工傷保險(xiǎn)論文（優(yōu)）

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工傷保險(xiǎn)論文1

　　摘要：企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給無(wú)用工資格單位或個(gè)人的，該單位和個(gè)人受傷的，企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。

　　關(guān)鍵詞：用工單位；工傷保險(xiǎn)；勞動(dòng)關(guān)系

　　當(dāng)前，一些建筑、礦山等危險(xiǎn)性較高的行業(yè)中，存在不規(guī)范用工狀態(tài)，即將建筑工程分包、轉(zhuǎn)包給沒(méi)有資質(zhì)的單位或者個(gè)人，來(lái)實(shí)際完成其所承包的工程。而這類(lèi)工作由于其危險(xiǎn)性較高，導(dǎo)致工傷事故案件頻發(fā)。這種類(lèi)型的非規(guī)范用工狀態(tài)，往往不簽訂勞動(dòng)合同，不繳納各種保險(xiǎn)，造成勞動(dòng)者維權(quán)難度增高�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》[1]中規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定上述單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。司法實(shí)踐中，由于各地法院沒(méi)有統(tǒng)一適用裁判依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致此類(lèi)案件維權(quán)困難。

　　一、司法實(shí)踐中存在情況

　　司法實(shí)踐中，多數(shù)此類(lèi)案件以提起確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)為第一個(gè)法律程序。大多數(shù)勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)會(huì)依據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的行政法規(guī)[2]的規(guī)定，而作出予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系存在的裁決書(shū)；用工主體不服裁決而起訴至法院，一些法院又以勞動(dòng)和社會(huì)保障部的文件不是法律為由，不作為裁決依據(jù)，而依據(jù)種種內(nèi)部解釋等等來(lái)判決不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者由此被切斷了追求合法利益的途徑。一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種情況不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。如果工程是轉(zhuǎn)包、分包給無(wú)資質(zhì)的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人又招用勞動(dòng)者的，則認(rèn)定該單位或者個(gè)人與其招用的勞動(dòng)者，雙方之間為雇傭關(guān)系，其前手具有用工主體資格的發(fā)包人、承包人、分包人或轉(zhuǎn)包人與勞動(dòng)者之間不存在勞動(dòng)關(guān)系[3]。另一種不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的觀點(diǎn)認(rèn)為，該承包單位應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。因?yàn)閯趧?dòng)關(guān)系是一種法律關(guān)系，承擔(dān)民事賠償責(zé)任并不一定以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，而是一種補(bǔ)充責(zé)任。只有符合了勞動(dòng)法律法規(guī)和勞動(dòng)合同的規(guī)定，才能成立勞動(dòng)關(guān)系。人社部（20xx）第34號(hào)文第七條規(guī)定，“由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任”[4]。該規(guī)定認(rèn)為用人單位與勞動(dòng)者之間確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系不妥。不予以確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系的法律依據(jù)如下：

　　1）最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)民事審判工作會(huì)議紀(jì)要〉的通知[5]規(guī)定，建設(shè)單位將其所承包的工程發(fā)包給承包人，該承包人又非法轉(zhuǎn)包、違法分包的，實(shí)際施工人招用的人請(qǐng)求確認(rèn)與建設(shè)單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系的，不應(yīng)予以支持。

　　2）河北省高級(jí)人民法院內(nèi)部處理參考意見(jiàn)[6]中根據(jù)其第二條規(guī)定，真正的干活的勞動(dòng)者雖然與發(fā)包單位不一定能被認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，但是依據(jù)該項(xiàng)規(guī)定，發(fā)包單位，違法承包者或者說(shuō)無(wú)相應(yīng)資格的承包者也是要對(duì)該勞動(dòng)者的傷亡承擔(dān)賠償責(zé)任的。也就是說(shuō)雖然不一定被認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，但是相關(guān)民事賠償責(zé)任還是要承擔(dān)；換言之，此種情況下有資質(zhì)的用工單位和違法用工的無(wú)資質(zhì)的單位和個(gè)人要共同連帶承擔(dān)民事賠償責(zé)任。實(shí)質(zhì)上是用人單位可以依據(jù)此項(xiàng)規(guī)定來(lái)規(guī)避承擔(dān)更重的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　3）除了法律、行政法規(guī)的規(guī)定外，關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件較大市也有地方性法規(guī)，比如石家莊市中級(jí)人民法院在其內(nèi)部指導(dǎo)文件[7]通知（20xx年6月18日下發(fā)）中第二條中規(guī)定，具備用工主體資質(zhì)的用人單位將所承包的工程違法分包、轉(zhuǎn)包給無(wú)資質(zhì)和用工主體責(zé)任的單位和個(gè)人后，該單位和個(gè)人招的農(nóng)民工等人與該單位之間不認(rèn)可是勞動(dòng)關(guān)系，該勞動(dòng)者對(duì)其遭受的損害應(yīng)通過(guò)民事賠償途徑予以解決。對(duì)于此項(xiàng)規(guī)定，筆者不予認(rèn)同。此項(xiàng)規(guī)定只能依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法規(guī)解決侵權(quán)問(wèn)題，對(duì)于視同工傷的問(wèn)題并不能予以解決。即勞動(dòng)者如果發(fā)生了視同工傷的情形，因法院的適用法律不當(dāng)而不予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則勞動(dòng)者面臨沒(méi)有權(quán)利的救濟(jì)途徑來(lái)解決問(wèn)題，其合法權(quán)利也無(wú)從保障。

　　一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)法律法規(guī)如下：

　　1）《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》[8]規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包的，實(shí)際施工單位私自招聘的人與發(fā)包的企業(yè)之間用人單位違反了法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定上述單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。

　　2）人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)[10]規(guī)定，具備資格的企業(yè)違法將工程轉(zhuǎn)包或者分包給無(wú)資格的組織或者個(gè)人的`，該組織或者個(gè)人招用的工人從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由具備資格的企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　3）《最高人民法院公報(bào)》發(fā)布工傷保險(xiǎn)行政糾紛典型案例，江蘇南通六建建設(shè)集團(tuán)有限公司是某工程的承包人，但該六建公司將工程以承包的方式分包給李某，李某又將部分油漆工程轉(zhuǎn)包給王某，王某雇了張某施工干活。李某和王某均無(wú)用工主體資格，也無(wú)承攬油漆工程的相應(yīng)資質(zhì)。后張某在進(jìn)行油漆施工中不慎受傷。后上海市松江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案裁判結(jié)果為予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，該機(jī)構(gòu)認(rèn)為根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，張某在該項(xiàng)目中進(jìn)行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認(rèn)定范圍。筆者認(rèn)同第二種觀點(diǎn)，這種情況下應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)的制定指導(dǎo)原則是保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法利益，并使勞動(dòng)者的權(quán)益不受侵犯為最大目的。建筑、礦山等危險(xiǎn)性行業(yè)的從業(yè)人員也是勞動(dòng)者，亦應(yīng)受到我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)的保護(hù)，應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系并享受工傷保險(xiǎn)待遇。依法保護(hù)此類(lèi)行業(yè)人員的合法權(quán)利，同時(shí)也是對(duì)于非法用工行為的一種有效管理、約束；只有讓非法用工的主體感受到了法律的威嚴(yán)，依法承擔(dān)責(zé)任并接受相應(yīng)制裁，才能規(guī)范此類(lèi)非法用工行為。各級(jí)法院的內(nèi)部文件與最高人民法院的司法解釋沖突的，應(yīng)適用司法解釋來(lái)判案的問(wèn)題，屬于法律法規(guī)的位階問(wèn)題，應(yīng)適用高位法判案的規(guī)定已非常明確。法院內(nèi)部的文件并不是我國(guó)法律法規(guī)的組成部分，僅就本區(qū)域內(nèi)法院內(nèi)部裁判案件具有指導(dǎo)意義。但是在裁決此類(lèi)案件過(guò)程中，依然會(huì)出現(xiàn)依據(jù)三級(jí)法院內(nèi)部文件而不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，從而使此類(lèi)當(dāng)事人不能進(jìn)行工傷認(rèn)定，得不到相應(yīng)的工傷賠償而嚴(yán)重侵害到了當(dāng)事人的合法利益。此類(lèi)問(wèn)題也屬于同案不同判的我國(guó)特有的司法現(xiàn)狀。

　　二、此項(xiàng)領(lǐng)域的立法完善

　　關(guān)于此類(lèi)案件中法律適用的問(wèn)題，我們認(rèn)為從立法的角度考量，應(yīng)當(dāng)由法律或者最高法院的司法解釋予以明確闡述、規(guī)定此類(lèi)情況該不該予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，從而與法律、司法解釋、行政法規(guī)陳述相一致，否則司法程序與行政程序解決走兩條路，最后還要?dú)w入行政程序來(lái)申請(qǐng)認(rèn)定工傷、確認(rèn)賠償數(shù)額等，由于規(guī)定與執(zhí)行依據(jù)的不一致性，導(dǎo)致不利于解決實(shí)際問(wèn)題，極易造成司法不公正和社會(huì)的不穩(wěn)定。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號(hào))第三條規(guī)定.

　　[2]關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號(hào))第四條規(guī)定.

　　[3]王林清.人民法院出版社,20xx年10月第2版，第28頁(yè).

　　[4]石家莊市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級(jí)人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[5]最高人民法院關(guān)于印發(fā)"全國(guó)民事審判工作會(huì)議紀(jì)要"的通知.(法辦[20xx]442號(hào))第五十九條規(guī)定.

　　[6]河北省高級(jí)人民法院"關(guān)于我省勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干疑難問(wèn)題處理的參考意見(jiàn)".(20xx年6月下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[7]石家莊市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級(jí)人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[8]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號(hào))第三條規(guī)定.

　　[9]勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號(hào))第四條規(guī)定.

　　[10]人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行"工傷保險(xiǎn)條例"若干問(wèn)題的意見(jiàn).(人社部發(fā)〔20xx〕34號(hào))第七條規(guī)定.

工傷保險(xiǎn)論文2

　　一、工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)制度的評(píng)估宗旨與原則

　　根據(jù)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的內(nèi)涵界定以及制度發(fā)展路徑，評(píng)估依據(jù)的宗旨為：維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，實(shí)現(xiàn)公平生存權(quán)和發(fā)展權(quán)；實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；提高制度運(yùn)行內(nèi)部效率，優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。評(píng)估主要依據(jù)系統(tǒng)性、重預(yù)防重康復(fù)、國(guó)際化接軌、適度性、管理效益性、動(dòng)態(tài)優(yōu)化等原則，多層次全方位地對(duì)制度的運(yùn)行和發(fā)展做出定量和定性的評(píng)價(jià)。

　　二、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估的指標(biāo)設(shè)計(jì)

　　評(píng)估制度發(fā)展，不僅要考量制度中總量指標(biāo)是否增長(zhǎng)，還要根據(jù)結(jié)構(gòu)和效率指標(biāo)做出科學(xué)判斷。工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容為：

　�。�1）工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo)，考察參保人群與享受工傷保險(xiǎn)待遇人群的變化。

　�。�2）工傷保險(xiǎn)待遇水平指標(biāo)，說(shuō)明工傷保險(xiǎn)待遇水平能否保障傷殘勞動(dòng)者及家屬的基本生活。

　�。�3）工傷保險(xiǎn)與其他保障項(xiàng)目比較指標(biāo)，說(shuō)明工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保障體系中的地位和作用。

　�。�4）工傷保險(xiǎn)水平國(guó)際比較指標(biāo)，從開(kāi)放視角下考察工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的國(guó)際水平。

　�。�5）工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)情況。

　�。�6）工傷事故認(rèn)定制度執(zhí)行指標(biāo)，從工傷認(rèn)定程序、規(guī)則和發(fā)生工傷認(rèn)定群體的賠付的角度，以及工傷認(rèn)定制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

　�。�7）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制指標(biāo)，可評(píng)價(jià)保險(xiǎn)費(fèi)率確定的公平性和有效性，看工傷費(fèi)率是否能夠達(dá)到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)。

　�。�8）工傷預(yù)防康復(fù)和勞動(dòng)保護(hù)制度運(yùn)行績(jī)效指標(biāo)，用于評(píng)價(jià)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的實(shí)施狀況。

　　（9）工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，考查制度管理體制運(yùn)行中的諸如管理成本、人員結(jié)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)設(shè)置的相關(guān)指標(biāo)。在上述9個(gè)指標(biāo)中，指標(biāo)（1）至（5）側(cè)重基于宏觀角度評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行發(fā)展的水平和效果，即發(fā)展水平評(píng)估指標(biāo)；而指標(biāo)（6）至（9）是基于工傷保險(xiǎn)制度自身運(yùn)行的角度，考察其結(jié)構(gòu)和效率，即制度綜合評(píng)估指標(biāo)。在上述指標(biāo)選取的基礎(chǔ)上，本文構(gòu)建工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系。該體系分別由總目標(biāo)層、主體指標(biāo)層和分類(lèi)指標(biāo)層構(gòu)成。其中，總目標(biāo)層為工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系，表明評(píng)價(jià)的總體結(jié)果，反映工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的總體發(fā)展水平；主體指標(biāo)層由工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估9大指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目的評(píng)價(jià)結(jié)果及發(fā)展水平，構(gòu)成一級(jí)子系統(tǒng)；分類(lèi)指標(biāo)層由參保人數(shù)、工傷保險(xiǎn)給付水平、覆蓋面比較等29個(gè)具體指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目中各分項(xiàng)的發(fā)展水平及程度，構(gòu)成二級(jí)子系統(tǒng)。

　　三、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的定量評(píng)估

　　本文選取1994—20xx年的工傷保險(xiǎn)樣本數(shù)據(jù)，利用工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo)以及基金運(yùn)行等指標(biāo)進(jìn)行因子分析，對(duì)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評(píng)估。經(jīng)過(guò)KMO和巴特利特球度檢驗(yàn)得：KMO值為0.716，大于0.6，表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的觀測(cè)值是609.798，對(duì)應(yīng)概率p接近于0，表明適合進(jìn)行因子分析。各指標(biāo)數(shù)據(jù)作因子分析后的因子旋轉(zhuǎn)結(jié)果，包含各因子變量的方差貢獻(xiàn)率和累計(jì)方差貢獻(xiàn)率，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率表示前m個(gè)因子刻畫(huà)的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個(gè)公共因子后，對(duì)原變量總體的刻畫(huà)情況，這是由于分析過(guò)程中我們指定了提取方差貢獻(xiàn)率大于1的公共因子�？梢�(jiàn)，如果提取2個(gè)公共因子，那么它們可以描述原變量總方差的87.240%，大于85%，可以認(rèn)為，這2個(gè)因子基本反映了原變量的絕大部分信息，缺失信息很小。是按照方差極大法對(duì)因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果，可以得出結(jié)論：第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標(biāo)，主要反映工傷保險(xiǎn)覆蓋情況及基本待遇狀況，且在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下，覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險(xiǎn)發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運(yùn)營(yíng)指標(biāo)，基本反映了基金結(jié)余、收支增長(zhǎng)率等指標(biāo)。從所提取的2個(gè)公共因子，以及各2個(gè)公因子對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)的載荷大小來(lái)看，工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的客觀指標(biāo)的設(shè)計(jì)中，關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀指標(biāo)構(gòu)成的設(shè)計(jì)結(jié)果與數(shù)據(jù)分析相互驗(yàn)證，充分表明了該綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的合理性。SPSS根據(jù)因子得分函數(shù)自動(dòng)計(jì)算各樣本的2個(gè)因子得分，這樣就把原來(lái)的14個(gè)指標(biāo)濃縮成相互獨(dú)立的2個(gè)公因子，一方面達(dá)到了降維的目的，另一方面也排除了指標(biāo)之間的相關(guān)性，為下面綜合指數(shù)的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。2個(gè)公因子從不同程度上反映了各個(gè)指標(biāo)的信息，2個(gè)公因子按照特征根比累計(jì)貢獻(xiàn)得到公因子系數(shù)，并最終計(jì)算綜合得分N，由N的值可以反映工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間發(fā)展?fàn)顩r或地區(qū)間發(fā)展水平的差異。本次評(píng)估采用的是時(shí)間序列數(shù)據(jù)，若采用省份、城市等數(shù)據(jù)，可以對(duì)區(qū)域發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比。工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分結(jié)果表明，中國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度改革發(fā)展趨勢(shì)是1999年之前處于下降趨勢(shì)，1999年下降到歷史最低水平，得分僅為-1.06；20xx年之后緩慢回升，到20xx年達(dá)到當(dāng)期歷史最好水平，為0.04分；之后綜合得分穩(wěn)步提高，得分在20xx年達(dá)1.73。原因是20xx年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)制度取得了全面的'發(fā)展。從20xx—20xx年，工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分逐年上升，一直保持持續(xù)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，制度改革取得了一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。但是，我們也需要認(rèn)識(shí)到目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的綜合得分仍然不理想，制度的可持續(xù)發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題。

　　四、完善工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的對(duì)策建議

　　1.繼續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全體勞動(dòng)者享有該基本保障制度

　　工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷吸收新的群體，最終讓社會(huì)全體勞動(dòng)者都能夠受到保護(hù)，將從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和非經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人都包括在整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度之中，例如，奧地利、丹麥、芬蘭等，挪威、瑞典、突尼斯等國(guó)已經(jīng)把個(gè)體經(jīng)營(yíng)者納入工傷保險(xiǎn)制度中[3]。

　　2.建立集預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度

　　工傷保險(xiǎn)制度只有以工傷預(yù)防為主，達(dá)到工傷預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三者的有機(jī)結(jié)合，才能日趨完善。一要牢固樹(shù)立“安全第一，預(yù)防為主”的觀念，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。二要構(gòu)建科學(xué)合理的工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)用投入機(jī)制。三要強(qiáng)化職工工傷預(yù)防培訓(xùn)上崗制度，對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工進(jìn)行系統(tǒng)經(jīng)常性的工傷預(yù)防知識(shí)教育。四要積極開(kāi)展職業(yè)傷害康復(fù)工作，對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的傷殘人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

　　3.規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度

　　規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度，一要不斷完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制度。實(shí)行工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每3年調(diào)整一次，同時(shí)，全面實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率。二要完善工傷保險(xiǎn)待遇給付。第一，調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)構(gòu)，逐步提高待遇水平，實(shí)行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合；第二，完善工傷待遇合理調(diào)整機(jī)制，確定工傷保險(xiǎn)待遇水平隨物價(jià)和工資增長(zhǎng)做出適當(dāng)上調(diào)。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費(fèi)。四要理順工傷保險(xiǎn)管理體制，可以由國(guó)家和各省設(shè)立獨(dú)立的事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金運(yùn)作，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)。

　　4.完善中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度法規(guī)體系

　　一要建立以工傷保險(xiǎn)為主、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制相結(jié)合的制度模式，以此協(xié)調(diào)發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度與侵權(quán)責(zé)任制度。二要確立工傷社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先賠付原則，工傷保險(xiǎn)賠付之后不足的部分，受害勞動(dòng)者有權(quán)要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責(zé)任制度，明確政府、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者等相關(guān)主體各自的責(zé)任，建立和健全工傷事故的責(zé)任體系。四要完善勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度，完善的勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度是工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保障。

工傷保險(xiǎn)論文3

　　一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立

　　工傷保險(xiǎn)制度，是指由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動(dòng)者及其家屬解除后顧之憂(yōu)，增強(qiáng)用人單位和職工的安全意識(shí)，減少和防止傷亡事故。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動(dòng)者就業(yè)種類(lèi)的增加，工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍應(yīng)越來(lái)越廣，立法應(yīng)越來(lái)越完善，運(yùn)行機(jī)制應(yīng)越來(lái)越順暢，工傷賠付也越來(lái)越高效。在多數(shù)情況下，勞動(dòng)者受雇于企業(yè)主，在勞動(dòng)過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動(dòng)者可以憑借自身的經(jīng)濟(jì)能力承受，但重大的傷害，勞動(dòng)者既無(wú)法控制，也無(wú)力承擔(dān)，向雇主提出補(bǔ)償要求有著道義和法律上的合理性。我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制尚未健全，很多時(shí)候工傷認(rèn)定程序繁雜，認(rèn)定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險(xiǎn)的待遇不高，工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足，隨著社會(huì)的進(jìn)步和工傷種類(lèi)的日益多樣化，工傷保險(xiǎn)制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。

　　二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

　　（一）工傷保險(xiǎn)制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善

　　現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)，法律層級(jí)較低，強(qiáng)制性、約束力不強(qiáng)，致使許多的條例只能成為擺設(shè)，無(wú)法在實(shí)際操作中得以運(yùn)用，難以保障勞動(dòng)者的權(quán)益。并且，在《工傷保險(xiǎn)條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)”，這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞，即為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的義務(wù)，但沒(méi)有作為工會(huì)、用人單位監(jiān)督、行使話(huà)語(yǔ)權(quán)的規(guī)定，因此實(shí)際執(zhí)行起來(lái)會(huì)流于一句空話(huà)。與《工傷保險(xiǎn)條例》相配套實(shí)施的法規(guī)也同樣存在上述這類(lèi)制約性不強(qiáng)、可操作性不強(qiáng)、流于形式等問(wèn)題。

　　（二）工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍較窄、參保率較低

　　當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：大型企業(yè)、國(guó)有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的參保率比較高，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國(guó)工傷保險(xiǎn)的參�？�?cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達(dá)到２０１１９萬(wàn)人，但這與我國(guó)從業(yè)勞動(dòng)者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險(xiǎn)發(fā)展較好的國(guó)家相比，如日本的工傷保險(xiǎn)率已達(dá)到９８％，我國(guó)仍有很大的進(jìn)步空間。

　�。ㄈ�）工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全

　　工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行方面主要存在機(jī)制不健全的問(wèn)題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)存在瞞報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險(xiǎn)等問(wèn)題，使得工傷保險(xiǎn)基金時(shí)常入不敷出。同時(shí)，國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的合理運(yùn)用，難以實(shí)現(xiàn)保值增值，甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次，工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制方面，行業(yè)間費(fèi)率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后，很重要的一點(diǎn)是受傳統(tǒng)觀念的影響，無(wú)論是國(guó)家還是社會(huì)、企業(yè)等都會(huì)存在認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的思想觀念，所以造成對(duì)其的忽視，使工傷保險(xiǎn)的各方面機(jī)制在運(yùn)行時(shí)缺乏充足的人員儲(chǔ)備及科學(xué)的管理運(yùn)作方式，為工傷保險(xiǎn)科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制的形成增加難度。

　　（四）工傷認(rèn)定困難，獲取賠付難度大

　　勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是工傷認(rèn)定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，既沒(méi)有法律常識(shí)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)。事故發(fā)生后往往無(wú)法出示能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動(dòng)合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認(rèn)定的過(guò)程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)使很多人選擇私了。除此之外，法律監(jiān)督和對(duì)追償權(quán)的不足，以及工傷認(rèn)定相關(guān)法律和《工傷保險(xiǎn)條例》中工傷認(rèn)定的部分缺乏對(duì)具體情況的詳細(xì)說(shuō)明，這些都造成了工傷認(rèn)定的困難，勞動(dòng)者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜、周期較長(zhǎng)，受傷勞動(dòng)者如果經(jīng)濟(jì)壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓�律援助，勞�?dòng)者面對(duì)法律維權(quán)的高昂費(fèi)用和時(shí)間成本也難以有堅(jiān)持維權(quán)的信心。

　�。ㄎ澹┕�傷保險(xiǎn)待遇存在不足

　　在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，主要存在以下幾方面的問(wèn)題。首先，工傷保險(xiǎn)待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒(méi)有正常調(diào)整機(jī)制，待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，難以維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。其次，工傷待遇項(xiàng)目不完整，缺乏明確的、專(zhuān)門(mén)的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補(bǔ)償，缺乏定期補(bǔ)償。再次，針對(duì)因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。

　�。�六）工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱

　　工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐一般局限于補(bǔ)償和賠付，嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作，而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費(fèi)率機(jī)制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問(wèn)題。而加拿大等國(guó)對(duì)事故預(yù)防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會(huì)用于事故預(yù)防的經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)到了當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總數(shù)的３．４８％。瑞典等國(guó)對(duì)工傷康復(fù)非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線(xiàn)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的這些問(wèn)題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動(dòng)者合法權(quán)益的維護(hù)。因此，分析這些問(wèn)題背后的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，有著重要的政策指導(dǎo)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

　　三、依法治國(guó)背景下推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的對(duì)策

　　工傷保險(xiǎn)制度是整個(gè)社會(huì)的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險(xiǎn)制度的`不斷完善既能維護(hù)職工的合法工傷權(quán)益，也能使受傷勞動(dòng)者得到及時(shí)有效地治療。我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度存在問(wèn)題既有歷史和制度性原因，也有現(xiàn)實(shí)和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來(lái)看，工傷保險(xiǎn)設(shè)立在于對(duì)工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補(bǔ)償；從積極意義來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機(jī)制，從而降低勞動(dòng)者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度仍舊以事后補(bǔ)償為重心，導(dǎo)致了在現(xiàn)實(shí)和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計(jì)。

　�。ㄒ唬┩晟品�律法規(guī)，強(qiáng)化執(zhí)行力度

　　要繼續(xù)完善《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則進(jìn)行補(bǔ)充和完善。增強(qiáng)《工傷保險(xiǎn)條例》的強(qiáng)制性、約束力，相應(yīng)地提高工傷保險(xiǎn)的立法層次就需要做到立法先行，普遍強(qiáng)制實(shí)施，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者工傷保障權(quán)益的公平，使工傷事故風(fēng)險(xiǎn)在盡可能大的范圍內(nèi)分散，最終實(shí)現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。

　　（二）實(shí)行雙軌并行，擴(kuò)大保障范圍

　　要解決當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)參保率低、覆蓋范圍小的問(wèn)題，讓更多的勞動(dòng)者的權(quán)益得到保障，可以選擇工傷社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)雙軌并行的實(shí)施方式。將工傷保險(xiǎn)度實(shí)質(zhì)性地?cái)U(kuò)展至城鎮(zhèn)全體職工，實(shí)現(xiàn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險(xiǎn)制度的可行性過(guò)渡方案。

　　（三）健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制

　　健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，主要推進(jìn)三項(xiàng)工作。一要優(yōu)化對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理。既加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度，提高工傷保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的收益，建立參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)，預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象，又要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運(yùn)營(yíng)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度，促進(jìn)基金的保值增值、合理運(yùn)用及其安全性。二要完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制。將工傷保險(xiǎn)的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，選擇級(jí)差費(fèi)率制，增加差別費(fèi)率的層次。三要強(qiáng)化保險(xiǎn)保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的觀念，加大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，提高全社會(huì)的工傷保險(xiǎn)意識(shí)。政府和政府各部門(mén)應(yīng)高度重視，將工傷保險(xiǎn)同“五險(xiǎn)一金”中的其他險(xiǎn)種一樣認(rèn)真對(duì)待，完善工傷保險(xiǎn)各方面的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)對(duì)工傷保險(xiǎn)觀念的轉(zhuǎn)變。

　　（四）改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制

　　若要改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制，保障好勞動(dòng)者權(quán)益，首先應(yīng)擴(kuò)大勞動(dòng)合同制度的普及范圍，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)合同制度的規(guī)范管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者法律維權(quán)的意識(shí)，主動(dòng)要求簽訂勞動(dòng)合同，為勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)提供法律保障�！肮�傷一般被界定于使用勞動(dòng)器械時(shí)受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病�！钡聡�(guó)還將在社會(huì)實(shí)踐中容易出現(xiàn)爭(zhēng)議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害，做到了一般制度規(guī)定與具體實(shí)際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的各機(jī)關(guān)部門(mén)間的關(guān)系及責(zé)任，簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定的程序，縮短工傷認(rèn)定的周期，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者的生命和健康權(quán)益。

　�。ㄎ澹┨岣叽�遇水平，增加精神補(bǔ)償

　　對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇存在的問(wèn)題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動(dòng)者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長(zhǎng)機(jī)制，保障傷殘勞動(dòng)者的基本生活。其次要增加工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)傷殘勞動(dòng)者的定期的補(bǔ)償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)和精神補(bǔ)償。

　�。�六）完善工傷預(yù)防與康復(fù)體系

　　工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。特別加強(qiáng)平時(shí)事前的工傷預(yù)防，做好平時(shí)的安全生產(chǎn)管理工作，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復(fù)工作，除了在問(wèn)題中提到的工傷康復(fù)的范式國(guó)家瑞典外，如英國(guó)、美國(guó)等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗(yàn)都值得我國(guó)借鑒。政府要在立法、政策及財(cái)政上對(duì)工傷康復(fù)工作給予支持，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，調(diào)動(dòng)各方面的資源和力量，保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述，面對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題，并基于依法治國(guó)背景提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。與此同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到：在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，工傷保險(xiǎn)制度所體現(xiàn)出的問(wèn)題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應(yīng)對(duì)其措施也需要依據(jù)時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。

工傷保險(xiǎn)論文4

　　1淺析企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題

　　與發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家相比，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度起步晚，制度不完善，沒(méi)有形成一整套措施辦法，使得在特殊情況下，企業(yè)不能正確地處理好工傷事故。另外，執(zhí)行力度不夠也是導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)階段工傷保險(xiǎn)制度出現(xiàn)問(wèn)題的原因之一。眾所周知，企業(yè)的最終目的是追求利益的最大化，不管是對(duì)個(gè)人還是企業(yè)而言，都不希望有工傷事故發(fā)生。站在勞工角度看，工傷保險(xiǎn)制度是維護(hù)他們合法權(quán)益的重要保障，而站在企業(yè)的角度看，如果嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)管理辦法來(lái)處理工傷事故，就會(huì)增加處理工傷事故的成本，減少企業(yè)的利益，所以才會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行力度不夠的現(xiàn)象。

　　2關(guān)于如何解決好工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題的幾點(diǎn)淺見(jiàn)

　　2.1深層把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則

　　要做到深層次把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則，就要做到以下幾點(diǎn)：一是遵循工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主責(zé)任相結(jié)合的原則。這就要求企業(yè)站在勞工的角度，為勞工的生命健康權(quán)益著想，積極地為企業(yè)的每一位員工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)建立一套與工傷保險(xiǎn)制度相配套的責(zé)任制，把具體事故落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人身上，避免出現(xiàn)“出了事故找不到負(fù)責(zé)人”的局面。另外，企業(yè)要嚴(yán)格實(shí)行雇主責(zé)任，按照相關(guān)法律規(guī)定，不斷提高自身工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主責(zé)任相結(jié)合的能力與水平。二是大力發(fā)揚(yáng)補(bǔ)償不糾錯(cuò)原則。事故發(fā)生后，對(duì)受害人員進(jìn)行補(bǔ)償是關(guān)鍵，這時(shí)候再去追究企業(yè)或者受害人的責(zé)任是不現(xiàn)實(shí)的。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，從企業(yè)的設(shè)備設(shè)施到內(nèi)部辦公環(huán)境等各個(gè)方面，不斷地加大整改力度，從根源上杜絕工傷事故的發(fā)生。企業(yè)還應(yīng)定期舉辦關(guān)于安全事故的急救措施的培訓(xùn)，從思想上提高勞工的安全意識(shí)，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。三是在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，要適當(dāng)?shù)貎A斜于受害人，即遵循傾斜于受害人原則。這條原則要求相關(guān)單位在處理工傷事故時(shí)，工傷補(bǔ)償應(yīng)堅(jiān)持就高不就低、就有不就無(wú)等原則，堅(jiān)持“以人為本”，要讓員工從根本上認(rèn)可企業(yè)，不斷提高企業(yè)自身的凝聚力。

　　2.2嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度

　　在法律上，工傷保險(xiǎn)的責(zé)任主體之一是企業(yè)，企業(yè)要按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，不斷履行自身義務(wù)，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度的建設(shè)，學(xué)會(huì)合理規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是按時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定。如果出現(xiàn)了工傷事故，企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)的，企業(yè)要承擔(dān)工傷事故的補(bǔ)償費(fèi)用。因此，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)工傷事故的統(tǒng)計(jì)與分析，不能回避責(zé)任，按時(shí)向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)工傷認(rèn)定，學(xué)會(huì)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低成本。二是要加強(qiáng)停工留薪期管理。對(duì)于那些因患職業(yè)病或遭受事故而受到傷害的員工，企業(yè)要做好停工留薪工作，使職工在養(yǎng)傷期間也能享受上班時(shí)期的`生活待遇，從而維護(hù)員工的合法權(quán)益。但有些員工卻以停工留薪為由，即使傷病已經(jīng)好了，也不來(lái)上班，嚴(yán)重?fù)p害了企業(yè)的利益。對(duì)此，企業(yè)要加強(qiáng)停工留薪方面的管理，不斷提高停工留薪排查的能力與水平，正當(dāng)維護(hù)每一位員工的權(quán)益。三是要及時(shí)開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定。開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定對(duì)于工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償事項(xiàng)以及停工留薪的管理都有著十分重要的作用，既能維護(hù)受害人的合法權(quán)益，也能維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。四是要健全違規(guī)操作處罰制度。從制度上提高員工的安全意識(shí)，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，企業(yè)要有效落實(shí)工傷保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)相關(guān)方面的管理，員工要加強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益，從而不斷促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)與中華民族的偉大復(fù)興。

工傷保險(xiǎn)論文5

　　一、解決未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工待遇問(wèn)題的必要性

　　（一）為這類(lèi)傷亡職工提供生活保障

　　對(duì)于未投保工傷保險(xiǎn)的傷亡職工在工傷事故發(fā)生后其待遇問(wèn)題往往很難得到解決，這使得這類(lèi)職工的家庭經(jīng)濟(jì)困難生活難以得到保障。例如在“鄭身貴與江陰長(zhǎng)盛化工有限公司”一案中，江陰長(zhǎng)盛化工有限公司未為鄭身貴投保工傷保險(xiǎn)，后鄭身貴被查出患職業(yè)性腫瘤（苯所致白血病），由于高昂的費(fèi)用致使鄭某的家庭生活難以得到保障。

　　（二）促進(jìn)社會(huì)的和諧

　　我國(guó)勞動(dòng)人口眾多而一些未為職工投保工傷保險(xiǎn)的用人單位不在少數(shù)，在發(fā)生工傷事故時(shí)這一部分傷亡職工的待遇問(wèn)題往往不能得到完善的解決，使得一些傷殘職工和死亡職工的家屬心理情緒得不到安撫，容易生成反社會(huì)的情緒造成心理上的疾病，這樣是很不利于社會(huì)的穩(wěn)定和諧。

　　二、用人單位未投保工傷保險(xiǎn)引發(fā)的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┇@取賠付的難度大

　　用人單位未為職工投保工傷保險(xiǎn)，工傷事故發(fā)生時(shí)職工很難得到及時(shí)有效的治療，這對(duì)職工造成的傷害是難以想象的。雖有法律的明文規(guī)定要為職工投保工傷保險(xiǎn)，但在實(shí)際操作中仍有許多漏洞使得用人單位遲遲不為職工投保工傷保險(xiǎn)，當(dāng)工傷危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)不能為職工提供有效的保障。同時(shí)根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定：依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。然而在工傷事故發(fā)生過(guò)后，由于用人單位未與職工簽訂勞動(dòng)合同、沒(méi)有為職工投保工傷保險(xiǎn)，用人單位往往以職工自己違規(guī)操作為由不為其申報(bào)工傷，職工自己申報(bào)又很難收集到有效的證據(jù)，這使得一些傷亡職工的待遇問(wèn)題往往很難解決，雖然有法律條文的約束要求用人單位負(fù)全部的責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)的情況是用人單位對(duì)于賠付不予回答且遲遲不為其發(fā)放賠償金，一拖再拖職工獲取賠付的難度大。

　　（二）賠付金額有限

　　1．對(duì)于這些未投保工傷保險(xiǎn)的傷殘職工，用人單位要按照工傷保險(xiǎn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，進(jìn)行一次性賠償時(shí)不僅要支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金還要支付本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金，這使得用人單位所要支付的金額負(fù)擔(dān)加重，一些用人單位僅支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金而沒(méi)有再支付其他補(bǔ)助金，傷亡職工在事后提起訴訟要求進(jìn)行民事賠償時(shí)，往往因?yàn)橘r付的資金少和訴訟時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，最后不得已放棄維權(quán)。

　　2．對(duì)于一些由于經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難被迫宣布破產(chǎn)的用人單位，經(jīng)過(guò)破產(chǎn)清算程序后仍無(wú)法保障傷亡職工本應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，而且我國(guó)的《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒(méi)有關(guān)于職工因工受傷用人單位賠付整容費(fèi)等特殊費(fèi)用的條例。

　�。ㄈ�）傷殘職工事后安置問(wèn)題較大

　　1．一些用人單位沒(méi)有為職工投保工傷保險(xiǎn)也沒(méi)有與職工簽訂勞動(dòng)合同，在發(fā)生工傷事故后用人單位對(duì)職工進(jìn)行了一次性的賠償，雖然這些傷殘職工的醫(yī)療問(wèn)題有了保障但對(duì)于傷殘職工事后再就業(yè)的問(wèn)題用人單位卻置之不理。因?yàn)闆](méi)有與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，用人單位進(jìn)行賠償后就不再與這些職工保有勞動(dòng)關(guān)系，那么這些傷殘職工事后安置在何處就成了一個(gè)很大的問(wèn)題。

　　2．這類(lèi)的傷殘職工往往從事的都是體力型勞動(dòng)性的行業(yè)，身體上的傷殘使得他們有的無(wú)法再?gòu)氖滤麄冊(cè)�本的行業(yè)，而面對(duì)一些新的行業(yè)新的領(lǐng)域他們的能力又顯得不足，同時(shí)這些傷殘職工在工傷事故后精神上遭到了很大的打擊，身體上也造成了終身的遺憾，他們?cè)倬蜆I(yè)時(shí)可能不再有正常職工的那種能力，那么面對(duì)每天都日益發(fā)展的社會(huì)，每天都有新鮮勞動(dòng)力注入的社會(huì)，他們就業(yè)的機(jī)會(huì)就更加的渺茫。

　　三、傷亡職工待遇的完善

　�。ㄒ唬┝⒎ㄉ详P(guān)于賠付問(wèn)題的完善

　　1．立法的必要性。在當(dāng)今社會(huì)未投保工傷保險(xiǎn)的職工絕不是少數(shù)的，根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示截至20xx年底，我國(guó)參保工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為1.9億，而我國(guó)實(shí)際參與勞動(dòng)的職工人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于這些，面對(duì)為數(shù)眾多的未投保工傷保險(xiǎn)的職工應(yīng)該為其制定一部只屬于他們的法律條例。

　　2．立法的具體內(nèi)容。對(duì)于這類(lèi)傷亡職工在立法內(nèi)容上主要從醫(yī)療、待遇、監(jiān)管、以及用人單位責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)范，在醫(yī)療上用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用以及事后的康健費(fèi)用，增加對(duì)于用人單位事后據(jù)不負(fù)責(zé)現(xiàn)象的處罰力度，情節(jié)嚴(yán)重的可酌情追究其行政或刑事責(zé)任，進(jìn)而減輕這些傷亡職工在事后索要賠付時(shí)的難度保障其權(quán)益。

　　（二）建立未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工的基金會(huì)增加賠付的金額

　　1．未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工的基金會(huì)屬于社會(huì)公益服務(wù)性的組織�；�金會(huì)主要是通過(guò)社會(huì)各方面愛(ài)心人士的捐款進(jìn)行服務(wù)于傷亡職工的公益性活動(dòng)，通過(guò)宣傳引起社會(huì)各界的注意從而無(wú)償?shù)膸椭�那些未投保工傷保險(xiǎn)的傷亡職工。

　　2．基金會(huì)所提供的具體服務(wù)�；�金會(huì)主要致力于在職工發(fā)生工傷事故時(shí)第一時(shí)間為其提供醫(yī)療資金以及后續(xù)的康健費(fèi)用，并且要一直為其提供穩(wěn)定有效的醫(yī)療救助直至受傷職工康復(fù)。同時(shí)這個(gè)基金會(huì)也要為死亡職工的家屬提供服務(wù)，對(duì)于死亡職工是家里主要?jiǎng)趧?dòng)力收入來(lái)源的家庭，除用人單位依法賠付的金額外基金會(huì)也要定期為其家庭發(fā)放補(bǔ)貼，對(duì)于家中尚有勞動(dòng)力但無(wú)工作的應(yīng)為其提供工作，對(duì)于家中有未成年子女的基金會(huì)應(yīng)聯(lián)合政府教育部門(mén)為其子女提供完全義務(wù)的高中教育，保障未成年子女受教育的權(quán)利。通過(guò)這個(gè)基金會(huì)不僅可以為傷亡職工提供醫(yī)療等各方面的保障，同時(shí)還可以為其提供一筆除用人單位的賠償外，社會(huì)上給予的救助補(bǔ)貼。3．基金會(huì)的管理。基金會(huì)應(yīng)成立一個(gè)基金委員會(huì)對(duì)基金會(huì)的日�；顒�(dòng)進(jìn)行管理，委員會(huì)成員主要是由長(zhǎng)期固定出資的愛(ài)心人士擔(dān)任，在進(jìn)行社會(huì)幫助時(shí)應(yīng)征得過(guò)半數(shù)委員會(huì)成員的`支持方可進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)訂立委員會(huì)章程規(guī)范每筆資金的用途以及委員會(huì)成員所應(yīng)享有的權(quán)利和履行的義務(wù)防范委員會(huì)成員中飽私囊，從而真正做到為傷亡職工的權(quán)益服務(wù)。

　�。ㄈ�）政府投資修建殘疾人工廠(chǎng)解決傷殘職工事后安置問(wèn)題

　　1．殘疾人工廠(chǎng)的宗旨。殘疾人工廠(chǎng)為生理或是心理方面有殘疾的人提供就業(yè)的就會(huì)，一方面可以緩解他們的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加收入，另一方面也是為他們提供機(jī)會(huì)與外界進(jìn)行交流，一些殘障人士尤其是后天因工或意外造成殘疾的他們的心理壓力往往很大不能接受外界的眼光通過(guò)殘疾人工廠(chǎng)讓他們從新學(xué)會(huì)與外界相處。

　　2．工廠(chǎng)的經(jīng)營(yíng)范圍。殘疾人工廠(chǎng)主要生產(chǎn)一些操作不困難，輕型便捷的小零部件或是生活用品，例如衛(wèi)生紙加工廠(chǎng)、服裝制造業(yè)、通用儀器儀表制造業(yè)等。主要考慮一些殘疾人士行動(dòng)不便因而主營(yíng)一些不需要大機(jī)器生產(chǎn)的操作相對(duì)簡(jiǎn)單的產(chǎn)業(yè)。

　　3．工廠(chǎng)的管理。工廠(chǎng)由政府委任殘聯(lián)中有管理才能的人進(jìn)行管理同時(shí)內(nèi)設(shè)工會(huì)維護(hù)殘疾職工權(quán)益，工廠(chǎng)的工作環(huán)境要充分考慮到每一位特殊職工的需求，工廠(chǎng)中有臺(tái)階的部分要在旁邊設(shè)有輪椅的通道。工廠(chǎng)在管理中力求保障每一位職工的權(quán)益為殘疾職工提供平等的就業(yè)機(jī)會(huì)。

　�。ㄋ模┰O(shè)立“自�！蹦Ｊ骄徑庥萌藛挝毁r付時(shí)的經(jīng)濟(jì)困難

　　近年來(lái)美國(guó)一些擁有眾多雇員的大企業(yè)往往在企業(yè)內(nèi)部建立工傷保險(xiǎn)賠償基金，通過(guò)自保的方式，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。甚至一些中小企業(yè)也采取團(tuán)體自保方式。這就是所謂的“自�！蹦Ｊ�。

　　1．“自保模式”的性質(zhì)。在中國(guó)一些大規(guī)模的用人單位也可以采用這種“自�！蹦Ｊ絹�(lái)減輕用人單位的壓力，尤其是在其未為職工投保工傷保險(xiǎn)的時(shí)候，通過(guò)平時(shí)儲(chǔ)蓄的自保資金既可以緩解用人單位的賠償壓力，也可以讓傷亡職工得到有利的賠償，是一種用人單位轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)積極賠償?shù)姆绞健?/p>

　　2．“自保模式”資金的組成。這種模式的資金來(lái)源是通過(guò)用人單位定期繳納絕大部分金額，和高收入的管理階層每月繳納一部分以及非貧困普通職工每年繳納一小部分組成。通過(guò)這樣的比例進(jìn)行分配既不會(huì)增加職工的經(jīng)濟(jì)壓力，也不會(huì)增加用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理的資金組成為自保模式提供有力的經(jīng)濟(jì)后盾。

　　3．“自保模式”的監(jiān)管。這種“自�！蹦Ｊ揭欢ㄊ切枰�通過(guò)政府的批準(zhǔn)以及工會(huì)和用人單位內(nèi)部的監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)的，首先政府在批準(zhǔn)程序上就要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于那些用人單位經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法正常提供資金的應(yīng)堅(jiān)決不予批準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)于容易造成職工經(jīng)濟(jì)困難的用人單位同樣不予批準(zhǔn)，其次這種模式的資金應(yīng)由工會(huì)進(jìn)行管理每月向職工和管理者進(jìn)行書(shū)面的匯報(bào)，對(duì)于自保模式的監(jiān)管務(wù)求做到嚴(yán)格把控否則這種“自保”模式只能形同虛設(shè)毫無(wú)實(shí)際作用可言。對(duì)于未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工的待遇問(wèn)題，除上述幾點(diǎn)建議外仍有許多地方需要實(shí)際操作來(lái)進(jìn)行完善，這不僅需要政府與用人單位的努力，傷亡職工自己的維權(quán)意識(shí)同時(shí)還需要媒體加強(qiáng)宣傳，一是宣傳用人單位要積極為職工投保工傷保險(xiǎn)，一些用人單位不了解工傷保險(xiǎn)因而要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)知識(shí)的科普，二是對(duì)于一些用人單位沒(méi)有為職工投保工傷保險(xiǎn)事故后還拒不承擔(dān)責(zé)任的，各地媒體應(yīng)加強(qiáng)報(bào)道引起政府與公眾的關(guān)注，為傷亡職工維權(quán)過(guò)程進(jìn)行一系列的后續(xù)跟蹤報(bào)道，讓政府與公眾能夠真真正正的重視起來(lái)，讓一些不負(fù)責(zé)任的用人單位在輿論的壓力下承擔(dān)起應(yīng)付的責(zé)任，同時(shí)提醒其他用人單位引以為戒和受到不平等待遇的傷亡職工及其家屬要積極的維護(hù)自己的權(quán)利，從而實(shí)際的解決這類(lèi)傷亡職工的待遇問(wèn)題。

工傷保險(xiǎn)論文6

　　摘要：對(duì)于工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案來(lái)講，主要是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行辦理時(shí)，形成的一種具備利用價(jià)值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù)，對(duì)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行與信息化環(huán)境相符合的轉(zhuǎn)化，最終達(dá)到工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò)化過(guò)程，其是一種復(fù)雜性工程，涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外，還包括信息資源的全面開(kāi)發(fā)利用以及人才培養(yǎng)等。本文將針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進(jìn)進(jìn)行針對(duì)性研究。

　　關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn);檔案管理;信息化;具體分析

　　一、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)的重要作用

　　1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠滿(mǎn)足工傷保險(xiǎn)實(shí)際需求

　　對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)講，是國(guó)家推行的一種社會(huì)保險(xiǎn)，受到了廣泛的`重視。在當(dāng)前形勢(shì)下在湘潭市單位中，大約有20萬(wàn)人已經(jīng)參保。在實(shí)際征繳以及支付中，主要是以紙張為基準(zhǔn)的一種文字材料檔案。當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作的日益深入，在日常工作管理中，工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性?xún)?nèi)容，需要利用信息化管理方式進(jìn)行滿(mǎn)足管理實(shí)際需求。

　　2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)對(duì)檔案管理需要具有改善性作用

　　在當(dāng)前管理形勢(shì)下，在業(yè)務(wù)檔案資料中，參保檔案以及事故快報(bào)檔案等占據(jù)了大部分。對(duì)于征繳形成的檔案原件，應(yīng)利用手工進(jìn)行歸集，同時(shí)進(jìn)行分類(lèi)整理，這樣的方式耗費(fèi)一定的人力以及物力，同時(shí)還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫(kù)中被存放，要想將資料檔案中，對(duì)參保人員資料進(jìn)行查詢(xún)，具有一定的困難性，同時(shí)進(jìn)行檢索以及查閱也十分的不便。

　　3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升

　　對(duì)于參保人員享受的待遇，應(yīng)以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準(zhǔn)。在一定程度上講，參保單位信譽(yù)狀況，也是業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行提供的。因此，對(duì)服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面性建設(shè)，能夠促進(jìn)信息價(jià)值的提高，同時(shí)還能促進(jìn)服務(wù)效率的提升，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

　　二、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化的實(shí)現(xiàn)策略

　　1.檔案信息應(yīng)數(shù)字化

　　對(duì)于檔案信息數(shù)字化涉及較多內(nèi)容，其中聲像檔案以及實(shí)物檔案等都是其中內(nèi)容。進(jìn)行紙質(zhì)檔案數(shù)字化，主要是對(duì)圖片文件進(jìn)行掃描，同時(shí)將圖片中的文字轉(zhuǎn)變?yōu)槲臋n文件，最終確保紙質(zhì)檔案數(shù)字化。另外，在聲像檔案中，主要是將轉(zhuǎn)錄設(shè)備以及計(jì)算機(jī)進(jìn)行連接，進(jìn)而形成視頻文件。在實(shí)物檔案中，主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段，最終形成影像，最終依照照片進(jìn)行全面化處理。在當(dāng)前，針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行開(kāi)發(fā)系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案系統(tǒng)進(jìn)行連接。這樣的方式，能夠?qū)��?shù)據(jù)資源進(jìn)行充分性利用，防止檔案系統(tǒng)建立過(guò)程中，出現(xiàn)二次錄入這樣的情況發(fā)生，最終促進(jìn)數(shù)字化建設(shè)發(fā)展。

　　2.檔案信息編目

　　一般而言，檔案信息編目主要是以檔案數(shù)字化為基礎(chǔ)，但其并不是最好的選擇。雖然檔案實(shí)體并沒(méi)有全面數(shù)字化，但為了能夠?qū)τ?jì)算機(jī)進(jìn)行充分性利用，進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提升�？梢詫�(duì)檔案目錄進(jìn)行數(shù)字化，即以傳統(tǒng)編目為基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行編目管理。這樣的方式，不僅工作量較小，同時(shí)還具有較強(qiáng)的操作性，最終取得良好的效果。

　　3.檔案信息檢索

　　在檔案信息化中，信息檢索是十分重要的，同時(shí)也是檔案信息化水平的重要因素。對(duì)于檢索應(yīng)在檢準(zhǔn)率以及檢全率中體現(xiàn)出來(lái)。相對(duì)而言，檔案分類(lèi)存在一定的局限性，一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門(mén)類(lèi)中促進(jìn)檢全率的提升，應(yīng)進(jìn)行跨門(mén)類(lèi)，還應(yīng)進(jìn)行跨全宗進(jìn)行查詢(xún)。另外，在技術(shù)上，其主要是跨表以及跨庫(kù)等分布式查詢(xún)。要想將檢準(zhǔn)率要求落到實(shí)處，應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容，一種是怎樣將檔案信息構(gòu)成系統(tǒng)性的檔案知識(shí)體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序，進(jìn)而滿(mǎn)足檢索目標(biāo)實(shí)際需求。

　　4.檔案信息傳輸

　　對(duì)于檔案信息傳輸來(lái)講，具有多種途徑。在一定程度上講，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式是以計(jì)算機(jī)發(fā)展以及檔案編研進(jìn)行結(jié)合的一種途徑，同時(shí)也是社會(huì)研究中的熱點(diǎn)。具體而言，應(yīng)將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而以電子文獻(xiàn)形式，最終給決策者提供一定的便利性，同時(shí)為決策者提供報(bào)務(wù)。

　　5.檔案管理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)

　　工傷保險(xiǎn)檔案信息化，在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求，其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)等。對(duì)于檔案部門(mén)，業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應(yīng)提供數(shù)據(jù)信息這樣的服務(wù)。另外，參保單位以及個(gè)人檔案數(shù)量的增多，要求檔案管理人員應(yīng)促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升，還應(yīng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，這樣才能促進(jìn)檔案利用效率的提升�？偠�言之，工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理應(yīng)促使信息化的實(shí)現(xiàn)，還應(yīng)對(duì)管理意識(shí)進(jìn)行積極強(qiáng)化，這樣才能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，同時(shí)還能促進(jìn)管理水平的提高。另外，應(yīng)積極創(chuàng)新管理方法，這樣才能確保檔案管理與時(shí)代發(fā)展相順應(yīng)，才能與信息化發(fā)展相同步.

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]韓梅.工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化管理推進(jìn)路徑[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，20xx，08:47-48.

　　[2]吳石.淺析社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理信息化措施和途徑[J].勞動(dòng)保障世界(理論版)，20xx，05:11.

　　[3]范晶.論社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作的信息化[J].辦公室業(yè)務(wù)，20xx，18:101.

工傷保險(xiǎn)論文7

　　一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

　　20xx年以來(lái)，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作從企業(yè)自保向社會(huì)統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費(fèi)率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問(wèn)題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體，以意外傷害險(xiǎn)為補(bǔ)充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

　　(一)確立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度和實(shí)施原則

　　按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［20xx］335號(hào))，20xx年全區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

　　(二)政策支持力度不斷加大

　　為順利開(kāi)展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的配套政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺(tái)規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。

　　(三)構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)框架體

　　以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實(shí)基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險(xiǎn)為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險(xiǎn)框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)主體作用的同時(shí)，借助行業(yè)和社會(huì)的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢(shì)群體在遭遇不幸后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。

　　(四)工傷保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平不斷提高

　　20xx年參保人數(shù)為10萬(wàn)人，20xx－20xx年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬(wàn)人，通過(guò)加大工作力度，20xx年參保人數(shù)為10．48萬(wàn)人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷增加。20xx年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬(wàn)元，比20xx年的4311萬(wàn)元，增收12045萬(wàn)元，基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。

　　(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

　　從20xx年開(kāi)始，按照國(guó)家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開(kāi)展老工傷實(shí)名登記、待遇核定和支付工作。截至20xx年，自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫(kù)納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。同時(shí)在自治區(qū)有關(guān)部門(mén)的大力支持下，積極爭(zhēng)取到中央和地方財(cái)政配套資金政策7667萬(wàn)元。

　　(六)建設(shè)工傷保險(xiǎn)信息平臺(tái)

　　針對(duì)自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn)，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實(shí)際情況，20xx年開(kāi)始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺(tái)，20xx年11月煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式啟動(dòng)運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動(dòng)部門(mén)、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過(guò)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

　　(七)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

　　工傷保險(xiǎn)制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施9年來(lái)，對(duì)于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是參保擴(kuò)面工作難度大，擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參保或選擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對(duì)基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專(zhuān)業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問(wèn)題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

　　二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考

　　(1)堅(jiān)持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)覆蓋面。工傷保險(xiǎn)制度是重要的民生工程，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)方面越來(lái)越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅(jiān)持以人為本，以關(guān)愛(ài)人的生命安全健康為本，維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面方面，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動(dòng)合同用工和臨時(shí)雇傭工作為參保稽核重點(diǎn)，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊(cè)地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的煤炭企業(yè)職工采取相對(duì)集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險(xiǎn)選擇性參保問(wèn)題得到解決;三是將20xx年工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵(lì)煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障實(shí)施范圍，研究意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的問(wèn)題，強(qiáng)化意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的互補(bǔ)性，真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷擴(kuò)大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

　　(2)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險(xiǎn)制度。煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以來(lái)，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)，目前仍需從三個(gè)方面盡快對(duì)工傷保險(xiǎn)制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動(dòng)部門(mén)為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問(wèn)題。二是積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國(guó)有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的應(yīng)對(duì)重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來(lái)考驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防的激勵(lì)和約束作用，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開(kāi)展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對(duì)廣大職工的傷害。下一步，力爭(zhēng)在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。

　　(3)堅(jiān)持以人為本，維護(hù)工傷職工利益，必須不斷改進(jìn)和提高對(duì)工傷職工的'待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險(xiǎn)是要讓廣大工傷職工利益切實(shí)得到保障，能真正享受制度的實(shí)惠。從當(dāng)前面臨形勢(shì)看，我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力，企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能力弱化等新問(wèn)題。同時(shí)，制度體系還不夠健全，保障待遇支付的情況下，工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動(dòng)維權(quán)來(lái)看，由于勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，涉及工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行、待遇落實(shí)的爭(zhēng)議和舉報(bào)投訴案件數(shù)量上升，新形勢(shì)下對(duì)經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，加快工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和完善，使工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循，實(shí)現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運(yùn)行。二是注重以人為本，針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下行影響，完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機(jī)制，確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，突出專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念，不斷提高對(duì)工傷職工的管理和服務(wù)水平，切實(shí)讓廣大工傷職工的利益得到保證，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負(fù)、為群眾分憂(yōu)的作用。

工傷保險(xiǎn)論文8

　　一、煤炭企業(yè)工傷預(yù)防重要意義

　　在煤炭企業(yè)中，實(shí)施科學(xué)的工傷預(yù)防，具有十分重要的意義。

　　1.工傷預(yù)防能有效減少社會(huì)財(cái)富損失

　　在煤礦企業(yè)，生產(chǎn)設(shè)備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產(chǎn)要素，煤礦一旦發(fā)生事故，一方面會(huì)造成嚴(yán)重的物質(zhì)損失，另一方面更會(huì)使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對(duì)社會(huì)資源的嚴(yán)重破壞�？茖W(xué)合理的工傷預(yù)防工作會(huì)有效降低工傷事故發(fā)生率，減少社會(huì)財(cái)富損失，同時(shí)維護(hù)廣大礦工的根本利益。

　　2.工傷預(yù)防能為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益

　　國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策規(guī)定，煤炭開(kāi)采屬于第三類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率會(huì)根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每?jī)赡旮��?dòng)一次，浮動(dòng)比例為20%。舉個(gè)例子，在某大型煤礦，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，按照企業(yè)工資總額的2%作為基準(zhǔn)費(fèi)率，其年繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)20xx萬(wàn)元，如果按照上述基準(zhǔn)浮動(dòng)，生產(chǎn)安全搞得好不好，直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬(wàn)元的實(shí)際問(wèn)題。這直接說(shuō)明了少出事故相當(dāng)于多創(chuàng)效益的道理，因此有效的工傷預(yù)防能直接為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

　　3.工傷預(yù)防有助于保險(xiǎn)行業(yè)的良性發(fā)展

　　事先的工傷預(yù)防會(huì)降低煤礦工傷事故的發(fā)生率，同時(shí)工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險(xiǎn)費(fèi)率，間接促使更多的人參加工傷保險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防與保險(xiǎn)行業(yè)的良性互動(dòng)。

　　二、科學(xué)構(gòu)建完善高效的煤礦工傷預(yù)防體系

　　無(wú)論是時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)、設(shè)備等自然因素，還是礦工的年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力、文化程度等人的因素，又或是監(jiān)督檢查等外部因素，都會(huì)影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的煤礦工傷事故預(yù)防體系十分必要。

　　1.建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系

　　應(yīng)加大煤礦企業(yè)內(nèi)、外部安全監(jiān)察力度，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。煤礦企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生時(shí)間分布規(guī)律，適當(dāng)調(diào)整安全監(jiān)察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產(chǎn)安全。只有這樣，煤礦職工才能對(duì)安全生產(chǎn)隨時(shí)保持高度重視，降低工傷事故發(fā)生率。

　　2.設(shè)置合理的工傷預(yù)防專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)

　　組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)合理可以確保工傷預(yù)防工作的順利開(kāi)展，因此，成立專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)非常必要。機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)由熟悉煤礦各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防的專(zhuān)家組成，這些專(zhuān)家應(yīng)利用豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預(yù)防工作執(zhí)行情況等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，同時(shí)開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究制定企業(yè)工傷費(fèi)率調(diào)整方案并定期組織實(shí)施等。

　　3.構(gòu)建完善的安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系

　　預(yù)防就是防護(hù)，誰(shuí)對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)得最清楚，誰(shuí)防護(hù)得就更安全。國(guó)外煤炭生產(chǎn)大國(guó)在煤礦安全生產(chǎn)方面有著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，基本實(shí)現(xiàn)了“高產(chǎn)量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術(shù)的應(yīng)用，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和政府的安全責(zé)任意識(shí)，以及對(duì)礦工的培訓(xùn)。也有的.國(guó)家和部門(mén)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“成功三角”，即：執(zhí)法、培訓(xùn)與技術(shù)支持�！鞍踩�生產(chǎn)培訓(xùn)”是實(shí)現(xiàn)煤礦安全、預(yù)防工傷事故的重要環(huán)節(jié)，在工傷預(yù)防發(fā)達(dá)國(guó)家，他們會(huì)將礦難調(diào)查報(bào)告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布，并免費(fèi)為煤礦企業(yè)提供安全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程，開(kāi)放網(wǎng)上圖書(shū)館等。有效的安全培訓(xùn)機(jī)制極大地促進(jìn)工傷預(yù)防工作的開(kāi)展。因此，政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習(xí)先進(jìn)的培訓(xùn)理念，在開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí)，還應(yīng)定期組織煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、各工種礦工和工傷保險(xiǎn)從業(yè)人員，運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)的多種形式，如音視頻、動(dòng)畫(huà)等，制作成豐富的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，培訓(xùn)教師還要經(jīng)常到煤礦對(duì)礦工進(jìn)行二次宣傳，使其更加重視自我保護(hù)，掌握更多的自保本領(lǐng)，了解更多的保護(hù)自己的政策，在工作中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己，減少事故對(duì)自身的傷害。另外，培訓(xùn)內(nèi)容要隨時(shí)更新，將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設(shè)備，及時(shí)的向礦工傳授。對(duì)首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓(xùn)力度，只有這樣，才能真正達(dá)到工傷預(yù)防的目的。而且，同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來(lái)，構(gòu)建科學(xué)高效的培訓(xùn)體系所需要的費(fèi)用，基本就是九牛一毛。

　　4.創(chuàng)新招工、用工及考核體系

　　工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進(jìn)工發(fā)生工傷事故最多，其次為機(jī)電工、運(yùn)輸工，這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高，發(fā)生工傷的概率就越低。因此，在加強(qiáng)各工種礦工安全培訓(xùn)的同時(shí)，在用工環(huán)節(jié)，各工種可以根據(jù)礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時(shí)，要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格的工人要加強(qiáng)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會(huì)迫使工人及時(shí)更新安全生產(chǎn)技能，同時(shí)工作時(shí)也會(huì)自覺(jué)的提高安全警惕，從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。

　　5.科學(xué)合理的使用工傷預(yù)防資金

　　工傷預(yù)防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先，老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設(shè)備要及時(shí)更新，礦工的安全生產(chǎn)意識(shí)再?gòu)?qiáng)，沒(méi)有安全先進(jìn)的設(shè)備支持，工傷預(yù)防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設(shè)備達(dá)標(biāo)。其次，我們要學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，提供足夠的資金大力支持工傷預(yù)防。如德國(guó)建立了職業(yè)安全衛(wèi)生研究所，專(zhuān)門(mén)從事工傷預(yù)防科研工作。在法國(guó)，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防基金，同時(shí)設(shè)立了專(zhuān)職的安全監(jiān)察員，用于監(jiān)督實(shí)施安全條例，為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢(xún)及專(zhuān)家，以及對(duì)工傷事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等。

工傷保險(xiǎn)論文9

　　我國(guó)自1951年頒布了《中華人民共和共勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了確定，該制度對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了明確的規(guī)定，為保護(hù)工人的利益作出了巨大的貢獻(xiàn)，該制度也在不斷的完善中。本文對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了概述，介紹了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并提出了現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題，最后針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的完善的策略。

　　一、工傷保險(xiǎn)制度概述

　　在我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度中，其核心就是工傷保險(xiǎn)待遇，該制度實(shí)質(zhì)上是一種提供補(bǔ)償?shù)闹贫�，補(bǔ)償?shù)膶?duì)象就是遭遇工傷或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其親屬。其中支付的補(bǔ)償中，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金都是由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金來(lái)支付，在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付的。工傷保險(xiǎn)制度為從事危險(xiǎn)職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動(dòng)者提供一定的保障，使得社會(huì)更加的穩(wěn)定。

　　二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┕�傷保險(xiǎn)基金的征繳現(xiàn)狀

　　我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍隨著時(shí)間的發(fā)展在不斷的擴(kuò)大，其中將具有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金的范圍內(nèi)，使得其企業(yè)覆蓋范圍擴(kuò)大，并且將與企業(yè)有勞動(dòng)合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中，其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個(gè)體戶(hù)被納入其中。參與我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加�，F(xiàn)今我國(guó)工傷基金的繳納資金由用人單位支付，且保險(xiǎn)基金的收入逐年增長(zhǎng)。

　�。ǘ�）工傷保險(xiǎn)基金的支付現(xiàn)狀

　　工傷保險(xiǎn)基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時(shí)，基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費(fèi)用以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。因我國(guó)現(xiàn)今工傷保險(xiǎn)制度日益完善，參與工傷保險(xiǎn)的員工日益增加，這就使得工傷保險(xiǎn)基金的支付日益增長(zhǎng)。繳納人數(shù)增加，基金收入增加，同時(shí)其支出也日益增加。

　　三、現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┐�遇支付水平低范圍小，易導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象

　　1、在進(jìn)行人身?yè)p害賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金待遇對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償?shù)姆秶�比較窄，其中對(duì)于賠償?shù)捻?xiàng)目會(huì)比工傷保險(xiǎn)賠償中的更多，囊括較多細(xì)節(jié)項(xiàng)目；

　　2、人身?yè)p害賠償項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目?jī)烧哌M(jìn)行比較，前者的靈活性與伸縮性遠(yuǎn)大于后者，后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細(xì)卻缺乏一定的彈性；

　　3、在進(jìn)行一樣的賠償項(xiàng)目時(shí)，人身?yè)p害賠償?shù)慕痤~比工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的金額更高。我國(guó)對(duì)于參加工傷保險(xiǎn)的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付，因規(guī)定的不同，兩者支付的金額將會(huì)產(chǎn)生一定的差異，這就會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　�。ǘ�）現(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄

　　現(xiàn)今我國(guó)將工傷保險(xiǎn)基金支付的范圍進(jìn)行了擴(kuò)大，工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的層次依舊不高，且其覆蓋范圍仍較小，致使工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支出面變窄，大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度多注重時(shí)候賠償，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，為對(duì)工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的重視，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，對(duì)這兩方面的支出也相應(yīng)較少，致使工傷保險(xiǎn)基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。

　　（三）工傷保險(xiǎn)基金待遇支付無(wú)法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化補(bǔ)償

　　工傷保險(xiǎn)的實(shí)施原則是無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則，即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān)，職員個(gè)人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任，而進(jìn)行待遇支付時(shí)，有一部分是由工傷保險(xiǎn)待遇支付，另一部分由企業(yè)進(jìn)行進(jìn)行承擔(dān)，由其激進(jìn)行支付，企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任，工傷保險(xiǎn)基金未承擔(dān)所有的責(zé)任，這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。（四）實(shí)際工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異現(xiàn)今我國(guó)多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險(xiǎn)，將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)，并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險(xiǎn)后就不投工傷保險(xiǎn)了。并且部分個(gè)體戶(hù)以及私營(yíng)企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險(xiǎn)，對(duì)于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險(xiǎn)，這種做法嚴(yán)重侵害了員工的合法權(quán)益。對(duì)于工傷保險(xiǎn)政策的宣傳力度不足，致使部分農(nóng)民工對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度未有一定的了解，使得工傷保險(xiǎn)基金的參與人數(shù)與實(shí)際上崗人數(shù)差距較大。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工，他們多從事的'高危的職業(yè)，參加工傷保險(xiǎn)的必要性更大，但因其文化水平有限，對(duì)于工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有限，該群體參與工傷保險(xiǎn)的工作難以開(kāi)展，致使該部分群體未納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

　　四、我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的完善策略

　�。ㄒ唬┙∪�工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)，擴(kuò)大受保主體

　　法律是對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的最好的保障，必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法，才能使得工傷保險(xiǎn)行政執(zhí)法有序的進(jìn)行，因此，必須加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次，增強(qiáng)法律的執(zhí)行力度，堅(jiān)持有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個(gè)健全、完善的工傷保險(xiǎn)制度，就必須先確實(shí)結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。

　　（二）完善工傷保險(xiǎn)機(jī)制，使得工傷保險(xiǎn)擴(kuò)大

　　覆蓋面，均衡發(fā)展在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是為經(jīng)濟(jì)提供一道安全屏障。在其中，不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中，還應(yīng)該將低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也收入在其中，擴(kuò)大涵蓋領(lǐng)域，并且重視對(duì)弱勢(shì)農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)職工的安全保護(hù)，對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及社會(huì)團(tuán)體人員提供有針對(duì)性的措施，使得工傷保險(xiǎn)體系的范圍不斷擴(kuò)大，體制不斷健全。

　　（三）對(duì)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，將待遇水平提高

　　工傷保險(xiǎn)的發(fā)放是以貨幣的方式進(jìn)行的，而貨幣作為流通機(jī)構(gòu)，易受物價(jià)水平等的影響，因此必須定期對(duì)工傷保險(xiǎn)基金待遇進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，建立一個(gè)相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系，可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費(fèi)用等情況進(jìn)行及時(shí)的變動(dòng)，確保職員的待遇水平。

　�。ㄋ模┙�立健全工傷事故預(yù)防機(jī)制

　　對(duì)于工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)業(yè)的安全監(jiān)察部門(mén)，監(jiān)督企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)，對(duì)于企業(yè)的安全隱患予以提醒，并督促其對(duì)安全隱患進(jìn)行排除，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防進(jìn)入制度化的階段。對(duì)于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè)，可適當(dāng)降低該類(lèi)企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并且予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，使其成為其他企業(yè)的榜樣，利用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制促進(jìn)企業(yè)注重事故預(yù)防，事后補(bǔ)償，保護(hù)職工安全與利益。

工傷保險(xiǎn)論文10

　　從我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度建立以來(lái)，一直以工傷補(bǔ)償為主，工傷保險(xiǎn)制度每次調(diào)整的明顯特點(diǎn)是工傷保險(xiǎn)待遇水平的提高和支出項(xiàng)目的增加。如20xx年12月國(guó)務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，將原有用人單位支付的如住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由工傷保險(xiǎn)基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時(shí)使待遇的取得更有保障。而工傷補(bǔ)償?shù)奶岣叩靡詫?shí)現(xiàn)有賴(lài)于相關(guān)法律的支持。20xx年7月正式實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定并細(xì)化了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度，明確了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責(zé)任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實(shí)更加具有可操作性，相對(duì)于原有的規(guī)定而言，是一個(gè)很大的進(jìn)步。

　　相對(duì)于工傷補(bǔ)償而言，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能較弱，主要原因是我國(guó)各地制定的費(fèi)率檔次不合理造成的，即大多數(shù)地區(qū)的費(fèi)率設(shè)計(jì)存在費(fèi)率檔次“少而粗”的現(xiàn)象，之前只有大連市建立了19個(gè)費(fèi)率檔次，其他省市沒(méi)有超過(guò)8個(gè)檔次。如此少的費(fèi)率檔次根本不可能真實(shí)地反映各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別，更達(dá)不到費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的目的，激勵(lì)作用不夠。另外，從浮動(dòng)費(fèi)率來(lái)看，浮動(dòng)范圍和評(píng)價(jià)指標(biāo)還未形成完全科學(xué)的模式。我國(guó)的`浮動(dòng)費(fèi)率浮動(dòng)幅度很小，加上行業(yè)費(fèi)率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，也不過(guò)是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實(shí)的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率沒(méi)有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對(duì)它們應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)成本高低沒(méi)有影響，使費(fèi)率機(jī)制在工傷預(yù)防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險(xiǎn)的事故預(yù)防功能。結(jié)果，一方面造成了工傷保險(xiǎn)基金不合理結(jié)余，另一方面喪失了工傷保險(xiǎn)促進(jìn)安全生產(chǎn)的功能。

　　從最初的《工傷保險(xiǎn)試行辦法》、《工傷保險(xiǎn)條例》到新《工傷保險(xiǎn)條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》，關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的法律法規(guī)少之又少，大多都是簡(jiǎn)單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區(qū)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將工傷保險(xiǎn)基金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)的強(qiáng)制性不夠和可操性差。

　　針對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度“重賠償，輕預(yù)防和康復(fù)”的特點(diǎn)和我國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，我國(guó)應(yīng)致力于構(gòu)建預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，這既是世界各國(guó)工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流和趨勢(shì)，也體現(xiàn)了政府對(duì)工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。具體思路如下。

　　1“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度的建立和完善應(yīng)遵循立法先行的原則

　　我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的法律法規(guī)中對(duì)于工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的相關(guān)規(guī)定，尤其是關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的規(guī)定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，必須在工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)中對(duì)工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)作較為詳細(xì)的規(guī)定，如工傷康復(fù)實(shí)施程序等，使相關(guān)部門(mén)和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時(shí)有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。

　　2合理分配工傷保險(xiǎn)基金，在資金上保證預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三大功能的充分發(fā)揮

　　工傷保險(xiǎn)制度三大功能的真正發(fā)揮依賴(lài)于雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)———工傷保險(xiǎn)基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度首先在資金上應(yīng)予以保障。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段工傷保險(xiǎn)基金的收支結(jié)余情況，建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度是有一定基礎(chǔ)的，從20xx－20xx年工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額可以看出，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金年年有結(jié)余，20xx年結(jié)余額為81．1億元，到20xx年已達(dá)642億元，完全可以將結(jié)余資金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，這符合工傷保險(xiǎn)基金“以支定收，略有結(jié)余”的籌資模式，否則大量的工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余意味著工傷保險(xiǎn)基金的貶值。另外，國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)表明，適當(dāng)?shù)靥岣吖�傷保險(xiǎn)基金中用于工傷預(yù)防的資金，其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是非常顯著的，工傷預(yù)防的收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上合理分配用于工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償?shù)馁Y金是關(guān)鍵。

　　3設(shè)計(jì)合理的工傷費(fèi)率機(jī)制，促進(jìn)工傷預(yù)防功能的發(fā)揮

　　工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的工傷預(yù)防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制，而完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制，應(yīng)在細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)即改變“少而粗”的差別費(fèi)率現(xiàn)狀和在風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的基礎(chǔ)上加大費(fèi)率浮動(dòng)幅度，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢(shì)惡化的企業(yè)加征懲罰性保費(fèi)，提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)成本，對(duì)企業(yè)實(shí)施工傷預(yù)防形成激勵(lì)。

　　總之，進(jìn)一步重視和發(fā)揮工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，有利于保護(hù)人力資源，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，也有利于健全社會(huì)保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）

工傷保險(xiǎn)論文11

　　一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)涵及重要性

　　(一)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保證

　　工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時(shí)救治和補(bǔ)償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟(jì)收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。健全的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度可以使工傷職工得到及時(shí)救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，化解社會(huì)矛盾。

　　(二)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)際化的重要標(biāo)志

　　工傷保險(xiǎn)是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，有164個(gè)國(guó)家建立了工傷保險(xiǎn)，另外其他30多個(gè)國(guó)家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程加快的背景下，全球經(jīng)濟(jì)一體化在促進(jìn)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)富增長(zhǎng)的同時(shí)，也對(duì)改善職業(yè)人群的勞動(dòng)條件提出了要求，以保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險(xiǎn)已成為當(dāng)今國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入規(guī)則，建立與國(guó)際接軌的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度已成為企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“通行證”。

　　二、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

　　(一)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度基本情況

　　國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部在20xx年對(duì)煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有明確要求:一是要求國(guó)有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)，不允許煤炭企業(yè)內(nèi)部封閉運(yùn)行，必須實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌;二是小煤礦實(shí)行屬地化管理;三是對(duì)于在地市一級(jí)統(tǒng)籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國(guó)有重點(diǎn)煤礦實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區(qū)10戶(hù)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶(hù)煤炭科研、供銷(xiāo)等企業(yè)實(shí)行了自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。目前，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作正平穩(wěn)順利地推進(jìn)，截止20xx年12月，登記參保單位26戶(hù)，參保人數(shù)100643人，其中農(nóng)民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也在不斷完善，10大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設(shè)立了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，煤炭社保局經(jīng)自治區(qū)編辦批復(fù)增加了工傷保險(xiǎn)科，內(nèi)部調(diào)整充實(shí)人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展。

　　(二)我區(qū)煤炭行工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的主要問(wèn)題

　　工傷保險(xiǎn)在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施七年來(lái)，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。

　　1、工傷保險(xiǎn)覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區(qū)部分小煤礦規(guī)模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農(nóng)民工)，對(duì)國(guó)家和自治區(qū)的政策理解不到位，對(duì)工傷保險(xiǎn)政策更是知之甚少。由于企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，造成個(gè)體小煤礦參保率不高。

　　2、差別費(fèi)率差距小，風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率差距只有6倍，最低的一類(lèi)0．5%，最高的煤炭等三類(lèi)行業(yè)四檔費(fèi)率3．0%，費(fèi)率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費(fèi)率差距過(guò)小。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)統(tǒng)籌的26戶(hù)企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費(fèi)用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費(fèi)用支出較小，形成了差別費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的問(wèn)題。如果不能充分利用行業(yè)差別費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)于提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)工傷預(yù)防和解決基金平衡的'作用，長(zhǎng)此以往，會(huì)影響到工傷風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。

　　3、工傷預(yù)防康復(fù)制度與事故預(yù)防脫節(jié)。工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達(dá)的國(guó)家都把工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)以及工傷預(yù)防緊緊結(jié)合在一起，而在我國(guó)現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》雖然確定了“工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合”的原則，但沒(méi)有明確職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防所需要資金的比例，有重于工傷認(rèn)定、待遇支付，輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向，從而導(dǎo)致這兩項(xiàng)工作的開(kāi)展缺乏資金的有力保障、暫時(shí)還未研究工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，工傷預(yù)防應(yīng)是根本，能從源頭上減少生命財(cái)產(chǎn)損失;工傷康復(fù)可以恢復(fù)工傷人員的生理機(jī)能，幫助其再就業(yè)，體現(xiàn)了“以人為本”的精神。工傷預(yù)防和康復(fù)工作應(yīng)逐步成為工傷保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)。

　　4、商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)之間存在矛盾。商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，它的保障金額取決于投保時(shí)繳納保費(fèi)的多少，而工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn)，目的是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。有的保險(xiǎn)公司為了自身利益，采取不正規(guī)手段(如不實(shí)行實(shí)名制)推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險(xiǎn)，認(rèn)為就可以替代參加工傷保險(xiǎn)，不按制度辦事，形成諸多影響社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題。

　　三、完善我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路與對(duì)策建議

　　根據(jù)國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)的總體要求，我區(qū)煤炭行業(yè)完善工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路:

　　一是構(gòu)建以國(guó)家工傷社會(huì)保險(xiǎn)為主體，以自治區(qū)強(qiáng)制推行的井下職工意外傷害保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職工自愿參加的職工安全互助保險(xiǎn)為補(bǔ)充的工傷保險(xiǎn)制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會(huì)保險(xiǎn)和井下職工意外傷害保險(xiǎn)由自治區(qū)政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦;雇主責(zé)任保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作，政府有關(guān)部門(mén)監(jiān)督;職工安全互助保險(xiǎn)由煤炭企業(yè)社保、工會(huì)組織實(shí)施，政府有關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

　　二是統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大覆蓋范圍。由于自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間短，行業(yè)內(nèi)還未全面覆蓋，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦參保率更低。統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)一起事故毀掉一個(gè)家庭，一起事故拖垮一個(gè)企業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權(quán)益得不到及時(shí)維護(hù)的問(wèn)題。在農(nóng)民工問(wèn)題上，政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大執(zhí)法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍把礦山企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)。并對(duì)中小高危企業(yè)的職工及農(nóng)民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識(shí)教育，提高職工人身安全意識(shí)，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法，認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性。

　　三是工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)同樣作為社會(huì)保障的重要組成部分，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌是其必然的發(fā)展趨勢(shì)。目前，自治區(qū)僅10戶(hù)老國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級(jí)統(tǒng)籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，同時(shí)這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費(fèi)源減少。自治區(qū)作為國(guó)家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應(yīng)結(jié)合煤炭工業(yè)發(fā)展實(shí)際，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、提前布局?jǐn)U大工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍，建議將自治區(qū)30戶(hù)重點(diǎn)煤炭企業(yè)統(tǒng)一納入省級(jí)統(tǒng)籌管理，統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)工傷保險(xiǎn)工作。

　　四是建立起合理的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。按照國(guó)家《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)煤炭行業(yè)實(shí)際，在合理確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)規(guī)范的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制。浮動(dòng)費(fèi)率應(yīng)統(tǒng)籌考慮每個(gè)礦井的開(kāi)采環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數(shù)、職業(yè)病危害程度以及工傷保險(xiǎn)基金收支情況等因素，并進(jìn)行認(rèn)真分析測(cè)算后，建立適合煤炭企業(yè)實(shí)際的費(fèi)率浮動(dòng)指標(biāo)體系，適時(shí)調(diào)整差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，確保工傷保險(xiǎn)基金收支平衡，平穩(wěn)運(yùn)行。

　　五是建立健全工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合制度。工傷保險(xiǎn)不能只是單純補(bǔ)償，要與工傷預(yù)防和工傷康復(fù)相結(jié)合。這應(yīng)當(dāng)成為開(kāi)展工傷保險(xiǎn)工作的重要理念。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)目前還處于制度建設(shè)的初級(jí)階段，把工傷補(bǔ)償作為重要內(nèi)容有其必然性，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，樹(shù)立積極的工傷保險(xiǎn)理念，抓好工傷預(yù)防，減少工傷事故對(duì)職工造成的傷害，更有利于保障職工權(quán)益，也有利于減少基金支出。與此同時(shí)，要把工傷康復(fù)提上重要議事日程，這就需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工傷康復(fù)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究，積極開(kāi)展工傷康復(fù)試點(diǎn)工作，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家工傷康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步探索建立適合我國(guó)國(guó)情的工傷康復(fù)制度。例如德國(guó)工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預(yù)防上，盡最大的努力提供康復(fù)幫助，并從工傷保險(xiǎn)基金中撥出專(zhuān)款用于職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防事業(yè)。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)在工傷康復(fù)工作上存在的問(wèn)題是，矽肺病、截癱人員在接受康復(fù)治療時(shí)沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法確定其治療期限，建議自治區(qū)盡快出臺(tái)工傷康復(fù)政策體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開(kāi)展試點(diǎn)工作，條件成熟時(shí)全行業(yè)推廣實(shí)施。

工傷保險(xiǎn)論文12

　　一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)概述

　　國(guó)家出臺(tái)了法律法規(guī)賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，使得農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)在法律層面上得到了保障。那么農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)是否就等于得到順利實(shí)現(xiàn)了呢?很顯然事實(shí)并不與之相符。雖然農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)在法律層面上得到了保障，但農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)要得到事實(shí)層面上的順利實(shí)現(xiàn)還需要經(jīng)歷一段漫長(zhǎng)的過(guò)程。首先是用人單位是否為農(nóng)民工購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，其次是盡管法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，但是是否將發(fā)生工傷事故的農(nóng)民工個(gè)人納入了保障范圍，再次是在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時(shí)用人單位是否為其申報(bào)，并能否成功進(jìn)行工傷認(rèn)定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過(guò)程對(duì)于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的順利實(shí)現(xiàn)都具有一定的難度。

　　二、農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的過(guò)程中所遇到的困境

　　(一)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率較低

　　據(jù)人力資源和社會(huì)保障部20xx年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，20xx年末全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為19010萬(wàn)人，比上年末增加1314萬(wàn)人。其中，參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為7179萬(wàn)人，比上年末增加352萬(wàn)人。全年認(rèn)定(視同)工傷117．4萬(wàn)人，比上年減少2．8萬(wàn)人;全年評(píng)定傷殘等級(jí)人數(shù)為51．3萬(wàn)人，比上年增加0．3萬(wàn)人。全年享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為191萬(wàn)人，比上年增加28萬(wàn)人。而對(duì)于20xx年我國(guó)農(nóng)民工達(dá)2．6億的總量來(lái)說(shuō)，雇主或用人單位為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)的比例僅為24%，可見(jiàn)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。

　　(二)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的申報(bào)率較低

　　雖然法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，即使用人單位也為農(nóng)民工購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，但并不意味著農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)就得到了實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，即使用人單位為農(nóng)民工購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，而在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實(shí)現(xiàn)其工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，其中很重要的一個(gè)原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟(jì)利益等方面的考慮并未向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)，使得農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)成了空談。

　　(三)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)順利實(shí)現(xiàn)的制度障礙

　　農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，但實(shí)際上我們可以發(fā)現(xiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》的保障范圍并未涵蓋所有農(nóng)民工，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面并不與《勞動(dòng)合同法》完全相同，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)某些職工屬于勞動(dòng)者卻不能參加工傷保險(xiǎn)的不合理結(jié)果。二是工傷認(rèn)定困難。農(nóng)民工要獲得工傷保險(xiǎn)待遇，首先要申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而工傷認(rèn)定的前提是勞資雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。由于農(nóng)民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動(dòng)關(guān)系，使得勞資雙方勞動(dòng)合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動(dòng)合同而農(nóng)民工又無(wú)法證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，用人單位就會(huì)推脫責(zé)任，使得勞資雙方進(jìn)入勞動(dòng)仲裁程序，并且在此過(guò)程中，用人單位極有可能阻礙農(nóng)民工提供能夠證明雙方勞動(dòng)關(guān)系的有效證據(jù)，使得農(nóng)民工順利獲取工傷保險(xiǎn)待遇陷入僵局。三是農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理程序過(guò)于繁瑣。農(nóng)民工在經(jīng)歷工傷認(rèn)定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時(shí)間大概在3年9個(gè)月左右，最長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)6年7個(gè)月左右，甚至更長(zhǎng)。由于工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理程序過(guò)于繁瑣，農(nóng)民工必然會(huì)耗費(fèi)過(guò)多精力以及時(shí)間成本，使得農(nóng)民工在工傷待遇索賠過(guò)程中戛然而止。

　　三、農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)過(guò)程中遇到困境的原因分析

　　(一)意識(shí)上的偏差

　　1．農(nóng)民工缺乏維權(quán)意識(shí)

　　一方面，農(nóng)民工本身文化素質(zhì)偏低，對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知途徑相對(duì)單一以及安全意識(shí)不高，未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的極為普遍。另一方面，農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)缺乏，首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險(xiǎn)而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農(nóng)民工因工傷保險(xiǎn)而減少了工作機(jī)會(huì)，那么他們會(huì)視工傷保險(xiǎn)為累贅，進(jìn)而主動(dòng)放棄相關(guān)權(quán)益。另外，繁瑣的維權(quán)程序和沉重的維權(quán)代價(jià)都會(huì)迫使農(nóng)民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權(quán)益來(lái)?yè)Q取盡早拿到少額的賠償，甚至直接放棄權(quán)利或選擇一種極端卻主觀上認(rèn)為更有效的維權(quán)方式，如聚眾鬧事等。

　　2．雇主存在主觀意識(shí)上的偏差

　　用人單位作為經(jīng)濟(jì)“理性人”，在主觀上不愿為農(nóng)民工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)或者不愿向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟(jì)利益，通過(guò)不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業(yè)成本。另外，企業(yè)在主觀上對(duì)參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機(jī)心理，部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發(fā)生工傷事故再進(jìn)行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益的保障。

　　(二)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)上存在不合理之處

　　一方面，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)上無(wú)法適應(yīng)農(nóng)民工季節(jié)性強(qiáng)，流動(dòng)性大、工作不穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入低，文化素質(zhì)不高等特點(diǎn)。另一方面，工傷認(rèn)定困難，工傷賠償程序設(shè)計(jì)過(guò)于復(fù)雜、時(shí)間過(guò)于漫長(zhǎng)，工傷賠償待遇的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與支付方式都與農(nóng)民工居住地不固定和月收入不穩(wěn)定的狀況不適用。農(nóng)民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規(guī)定及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但是由于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的爭(zhēng)議處理程序過(guò)于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。

　　(三)法律監(jiān)管不到位

　　1．立法層次不高

　　從現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律體系可看出，雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》于20xx年10月28日得到了通過(guò)并自20xx年7月1日起施行，但其對(duì)于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)［20xx］18號(hào))等，主要構(gòu)成多是行政法規(guī)，在法律效力上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及普通法律，缺乏對(duì)企業(yè)的約束力與保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的權(quán)威。

　　2．對(duì)違法企業(yè)的處罰力度不夠

　　我國(guó)的工傷保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，用人單位必須為其職工繳費(fèi)，但法律對(duì)于未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位處罰力度不夠，反而助長(zhǎng)了用人單位的違法行為�！豆�傷保險(xiǎn)條例(修訂)》第62條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”從中我們可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)用人單位的處罰方式無(wú)非是責(zé)令限期改正與強(qiáng)制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對(duì)相關(guān)責(zé)任人處1萬(wàn)元以下罰款的處罰措施，對(duì)用人單位而言更是無(wú)關(guān)痛癢。

　　(四)政府執(zhí)行缺乏力度

　　1．宣傳上的不到位

　　政府部門(mén)缺乏宣傳，使得農(nóng)民工認(rèn)知工傷保險(xiǎn)政策的途徑比較單一與自我保護(hù)意識(shí)不高。絕大多數(shù)農(nóng)民工對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》等其他工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知情況都缺乏了解，甚至有不少農(nóng)民工未聽(tīng)說(shuō)過(guò)工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策。另一方面，政府部門(mén)缺乏對(duì)企業(yè)看待繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的正確引導(dǎo):一是未能讓企業(yè)認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù);二是為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展;三是忽略了農(nóng)民工在城市化建設(shè)中的巨大貢獻(xiàn)，企業(yè)應(yīng)保障他們的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)。

　　2．監(jiān)管機(jī)制上的不健全

　　造成政府相關(guān)部門(mén)監(jiān)管不力的原因是多方面的，主要包括三個(gè)方面:首先是勞動(dòng)部門(mén)監(jiān)管的力量有限，專(zhuān)業(yè)化機(jī)構(gòu)及人才隊(duì)伍缺乏且不穩(wěn)定，處理工傷事故效率低，導(dǎo)致企業(yè)逃保漏�，F(xiàn)象普遍，監(jiān)管質(zhì)量難以保證。二是在客觀現(xiàn)實(shí)上，城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、農(nóng)民工數(shù)量龐大、監(jiān)管任務(wù)十分繁重，這些都對(duì)勞動(dòng)部門(mén)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)未能很好得到實(shí)現(xiàn)。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與合作，從而加大了勞動(dòng)部門(mén)對(duì)用人單位的違法處罰的難度。3．監(jiān)管執(zhí)法上的.缺位。法無(wú)禁止即可行，即使有明確的法律規(guī)定，假設(shè)沒(méi)有勞動(dòng)執(zhí)法部門(mén)對(duì)用人單位的違法行為加以懲罰與規(guī)范，農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門(mén)對(duì)違規(guī)企業(yè)的處罰力度不夠，導(dǎo)致企業(yè)的違法成本過(guò)低，屢犯不改，即使是在農(nóng)民工權(quán)益受到損害后，政府也未能主動(dòng)向農(nóng)民工提供必要的援助，易將農(nóng)民工排斥在工傷保險(xiǎn)體制之外。

　　四、保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)實(shí)現(xiàn)的策略

　　(一)轉(zhuǎn)變意識(shí)觀念

　　1．農(nóng)民工應(yīng)提高自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變就業(yè)及維權(quán)觀念

　　為減少工傷事故的發(fā)生，促進(jìn)自身工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到實(shí)現(xiàn)，農(nóng)民工不僅要提高自身素質(zhì)，嚴(yán)格遵守安全作業(yè)章程，還必須轉(zhuǎn)變觀念。首先，農(nóng)民應(yīng)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，不應(yīng)將自身合法的工傷保險(xiǎn)權(quán)利視為尋求工作機(jī)會(huì)的阻礙門(mén)檻，應(yīng)該認(rèn)識(shí)并珍惜自身的合法權(quán)益而非主動(dòng)將其放棄，這只會(huì)助長(zhǎng)企業(yè)逃保漏保的投機(jī)心理。其次，農(nóng)民工應(yīng)該轉(zhuǎn)變維權(quán)觀念，提高法律意識(shí)，與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，在工傷事故發(fā)生后應(yīng)該合理運(yùn)用法律武器進(jìn)行維權(quán)，而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。

　　2．企業(yè)應(yīng)注重保障農(nóng)民工的合法權(quán)益

　　首先，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)安全作業(yè)的崗位培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的安全作業(yè)能力，重視工傷事故的預(yù)防，建立一套完善的工傷事故預(yù)防及處理機(jī)制。其次，充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì)的力量，提高企業(yè)自身的社會(huì)責(zé)任感，樹(shù)立“人本意識(shí)”，認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù)，應(yīng)充分保障農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)以實(shí)現(xiàn)勞資雙方的共贏。再次，應(yīng)認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

　　(二)完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)

　　首先，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認(rèn)定程序，建立工傷保險(xiǎn)案件數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于近似案例總結(jié)出一定模式并進(jìn)行模式化處理，設(shè)置專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理相關(guān)的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，達(dá)到專(zhuān)業(yè)分工、高效運(yùn)行的效果。其次，調(diào)整工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制。農(nóng)民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農(nóng)民工的工資標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù)的，但費(fèi)率設(shè)置等級(jí)單一。針對(duì)不同的行業(yè)應(yīng)實(shí)行差別費(fèi)率機(jī)制，根據(jù)行業(yè)安全狀況及工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支出狀況作出適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率調(diào)整。其次，設(shè)計(jì)符合農(nóng)民工特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)機(jī)制，將農(nóng)民工隊(duì)伍進(jìn)行分類(lèi)，可分為城市化的農(nóng)民工，流動(dòng)性的農(nóng)民工，季節(jié)性的農(nóng)民工三大類(lèi)，根據(jù)其特點(diǎn)制定相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)規(guī)定。最后，建立預(yù)防—補(bǔ)償—康復(fù)三位一體的機(jī)制。對(duì)于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè)，應(yīng)注重預(yù)防工傷事故的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)，提高防范與應(yīng)對(duì)事故的意識(shí)和能力。在工傷康復(fù)方面，可建立專(zhuān)門(mén)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供完善、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療，加大對(duì)康復(fù)資源的投入，注重對(duì)農(nóng)民工心理創(chuàng)傷的康復(fù)治療。在工傷費(fèi)用的支付方面可實(shí)行“先行賠付”的舉措。

　　(三)政府加大保障農(nóng)民工合法權(quán)益的力度

　　首先，應(yīng)加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，以提高農(nóng)民工的法律意識(shí)以及對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)知，進(jìn)而提高農(nóng)民工的參保率。其次，完善相關(guān)法律法規(guī)體系，調(diào)整工傷保險(xiǎn)條例的不合理之處。再次，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)管，強(qiáng)化政府的監(jiān)管職能，在執(zhí)法上勞動(dòng)執(zhí)法部門(mén)要重視保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的相關(guān)法律的實(shí)施，建立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍。對(duì)侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的企業(yè)要采取嚴(yán)厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)能夠得到全面實(shí)現(xiàn)。最后，可以建立專(zhuān)門(mén)的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)基金，基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、對(duì)違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)基金全部由企業(yè)繳納;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)、行業(yè)多征收，反之少征收;工傷保險(xiǎn)基金的使用應(yīng)該遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。

　　五、結(jié)束語(yǔ)

　　農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)對(duì)于維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定有著重要意義，它需要全社會(huì)的共同努力，擴(kuò)展農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認(rèn)定及索賠程序，建立完善的農(nóng)民工工傷預(yù)防—治療—康復(fù)三位一體機(jī)制，這是保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到實(shí)現(xiàn)的重要舉措。相信工傷保險(xiǎn)制度的不斷改革與完善一定會(huì)使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到更好地實(shí)現(xiàn)。

工傷保險(xiǎn)論文13

　　一、工傷保險(xiǎn)核算的內(nèi)容

　　(一)工傷保險(xiǎn)收入的核算內(nèi)容

　　工傷保險(xiǎn)基金收入是指工傷保險(xiǎn)基金在籌集過(guò)程中形成的各項(xiàng)收入的總和。工傷保險(xiǎn)基金收入包括:工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入、利息收入和其他收入(如財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上繳收入等)。

　　(二)工傷保險(xiǎn)支出的核算內(nèi)容

　　工傷保險(xiǎn)待遇支出，即用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具配置費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)，職工因工死亡后其親屬?gòu)慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用，指在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，聘請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定所支出的費(fèi)用。儲(chǔ)備金支出，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

　　二、工傷保險(xiǎn)核算中的問(wèn)題

　　(一)工傷醫(yī)療費(fèi)核算中的問(wèn)題

　　收稿日期:20xx－08－05作者簡(jiǎn)介:周小紅(1979－)，女，畢業(yè)于內(nèi)蒙古大學(xué)工商管理專(zhuān)業(yè)，會(huì)計(jì)師，現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局基金管理科任職。工傷保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)是進(jìn)行反映和監(jiān)督的一門(mén)專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)，那么我們從監(jiān)督工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支出研究，控制不合理的工傷醫(yī)療費(fèi)支出。由于工傷職工就醫(yī)的醫(yī)院不注重政策，管理不到位，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過(guò)程中重效益輕管理，甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采取不同的手段騙取工傷保險(xiǎn)基金導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金的流失。主要表現(xiàn)在以下幾方面:

　　(1)對(duì)掛名治療或住院的不制止

　　由于醫(yī)院與參�；颊叽嬖诶�益一致性，有的醫(yī)院對(duì)參�；颊咦≡喊殃P(guān)不嚴(yán)。一些非參保人員為了個(gè)人住院不掏醫(yī)療費(fèi)用，就通過(guò)關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)掛名住院，套取工傷保險(xiǎn)基金。

　　(2)制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為比較突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤使醫(yī)務(wù)人員隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，造成掛床現(xiàn)象。不按規(guī)定限量開(kāi)藥，超過(guò)處方劑量或?qū)⒆再M(fèi)藥品與可報(bào)銷(xiāo)藥品混淆計(jì)價(jià);這些行為增加了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。

　　(二)工傷保險(xiǎn)基金銀行存款利率存在的問(wèn)題

　　從工傷保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的保值、增值的職能中我們發(fā)現(xiàn)，社會(huì)保險(xiǎn)基金的保值增值一直為社會(huì)所關(guān)注，也是審計(jì)過(guò)程中一項(xiàng)重要檢查內(nèi)容。自治區(qū)煤炭系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國(guó)人民銀行明確規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行優(yōu)惠利率，國(guó)家也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法，但是，到目前沒(méi)有提到工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險(xiǎn)基金落實(shí)增值、保值在具體執(zhí)行中增加了難度。四、制定控制工傷醫(yī)療費(fèi)的有效辦法和執(zhí)行保證工傷保險(xiǎn)銀行優(yōu)惠利率政策

　　(1)自治區(qū)煤炭社保局為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督管理

　　確保工傷保險(xiǎn)基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出，針對(duì)工傷協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》，辦法中規(guī)定參統(tǒng)單位在支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)時(shí)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。

　�、俟�傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責(zé)任

　　圍繞工會(huì)工作重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》、《婦女權(quán)益保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)，注重在選煤公司工作中維護(hù)女職工勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、保障福利待遇方面的`特殊利益。同時(shí)，通過(guò)組織女職工觀看健康知識(shí)視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護(hù)了女職工的身心健康。

　　(2)開(kāi)展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動(dòng)

　　長(zhǎng)期堅(jiān)持到車(chē)間、進(jìn)班會(huì)送安全毛巾，元宵節(jié)開(kāi)展為一線(xiàn)職工送元宵，端午節(jié)送粽子活動(dòng)，深入一線(xiàn)職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補(bǔ)工作衣，進(jìn)行安全勸導(dǎo)，送安全祝福。

　　(3)通過(guò)開(kāi)展女工現(xiàn)場(chǎng)

　　安全知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答、發(fā)放安全知識(shí)宣傳頁(yè)、組織員工安全簽名等系列安全活動(dòng)，進(jìn)一步增加了員工的安全知識(shí)。

　　(4)及時(shí)對(duì)“三違”人員進(jìn)行了幫教

　　用親情幫教、真情感動(dòng)，提醒職工時(shí)刻注意安全，充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責(zé)任編輯:楊敏英)各參統(tǒng)單位社保部門(mén)實(shí)施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報(bào)主管部門(mén)備案，對(duì)于按確定比例留存在社保部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強(qiáng)管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險(xiǎn)基金范疇，要專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，不得挪作他用。參統(tǒng)單位要按照“專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，定期與主管部門(mén)對(duì)賬，保證資金的安全完整。主管單位對(duì)參統(tǒng)單位上報(bào)的年終考核結(jié)果備案同意后，應(yīng)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的，由參統(tǒng)單位社保部門(mén)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)考核不予支付的，及時(shí)上交主管部門(mén)。

　�、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會(huì)計(jì)核算要求

　　a參統(tǒng)單位社保部門(mén)會(huì)計(jì)核算

　　1)收到主管部門(mén)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)時(shí)借:銀行存款貸:上級(jí)補(bǔ)助收入

　　2)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)、預(yù)留工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)貸:銀行存款暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金

　　3)年終考核，按規(guī)定撥付醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款

　　4)年終考核，上交主管部門(mén)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時(shí)沖減收入和支出借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:上級(jí)補(bǔ)助收入(紅字)

　　b上級(jí)主管部門(mén)會(huì)計(jì)核算

　　1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)，紅字沖減費(fèi)用借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:銀行存款(紅字)

　　2)期末轉(zhuǎn)入基金結(jié)余借:工傷保險(xiǎn)基金貸:工傷保險(xiǎn)支出———工傷醫(yī)療費(fèi)

　　(2)執(zhí)行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項(xiàng)重要保證

　　而工傷保險(xiǎn)基金的現(xiàn)行政策中，沒(méi)有明確優(yōu)惠利率規(guī)定，雖然在具體執(zhí)行過(guò)程中通過(guò)與金融機(jī)構(gòu)的協(xié)商，工傷保險(xiǎn)基金也執(zhí)行了優(yōu)惠利率，但由于沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，在執(zhí)行過(guò)程中各自立場(chǎng)不同，理解也就不同，如有的銀行執(zhí)行的是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率，有的銀行執(zhí)行的是醫(yī)療保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率。結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下建議:

　�、賹⒐�傷保險(xiǎn)基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內(nèi)。

　�、诮y(tǒng)一明確政策規(guī)定，建議由行政部門(mén)協(xié)調(diào)中國(guó)人民銀行發(fā)文明確工傷保險(xiǎn)基金支出戶(hù)、收入戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的利率按銀行同期三個(gè)月整存整取利率執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)論文14

　　摘要當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)，是否可以尋求工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重救濟(jì)是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權(quán)益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題，首先應(yīng)對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系進(jìn)行明確的界定，這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著我國(guó)法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國(guó)現(xiàn)行立法中，未以法律或司法解釋的形式對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導(dǎo)致司法實(shí)踐中處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)尺度不一，既不利于切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，又嚴(yán)重影響了法律的權(quán)威。目前，在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)膽B(tài)度來(lái)進(jìn)行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類(lèi)問(wèn)題的更理想依據(jù)。本文通過(guò)比較國(guó)際上工傷損害賠償適用模式，并通過(guò)實(shí)證分析的方式，對(duì)該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究，最后從切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的角度談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。

　　關(guān)鍵詞工傷保險(xiǎn)賠償侵權(quán)損害賠償模式比較

　　一、工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及相互關(guān)系

　　（一）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及比較

　　工傷保險(xiǎn)指用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法對(duì)勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。而工傷事故中的侵權(quán)損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權(quán)行為，人身權(quán)遭受侵害，勞動(dòng)者作為侵權(quán)行為的受害人，可根據(jù)《侵權(quán)行為法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人賠償損失以尋求救濟(jì)。我國(guó)的司法實(shí)踐中，在《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)以前，工傷事故大多數(shù)采取侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞竭M(jìn)行救濟(jì)。從工傷救濟(jì)的歷史發(fā)展看，工傷保險(xiǎn)賠償是由傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法的侵權(quán)損害賠償演繹而來(lái)，是侵權(quán)責(zé)任社會(huì)化的結(jié)果。相比傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)昭然若揭：更為便利，得到賠償?shù)臅r(shí)間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節(jié)約了勞動(dòng)者的人力物力財(cái)力。但其缺點(diǎn)也非常顯著，在我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》下，較低的賠償數(shù)額往往難以對(duì)工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫；且因采無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)的責(zé)任大體相當(dāng)，難以體現(xiàn)對(duì)工傷事故中有過(guò)錯(cuò)的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權(quán)所致，僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險(xiǎn)賠償來(lái)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行救濟(jì)難以體現(xiàn)對(duì)侵權(quán)行為人的懲罰和對(duì)被侵權(quán)勞動(dòng)者的補(bǔ)償。因此，在工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償?shù)年P(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權(quán)人的利益平衡，從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預(yù)防功能的實(shí)現(xiàn)以及社會(huì)的安定與穩(wěn)定。

　　（二）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

　　在討論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，學(xué)界有不同的觀點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著責(zé)任競(jìng)合的關(guān)系。有的學(xué)者則認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任在一定意義上存在著競(jìng)合關(guān)系，但是一種“非真正競(jìng)合”。他們提出的理由是在真正的責(zé)任競(jìng)合中，兩種責(zé)任的義務(wù)主體應(yīng)為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧x務(wù)主體是工傷保險(xiǎn)基金會(huì)，侵權(quán)損害賠償?shù)牧x務(wù)主體則是侵權(quán)行為人（用人單位或第三人）。筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害在責(zé)任上并不是競(jìng)合的關(guān)系。因?yàn)橐�判斷兩種責(zé)任或請(qǐng)求權(quán)存在競(jìng)合，借用史尚寬先生的話(huà)，兩者必須“依同一法律事實(shí)，于同一當(dāng)事人間具備二個(gè)以上之法律要件，成立有同一目的之二個(gè)以上之請(qǐng)求權(quán)之狀態(tài)�！鼻以谪�(zé)任競(jìng)合的情況下，一般存在多個(gè)請(qǐng)求權(quán)，但為了不使權(quán)利人有獲得雙重救濟(jì)之嫌，只允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利，行使完畢后其他請(qǐng)求權(quán)隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險(xiǎn)賠償?shù)哪康摹�—充分保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)利，還是從侵權(quán)損害賠償?shù)哪康摹�—補(bǔ)償被侵權(quán)人兼以懲罰侵權(quán)人來(lái)看，僅允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利都是不合理的，因?yàn)閮身?xiàng)救濟(jì)方式的目的不完全相同；而從目前世界各國(guó)的法律規(guī)定來(lái)看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì)詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，應(yīng)首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競(jìng)合的關(guān)系。

　　二、國(guó)際工傷損害賠償適用模式之比較

　　如何對(duì)勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償，是平衡勞動(dòng)者與用人單位權(quán)利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)此，各國(guó)普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任法一元調(diào)整模式向多元調(diào)整模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程。目前，在國(guó)際上存在四種模式，與其說(shuō)其各有優(yōu)劣，不如說(shuō)其著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同，側(cè)重于對(duì)不同利益的保護(hù)。

　　（一）取代模式

　　取代模式又稱(chēng)免除、排除模式，即以工傷保險(xiǎn)賠償取代傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險(xiǎn)賠償均能排除侵權(quán)損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類(lèi)型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國(guó)、瑞士、法國(guó)、挪威等國(guó)采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上，選擇模式是一種偏向保護(hù)用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)賠償機(jī)制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節(jié)約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動(dòng)者能獲得的賠償數(shù)額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現(xiàn)勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，亦缺少對(duì)加害行為的制裁性以及對(duì)工傷事故的預(yù)防性，因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。

　　（二）選擇模式

　　選擇模式又稱(chēng)擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權(quán)，可以選擇其中一種來(lái)主張權(quán)利，不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據(jù)證明用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò)，即可以侵權(quán)損害主張賠償；若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據(jù)證明用人單位的過(guò)錯(cuò)，則可選擇工傷保險(xiǎn)賠償。英國(guó)及一些英聯(lián)邦國(guó)家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權(quán)，看似體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，其實(shí)則不然。筆者認(rèn)為，眾所周知，侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)賠償相比，雖一般情況下可獲得的'賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長(zhǎng)的訴訟階段。對(duì)于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢(shì)地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，恐怕會(huì)被現(xiàn)實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險(xiǎn)賠償。有的學(xué)者認(rèn)為，這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權(quán)行為法上的救濟(jì)權(quán)。

　　（三）補(bǔ)償模式

　　補(bǔ)償模式又稱(chēng)補(bǔ)充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項(xiàng)原則之上。當(dāng)勞動(dòng)者遭受工傷時(shí)，可同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償，但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國(guó)采此模式。補(bǔ)償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導(dǎo)，避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，保障了用人單位的權(quán)利。另一方面，其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟(jì)途徑的權(quán)利，保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是，筆者認(rèn)為，在我國(guó)的司法實(shí)踐中，這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一，對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，工傷保險(xiǎn)的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補(bǔ)實(shí)際損失”的作用，但對(duì)于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，而有的工傷的確是用人單位監(jiān)管。第三，對(duì)于立法目的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)法應(yīng)體現(xiàn)“傾斜保護(hù)”的原則，該模式只是站在中立的角度對(duì)工傷事故的賠償進(jìn)行規(guī)制，不符合現(xiàn)階段社會(huì)勞動(dòng)法的理念。

　　（四）兼得模式

　　兼得模式又稱(chēng)雙重救濟(jì)模式，即允許勞動(dòng)者得到工傷保險(xiǎn)賠償、侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重賠償額。僅英國(guó)與愛(ài)爾蘭及美國(guó)的少數(shù)州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”體現(xiàn)得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權(quán)利可得到充分而完整的保護(hù)。對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補(bǔ)償，尤其是在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利最為有益。對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險(xiǎn)的賠付而免除自身侵權(quán)責(zé)任。另外，在用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會(huì)因工傷保險(xiǎn)的賠付而得不到應(yīng)有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。

　　三、我國(guó)現(xiàn)行立法及司法實(shí)踐對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理及現(xiàn)實(shí)困境

　　（一）我國(guó)現(xiàn)行立法對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理

　　研究我國(guó)法律體系的歷史沿革可發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行《民法總則》、《民法通則》中并未對(duì)工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系作出明確具體的規(guī)定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規(guī)和其他規(guī)范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，以及《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議（民事部分）紀(jì)要》（20xx）。雖然我國(guó)對(duì)于工傷的規(guī)定絕大多數(shù)由《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)進(jìn)行規(guī)制，但遺憾的是《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)此問(wèn)題作出規(guī)定�！栋踩�生產(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規(guī)定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償及侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用應(yīng)參照國(guó)際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是，僅規(guī)定了侵權(quán)人是用人單位的情況，對(duì)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規(guī)定�！度松�?yè)p害賠償解釋》中對(duì)此問(wèn)題的規(guī)定則區(qū)分了侵權(quán)人是用人單位和第三人的情況。對(duì)于因用人單位侵權(quán)造成工傷，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當(dāng)工傷中的侵權(quán)人是用人單位時(shí)，應(yīng)采“替代模式”。對(duì)于用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況，除了獲得工傷保險(xiǎn)賠償外，賠償權(quán)利人可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。在沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的“代位權(quán)”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì)議紀(jì)要》“關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問(wèn)題”中，規(guī)定“侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷，侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)�，勞�?dòng)者有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償�！闭f(shuō)明在“第三人侵權(quán)造成工傷”這一問(wèn)題上主要應(yīng)采“兼得模式”，但醫(yī)療費(fèi)不得獲得重復(fù)賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)的用人單位以追償權(quán)。

　　（二）司法實(shí)踐中對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）

　　在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案”中，審理法院認(rèn)為：因?yàn)榻煌ㄊ鹿试斐蓞切略谏习嗤局械娜松頁(yè)p害，不僅構(gòu)成第三人侵權(quán)，同時(shí)也構(gòu)成工傷保險(xiǎn)賠償關(guān)系。在向侵權(quán)人王海索賠后，仍然應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)賠償待遇。法官指出，第三人侵權(quán)賠償是因?yàn)榍謾?quán)而承擔(dān)賠償責(zé)任，而工傷保險(xiǎn)賠償是基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個(gè)案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權(quán)人達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，也不會(huì)導(dǎo)致吳新工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)的消滅。侵權(quán)人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況，該案例法院根據(jù)《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規(guī)定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國(guó)的司法實(shí)踐中，并未把工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任與侵權(quán)損害賠償責(zé)任看做是一個(gè)競(jìng)合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權(quán)人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)，這也符合我國(guó)勞動(dòng)法的立法精神。而當(dāng)侵權(quán)人就是用人單位本身時(shí)，法院又會(huì)如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車(chē)輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中，審理法院認(rèn)為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，還可以請(qǐng)求民事賠償作為補(bǔ)充。用人單位所承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險(xiǎn)待遇性質(zhì)相同的項(xiàng)目，對(duì)其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補(bǔ)充模式”之間的模式，在請(qǐng)求權(quán)上支持兼得模式，但在具體的賠償數(shù)額上，勞動(dòng)者已在工傷保險(xiǎn)賠償中獲得的賠償不再在侵權(quán)損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執(zhí)行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí)，受害人（工傷職工）是否可以在請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r(shí)是否可以請(qǐng)求單位進(jìn)行侵權(quán)損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛案”中，審理法院認(rèn)為：國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度，其目的不僅在于補(bǔ)償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。其中，用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險(xiǎn)，正是工傷保險(xiǎn)制度要分散的一種風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，用人單位不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險(xiǎn)賠償作為一種補(bǔ)償性的賠償，是優(yōu)先于侵權(quán)損害賠償?shù)摹ｋm然同一用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)必然不可同等對(duì)待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，即使將該侵權(quán)人侵權(quán)視為用人單位侵權(quán)，被侵權(quán)人（受傷職工）獲得侵權(quán)損害賠償?shù)臋?quán)利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規(guī)定，遵循了“替代模式”。

　　（三）我國(guó)處理模式的現(xiàn)實(shí)困境

　　我國(guó)立法體系中對(duì)于兩種賠償?shù)倪m用關(guān)系的規(guī)定存在著矛盾的情況，筆者認(rèn)為對(duì)此現(xiàn)象可理解為，各個(gè)規(guī)范性法文件出臺(tái)的時(shí)間不相同，出臺(tái)時(shí)的社會(huì)發(fā)展情況亦不相同，導(dǎo)致了當(dāng)時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)程度存在區(qū)別。兼得模式更注重保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利，替代模式更注重保護(hù)用人單位的權(quán)利，而《會(huì)議紀(jì)要》中規(guī)定的模式則是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利保護(hù)的小小讓步——醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)重復(fù)獲得賠償。筆者認(rèn)為這體現(xiàn)了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權(quán)法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)這兩種不同情況我國(guó)法律并沒(méi)有系統(tǒng)而具體的規(guī)定。這會(huì)導(dǎo)致各地處理法院處理此類(lèi)問(wèn)題不一致的隱患，影響法律的公正與權(quán)威。

　　（四）從切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之思考

　　“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展并已完成了相當(dāng)積累的當(dāng)今中國(guó)，“公平”或許才是我們的社會(huì)發(fā)展更需要的要素�！秳趧�(dòng)法》是作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者的權(quán)利保護(hù)法和救濟(jì)法，其立法目的應(yīng)更多的在于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，這種“傾斜保護(hù)”也要在合理的限度之內(nèi)，畢竟現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權(quán)益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負(fù)擔(dān)，分散部分風(fēng)險(xiǎn)。作為一個(gè)成文法國(guó)家，司法實(shí)踐處理依據(jù)的來(lái)源應(yīng)是具體詳實(shí)、內(nèi)容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)法官處理此類(lèi)問(wèn)題的“一般邏輯”，仍應(yīng)對(duì)規(guī)制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補(bǔ)充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權(quán)威。基于以上論述，筆者認(rèn)為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，鑒于實(shí)踐中存在侵權(quán)人為用人單位和侵權(quán)人為第三人和侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）三種不同情況，應(yīng)作出不盡相同的規(guī)定。具體而言，當(dāng)侵權(quán)人即用人單位時(shí)，采“補(bǔ)充模式”，但法官應(yīng)根據(jù)用人單位的過(guò)錯(cuò)程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數(shù)額。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人時(shí)，應(yīng)采“兼得模式”，但是根據(jù)《會(huì)議紀(jì)要》的規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)獲得賠償。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）時(shí)，應(yīng)采“補(bǔ)充模式”。侵權(quán)行為的責(zé)任歸于用人單位，受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠，但若侵權(quán)職工存在故意或重大過(guò)失，將責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好，應(yīng)賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據(jù)侵權(quán)職工的過(guò)錯(cuò)按比例向其追償?shù)臋?quán)利。

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工傷保險(xiǎn)論文15

　�。�摘要］《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條和第四十二條中對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度做出了規(guī)定，但其在申請(qǐng)時(shí)間、認(rèn)定條件、權(quán)利競(jìng)合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會(huì)基礎(chǔ)和積極的人本價(jià)值，不宜弱化先行支付制度之實(shí)施，文章圍繞兩個(gè)法條予以展開(kāi)，探析我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設(shè)角度給予評(píng)析和建議。

　�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險(xiǎn)基金;先行支付

　　1先行支付制度設(shè)立的必要性

　　1.1未參保用人單位居多

　　在我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中，雖然行政部門(mén)極力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度的普及，但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù)，其原因有很多，比如在新中國(guó)成立初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償，①而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識(shí);其次也有社會(huì)環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如用人單位經(jīng)營(yíng)運(yùn)作過(guò)程的不規(guī)范，出現(xiàn)在參加保險(xiǎn)投保過(guò)程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個(gè)體工商戶(hù)制度，這種制度設(shè)計(jì)的本身也是存有參保困難問(wèn)題的;最后在社會(huì)大眾的法律意識(shí)層面，從社會(huì)心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本，那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識(shí)的情形下，為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況。由此看來(lái)，在現(xiàn)行保險(xiǎn)制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒(méi)辦法及時(shí)合法地獲得應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會(huì)漏洞，積極地設(shè)立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì)救濟(jì)。

　　1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價(jià)值

　　從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會(huì)實(shí)踐的確切實(shí)施情況來(lái)看，先行支付制度的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達(dá)到立法目的。然而制度實(shí)施六年來(lái)看，該制度在我國(guó)的實(shí)施是符合國(guó)家的基本國(guó)情的，立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險(xiǎn)定位更偏重政府責(zé)任，體現(xiàn)了人本價(jià)值�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》并非只規(guī)定勞動(dòng)者的社會(huì)保障，而且是我國(guó)社會(huì)保障法律制度的主要內(nèi)容。所以，在整體上更趨向于社會(huì)保障的法律理念。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度分別是工傷保險(xiǎn)制度、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險(xiǎn)制度。由現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中來(lái)看，政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價(jià)值。

　　2先行支付制度實(shí)踐中的困境

　　2.1先行支付的時(shí)間規(guī)定不明確

　　目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對(duì)于先行支付的申請(qǐng)權(quán)，但沒(méi)有對(duì)這種申請(qǐng)權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對(duì)于自己享有的權(quán)利期限不明確，一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實(shí)的困難�！稌盒修k法》中對(duì)于個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險(xiǎn)待遇的條件做出了規(guī)定，需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù)，并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請(qǐng)人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請(qǐng)權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時(shí)并終于何時(shí)，對(duì)此有必要進(jìn)行明確規(guī)定，是保障工傷員工得到及時(shí)救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。

　　2.2先行支付待遇與賠償競(jìng)合

　　工傷與侵權(quán)的競(jìng)合問(wèn)題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無(wú)明示、爭(zhēng)論不休，那么在既有的工傷保險(xiǎn)法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的格局會(huì)有何影響?首先，在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險(xiǎn)代位追償權(quán)與受害員工的人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系。其次，還有一個(gè)更為復(fù)雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下而又遭遇第三人侵權(quán)，這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位以及對(duì)第三人的追償關(guān)系，即工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權(quán)?若只向第三人追償，則會(huì)助長(zhǎng)用人單位不參保的氣焰，出現(xiàn)不利于工傷保險(xiǎn)征繳的情形，若僅向用人單位追償則會(huì)不利于社會(huì)法制，但若允許行使兩次追償權(quán)則會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美��?/p>

　　2.3追償環(huán)節(jié)薄弱

　　《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險(xiǎn)待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還，若出現(xiàn)用人單位賬戶(hù)金額少于墊付金額時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書(shū)。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況，應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對(duì)第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù)，但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償，其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒(méi)有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)在20xx年和20xx年工傷保險(xiǎn)基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險(xiǎn)基金不存在對(duì)應(yīng)的.基金資金收入來(lái)源，若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題則很容易導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　3先行支付制度的補(bǔ)足建議

　　3.1明確規(guī)定先行支付的申請(qǐng)時(shí)間

　　建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度，規(guī)定一個(gè)明確的申請(qǐng)時(shí)間是制度設(shè)立和落實(shí)的重要環(huán)節(jié)，不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權(quán)利，得到及時(shí)有效的救治，而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為，可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年，設(shè)置工傷先行支付的申請(qǐng)時(shí)效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限，對(duì)于申請(qǐng)先行支付的起始時(shí)間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)問(wèn)題的通知》中對(duì)于申請(qǐng)時(shí)間做出了一個(gè)細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi)，筆者認(rèn)為此項(xiàng)規(guī)定仍值得商討，若工傷職工無(wú)條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用，上述的申請(qǐng)起始時(shí)間則達(dá)不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規(guī)定為申請(qǐng)權(quán)利人首次向用人單位申請(qǐng)待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請(qǐng)時(shí)間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。

　　3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競(jìng)合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)

　　即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用，由于這類(lèi)費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的，依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計(jì)算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失，比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對(duì)人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類(lèi)后，對(duì)于第一類(lèi)可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對(duì)于第二類(lèi)人身傷害不可彌補(bǔ)的損失，可以考慮采取補(bǔ)充模式，即允許在工傷保險(xiǎn)不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過(guò)民事賠償取得。

　　3.3完善追償機(jī)制

　　為了順利落實(shí)先行支付制度，社�；�金的安全是重中之重，而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)。可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的追償部門(mén)，明確追償時(shí)間和追償責(zé)任，目的是用來(lái)實(shí)際保證保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。

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