)期往往會(huì)在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會(huì)計(jì)人員對(duì)并不符合規(guī)定的票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會(huì)計(jì)人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細(xì)致的會(huì)計(jì)記賬工作，就會(huì)造成衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其管理并不夠重視，不能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對(duì)醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對(duì)新的固定資產(chǎn)的采購也沒有按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，很容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。
2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平
2.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財(cái)務(wù)管理人員的引入機(jī)制，及時(shí)更新現(xiàn)有的過于老舊的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，將最新的專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對(duì)下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的`財(cái)務(wù)管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財(cái)務(wù)管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。
2.2建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度
要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財(cái)務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時(shí)代的要求進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報(bào)銷審批制度等，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財(cái)務(wù)管理的行為。其次要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督控制，對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲查處，對(duì)會(huì)計(jì)信息中記載不明以及報(bào)銷中材料不全的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財(cái)務(wù)預(yù)算以及收支審批制度，以便財(cái)務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運(yùn)用都符合財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，不斷進(jìn)行新知識(shí)新理論的學(xué)習(xí)，將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來抓，提高整體管理水平。其次要加強(qiáng)醫(yī)院管理層以及財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財(cái)務(wù)管理工作的可續(xù)有序開展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機(jī)制，避免出現(xiàn)管理階級(jí)的違規(guī)行為，保證財(cái)務(wù)管理的公開化以及透明化，促進(jìn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國(guó)新農(nóng)村的建設(shè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長(zhǎng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉(xiāng)各級(jí)工作人員共同努力，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規(guī)范化�？茖W(xué)化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理中存在的問題，接著從提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度以及加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)等方面對(duì)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了解決對(duì)策。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度10
目前，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，這對(duì)衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的要求，引發(fā)的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面的問題，有效發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問題分析
1.1 財(cái)務(wù)管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，在推動(dòng)衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時(shí)也存在一些不足，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中，在監(jiān)督機(jī)制不完善的情況下，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識(shí)、財(cái)務(wù)意識(shí)比較淡薄的話，就會(huì)在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中不按規(guī)章辦事，受利益的驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀(jì)之事，使得衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理工作不到位，會(huì)計(jì)信息失真，無法對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)行監(jiān)督。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，一般來說任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展，忽視會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的作用，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理不到位。
1.2 會(huì)計(jì)核算水平有待提升
當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會(huì)計(jì)核算水平不高，特別是在會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會(huì)計(jì)賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒有及時(shí)入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對(duì)會(huì)計(jì)工作不重視，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度存在不足，不利于會(huì)計(jì)作用的發(fā)揮。
1.3 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會(huì)計(jì)工作人員和負(fù)責(zé)人，會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)也由財(cái)務(wù)管理部門承擔(dān)，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格的審查也不嚴(yán)格，會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度不完善。雖然國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會(huì)計(jì)管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實(shí)。
1.4 會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，但由于會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制沒有得到有效的執(zhí)行，會(huì)計(jì)監(jiān)督有名無實(shí)，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會(huì)計(jì)監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財(cái)務(wù)管理部門的會(huì)計(jì)監(jiān)督權(quán)限，財(cái)務(wù)部門唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)憑證填制活動(dòng)，而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準(zhǔn)確，對(duì)資金的`運(yùn)用是否合理、合法，費(fèi)用開支是否符合國(guó)家規(guī)定，是否能夠取得預(yù)期的收益等無權(quán)過問。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的對(duì)策
2.1 建立健全院長(zhǎng)任用管理機(jī)制
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長(zhǎng)任用管理制度。首先，院長(zhǎng)聘任時(shí)，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長(zhǎng)簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長(zhǎng)任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長(zhǎng)任期結(jié)束時(shí)，實(shí)行離任審計(jì)制度，對(duì)院長(zhǎng)任期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì)，督促院長(zhǎng)任期內(nèi)正確執(zhí)行各項(xiàng)政策、制度，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范
會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會(huì)計(jì)工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)從業(yè)資格，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督意識(shí)，杜絕無證上崗。其次，健全會(huì)計(jì)人員管理體制，完善會(huì)計(jì)人員流動(dòng)機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會(huì)計(jì)人員的工作。再次，提高會(huì)計(jì)人員法律意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢(shì)下會(huì)計(jì)監(jiān)督工作需求。
2.3 財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財(cái)小組即會(huì)審會(huì)簽小組，定期進(jìn)行會(huì)審會(huì)簽，從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督水平。首先，加大對(duì)會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠。其次，對(duì)衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任意識(shí)，有效落實(shí)會(huì)審會(huì)簽制度，切實(shí)起到會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度11
為了加強(qiáng)村級(jí)財(cái)務(wù)管理，提高村級(jí)資金運(yùn)行效率和使用效益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、財(cái)政部《農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)制度》、農(nóng)業(yè)部《農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織審計(jì)規(guī)定》和省、市有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定，結(jié)合我村實(shí)際情況，特制定本制度。
一、收入的管理：
1、各種收入票據(jù)一律由村報(bào)賬員在鎮(zhèn)財(cái)政所領(lǐng)取、使用。任何人不得代領(lǐng)、代開。
2、村集體資金收入主要包括：“一事一議”資金;發(fā)包及上交收入;集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)收入;土地補(bǔ)償費(fèi);上級(jí)部門拔款和獎(jiǎng)勵(lì);財(cái)政轉(zhuǎn)移支付村級(jí)的補(bǔ)助資金;各種代收、借款等其他資金;以資代勞;其他收入。凡村集體取得的各項(xiàng)收入都必須先全額繳入“村集體資金代管銀行專戶”內(nèi)。
二、支出的管理
村級(jí)一切開支均應(yīng)取得全法憑證。杜絕白紙條。凡從企事業(yè)單位、商業(yè)經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)體工商戶購買商品或向有關(guān)部門繳款等須持正式發(fā)票報(bào)銷入賬;無法取得正式發(fā)票的，應(yīng)使用由財(cái)政所統(tǒng)一印制的自制憑證。各種付款憑證要注明事由及其數(shù)量、單價(jià)和金額，要有經(jīng)手人、證明人和審批人簽字。手續(xù)不全的，不予報(bào)銷入賬。村級(jí)的'日常開支，由財(cái)政所根據(jù)各村經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的小，核給每村一定數(shù)額的備用金，季末或年末結(jié)賬，據(jù)實(shí)報(bào)銷。額開支須由村會(huì)提出申請(qǐng)，編制用款計(jì)劃，由鎮(zhèn)分工干部簽字，財(cái)政所審核后方可支出。
1、村級(jí)財(cái)務(wù)實(shí)行按季報(bào)賬。每季末由村報(bào)賬員收集合理、合法有效的原始憑證報(bào)送財(cái)政所，經(jīng)審核后，由資金會(huì)計(jì)開據(jù)現(xiàn)金支票到所在開戶行領(lǐng)取現(xiàn)金。
2、村級(jí)招待費(fèi)提倡實(shí)行“零”招待。確需安排就餐的，每人每次可按10元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
3、嚴(yán)格控制村級(jí)公務(wù)費(fèi)支出。
4、專項(xiàng)資金(包括從外單位爭(zhēng)取的`資金)必須�？顚Ｓ�。按確定的工程支出，由財(cái)政部門監(jiān)督使用。工程結(jié)束后憑工程決算及稅務(wù)發(fā)票列支。
5、村組干部工資由鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一發(fā)放，實(shí)行一人一卡，分上、下半年兩次發(fā)放。
三、財(cái)務(wù)審批制度
1、村民員會(huì)財(cái)務(wù)實(shí)行一支筆審批制度。
2、凡一次性支出在500元以下的，由主任(書記、主任一肩挑的由支村兩另定他人〈下同〉)審批;在500(含500)元以上的須經(jīng)書記審核后，再由主任審批。
3、所有支出的原始憑證，應(yīng)當(dāng)寫明用途，由經(jīng)辦人、證明人、審核人、審批人簽字，經(jīng)理財(cái)小組蓋章后方可入賬。
4、村民員會(huì)要嚴(yán)格控制非生產(chǎn)性支出。對(duì)通訊、交通、報(bào)刊定閱、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等實(shí)行限額控制。
5、必須堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開，理財(cái)?shù)脑瓌t。村級(jí)財(cái)務(wù)要逐步做到年初有計(jì)劃，每季公布一次財(cái)務(wù)收支情況，年終公布各項(xiàng)財(cái)務(wù)、債權(quán)、債務(wù)、專項(xiàng)資金的籌集和使用情況。對(duì)群眾映強(qiáng)烈和村干部發(fā)生變動(dòng)的村，財(cái)政所應(yīng)及時(shí)對(duì)此進(jìn)行審計(jì)。
6、對(duì)違本制度的行為，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度12
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問題分析
1.1 院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制引發(fā)的財(cái)務(wù)管理問題
實(shí)踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴(yán)重的財(cái)務(wù)控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長(zhǎng)手中，并且其財(cái)務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)相對(duì)比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理不受控制，會(huì)計(jì)信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會(huì)引發(fā)社會(huì)問題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算水平有待進(jìn)一步提高
就當(dāng)前國(guó)內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行實(shí)踐來看，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理以及各項(xiàng)收費(fèi)和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬目管理形同虛設(shè)，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對(duì)比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員;多數(shù)情況下由財(cái)務(wù)人員來兼職或外聘，由于對(duì)該衛(wèi)生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。這樣的情況在國(guó)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的.資格審查也不嚴(yán)格。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的對(duì)策
2.1建立健全院長(zhǎng)任用管理機(jī)制
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長(zhǎng)任用管理制度。首先，院長(zhǎng)聘任時(shí)，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長(zhǎng)簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長(zhǎng)任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長(zhǎng)任期結(jié)束時(shí)，實(shí)行離任審計(jì)制度，對(duì)院長(zhǎng)任期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì)，督促院長(zhǎng)任期內(nèi)正確執(zhí)行各項(xiàng)政策、制度，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范
會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會(huì)計(jì)工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)從業(yè)資格，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督意識(shí)，杜絕無證上崗。其次，健全會(huì)計(jì)人員管理體制，完善會(huì)計(jì)人員流動(dòng)機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會(huì)計(jì)人員的工作。再次，提高會(huì)計(jì)人員法律意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢(shì)下會(huì)計(jì)監(jiān)督工作需求。
2.3財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財(cái)小組即會(huì)審會(huì)簽小組，定期進(jìn)行會(huì)審會(huì)簽，從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督水平。首先，加大對(duì)會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠。其次，對(duì)衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任意識(shí)，有效落實(shí)會(huì)審會(huì)簽制度，切實(shí)起到會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度13
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財(cái)務(wù)創(chuàng)新
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來，隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是由于體制原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財(cái)務(wù)管理制度，還存在著會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱， 財(cái)務(wù)管理混亂等問題。對(duì)于我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，財(cái)務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前，我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中，會(huì)計(jì)工作存在著較多問題，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對(duì)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理中存在的問題
新形勢(shì)下，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點(diǎn)：
1、缺乏理財(cái)觀念
缺乏理財(cái)觀念，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對(duì)財(cái)務(wù)用處不向上級(jí)報(bào)告。此外，在購買和銷售藥品時(shí)，也不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財(cái)觀念。
2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
我國(guó)大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)突出問題。與此同時(shí)由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)收支不明。
3、缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報(bào)銷的'情況比較常見。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問題。針對(duì)這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)創(chuàng)新的策略，認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)：
1、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會(huì)計(jì)人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，來提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)部門，并設(shè)置專職會(huì)計(jì)人員和出納，人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評(píng)選，經(jīng)上級(jí)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會(huì)計(jì)人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會(huì)計(jì)憑證、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。
重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。不斷提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會(huì)計(jì)人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開展會(huì)計(jì)技能培訓(xùn)和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教育，使財(cái)務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵(lì)他們利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)理論知識(shí)。努力營(yíng)造良好的工作氛圍，提升財(cái)務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會(huì)計(jì)工作人員都應(yīng)提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，禁止違法違規(guī)。
2、加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度
定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員之間的互相牽制。對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理，應(yīng)按照《會(huì)計(jì)法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理行為，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少會(huì)計(jì)人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。
建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對(duì)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)而言，具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核。
結(jié)合以上所說，在目前我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)投入在政府財(cái)政上所占的比例也越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，政府的監(jiān)督管理部門針對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格，所以衛(wèi)生院內(nèi)財(cái)務(wù)管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時(shí)期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的重要性，從實(shí)際財(cái)務(wù)管理情況出發(fā)，進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個(gè)良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度14
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
新形勢(shì)下，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在著一些突出問題，下面我們對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的分析，以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀。
�。ㄒ唬┤狈碡�(cái)觀念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)通常是由當(dāng)?shù)卣蛧?guó)家來維持的，特別是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之后，藥品全部實(shí)行“零差率”銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償補(bǔ)助外，診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員過分依賴政府撥款和財(cái)政補(bǔ)償，一出現(xiàn)問題就讓上級(jí)解決，問政府要款。長(zhǎng)期如此，這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員的理財(cái)意識(shí)薄弱。我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財(cái)觀念的現(xiàn)象。缺乏理財(cái)觀念，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級(jí)報(bào)告。此外，在購買和銷售藥品時(shí)，不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財(cái)觀念。
�。ǘ┤狈ν晟频膬�(nèi)部監(jiān)督制度
財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作中，不僅要在會(huì)計(jì)核算時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的操作，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督，這是十分有必要的。但是，我國(guó)大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，說服力不強(qiáng)。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)突出問題。長(zhǎng)期下去，漏算和偷算等情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生。同時(shí)，由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算和核算時(shí)，約束力不強(qiáng)，在制作賬本的過程中會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務(wù)混亂的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)報(bào)表制作和賬本的登記不符合國(guó)家規(guī)定，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支不明。
�。ㄈ┤狈�(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責(zé)的劃分和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面，任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財(cái)務(wù)部門，導(dǎo)致貪污浪費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報(bào)銷的情況比較常見。一些法律法規(guī)，如：《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會(huì)計(jì)法 》等法律法規(guī)還沒有得到具體的落實(shí)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略
針對(duì)上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，我們給出了相應(yīng)的創(chuàng)新策略。下面，我們對(duì)此展開具體的分析。
�。ㄒ唬┨岣哓�(cái)務(wù)人員的素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，以提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展技能培訓(xùn)和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教育，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵(lì)他們利用業(yè)余時(shí)間多學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)理論知識(shí)。提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個(gè)方面：為財(cái)務(wù)管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，為他們制定長(zhǎng)期的教育計(jì)劃。開展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓(xùn)等方式，讓財(cái)務(wù)人員提升會(huì)計(jì)知識(shí)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)知識(shí)等，提高財(cái)務(wù)人員的法律知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)等綜合能力，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對(duì)財(cái)務(wù)人員開展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營(yíng)造良好的工作氛圍，提升財(cái)務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，不可違法違規(guī)。
（二）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的模式
傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式無法適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理工作需求，應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的作用，加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，建立責(zé)任制，將管理工作落到實(shí)處。對(duì)財(cái)務(wù)管理的'模式進(jìn)行創(chuàng)新需要從以下幾個(gè)方面著手：領(lǐng)導(dǎo)層要親自抓財(cái)務(wù)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)管理的過程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和大額資金支出做好記錄，并定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。制定績(jī)效考核制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作效率進(jìn)行考核，這是激勵(lì)財(cái)務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法，制定績(jī)效考核制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲，如：對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中沒有出現(xiàn)差錯(cuò)和漏洞的員工在評(píng)先樹優(yōu)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的員工，要進(jìn)行懲罰并追究其責(zé)任，禁止私人感情因素的存在。
�。ㄈ┐龠M(jìn)內(nèi)部信息的資源共享
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財(cái)務(wù)管理工作，需要對(duì)財(cái)務(wù)管理過程進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通，促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財(cái)務(wù)管理過程中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺(tái)，要重視信息的獲取和確認(rèn)，讓財(cái)務(wù)管理人員在日常的工作中及時(shí)傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個(gè)部門要利用財(cái)務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并做好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，促使員工努力工作，樹立節(jié)約的意識(shí)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理效率的提高。
（四）加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員之間的牽制。對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理，應(yīng)按照《會(huì)計(jì)法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理行為，如：親信管收費(fèi)、領(lǐng)導(dǎo)管簽字和親屬管報(bào)銷等，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少財(cái)務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對(duì)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)而言，具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作都符合相應(yīng)的規(guī)定。在人員的任用方面，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn)，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督，將財(cái)務(wù)管理工作落到實(shí)處。
三、結(jié)束語
當(dāng)前新形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機(jī)遇，也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作是其日常運(yùn)營(yíng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的突破，應(yīng)對(duì)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理要想形成一個(gè)良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理模式，幫助領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度15
一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級(jí)醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和龍頭作用，推進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式，而且?guī)?dòng)并提升了基層醫(yī)療能力，形成功能互補(bǔ)的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級(jí)醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國(guó)醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
�。ㄒ唬┦菍�(duì)口支援，縣級(jí)以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對(duì)口支援的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源設(shè)備共享。
�。ǘ┦穷I(lǐng)建，縣級(jí)以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立一些特色�？疲峁┨厣⻊�(wù)。
（三）是托管，由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，托管雙方實(shí)行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會(huì)診中心平臺(tái)，檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對(duì)口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)運(yùn)作模式
為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體單位財(cái)務(wù)管理，規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點(diǎn)進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級(jí)醫(yī)院落實(shí)專門崗位對(duì)醫(yī)聯(lián)體下屬單位財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實(shí)行單獨(dú)核算和考核，依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，依法組織開展會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財(cái)務(wù)狀況。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會(huì)計(jì)人員。其主要工作職責(zé)是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案，及時(shí)向單位 領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。2、設(shè)置核算會(huì)計(jì)崗位，明確崗位職責(zé)，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分別對(duì)下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分單位按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，及時(shí)制止和糾正單位財(cái)務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報(bào)計(jì)劃及時(shí)審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級(jí)的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個(gè)人賬戶。5、負(fù)責(zé)各單位財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立例會(huì)和學(xué)習(xí)制度。6、準(zhǔn)確、及時(shí)向核算單位提供會(huì)計(jì)報(bào)表及其他財(cái)務(wù)資料，按要求妥善保管好會(huì)計(jì)檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查，如實(shí)提供有關(guān)會(huì)計(jì)資料。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會(huì)計(jì)人員嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定對(duì)核算單位報(bào)送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核，對(duì)不合法的原始憑證，不予受理，并及時(shí)向屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)逐級(jí)報(bào)告，對(duì)記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報(bào)帳員，并要求更正、補(bǔ)充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，并與各核算單位報(bào)賬員做好賬目核對(duì)工作，以保證帳實(shí)相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺(tái)賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務(wù)報(bào)帳時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報(bào)帳業(yè)務(wù)，以確保會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和會(huì)計(jì)工作的連續(xù)性。
對(duì)于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”原則，不得以購代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確�；舅幬镓浛畹募皶r(shí)足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”，由衛(wèi)生局實(shí)行集中支付。對(duì)于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦審核后，按工程進(jìn)度將工程款項(xiàng)直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。
同時(shí)宜賓市第一人民醫(yī)院對(duì)屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的.效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對(duì)緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，通過對(duì)口支援和遠(yuǎn)程會(huì)診的形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求，經(jīng)過了廣泛征求各方意見，局黨政聯(lián)席會(huì)議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理試行辦法。
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