[精]交通事故起訴書15篇

　　在日常生活中，處理事務(wù)上我們需要用到起訴書，起訴書是一種法律文書，在書寫時對不同性質(zhì)案件要寫出法律規(guī)定的犯罪特征；有關(guān)犯罪事實必須寫清時間，地點，手段，目的，經(jīng)過，后果等要素。擬起起訴書來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的交通事故起訴書，僅供參考，大家一起來看看吧。

交通事故起訴書1

　　原告：__，性別，漢族，生于________年__月__日，原在____公司 工作住址：____路____號室，電話：__________

　　被告：____有限公司 法定代表人：__住所：____路____號郵編：____________電話：________

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫(yī)療費、交通費__________共計____元；

　　二、賠償原告車輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　__年__月__日下午__時，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時，遭遇被告__駕駛的車（牌號為滬__）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)__）。原告又于__年__月__日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)“__________________，屬__級傷殘”（見證據(jù)__）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告因被告的行為導(dǎo)致無法上班。

　　原告認(rèn)為：被告的`行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　原告：______

　　____年____月__日

交通事故起訴書2

　　原告：____________，男，漢族，1979年4月20日出生，______人�，F(xiàn)住______。電話：____________

　　被告：____________，男，漢族，身份證號：____________，______人。電話：____________

　　被告：____________，男，漢族，身份證號：____________，住______。

　　被告：______財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話：______

　　法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理

　　地址：____________。

　　案由：機動車交通事故責(zé)任糾紛

　　訴訟請求：

　　一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

　　二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔(dān)。

　　事實及理由：____________年12月06日14時50分許，被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人____________(原告)發(fā)生交通事故，致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊三大隊認(rèn)定，被告____________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。

　　經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療。可見，被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費21280.59元，被告____________已支付19000元;誤工費41367元;護(hù)理費13800元;住院伙食補助費1500;營養(yǎng)費1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費7000;交通費500元;被扶養(yǎng)人生活費16211.5元;精神損失費1萬元，共計133200.29元人民幣。

　　綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的.經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!

此致

　　______人民法院

具狀人：

　　______年7月9日

交通事故起訴書3

　　原告：_________________乙_____，女，漢族，生于19__________年__________月__________日，原在__________有限公司工作

　　住址：_________________路__________花苑__________號_______________室，電話：_____________

　　被告：_________________甲_____，男，漢族，上海__________有限公司駕駛員

　　被告：_________________上海__________有限公司

　　法定代表人：_________________李_____

　　住所：_________________上海市__________路__________號

　　郵編：_________________20xx年30電話：_____________

　　訴訟請求：_________________

　　一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：_________________20xx年0元;

　　三、賠償原告助動車損失費：_________________5000元;

　　四、律師代理費4000元由被告承擔(dān);

　　五、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________

　　200_____年__________月__________日下午__________：_________________，當(dāng)原告乙在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告甲對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于200_____年__________月__________日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)

　　“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級傷殘”

　　(見證據(jù)2)。又于200_____年__________月__________日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書，要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

　　綜上所述，原告認(rèn)為：_________________被告的'行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

交通事故起訴書4

　　原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

　　被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

　　案由：交通事故賠償

　　請求事項：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）

　　1、判令被告支付醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費 元（詳附清單）。

　　2、精神損害賠償金 元。

　　3、判令被告承擔(dān)本案的'訴訟費用。

　　事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）

　　被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的侵權(quán)行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　XX人民法院

　　原告：（簽名或蓋章）

　　X年X月X日

　　附：一、本訴狀副本 份（按被告人數(shù)確定份數(shù)）；

　　二、證據(jù) 份；

　　三、其他材料 份。

交通事故起訴書5

　　原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　委托代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________保險股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負(fù)責(zé)人_______________，總經(jīng)理。

　　案由：_________________機動車道路交通事故責(zé)任糾紛。

　　訴訟請求：_________________

　　1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失_______________元。

　　2、訴訟費用由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________

　　請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　_______________市_______________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

交通事故起訴書6

　　原告：_________________，男，歲，身份證號碼：_________________，住址：_________________。

　　被告一：_________________，男，歲，身份證號碼：_________________，住址：_________________。系本案交通事故中的駕駛員。

　　被告二：_________________，男，歲，身份證號碼：_________________，住址：_________________，系本案交通事故中的車主。

　　訴訟請求：_________________

　　1、判令兩被告連帶賠償原告醫(yī)藥費，截止至起訴日。

　　2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失，暫計__個月。

　　3、判令兩被告連帶賠償伙食補助費元(_____元/天______天_____80%=_____元)。

　　4、判令兩被告連帶賠償原告護(hù)理費，暫計__個月為元(_____元/天_____天_____80%=____元)。

　　5、判令兩被告連帶賠償交通費元(_____80%=____元)。

　　6、判令兩被告連帶賠償精神損失費______元。

　　7、判令兩被告承擔(dān)本案的訴訟費及財產(chǎn)保全費。以上請求合計元。

　　事實與理由：_________________年______月______日時分，(即被告一)

　　在與沿通道西向東行駛(即原告)所駕車發(fā)生相撞，致原告受傷及車輛損壞的`交通事故。年______月______日市公安局交通警察支隊作出(號)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：_________________被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。

　　交通事故發(fā)生后，原告被送至醫(yī)院救治，入院的診斷為：_________________

　　1、

　　2、

　　3、

　　經(jīng)過治療后原告于__月___日出院，醫(yī)生建議：_________________繼續(xù)維持固定一周，練習(xí)行走，避免體力勞動；隨診。出院后原告仍由其家人護(hù)理，后續(xù)恢復(fù)情況無法判斷。原告受傷后身體虛弱，治療恢復(fù)期較長。

　　原告認(rèn)為，被告一作為事故的主要責(zé)任方應(yīng)對此承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。被告二作為被告一駕駛的轎車的車主，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

　　原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請法院支持

　　原告的訴訟請求。

此致

_______________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

交通事故起訴書7

　　原告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。

　　（原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　被告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。

　　（被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　案由：交通事故賠償

　　請求事項：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）

　　1、判令被告支付醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元（詳附清單）。

　　2、精神損害賠償金元。

　　3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費用。

　　事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）

　　被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的.侵權(quán)行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　______人民法院

　　原告：（簽名或蓋章）

　　__年__月___日

　　附：一、本訴狀副本___份（按被告人數(shù)確定份數(shù)）；

　　二、證據(jù)__份；

　　三、其他材料___份。

交通事故起訴書8

　　原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號： 電話：

　　被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號： ，電話：

　　被告二：某公司，住所地：

　　法定代表人：，聯(lián)系電話：

　　被告三：某保險公司，住所地：

　　負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話：

　　訴訟請求事項：

　　1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護(hù)理費等費用共計 元。

　　2、被告某保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;

　　3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費。

　　事實和理由：

　　x1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責(zé)任險，保單號分別為 。(見證據(jù)6)

　　事故發(fā)生后，被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)

　　原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費x0元，自受傷之日起全休4個月�！�(見證據(jù)3)。

　　綜上所述，此次事故給原告的.身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

　　人民法院

具狀人：

　　年 月 日

交通事故起訴書9

　　原告：小王，男，漢族，20xx年8月6日生，住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

　　法定代理人：小明（小王之父），男，漢族，1956年10月2日生，住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

　　被告：小偉，男，漢族，1965年9月4日生，住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。

　　被告：江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司，住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。

　　被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司，住所揚州市邗江中路471號。

　　訴訟請求：

　　1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　20xx年7月12日16時55分，被告小偉駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告小王發(fā)生交通事故，致使小王受傷。該起事故經(jīng)揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理，并作出第0014868號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告小偉駕駛機動車行經(jīng)人行橫道遇行人過馬路，未停車讓行，承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

　　另查，被告小偉駕駛的蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強制保險，保險期限截止至20xx年1月4日。

　　原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療，并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為：醫(yī)療費1796.5元、護(hù)理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元，以上合計人民幣67938.50元。

　　原告認(rèn)為，針對原告因本次交通事故所受損失，被告保險公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的'規(guī)定，在保險責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責(zé)任之外的部分由被告小偉承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益，特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

　　此致！

　　揚州市廣陵區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　20xx年1月4日

交通事故起訴書10

　　原告：金，男，漢族，20______年8月6日生，住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

　　法定代理人：明（王金之父），男，漢族，1956年10月2日生，住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

　　被告：傳，男，漢族，1965年9月4日生，住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。

　　被告：江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司，住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。

　　被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司，住所揚州市邗江中路471號。

　　訴訟請求：

　　1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　20______年7月12日16時55分，被告徐傳駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故，致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理，并作出第0014868號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告徐傳駕駛機動車行經(jīng)人行

　　橫道遇行人過馬路，未停車讓行，承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

　　另查，被告徐傳駕駛的.蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強制保險，保險期限截止至20______年1月4日。

　　原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療，并于20______年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為：醫(yī)療費1796.5元、護(hù)理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元，以上合計人民幣67938.50元。

　　原告認(rèn)為，針對原告因本次交通事故所受損失，被告保險公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在保險責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益，特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

此致

　　揚州市廣陵區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　20______年1月4日

交通事故起訴書11

　　一、交通事故索賠流程是怎樣的

　　１、公安機關(guān)處理交通事故，應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

　�。�、損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機關(guān)認(rèn)為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始；對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始；對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開始。

　�。�、經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，由當(dāng)事人和有關(guān)人員、調(diào)解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將調(diào)解書分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。調(diào)解期滿后未達(dá)成協(xié)議的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書，由調(diào)解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章，分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員

　�。�、經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的，公安機關(guān)不再調(diào)解，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。

　　二、交通事故索賠起訴書

　　甲方（肇事方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　乙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　丙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　丁方（保險公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　一、交通事故基本情況

　　（一）事故經(jīng)過：＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿（車牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

　　（二）＿＿＿交警隊對該事故的認(rèn)定情況：＿＿＿交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 ＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任；乘車人＿＿＿無責(zé)任。

　　二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

　　（一）經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

　　甲方車輛維修費及其他雜費＿＿＿元（人民幣，以下同）；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。

　　乙方車輛維修費及其他雜費＿＿＿元；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。

　　丙方（乘車人）＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。

　　以上費用共計＿＿＿元。

　�。ǘ�）經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的60％，計＿＿＿元；乙方承擔(dān)上述費用的40％，計＿＿＿元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方＿＿＿元；支付丙方＿＿＿元。

　　（三）丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80％，承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75％，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

　　（四）以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

　�。ㄎ澹┘滓冶�三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

　�。�六）本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　�。ㄆ撸┤绫景傅氖軅�者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計，超出預(yù)計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)（即甲方60％、乙方40％）分擔(dān)賠付。

　　三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

　　四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委員會仲裁。

　　五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，＿＿＿＿＿＿交警隊一份存檔備查。

　　甲方：

　　乙方：

　�。啬辏卦拢厝�

　　Ｘ年Ｘ月Ｘ日

　　丙方：

　　丁方（公章）：

　�。啬辏卦拢厝�

　�。啬辏卦拢厝�

　　三、交通事故索賠需要哪些證據(jù)

　　1、證明當(dāng)事人主體資格的.證據(jù)

　�。�1）當(dāng)事人為公民的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證或戶口本；

　　（2）當(dāng)事人為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如《工商營業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機關(guān)出具的工商注冊登記資料、社團(tuán)法人登記證等；

　　（3）當(dāng)事人在訴爭的法律事實發(fā)生后如有變更的，應(yīng)提交變更登記資料；

　�。�4）當(dāng)事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明；

　�。�5）提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明；

　�。�6）提交受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明。

　　2、證明當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù)

　�。�1）提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責(zé)任認(rèn)定書》。因交通事故認(rèn)定書是公安交管部門在查明交通事故原因后，根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當(dāng)事人責(zé)任加以認(rèn)定而制作的法律文書。它能證實事故發(fā)生的時間、地點，且關(guān)系到當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任的輕重。

　�。�2）提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》。因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當(dāng)事人的申請，對損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無法達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書。當(dāng)事人收到調(diào)解終結(jié)書后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護(hù)其合法權(quán)益。

　　3、證明賠償事項的證據(jù)

　　根據(jù)《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括：醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、后續(xù)治療費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、住宿費、法醫(yī)鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失等16項。而上述賠償費用必須要有相應(yīng)的證據(jù)來予以證實，否則難以得到人民法院的采信和支持。

交通事故起訴書12

　　原告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

　　被告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

　　被告：公司名稱，住所地，統(tǒng)一社會信用代碼，電話。

　　法定代表人：姓名，職務(wù)。

　　訴訟請求：

　　1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元；

　　2、被告XXXXXXXX在交強險限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任；

　　3、被告XXXXX承擔(dān)本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　XXXX年XX月XX日XX點左右，被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的`原告相撞，造成原告受傷，兩車損壞的交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊作出事故認(rèn)定，被告XX負(fù)事故主要責(zé)任，原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療XX天，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達(dá)成一致，為維護(hù)合法權(quán)益，依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定，特向貴院起訴，請予判決。

此致

　　XXXX人民法院

　　具狀人：XX

　　XXXX年XX月XX日

交通事故起訴書13

　　原告：王_____，女，漢族，生于_____________年_____________月_____________日，蘭州__________有限公司職工。

　　住址：_________________蘭州市__________路__________號101室，電話：__________________

　　被告：_____，男，漢族，甘肅__________有限公司駕駛員。

　　住址：_________________蘭州市__________路__________號672室，

　　被告：_甘肅__________有限公司。

　　法定代表人：李_____

　　住所：_________________蘭州市__________路__________號。

　　郵編：______________電話：______________

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_____元(具體詳見清單);

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;

　　三、賠償原告助動車損失費______元;

　　四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　20xx年4月1日下午一時許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市__________路與__________路交叉路口時，遭遇被告____駕駛的小客車(牌號為甘A_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日，經(jīng)甘肅__________鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)

　　“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘”

　　(見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失____元。

　　綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的`侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　蘭州市__________區(qū)人民法院

　　具狀人(簽名)：_________________

　　20xx年_____月_____日

交通事故起訴書14

　　原告：xx，男，漢族，1979年4月20日出生，xxxx人。現(xiàn)住xxxx。電話：xx

　　被告：xx，男，漢族，身份證號：xx，xxxx人。電話：xx

　　被告：xx，男，漢族，身份證號：xx，住xxxx。

　　被告：xxxx財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話：xxxx

　　法定代表人：xxxx職務(wù)：總經(jīng)理

　　地址：xx。

　　案由：機動車交通事故責(zé)任糾紛

　　訴訟請求：

　　一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

　　二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔(dān)。

　　事實及理由：xx年12月06日14時50分許，被告xx駕駛冀Fxx轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人xx(原告)發(fā)生交通事故，致原告xx受傷。xx市公安局交警支隊三大隊認(rèn)定，被告xx違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的.全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。

　　經(jīng)xx市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折脫位(旋前外旋Ⅳ°)。后經(jīng)xx市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療�？梢�，被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費21280.59元，被告xx已支付19000元；誤工費41367元；護(hù)理費13800元；住院伙食補助費1500；營養(yǎng)費1500元；輪椅600元；便座、復(fù)印、行軍床192元；鑒定費1664.8元；傷殘賠償金36584.4元；二次手術(shù)費7000；交通費500元；被扶養(yǎng)人生活費16211.5元；精神損失費1萬元，共計133200.29元人民幣。

　　綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!

　　此致！

　　xxxx人民法院

具狀人：

　　xxxx年7月9日

交通事故起訴書15

　　原告：_____，女，漢族，40歲，住址：_____市_____縣_____路_____號，身份證號：______________________________

　　被告：_____，男，漢族，45歲，住址：_____市_____區(qū)_____路_____號，身份證號：______________________________

　　訴訟請求

　　一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、交通費、營養(yǎng)費、伙食補助金、后續(xù)治療費、精神損害賠償金)。

　　二、由被告承擔(dān)本案訴訟費用。

　　事實與理由

　　_____年____月____日____時____分，被告_________駕駛無號牌兩輪摩托車沿_____開發(fā)區(qū)_____路由東向西行駛至與_____大街十字路口時，與同向行駛的騎自行車的_____相刮，造成_____受傷。_____于_____年____月____日至_____年____月____日在_____市第二醫(yī)院住院治療，共住院X天。經(jīng)_____醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，_____的傷殘程度為十級。_____年____月____日，_____市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊下達(dá)了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告_____承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告_____無責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費_____元，故依法請求法院支持原告的`訴訟請求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。

　　起訴人：________

　　____年____月____日

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