醫(yī)院調(diào)查報(bào)告
在生活中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告1
調(diào)查時(shí)間：20xx年11月30日——20xx年12月3日
調(diào)查地點(diǎn)：大連市金州區(qū)
調(diào)查對(duì)象：大連市金州區(qū)中醫(yī)院
調(diào)查方法：個(gè)案調(diào)查（專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查）
調(diào)查人：鄒偉、林明、李曉亮
調(diào)查分工：鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購(gòu)量和醫(yī)藥公司具體情況，林明負(fù)責(zé)搜集醫(yī)院公司詳細(xì)資料，李曉亮負(fù)責(zé)整理數(shù)據(jù)和撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告
一前言
大連市金州區(qū)中醫(yī)院位于金州區(qū)古城中心，始建于1959年，為全國(guó)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。開(kāi)放床位220張，在職職工276人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員242人，高級(jí)職稱(chēng)20人，中級(jí)職稱(chēng)80余人，技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)置齊全。
目前開(kāi)設(shè)5個(gè)病房，近30個(gè)臨床醫(yī)技科室，設(shè)有家庭病房和社區(qū)門(mén)診，成立了急診單元和老年養(yǎng)護(hù)病房。醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，中醫(yī)藥特色突出，并汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段和方法，形成中西醫(yī)結(jié)合的診療優(yōu)勢(shì)，對(duì)多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診和病房，以重點(diǎn)專(zhuān)科為龍頭，帶動(dòng)全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。
大連市金州區(qū)中醫(yī)院是區(qū)內(nèi)為數(shù)不多的二甲醫(yī)院，本次調(diào)查是我公司（江西綠色制藥）產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區(qū)醫(yī)院市場(chǎng)做準(zhǔn)備，調(diào)查主要是了解醫(yī)院藥品年采購(gòu)量以及醫(yī)藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調(diào)查沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的。但也得到一些數(shù)據(jù)，為公司的決策提供參考。
二主體
此次調(diào)查三人組成一個(gè)小組，分工明確。鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購(gòu)量和醫(yī)藥公司具體情況.由于院長(zhǎng)張志玉在外出差，鄒偉見(jiàn)到主管采購(gòu)的副院長(zhǎng)，但他拒絕透露醫(yī)院藥品年采購(gòu)量和配送企業(yè)，并以公務(wù)為由離開(kāi)，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負(fù)責(zé)搜集中醫(yī)院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人私下接觸，我們沒(méi)有見(jiàn)到廠(chǎng)商醫(yī)藥代表，只是通過(guò)醫(yī)院劃價(jià)區(qū)的工作人員了解到藥品代理都是上級(jí)指定，其中詳情不知道。因?yàn)檎{(diào)查內(nèi)容都涉及醫(yī)院利益，而且我們也無(wú)法提供公司的詳細(xì)證明，所以調(diào)查只是了解大概情況。
三結(jié)尾
調(diào)查前期準(zhǔn)備不足，此次調(diào)查沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的。僅僅是了解醫(yī)院的`大概情況，根本沒(méi)有見(jiàn)到醫(yī)藥公司的代表，對(duì)醫(yī)藥公司的年銷(xiāo)售額以及回款周期都無(wú)從調(diào)查起，當(dāng)然也為以后類(lèi)似的調(diào)查積累經(jīng)驗(yàn)，希望本次調(diào)查對(duì)公司決策提供幫助。
20xx年12月2日
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告2
今年暑假我們們來(lái)到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行為期半個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。我們們深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做醫(yī)護(hù)工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護(hù)工作者并沒(méi)想像的那么容易。做醫(yī)護(hù)工作者的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,這半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我們們?cè)趯?lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學(xué)實(shí)際。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我們想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我們個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我們都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個(gè)月，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我們帶來(lái)興奮的沖擊。我們充滿(mǎn)好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)
個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我們對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我們將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我們認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我們這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合�？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的'簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告3
醫(yī)院出國(guó)留學(xué)考察報(bào)告——進(jìn)一步澄清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；工作思路、工作方法和重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。省衛(wèi)生廳組織了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。借培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我有幸參觀了江蘇省醫(yī)院。省人民醫(yī)院作為我國(guó)最早提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院之一，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、提高專(zhuān)科質(zhì)量、開(kāi)展科學(xué)管理方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)參觀和學(xué)習(xí)，我有了很深的感觸。
首先，服務(wù)體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理
作為百年老店，省人民醫(yī)院一直非常重視服務(wù)品牌的建立。從20xx的人性化服務(wù)，到20xx的無(wú)人陪伴護(hù)理，再到20xx的舒適護(hù)理，都體現(xiàn)了省人民醫(yī)藥不斷創(chuàng)新提高的過(guò)程。正是這種循序漸進(jìn)的改進(jìn)，最終導(dǎo)致了今天的服務(wù)品牌戰(zhàn)略:以人性化為理念，以整體性為內(nèi)容，以專(zhuān)業(yè)化為特征，以無(wú)伴隨為要求，以患者滿(mǎn)意為目標(biāo)。說(shuō)到省人民醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不得不提他們的陪伴但不保護(hù)在很多護(hù)士眼里，這是一件不可能的事情，他們是第一個(gè)把它應(yīng)用到省內(nèi)工作中的。參觀河西支行婦科病區(qū)的時(shí)候，真的體會(huì)到了其中的內(nèi)涵。為了保證患者的休息，護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的病情安排探視人員，滿(mǎn)足患者的家庭和心理需求，但不干預(yù)任何基礎(chǔ)護(hù)理工作�；颊叩幕A(chǔ)護(hù)理由生活護(hù)士根據(jù)責(zé)任護(hù)士下達(dá)的基礎(chǔ)護(hù)理指令提供，協(xié)助患者從頭到腳完成所有必要的生活護(hù)理工作，包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里，治療車(chē)成了凝聚護(hù)患感情的紐帶。必要時(shí)，護(hù)士會(huì)立即將推車(chē)推到患者床邊，及時(shí)解決患者的困難。同時(shí)，他們的基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)致入微，甚至中午病人休息的時(shí)候，還會(huì)幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細(xì)節(jié)，做了病人想的事，也做了病人沒(méi)想到的事。在那里的兩天里，我看著護(hù)士忙碌的身影，我深深地意識(shí)到，護(hù)理的價(jià)值不僅僅體現(xiàn)在技術(shù)上，還需要我們的護(hù)士用真誠(chéng)、愛(ài)和真誠(chéng)來(lái)幫助每一個(gè)病人。也是這顆洗臉擦腳的心，在普通人眼里光彩奪目，給我們可愛(ài)的護(hù)理同事帶來(lái)成就感，延伸了患者的`幸福感。
二、嚴(yán)謹(jǐn)體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵
看到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程現(xiàn)狀；我們很多護(hù)理同事對(duì)生活護(hù)理不太了解，甚至認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是貶低護(hù)士的地位，放棄護(hù)士的專(zhuān)業(yè)。省人民醫(yī)生在學(xué)習(xí)期間，在看到他們深化基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，也體會(huì)到了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)所體現(xiàn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。如果護(hù)理工作只停留在執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作上，那為什么還要怪群眾叫我們護(hù)士醫(yī)生跑腿呢？作為護(hù)士最重要的專(zhuān)業(yè)能力，他們應(yīng)該用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)觀察病情，判斷病人的病情。省醫(yī)護(hù)士對(duì)病人術(shù)后下床前肌肉力量的評(píng)價(jià)給我留下了深刻的印象�；颊咝g(shù)后下床前，責(zé)任護(hù)士會(huì)對(duì)患者的肌力進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果判斷患者術(shù)后是否可以活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間有多長(zhǎng)，活動(dòng)范圍有多廣。通過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合，更加科學(xué)地指導(dǎo)患者的活動(dòng)，使許多患者的活動(dòng)提前，減少了術(shù)后并發(fā)癥。如果只呆到醫(yī)生告訴我們兩天后病人可以下床，我們告訴病人兩天內(nèi)只能臥床，那么我們繼續(xù)教育的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有什么用？我們要告訴病人為什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)，才能創(chuàng)造護(hù)理的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵和品牌價(jià)值。
第三，高效科學(xué)管理
俗話(huà)說(shuō)管理效率如何通過(guò)科學(xué)的管理達(dá)到事半功倍的效果，也是我來(lái)省里學(xué)習(xí)的一個(gè)重要目的。在為期兩天的學(xué)習(xí)中，我接觸到了許多先進(jìn)的管理方法。如今，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各行各業(yè)都在使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具來(lái)提高工作效率，我們的護(hù)理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫(yī)生有非常好的護(hù)理管理信息系統(tǒng)，管理人員可以利用該信息系統(tǒng)進(jìn)行排班、考核、質(zhì)檢、統(tǒng)計(jì)等。為了做到我們一直倡導(dǎo)的精細(xì)化管理，進(jìn)行過(guò)程管理是非常重要的。一切的流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，不僅加快了信息傳播，節(jié)省了人力，也提高了管理效率。他們專(zhuān)業(yè)地運(yùn)用各種流程，包括護(hù)理操作流程、各種崗位流程、關(guān)鍵醫(yī)療流程、非醫(yī)療流程、護(hù)理管理流程等，合理細(xì)致地指導(dǎo)護(hù)士的工作。，實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作的規(guī)范化和公式化，從而減少護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。其中，他們?cè)诠芾砩系男?chuàng)新也非常引人注目。比如用路徑的形式來(lái)表達(dá)護(hù)理常規(guī)，就是非常直白明確的告訴護(hù)士，對(duì)于同樣疾病的患者，入院第一天應(yīng)該提供什么樣的護(hù)理，第二天護(hù)理的重點(diǎn)在哪里。這種開(kāi)箱即用的措施，一方面可以讓新護(hù)士快速的申請(qǐng)到科室工作，另一方面也為護(hù)理管理提供了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。再比如:每月進(jìn)行一次同行評(píng)議，因?yàn)樽o(hù)理工作是一項(xiàng)協(xié)作性的工作，同行的支持對(duì)于增強(qiáng)科室氛圍、提高工作積極性有著非常重要的作用。因此，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)每月的同行評(píng)估，可以從側(cè)面了解每位護(hù)士的工作表現(xiàn)和需要改進(jìn)的地方，然后及時(shí)與當(dāng)事人溝通，督促當(dāng)事人整改，加強(qiáng)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。
在創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的道路上，省人民醫(yī)生的護(hù)士為我們提供了先進(jìn)的服務(wù)理念和方法。在今后的工作中，我們應(yīng)借鑒他人的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我院和我科的實(shí)際情況，不斷改革創(chuàng)新，堅(jiān)持以病人為中心，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；相關(guān)要求，做好護(hù)理工作，真正做到他山之石可以攻玉。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告4
一、調(diào)查對(duì)象
安徽省某三級(jí)甲等醫(yī)院的門(mén)診患者、住院患者。
二、調(diào)查方法
1.現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查
調(diào)查內(nèi)容總體分為門(mén)診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請(qǐng)第三方調(diào)查員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正[2]。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的對(duì)象為門(mén)診患者。主要針對(duì)的是臨床無(wú)病房科室及門(mén)診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話(huà)回訪(fǎng)
電話(huà)回訪(fǎng)的調(diào)查對(duì)象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪(fǎng)5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿(mǎn)意原因。
3.考核評(píng)分方法
考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿(mǎn)意率越低，扣分越多，不滿(mǎn)意率越高，扣分加大。滿(mǎn)意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測(cè)評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。
三、調(diào)查結(jié)果
20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿(mǎn)意度電話(huà)回訪(fǎng)4056人次，調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門(mén)診無(wú)病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示，1到5月份患者滿(mǎn)意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢(shì)，滿(mǎn)意為74.89%，基本滿(mǎn)意為20.99%，不滿(mǎn)意為2.46%，5月份滿(mǎn)意率有所下滑，不滿(mǎn)意率有所上升。具體情況見(jiàn)圖1。
從科室滿(mǎn)意度來(lái)看，門(mén)診無(wú)病房科室的滿(mǎn)意度相較其他科室略低，基本滿(mǎn)意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿(mǎn)意率相對(duì)高一點(diǎn)，滿(mǎn)意率最高和不滿(mǎn)意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見(jiàn)圖2。
四、結(jié)果分析
1.調(diào)查存在的問(wèn)題
從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫(yī)療問(wèn)題和護(hù)理問(wèn)題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問(wèn)題中，醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕�。護(hù)理質(zhì)量不好，護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿(mǎn)意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析
從上述的表格中不難看出，不滿(mǎn)意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿(mǎn)意率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：
第一，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力，增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明，有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致，但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠，讓患者及家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國(guó)撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對(duì)于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對(duì)病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠(chéng)意地站在患者的角度考慮問(wèn)題，做到以心換心，針對(duì)性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽(tīng)患者的疑惑，并作出解釋說(shuō)明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒āＷo(hù)理人員亦是如此。
第二，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來(lái)回跑很不方便，有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來(lái)做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿(mǎn)意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問(wèn)題所造成的�？床×鞒虘�(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的'宗旨，合理化流程，簡(jiǎn)化流程，盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對(duì)診斷治療過(guò)程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開(kāi)單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]�？s短時(shí)間，確保整個(gè)看病過(guò)程的計(jì)劃性、連續(xù)性。
第三，加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系，與科室績(jī)效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類(lèi)、整理患者反映的問(wèn)題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對(duì)于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對(duì)于經(jīng)常受患者表?yè)P(yáng)的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹(shù)立正面典型，讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè)，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對(duì)于自身的健康越來(lái)越為重視，前來(lái)看病的人數(shù)也在不斷增加，這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊，數(shù)量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿(mǎn)意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備，擴(kuò)大科室面積，增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口，完善病房設(shè)施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者。
五、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，患者滿(mǎn)意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M(mǎn)意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]黃鶴沖，陳沛軍，陳志明.關(guān)于醫(yī)院患者滿(mǎn)意度的綜述[J].現(xiàn)代醫(yī)院，20xx，15（3）：110到112.
[2]王淑玲，劉皓.提升醫(yī)院患者滿(mǎn)意度的措施[J].藥業(yè)論壇，20xx，18（24）.
[3]李偉.我國(guó)三甲醫(yī)院患者滿(mǎn)意度建設(shè)現(xiàn)狀及措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，20xx，13（17）：21到24.
[4]李艷，魏敦英.做好醫(yī)院患者滿(mǎn)意度調(diào)查的實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，20xx（1）：105到106.
作者簡(jiǎn)介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告5
一、完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工具
既然是做網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)，那么網(wǎng)上我們需要具備哪些呢?方便別人，方便自己。
1、醫(yī)院形象網(wǎng)站
醫(yī)院網(wǎng)站是關(guān)鍵，其中包括網(wǎng)站的訪(fǎng)問(wèn)速度，網(wǎng)站整體設(shè)計(jì)布局，網(wǎng)站相關(guān)欄目?jī)?nèi)容。
2、簡(jiǎn)潔方便多樣的溝通工具
每個(gè)人所用的工具不一樣，因此我們要考慮周全，不浪費(fèi)一個(gè)流量，常用的溝通工具包括：QQ、商務(wù)通、免費(fèi)電話(huà)、MSN、微博等。記住，我們要的是間接方便多樣的溝通工具。
3、細(xì)節(jié)決定成敗
細(xì)節(jié)決定成敗誰(shuí)都知道，具體在這就不講了。
二、建立醫(yī)院形象工程
1、醫(yī)院內(nèi)部形象
內(nèi)部形象包括醫(yī)院的環(huán)境，導(dǎo)醫(yī)接待，醫(yī)院相關(guān)榮譽(yù)，醫(yī)院專(zhuān)家榮譽(yù)，院內(nèi)活動(dòng)等。主要是包裝醫(yī)院內(nèi)部的東西。
2、醫(yī)院外部形象
外部形象很重要，比如醫(yī)院參與的公益活動(dòng)，參與了抗震救災(zāi)的活動(dòng)，參與了扶貧的活動(dòng)，參與了社會(huì)某某愛(ài)心公益活動(dòng)等。
三、完美的客服服務(wù)系統(tǒng)
1、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化
咨詢(xún)?nèi)藛T，也就是我們網(wǎng)上的客服人員，必須對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)了如指掌，同時(shí)懂的結(jié)合不同的季節(jié)、病人做不同的解釋。同時(shí)還需要進(jìn)行心理學(xué)、禮儀方面的學(xué)習(xí)，這才是完美的`客服。
2、咨詢(xún)技巧的強(qiáng)化
咨詢(xún)技巧就是為什么要學(xué)習(xí)心理學(xué)和禮儀的升華。
3、客戶(hù)是我們朋友
這句話(huà)是我經(jīng)常給我們下面的人説的，不管客人來(lái)與不來(lái)，我們先做朋友。做醫(yī)院的人要牢記：“大醫(yī)院做品牌、小醫(yī)院做口碑”
四、精密周到的售后服務(wù)
1、客戶(hù)管理
這個(gè)比如我們要知道客人的姓名、電話(huà)、地址、治療項(xiàng)目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什么，換位思考一下，就明白了。
2、客戶(hù)拜訪(fǎng)回訪(fǎng)
制定客戶(hù)回訪(fǎng)計(jì)劃，不要舍不得錢(qián)，有必要的話(huà)，買(mǎi)兩斤水果親自拜訪(fǎng)一下，效果往往很好。
3、后期跟蹤開(kāi)發(fā)
跟蹤開(kāi)發(fā)就好比客人帶客人，客人開(kāi)發(fā)客人。當(dāng)一個(gè)客人為我們帶來(lái)一個(gè)客人的時(shí)候，我們就多一個(gè)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告6
一、醫(yī)院情況綜述
我院是一座匯集醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位615張，固定資產(chǎn)超億元，職工1055名，衛(wèi)技人員886名，其中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區(qū)，24個(gè)專(zhuān)業(yè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，6個(gè)研究所室。平均年門(mén)診量40人次，出院病人1。1萬(wàn)人次。能成熟開(kāi)展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴(yán)重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。
現(xiàn)代化的門(mén)診大樓、病房樓按國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝備，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)搶救能力。開(kāi)通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)于農(nóng)村病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)以及與醫(yī)大第一醫(yī)院、京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)發(fā)揮著重要作用。近年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著書(shū)立說(shuō)蔚然成風(fēng)，先后完成6項(xiàng)省級(jí)、27項(xiàng)市級(jí)科研課題，獲國(guó)家級(jí)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文103篇，省級(jí)刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)。目前，醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備。
二、引進(jìn)螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)影像診斷儀器，與傳統(tǒng)CT相比，它的X射線(xiàn)劑量極低，轉(zhuǎn)換效率極高，圖像更清晰，質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數(shù)可供選用，使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統(tǒng)CT發(fā)明以來(lái)關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低，機(jī)件損耗降低，球管壽命延長(zhǎng)，更換部件及維修費(fèi)也隨之降低，要求機(jī)房面積小，無(wú)須特別土建工程和額外配電等，為醫(yī)院節(jié)省了大量的費(fèi)用。螺旋CT的這些特點(diǎn)，對(duì)于提高醫(yī)院的整體診療水平，推動(dòng)醫(yī)院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優(yōu)越性，正是傳統(tǒng)CT和其它影像設(shè)備所不能比擬的。
我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的三級(jí)綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著徐州市及、、、四省接壤地區(qū)的主要醫(yī)療搶救任務(wù)，每年來(lái)院就診的門(mén)診病人多達(dá)40萬(wàn)人次，其中急診約4萬(wàn)人次，由于缺少一些設(shè)備需將病人轉(zhuǎn)入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治時(shí)間，直接影響了醫(yī)院兩個(gè)效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款，十年償還購(gòu)置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超對(duì)我院來(lái)講，確是一件難得的'好事，對(duì)進(jìn)一步提高我院影像診療水平，推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。
三、我院購(gòu)置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超具備的條件
我院自年先后購(gòu)置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來(lái)，培養(yǎng)了一批專(zhuān)門(mén)從事影像診斷技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為掌握和使用螺旋CT、數(shù)字胃腸、多專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎(chǔ)，我院現(xiàn)有專(zhuān)門(mén)從事影像診斷的正、副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓(xùn)，完全有能力開(kāi)展上述設(shè)備的診斷技術(shù)。
四、螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析
上述三種設(shè)備的價(jià)格約為100萬(wàn)美元，螺旋CT約55萬(wàn)美元，數(shù)字胃腸約30萬(wàn)美元，彩超約15萬(wàn)美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應(yīng)付息2。5萬(wàn)美元，本息相加每年應(yīng)歸還12。5萬(wàn)美元。
根據(jù)我市現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，螺旋CT每人每部位收費(fèi)700元左右，數(shù)字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對(duì)我院門(mén)診量分析后，按最低測(cè)算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計(jì)算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬(wàn)元，每年可收入345萬(wàn)元，扣除年人員工資15萬(wàn)元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費(fèi)每年50萬(wàn)元，扣除支出，每年可創(chuàng)純收入260萬(wàn)元，預(yù)計(jì)每年還貸110萬(wàn)元，還節(jié)余150萬(wàn)元，基于以上情況分析，預(yù)計(jì)不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無(wú)問(wèn)題的。
五、安裝場(chǎng)地
我院年建設(shè)急救中心大樓時(shí)，已將上述設(shè)備的用房設(shè)計(jì)在內(nèi)，目前尚有機(jī)房閑置，待機(jī)器一到立即可以安裝運(yùn)轉(zhuǎn)，不存在其它任何問(wèn)題。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告7
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊(duì)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀，了解存在的問(wèn)題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素，我最近帶著這個(gè)問(wèn)題對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生中心的建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查，分析了制約初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，并尋求解決辦法。通過(guò)座談、走訪(fǎng)、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式，對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查情況總結(jié)如下:
一、軍隊(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。
軍族鄉(xiāng)位于x x縣東南部，距離縣城南傘98公里，是x x縣、x x縣、x x縣、x x縣的交界處。全鄉(xiāng)領(lǐng)土面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。氣候差異較大，立體氣候強(qiáng)烈。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是XX縣唯一的民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng)，20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院1家，村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人，臨時(shí)工22人)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，專(zhuān)業(yè)護(hù)士1人。
全鄉(xiāng)有6個(gè)村衛(wèi)生所，建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構(gòu)2個(gè)，磚木結(jié)構(gòu)4個(gè))。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，高中及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，初中及以下學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。
二、發(fā)展過(guò)程中的困難和問(wèn)題
1.人員編制不足(核定編制12人)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出，工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)崗位短缺，以滿(mǎn)足工作需要。
2.綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)資金缺口太大。主項(xiàng)目投資286萬(wàn)元，輔助項(xiàng)目投資約32萬(wàn)元。目前到位資金190萬(wàn)元，其中項(xiàng)目130萬(wàn)元，縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元。由于衛(wèi)生院的創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月要支付大量臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已經(jīng)無(wú)力支付1.2的缺口資金
3.醫(yī)院每年都會(huì)派很多人去進(jìn)修，但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問(wèn)題，尤其是缺乏專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)帶頭人。
4.基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作室和病房嚴(yán)重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成，住房短缺將得到解決。
5.多年來(lái)，由于衛(wèi)生服務(wù)投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，無(wú)法投入更多資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設(shè)備，陳舊簡(jiǎn)陋。與同級(jí)醫(yī)院相比，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后和不足，已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)療需求。
6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。糖尿病和高血壓很難治療。
一是醫(yī)院、診所醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能不強(qiáng)，治療不規(guī)范；
二是治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對(duì)不足；
第三，患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；
第四，受當(dāng)?shù)亓?xí)俗和生活習(xí)慣的影響，健康的飲食習(xí)慣很難干預(yù)。由于交通的影響，居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進(jìn)行全面體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7.在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是醫(yī)院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健等方面沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理。正式的兼職工作比較特殊，需要雇傭臨時(shí)工來(lái)管理這項(xiàng)工作。此外，臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，缺乏公共衛(wèi)生服務(wù)。二是村醫(yī)史普遍偏低。目前仍有一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生只有小學(xué)文化。這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度低，接受能力有限，工作難度很大，導(dǎo)致工作和服務(wù)質(zhì)量低下；第三，村衛(wèi)生室人員配備不足，特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺少本地人才，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒(méi)有解決，影響了整體工作質(zhì)量的提高。
8、”重醫(yī)輕防”問(wèn)題由來(lái)已久:“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保護(hù)人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少，而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保護(hù)工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。但由于現(xiàn)行體制，原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在這種情況下，公共衛(wèi)生服務(wù)不能帶來(lái)明顯的效益，因此它逐漸被削弱，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。
作為醫(yī)療領(lǐng)域的“夾心層”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛(wèi)生室(所)，醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸陷入劣勢(shì)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視，一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施得到了改善。新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面，偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外，“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)”這一項(xiàng)目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來(lái)的定位做出實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進(jìn)。
三、對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下一步工作的意見(jiàn)
1、繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)，90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，讓一線(xiàn)科室有學(xué)術(shù)帶頭人，使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力達(dá)到更高水平。
2.近期盡快完成綜合大樓建設(shè)工程并投入使用。努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)作，努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)特殊群體的服務(wù)管理水平，確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強(qiáng)高危孕婦管理，100%高危孕婦納入制度，100%住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4.加強(qiáng)健康教育宣傳，改變宣傳方式，提高全民健康知識(shí)知曉率。
5.加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的'電子檔案錄入管理，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。
6.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用。村醫(yī)的每一項(xiàng)工作都要進(jìn)行審核，審核后才能發(fā)放補(bǔ)償資金，資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫(yī)，保證公共衛(wèi)生工作的高效運(yùn)行。
7.繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾醫(yī)療舒適度，滿(mǎn)足群眾醫(yī)療需求。
8.努力建設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面積，從目前的1.3萬(wàn)服務(wù)人口擴(kuò)大到3個(gè)縣的周邊人口，力爭(zhēng)在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，把醫(yī)院建設(shè)成為群眾滿(mǎn)意的花園式醫(yī)院。
四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
(一)明確的職能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府的重要職責(zé)。在這個(gè)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，提供全面的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并在其管轄范圍內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。多年來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解，甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)院投資少，工作條件差，衛(wèi)生技術(shù)人員流失大，難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變現(xiàn)狀，我們首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。
(二)加大投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)卡，深化內(nèi)部管理。
目前，衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)相關(guān)政策的出臺(tái)，可以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的一個(gè)重要課題，工作的開(kāi)展應(yīng)有機(jī)結(jié)合。
(三)制定政策，采取措施，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專(zhuān)項(xiàng)資金，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資等基本問(wèn)題，讓他們安心工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)基層醫(yī)院的工作人員，提高其整體素質(zhì)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的主導(dǎo)作用，實(shí)行對(duì)口支援和定向培訓(xùn)，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告8
三峽庫(kù)區(qū)二期儲(chǔ)水已過(guò)去了七個(gè)月，庫(kù)區(qū)的山更青了，水更綠了。一座座舊城廢墟沒(méi)入水中，一座座新城拔地而起。春節(jié)假期回到家鄉(xiāng)，新城建設(shè)已初見(jiàn)規(guī)模，各種基礎(chǔ)設(shè)施已基本完成，百姓安居樂(lè)業(yè)，一派繁榮景象。
移民搬遷會(huì)給人們的生活帶來(lái)不少影響，同樣也會(huì)給各行各業(yè)的發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、發(fā)展水平直接影響老百姓的生活質(zhì)量。在移民搬遷過(guò)程中，醫(yī)院有些什么變化呢？就此問(wèn)題，我專(zhuān)門(mén)對(duì)縣中醫(yī)院進(jìn)行了一系列調(diào)查訪(fǎng)問(wèn)，親身感受到移民搬遷帶來(lái)的變化。
縣中醫(yī)院是一個(gè)極具代表性的單位，其規(guī)模比縣人民醫(yī)院小，但又超過(guò)了當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院，位居縣第二，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和就診病人更大眾化。而該醫(yī)院元月1日起遷于新縣城正式營(yíng)業(yè)，在新縣城后經(jīng)營(yíng)了整一年，其經(jīng)營(yíng)成果就會(huì)計(jì)期間而言，與正好有完整的可比性。
一、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、擴(kuò)大規(guī)模
該醫(yī)院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢，營(yíng)業(yè)面積為3000平方米，在碼頭和鬧市區(qū)分別設(shè)面積180平方米的門(mén)診兩所，共計(jì)病床98張，只置備了b超，光機(jī)，心電監(jiān)護(hù)器，血?dú)夥治鰞x等基本的檢查醫(yī)療設(shè)備，綜合手術(shù)室一間，醫(yī)護(hù)人員42人，后勤人員10人，為了更好的發(fā)展，借助移民的契機(jī)，醫(yī)院將其建設(shè)規(guī)模擴(kuò)大，新縣城的綜合樓面積增至4200平方米，另設(shè)門(mén)診三所，營(yíng)業(yè)面積分別為一門(mén)診220平方米，二門(mén)診250平方米，三門(mén)診190平方米，病床126張，其中80為重新購(gòu)置，新設(shè)備配備電視，空調(diào)，衛(wèi)生間的病房20間，新的綜合手術(shù)室功能更齊全，設(shè)施更完備，新購(gòu)中藥熬藥機(jī)等價(jià)值36萬(wàn)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并將在6月前購(gòu)置一臺(tái)彩色多普勒，醫(yī)護(hù)人員也增至47人，資產(chǎn)總計(jì)由12月31日361萬(wàn)元增至12月31日528萬(wàn)元。
二、調(diào)整布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)
舊城的綜合樓所在地與縣人民醫(yī)院住院部相距且400米遠(yuǎn)，而人民醫(yī)院是全縣最大的醫(yī)院，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)完善，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較高，在外科，五官科，傳染科，影象科幾方面有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，因此中醫(yī)院一直在人民醫(yī)院的陰影下苦苦維持經(jīng)營(yíng)情況極不樂(lè)觀，在中，該院全年共計(jì)320萬(wàn)元，其中財(cái)政科助收入38萬(wàn)元，醫(yī)療收入82萬(wàn)元，藥品收入184萬(wàn)元，其他收入16萬(wàn)元，相比全年311萬(wàn)元的總之出而言，只能略有盈余，遷入新城后，綜合樓與人民醫(yī)院的兩個(gè)大型門(mén)診均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆蓋縣城的上半部，居民較為集中，加之人民醫(yī)院的住院部尚末搬遷（新址也離城較遠(yuǎn)），給人們就醫(yī)帶來(lái)極大不便，截止12月31日，該院全年收入為500萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入41萬(wàn)元，醫(yī)療收入158萬(wàn)元，藥品收入275萬(wàn)元，其他收入26萬(wàn)元。特別是住院部收入狀況大有改觀，的醫(yī)療收入為61萬(wàn)元，藥品收入103萬(wàn)元，而的醫(yī)療收入為114萬(wàn)元，藥品收入157萬(wàn)元，新設(shè)的三個(gè)門(mén)
診部則以綜合樓為中心，呈三角形分布，均占據(jù)了居民密集且交通便利的優(yōu)勢(shì)。
三、突出特點(diǎn)、提升質(zhì)量
1、以前，該院的經(jīng)營(yíng)策略一直較保守，被人民醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)壓抑著，與夔州醫(yī)院及其他小型醫(yī)院維持舊有的經(jīng)營(yíng)方式，反而是第二門(mén)診地址處鬧市中心，聘請(qǐng)著名老中醫(yī)坐診，經(jīng)營(yíng)得紅紅火，該院將第二門(mén)診的辦法發(fā)揮得更完善，在各門(mén)診均設(shè)一至兩名著名中醫(yī)醫(yī)師坐診，加之“非典”的爆發(fā)給人們的生活，心理帶來(lái)巨大影響，導(dǎo)致蕭條多年的中醫(yī)重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類(lèi)的災(zāi)難卻為該院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院的定位有了深入的思考，決定不再跟在人民醫(yī)院的后面人云亦云，而是回歸本院最初的定位，以中醫(yī)為主，走出自己的特色來(lái)，讓中國(guó)博大精深的醫(yī)學(xué)重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面，既要為人們消除病痛，又要讓患者服用方便，節(jié)省時(shí)間，只有大力發(fā)展中草藥自制，加工成中成藥的方式為病人服務(wù)，這一策略的'實(shí)施，引起該院中成藥收入到達(dá)39萬(wàn)元，加工收入8萬(wàn)元，中草藥支出及其他材料工資等支出32萬(wàn)元，該項(xiàng)業(yè)務(wù)與其他醫(yī)院相比算是小勝一回，且贏得一批較固定的慢性病患者。
2、該院為改善以前醫(yī)患關(guān)系不太融洽的局面，制定多項(xiàng)規(guī)章制度并切實(shí)執(zhí)導(dǎo)。在職工中樹(shù)立以人為本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一樣的服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者，病人就醫(yī)，在實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的后期治療中，可自己選擇醫(yī)生護(hù)士，在藥品質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān)，所有藥品，器材均從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，絕不為了經(jīng)濟(jì)利益而損害醫(yī)院信譽(yù)和病人的利益，對(duì)醫(yī)護(hù)人員加大培訓(xùn)力度，支付培訓(xùn)費(fèi)4萬(wàn)元，占日常公用支出扣除專(zhuān)用材料購(gòu)置費(fèi)后的14%。
四、加強(qiáng)管理、合理理財(cái)
1、該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在的基礎(chǔ)上，加大了管理力度，力求完善內(nèi)控制度。所有的設(shè)施，設(shè)備，藥材，材料，辦公用品的管理責(zé)任，均落實(shí)到每個(gè)人，責(zé)任劃分明確，堵塞了漏洞，減少不必要的損失和損壞。
2、積極且及時(shí)的催收應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款，底應(yīng)收醫(yī)療款為29，4萬(wàn)元，其他應(yīng)收款9，8萬(wàn)元，底應(yīng)收醫(yī)療款26萬(wàn)元，其他應(yīng)收款14，9萬(wàn)元，（其中新增職工集資建房款12萬(wàn)元）對(duì)應(yīng)付帳款每月及時(shí)核對(duì)，合理安排資金的利與及時(shí)支出。
3、在費(fèi)用管理上精打細(xì)算，增收節(jié)支，從業(yè)務(wù)費(fèi)，后勤，辦公費(fèi)上節(jié)省，但在藥品器材上的開(kāi)支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對(duì)辦公樓，職工住宅樓的建設(shè)和藥品，器材的采購(gòu)，實(shí)行職工監(jiān)督，有獎(jiǎng)舉報(bào)的措施，即保證了工程質(zhì)量，藥品，器材是質(zhì)量，又避免了謊報(bào)，虛假導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失
五、更新觀念、開(kāi)拓創(chuàng)新
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨完善的社會(huì)中，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)日益激烈，而事業(yè)單位成功的改革方向，應(yīng)是逐漸走向企業(yè)化管理，這是實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，也是該院急待解決的問(wèn)題，這就要求經(jīng)營(yíng)者更新管理理念，對(duì)此該院已有較明確的認(rèn)識(shí)。這也是中醫(yī)院借助移民搬遷的契機(jī)，主動(dòng)出擊，積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐，相信中醫(yī)院會(huì)走上一條成功之路，創(chuàng)造出新的更大的業(yè)績(jī)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告9
醫(yī)院改制與并購(gòu)需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專(zhuān)家、律師和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)專(zhuān)家的綜合評(píng)判。在這一過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)化并購(gòu)與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險(xiǎn)，保障買(mǎi)賣(mài)雙方的利益，醫(yī)院改制與并購(gòu)必然依賴(lài)盡職調(diào)查。
所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專(zhuān)家、律師、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)人士以專(zhuān)業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過(guò)去、現(xiàn)在和可預(yù)見(jiàn)將來(lái)的所有相關(guān)事項(xiàng)，用以評(píng)估并購(gòu)方案的收益和風(fēng)險(xiǎn)。海格公司提供的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院并購(gòu)盡職調(diào)查服務(wù)對(duì)于賣(mài)方和買(mǎi)方都至關(guān)重要!
對(duì)于買(mǎi)方而言，由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對(duì)于買(mǎi)方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購(gòu)至關(guān)重要，因此，買(mǎi)方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購(gòu)方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
對(duì)于賣(mài)方而言，了解跨國(guó)并購(gòu)方開(kāi)出的清單，對(duì)于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類(lèi)問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購(gòu)具有重要意義。
醫(yī)院并購(gòu)盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：
(一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)
適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：
1、股份轉(zhuǎn)讓限制;
2、對(duì)醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無(wú)特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對(duì)醫(yī)院被并購(gòu)后的服務(wù)有無(wú)本地化限制或要求等。
(二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類(lèi)似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購(gòu)后適用的法律規(guī)定。
2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。
4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長(zhǎng)辦公會(huì)(或董事會(huì)和股東會(huì))的會(huì)議記錄。
5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。
6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。
7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購(gòu)的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報(bào)告。
9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購(gòu)措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時(shí)期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(gòu)(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣(mài)方出售的所有文件，包括但不限于收購(gòu)協(xié)議、與收購(gòu)協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購(gòu)、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢(xún)問(wèn)目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)而沒(méi)有收錄備忘錄(或會(huì)議記錄)的會(huì)議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過(guò)5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營(yíng)管理者名單。
2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書(shū)面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類(lèi)文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書(shū);
(5)咨詢(xún)、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;
(7)購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權(quán)情況
1、審閱董事會(huì)或股東會(huì)對(duì)公司經(jīng)營(yíng)授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;
2、審閱股東投票授權(quán)書(shū)、委托書(shū)或其他表決授權(quán)的協(xié)議;
3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢(qián)、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書(shū)、保證書(shū)、分期付款購(gòu)貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購(gòu)問(wèn)題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營(yíng)管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。
5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報(bào)告文件，包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會(huì)計(jì)師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規(guī)定
1、有關(guān)政府部門(mén)簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類(lèi)許可證明的復(fù)印件。
2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報(bào)告和文件的復(fù)印件。
3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報(bào)告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(wèn)(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。
2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計(jì)報(bào)告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報(bào)告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭(zhēng)議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營(yíng)業(yè)稅、所得所、銷(xiāo)售稅、使用稅、增值稅等評(píng)估、審計(jì)文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計(jì)算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶(hù)信息。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)
1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。
2、所有審計(jì)或未審計(jì)過(guò)的目標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報(bào)表、獨(dú)立會(huì)計(jì)師對(duì)這些報(bào)表所出的審計(jì)報(bào)告。
3、所有來(lái)自審計(jì)師對(duì)目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報(bào)告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計(jì)師之間往來(lái)的函件。
4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)收入和土地使用權(quán)。
7、銷(xiāo)售、藥品銷(xiāo)售成本、市場(chǎng)開(kāi)拓、新產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的詳細(xì)情況。
8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。
9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。
10、各類(lèi)儲(chǔ)備的詳細(xì)情況。
11、過(guò)去5年主要經(jīng)營(yíng)和帳目變化的審查。
12、采納新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)原有會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響。
13、目標(biāo)醫(yī)院審計(jì)師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。
(九)管理和職工
1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。
2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì)或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。
3、所有員工手冊(cè)和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。
4、遵守相應(yīng)政府勞動(dòng)管理部門(mén)有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。
5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競(jìng)爭(zhēng)條款的協(xié)議復(fù)印件。
6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價(jià)格細(xì)目表。
9、職工利益計(jì)劃，包括但不限于計(jì)劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報(bào)告，向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計(jì)劃的申請(qǐng)文件，最新年度的計(jì)劃評(píng)估報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，以及有關(guān)下列計(jì)劃的最新實(shí)際評(píng)估報(bào)告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權(quán)
(3)獎(jiǎng)金
(4)利益分享
(5)分期補(bǔ)貼
(6)權(quán)利參與
(7)退休
(8)人身保險(xiǎn)
(9)喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)助
(10)儲(chǔ)蓄
(11)離職、保險(xiǎn)、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國(guó)內(nèi)或國(guó)外)情況的清單，包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類(lèi)型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、政府機(jī)構(gòu)作出的、對(duì)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。
6、所有提出專(zhuān)利、商標(biāo)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱(chēng)目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。
8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的.可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類(lèi)控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對(duì)上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)文件。
4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類(lèi)協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評(píng)估報(bào)告。
6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報(bào)告。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。
8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。
9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購(gòu)或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營(yíng)情況
1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢(xún)協(xié)議、研究和開(kāi)發(fā)協(xié)議等。
2、一定時(shí)期內(nèi)所有的已購(gòu)資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購(gòu)貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說(shuō)明。
4、所有的市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售、特許經(jīng)營(yíng)、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷(xiāo)售商的名單。
5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說(shuō)明材料。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國(guó)內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競(jìng)爭(zhēng)者的名單。
8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購(gòu)單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。
9、所有一定時(shí)期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書(shū)面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險(xiǎn)情況
1、所有的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)證明和保險(xiǎn)單，包括但不限于下列承保險(xiǎn)種：
(1)一般責(zé)任保險(xiǎn)
(2)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)
(3)火險(xiǎn)或其他災(zāi)害險(xiǎn)
(4)董事或經(jīng)營(yíng)管理者的責(zé)任險(xiǎn)
(5)職工的人身保險(xiǎn)
2、有關(guān)上述保險(xiǎn)險(xiǎn)種是否充分合適的報(bào)告和函件，以及在這種保險(xiǎn)單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱?bào)告和函件。
(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認(rèn)為會(huì)影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計(jì)劃中的交易活動(dòng)的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手簽署的限制競(jìng)爭(zhēng)和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問(wèn)題
1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過(guò)去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問(wèn)題的內(nèi)部報(bào)告。
2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家、地方政府環(huán)境部門(mén)或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報(bào)告的復(fù)印件。
3、針對(duì)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問(wèn)題作出的通報(bào)、投訴、訴訟或其他相類(lèi)似文件。
(十六)市場(chǎng)開(kāi)拓和價(jià)格問(wèn)題
1、來(lái)自消費(fèi)者或競(jìng)爭(zhēng)者關(guān)于價(jià)格問(wèn)題的投訴信或法律控告文件。
2、為開(kāi)發(fā)和實(shí)施市場(chǎng)開(kāi)拓計(jì)劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計(jì)劃、銷(xiāo)售預(yù)測(cè)、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢(shì)等文件。
3、有關(guān)訪(fǎng)問(wèn)和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見(jiàn)的報(bào)告。
4、來(lái)自銷(xiāo)售代理商的競(jìng)爭(zhēng)性?xún)r(jià)格或競(jìng)爭(zhēng)性信息的情況。
5、公開(kāi)的或不公開(kāi)的價(jià)格清單。
6、涉及價(jià)格或促銷(xiāo)計(jì)劃交易的通告。
7、足以表明銷(xiāo)售和購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識(shí)產(chǎn)權(quán)
1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、商號(hào)、版權(quán)、專(zhuān)利和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
2、一種非法律的技術(shù)性評(píng)估和特殊知識(shí)構(gòu)成的并在市場(chǎng)上獲得成功的知識(shí)性集成，如被采納使用的可行性研究報(bào)告、診療系統(tǒng)。
3、涉及特殊技術(shù)開(kāi)發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開(kāi)發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專(zhuān)利保護(hù)的專(zhuān)有產(chǎn)品的清單，這些專(zhuān)有產(chǎn)品之所以不申請(qǐng)專(zhuān)利是為了保證它的專(zhuān)有性秘密。
5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)的注冊(cè)證明文件，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)內(nèi)登記證明和國(guó)外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利的文件
(2)正處在知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)反對(duì)或撤銷(xiāo)程序中的文件
(3)需要向知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)延期的文件
(4)申請(qǐng)撤銷(xiāo)、反對(duì)、重新審查已注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件
(5)國(guó)內(nèi)或國(guó)外拒絕注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件
(6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。
(7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議
(8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來(lái)的函件。
8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專(zhuān)有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對(duì)其有約束力的協(xié)議，以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專(zhuān)有信息或知識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會(huì)的有關(guān)非法支付或有疑問(wèn)活動(dòng)的報(bào)告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所作的近期分析，如市場(chǎng)調(diào)研、信用報(bào)告和其他類(lèi)型的報(bào)告。
3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售或類(lèi)似的報(bào)告。
4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外發(fā)布的新聞報(bào)道。
5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報(bào)道和介紹手冊(cè)。
6、任何根據(jù)你的判斷對(duì)并購(gòu)者來(lái)說(shuō)是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)情況的信息和文件。
海格公司為國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專(zhuān)業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團(tuán)隊(duì)包括資深醫(yī)院并購(gòu)專(zhuān)家、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)家、資深專(zhuān)業(yè)律師，確保醫(yī)院并購(gòu)和股權(quán)收購(gòu)盡職調(diào)查專(zhuān)業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)，尤其是對(duì)醫(yī)院潛在價(jià)值和未來(lái)發(fā)展有科學(xué)的判斷。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告10
為了做好XX年地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀(jì)檢組長(zhǎng)許、監(jiān)察室主任陳與地稅局工會(huì)負(fù)責(zé)人王召對(duì)縣協(xié)和醫(yī)院體檢中心進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查，現(xiàn)將費(fèi)用匡算結(jié)果和走訪(fǎng)情況報(bào)告如下。
潁上協(xié)和醫(yī)院是一所二級(jí)綜合性非營(yíng)利醫(yī)院，編制床位張，實(shí)際開(kāi)放床位張�，F(xiàn)有正高職稱(chēng)2人副高職稱(chēng)5人，中級(jí)職稱(chēng)20人初級(jí)職稱(chēng)116人，現(xiàn)開(kāi)設(shè)科室有，內(nèi)科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專(zhuān)科承擔(dān)著醫(yī)療，預(yù)防，康復(fù)，保健任務(wù)，協(xié)和醫(yī)院配置了先進(jìn)的體檢設(shè)備和業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務(wù)良好。成立以來(lái)，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù)，贏得了較好的口碑。
XX年協(xié)和醫(yī)院門(mén)診急診量近x人次，配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀，尿分析儀，離心機(jī)，裂隙燈，dr放射機(jī)，螺旋ct機(jī)，磁共振等先進(jìn)設(shè)備，今年引進(jìn)了四維彩超機(jī)。
作為縣民營(yíng)醫(yī)院的代表，協(xié)和醫(yī)院承接了縣國(guó)地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù)，潁上協(xié)和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理，及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的.早期預(yù)防，獲得地稅職工的好評(píng)。
本次協(xié)和醫(yī)院體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血糖、內(nèi)科、心電圖、b超等多個(gè)項(xiàng)目，今年增加檢查腫瘤事項(xiàng)，每人體檢費(fèi)用。
某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院，地稅局要求體檢中心報(bào)送體檢項(xiàng)目以及報(bào)價(jià)，遲遲沒(méi)有能夠提供，本次走訪(fǎng)也就沒(méi)有進(jìn)行調(diào)查。從歷屆職工選擇體檢場(chǎng)所先期調(diào)查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行體檢，協(xié)和醫(yī)院體檢中心好評(píng)度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。
以上，是地稅局工會(huì)對(duì)XX年地稅職工體檢費(fèi)用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪(fǎng)情況，特呈報(bào)縣局黨組討論，請(qǐng)審議。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告11
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀(jì)檢組長(zhǎng)許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會(huì)負(fù)責(zé)人王召對(duì)縣協(xié)和醫(yī)院體檢中心進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查，現(xiàn)將費(fèi)用匡算結(jié)果和走訪(fǎng)情況報(bào)告如下。
潁上協(xié)和醫(yī)院是一所二級(jí)綜合性非營(yíng)利醫(yī)院，編制床位XX張，實(shí)際開(kāi)放床位XX張�，F(xiàn)有正高職稱(chēng)2人副高職稱(chēng)5人，中級(jí)職稱(chēng)20人初級(jí)職稱(chēng)116人，現(xiàn)開(kāi)設(shè)科室有，內(nèi)科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專(zhuān)科承擔(dān)著醫(yī)療，預(yù)防，康復(fù)，保健任務(wù)，協(xié)和醫(yī)院配置了先進(jìn)的體檢設(shè)備和業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務(wù)良好。成立以來(lái)，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù)，贏得了較好的口碑。
20xx年協(xié)和醫(yī)院門(mén)診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀，尿分析儀，離心機(jī)，裂隙燈，DR放射機(jī)，螺旋CT機(jī)，磁共振等先進(jìn)設(shè)備，今年引進(jìn)了四維彩超機(jī)。
作為縣民營(yíng)醫(yī)院的'代表，協(xié)和醫(yī)院承接了縣國(guó)地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù)，潁上協(xié)和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理，及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的早期預(yù)防，獲得地稅職工的好評(píng)。
本次協(xié)和醫(yī)院體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血糖、內(nèi)科、心電圖、B 超等多個(gè)項(xiàng)目，今年增加檢查腫瘤事項(xiàng)，每人體檢費(fèi)用。
XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院，地稅局要求體檢中心報(bào)送體檢項(xiàng)目以及報(bào)價(jià)，遲遲沒(méi)有能夠提供，本次走訪(fǎng)也就沒(méi)有進(jìn)行調(diào)查。從歷屆職工選擇體檢場(chǎng)所先期調(diào)查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行體檢，協(xié)和醫(yī)院體檢中心好評(píng)度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。
以上，是XX地稅局工會(huì)對(duì)20xx年地稅職工體檢費(fèi)用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪(fǎng)情況，特呈報(bào)縣局黨組討論，請(qǐng)審議。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告12
隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要?jiǎng)右�。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題
1.1 醫(yī)院的分類(lèi)
按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)科類(lèi)醫(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學(xué)醫(yī)院、診所；
根據(jù)所有制屬性，可以劃分為國(guó)有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；
根據(jù)主管部門(mén)，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國(guó)有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭(zhēng)議，筆者傾向于不是，因?yàn)楣⑨t(yī)院的重要特征之一是納入財(cái)政預(yù)算管理）；
根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的，可以劃分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的是由衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)定）。
1.2 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯
醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)符合項(xiàng)目財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)管），所以財(cái)務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)熟悉與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理、財(cái)務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，以及其在公司財(cái)務(wù)中的體現(xiàn)。
一般而言，醫(yī)院投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)邏輯如下：
1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情�；厩闆r包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)（門(mén)診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購(gòu)的流程、支付結(jié)算的流程等；內(nèi)部治理情況包括會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購(gòu)庫(kù)存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。
2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上，尋找潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機(jī)會(huì)、自我合理化）”出發(fā)：對(duì)于前序投資人設(shè)置了對(duì)賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績(jī)以滿(mǎn)足對(duì)賭的動(dòng)力；對(duì)于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會(huì)；對(duì)于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會(huì)被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過(guò)預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，計(jì)算相應(yīng)的指標(biāo)，與已有的案例或公開(kāi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因，對(duì)于無(wú)法解釋原因的，應(yīng)當(dāng)在接下來(lái)的盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。
3）從風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、觀察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計(jì)算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測(cè)試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機(jī)性，注意反復(fù)交叉印證，注意賬面數(shù)字與訪(fǎng)談的呼應(yīng)。
1.3 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的共性與個(gè)性
醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯，但對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據(jù)以往的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，提取出醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，以供參考。
下面，筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，從財(cái)務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫(yī)院投資那些事兒”。
2、 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問(wèn)題
首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括：對(duì)現(xiàn)金的控制、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性、應(yīng)付職工薪酬。
2.1 對(duì)現(xiàn)金的控制
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現(xiàn)金控制有關(guān)的.問(wèn)題包括：截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。
在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時(shí)，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費(fèi)管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對(duì)賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù)，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對(duì)于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據(jù)存根等方式驗(yàn)證其對(duì)現(xiàn)金控制。
此外，對(duì)于部分民營(yíng)醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況，需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認(rèn)的完整性
所謂收入確認(rèn)的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數(shù)頻繁，這給盡調(diào)人員確認(rèn)醫(yī)院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫(yī)院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫(yī)院確認(rèn)收入的一般流程：
1）病人在掛號(hào)處掛號(hào)，由掛號(hào)處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；
2）病人在收費(fèi)處劃價(jià)并結(jié)算，收費(fèi)處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng)；
3）收費(fèi)處生成費(fèi)用結(jié)算單并于當(dāng)日結(jié)束后報(bào)送財(cái)務(wù)處；
4）財(cái)務(wù)處憑費(fèi)用結(jié)算單確認(rèn)當(dāng)日收入；
5）2-3個(gè)工作日后POS機(jī)/第三方支付收款到賬；
6）財(cái)務(wù)核對(duì)銀行到賬金額與日記賬余額（上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì)形成應(yīng)收醫(yī)療款）。
在了解了醫(yī)院確認(rèn)收入一般流程的基礎(chǔ)上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：
手段一，收入確認(rèn)的穿行測(cè)試。所謂穿行測(cè)試其實(shí)是審計(jì)中常用的方法，簡(jiǎn)而言之就是按照醫(yī)院確認(rèn)收入的流程，隨機(jī)抽取數(shù)筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號(hào)的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號(hào)信息，按流程核對(duì)其劃價(jià)、結(jié)算單據(jù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確。
手段二，銀行日記賬與收入明細(xì)賬發(fā)生額的核對(duì)。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達(dá)到90%以上，因此，盡調(diào)人員可以隨機(jī)抽取若干天的收入明細(xì)賬貸方發(fā)生額，與對(duì)應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對(duì)賬單的業(yè)務(wù)（先核對(duì)銀行對(duì)賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)生額是否一致），其次對(duì)收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調(diào)整（POS機(jī)收款的賬期、社保支付的賬期、消費(fèi)折扣等），最后再核對(duì)調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會(huì)鬧大笑話(huà)的。
除上述兩點(diǎn)之外，收入確認(rèn)的方式也應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注。
根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行會(huì)計(jì)計(jì)量。據(jù)此，非營(yíng)利醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對(duì)其的全部醫(yī)療收入進(jìn)行核算；營(yíng)利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對(duì)其醫(yī)療收入進(jìn)行核算。
然而在實(shí)踐中，有相當(dāng)一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現(xiàn)制”（在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會(huì)造成收入成本的錯(cuò)配）。做為盡調(diào)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)此類(lèi)錯(cuò)計(jì)的收入發(fā)生額進(jìn)行估計(jì)，以還原醫(yī)院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫(yī)院真實(shí)收入水平的方法。
“收付實(shí)現(xiàn)制”與“權(quán)責(zé)發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括：預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入（如儲(chǔ)值卡充值、預(yù)交治療費(fèi)、預(yù)交住院費(fèi)等）、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入（如應(yīng)收的社保金款項(xiàng)、墊付的治療費(fèi)、墊付的住院費(fèi)等），以及部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在了解差異的來(lái)源的基礎(chǔ)上，盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中匡算差異的金額。對(duì)于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現(xiàn)制”的醫(yī)院，盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款（如民營(yíng)醫(yī)院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段，現(xiàn)金收入會(huì)有大幅度的增加），估算其金額，以還原報(bào)告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。
2.3 主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性
此處的財(cái)務(wù)指標(biāo)并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤(rùn)率等指標(biāo)，為何呢？原因很簡(jiǎn)單，首先醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的核算與企業(yè)會(huì)計(jì)有所區(qū)別（具體請(qǐng)參考醫(yī)院會(huì)計(jì)制度），舉個(gè)例子，醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級(jí)科目和“財(cái)政補(bǔ)貼收入”（醫(yī)院收入的重要來(lái)源之一）；
其次即便計(jì)算出了相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)也無(wú)太多的參考價(jià)值，比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo)，綜合類(lèi)醫(yī)院通常會(huì)有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類(lèi)醫(yī)院，但這并不能說(shuō)明口腔醫(yī)院就運(yùn)營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫(yī)院好。
針對(duì)綜合類(lèi)醫(yī)院項(xiàng)目，我們可以設(shè)置四大類(lèi)指標(biāo)：
1）總體評(píng)價(jià)指標(biāo)：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析（可參考醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)一步細(xì)分）；
2）運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)：財(cái)政補(bǔ)助收入占比、資產(chǎn)負(fù)債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù)；
3）科研能力指標(biāo)：醫(yī)師人均科教費(fèi)用支出、醫(yī)師人均科研獎(jiǎng)勵(lì)；
4）控費(fèi)類(lèi)指標(biāo)：藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費(fèi)用及構(gòu)成、門(mén)診次均費(fèi)用、大處方占比、藥房購(gòu)藥人數(shù)與掛號(hào)人數(shù)比；
當(dāng)然，對(duì)于一些專(zhuān)科類(lèi)醫(yī)院，可以根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設(shè)定更有針對(duì)性的財(cái)務(wù)指標(biāo)：比如對(duì)于民營(yíng)口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個(gè)牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標(biāo)。
以上的指標(biāo)僅為醫(yī)院的財(cái)務(wù)盡調(diào)提供一些參考，在盡調(diào)人員盡調(diào)前，可通過(guò)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標(biāo)桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標(biāo)信息，在盡調(diào)過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財(cái)政收入占比過(guò)高的醫(yī)院可能不是一個(gè)很好的投資標(biāo)的，因?yàn)樵谄溥M(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉(zhuǎn)營(yíng)利后，可能面臨比較嚴(yán)重的收入下滑風(fēng)險(xiǎn)；再比如說(shuō)，監(jiān)管部門(mén)規(guī)定藥占比不得超過(guò)40%，那么對(duì)于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項(xiàng)目等情況。
2.4 應(yīng)付職工薪酬
應(yīng)付職工薪酬科目對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是盡調(diào)的重點(diǎn)。
對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的有關(guān)規(guī)定：“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規(guī)定的比例內(nèi)，不變相分配該組織的財(cái)產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意其職工薪酬的合理性，是否符合國(guó)家法律法規(guī)及主管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定。特別是對(duì)于社會(huì)資本投資的非營(yíng)利醫(yī)院，由于政策的限制，社會(huì)股東往往通過(guò)虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財(cái)產(chǎn)（有部分地區(qū)開(kāi)始允許社會(huì)股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營(yíng)所得）。
對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營(yíng)利性醫(yī)院通常只按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金）、是否存在以費(fèi)用代替工資發(fā)放（民營(yíng)口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費(fèi)用代替工資）等方面。 上述問(wèn)題在盡調(diào)時(shí)可通過(guò)賬目與醫(yī)生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。
2.5 費(fèi)用的合理性
可以說(shuō)醫(yī)院的費(fèi)用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調(diào)人員通過(guò)對(duì)科目余額表費(fèi)用類(lèi)科目三級(jí)明細(xì)及費(fèi)用類(lèi)科目原始憑證的翻查，對(duì)如下事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查：
費(fèi)用分類(lèi)是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則，應(yīng)當(dāng)使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬。而部分會(huì)計(jì)核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費(fèi)用的核算通常比較混亂，錯(cuò)誤的使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。
高額報(bào)銷(xiāo)。盡調(diào)人員對(duì)于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報(bào)銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報(bào)銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì)議、出差、招待費(fèi)用、通訊費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報(bào)銷(xiāo)的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報(bào)銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對(duì)于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫(yī)院，需根據(jù)員工名冊(cè)核查其報(bào)銷(xiāo)的情況，以防通過(guò)虛構(gòu)員工報(bào)銷(xiāo)套取醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所得的情況。
攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對(duì)于醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長(zhǎng)期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷(xiāo)，而對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費(fèi)用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計(jì)提政策、期限，對(duì)于不符合會(huì)計(jì)政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對(duì)醫(yī)院利潤(rùn)造成的可能影響。
是否有奇怪的費(fèi)用明細(xì)。盡調(diào)人員需要對(duì)含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費(fèi)用明細(xì)（如會(huì)議費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)、律師費(fèi)等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當(dāng)事人詢(xún)問(wèn)其具體內(nèi)容。
下面，再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)盡調(diào)過(guò)程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據(jù)實(shí)際情況，有選擇性的對(duì)應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項(xiàng)目進(jìn)行核查。
對(duì)于應(yīng)付賬款，需核查其交易對(duì)手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì)回款的合理性。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)的付款周期都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款，主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費(fèi)及欠費(fèi)病人。應(yīng)當(dāng)關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項(xiàng)的構(gòu)成比例，不合理的賬期和構(gòu)成比例，可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。
對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備，盡調(diào)人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員，醫(yī)療行業(yè)常見(jiàn)的“設(shè)備投放”銷(xiāo)售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗(yàn)科、病理科）存在未計(jì)入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對(duì)醫(yī)院未來(lái)的成本和現(xiàn)金流造成影響。（參考鏈接）
對(duì)于在建工程，應(yīng)當(dāng)核實(shí)其必要性和完成度，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項(xiàng)目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對(duì)于有社會(huì)資本參與的非營(yíng)利性醫(yī)院，則可能存在通過(guò)在建工程（不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度）轉(zhuǎn)移利潤(rùn)的可能性。
對(duì)于其他應(yīng)付和應(yīng)收款，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查其明細(xì)，對(duì)于頻繁的拆借或長(zhǎng)期掛賬的往來(lái)款應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式：醫(yī)院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金，經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經(jīng)銷(xiāo)商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會(huì)產(chǎn)生一筆長(zhǎng)期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂，為《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì)采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細(xì)、虛構(gòu)費(fèi)用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。
3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的差異點(diǎn)
再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注點(diǎn)的差異。
3.1 會(huì)計(jì)制度的區(qū)別
非營(yíng)利醫(yī)院與營(yíng)利醫(yī)院適用的會(huì)計(jì)制度有所不同。非營(yíng)利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院（大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。兩者在會(huì)計(jì)要素、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的構(gòu)成、財(cái)務(wù)報(bào)告的信息披露等方面均有不同。因此，在對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)盡調(diào)之前，要仔細(xì)翻閱《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，體會(huì)其與《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的異同點(diǎn)。
3.2 涉稅處理的區(qū)別
涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國(guó)辦發(fā)[20xx]45號(hào)）的規(guī)定：對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的，對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對(duì)上述規(guī)定，筆者有幾點(diǎn)理解：
1）上述《通知》對(duì)“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國(guó)已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現(xiàn)了”營(yíng)改增“，根據(jù)《財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財(cái)稅〔20xx〕36號(hào)）附件三第一條規(guī)定：“下列項(xiàng)目免征增值稅：（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)�！币簿褪钦f(shuō)，“營(yíng)改增”之后，非營(yíng)利和營(yíng)利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營(yíng)利和非營(yíng)利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時(shí)候又會(huì)有所差異。
4）特別需要注意的是，非營(yíng)利性醫(yī)院也不是說(shuō)完全免稅，其非定價(jià)醫(yī)療（不是按國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨(dú)立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤(rùn)分配的區(qū)別
根據(jù)《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè)；財(cái)產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)注意非營(yíng)利性醫(yī)院與營(yíng)利性醫(yī)院在利潤(rùn)分配方面的區(qū)別。需注意非營(yíng)利性醫(yī)院的支出項(xiàng)目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過(guò)支出項(xiàng)目變現(xiàn)分配利潤(rùn)的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營(yíng)利性醫(yī)院的社會(huì)資本參與合理的利潤(rùn)分配，所以應(yīng)當(dāng)具體情況具體對(duì)待。
4、非營(yíng)利醫(yī)院改制項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)
最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫(yī)院改制類(lèi)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盡調(diào)， 非營(yíng)利醫(yī)院的改制包括兩個(gè)維度：
一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過(guò)混合所有制改革，轉(zhuǎn)制為混合所有制非營(yíng)利性醫(yī)院；
另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉(zhuǎn)制為營(yíng)利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫(yī)院。
4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革
公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國(guó)有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過(guò)政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國(guó)有股權(quán)的方式現(xiàn)實(shí)（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當(dāng)向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過(guò)公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實(shí)現(xiàn)（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團(tuán)發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院）。在實(shí)踐中，由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國(guó)有股權(quán)定價(jià)困難，改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題，為避免國(guó)有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會(huì)輿論的限制，無(wú)論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊(cè)為非營(yíng)利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會(huì)資本參與合理的收益分配）。
在參與此類(lèi)項(xiàng)目時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評(píng)估是否公允，債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。
4.2 國(guó)有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項(xiàng)目
國(guó)有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見(jiàn)的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團(tuán)、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜，筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革（均涉及國(guó)有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國(guó)有制變成非國(guó)有制）和經(jīng)營(yíng)屬性的改變（非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫(yī)院）
參與此類(lèi)項(xiàng)目的盡調(diào)時(shí)，事先應(yīng)仔細(xì)研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規(guī)，做到心里有數(shù)。
國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承，其中涉及的財(cái)務(wù)問(wèn)題包括：股權(quán)設(shè)置、財(cái)務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評(píng)估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對(duì)于該模式下投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國(guó)有股權(quán)定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評(píng)估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問(wèn)題。
對(duì)于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面，一是補(bǔ)繳土地出讓金，由于國(guó)有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無(wú)需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營(yíng)利性醫(yī)院后，需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途，并補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營(yíng)利性醫(yī)院，根據(jù)《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“組織注銷(xiāo)后的剩余財(cái)產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈(zèng)給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì)公告；投入人對(duì)投入該組織的財(cái)產(chǎn)不保留或者享有任何財(cái)產(chǎn)權(quán)利。”對(duì)原主體清算和注銷(xiāo)后，剩余財(cái)產(chǎn)需上繳國(guó)資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑，需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準(zhǔn)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告13
我國(guó)新醫(yī)改方案已正式出臺(tái)施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問(wèn)題。有助于引入社會(huì)資金、調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計(jì)生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí)�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無(wú)疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬(wàn)余所，擔(dān)負(fù)著全國(guó)2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國(guó)是一個(gè)衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國(guó)家，高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和高級(jí)醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來(lái)。
主要突出在以下幾個(gè)方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒(méi)有接受過(guò)高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競(jìng)爭(zhēng)，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒(méi)有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒(méi)有人力資源開(kāi)發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃，渴望引入人才但沒(méi)有完善的用人機(jī)制，重視引進(jìn)人才卻不重視對(duì)現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對(duì)技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對(duì)人的潛能等無(wú)形資源的開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對(duì)人才的尊重，擁有人才，卻沒(méi)有委以重任；選拔人才，卻沒(méi)有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標(biāo)不明確，缺乏完善的管理，對(duì)于一些基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo)，影響了群體凝聚力和向心力，團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營(yíng)理念等方面的差距，一些競(jìng)爭(zhēng)力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無(wú)法生存，甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場(chǎng)
3. 管理體制：傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面，都與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽(tīng)診器、溫度計(jì)及血壓計(jì)這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國(guó)大部分基層醫(yī)院的一個(gè)縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的'身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒(méi)有，至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無(wú)從談起，由此及彼，可見(jiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純?cè)诤艽蟮娜毕�，這是我們未來(lái)全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國(guó)家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民個(gè)人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。
中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過(guò)程中一個(gè)重要原則就是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。
（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過(guò)提高籌資水平和封頂線(xiàn)、降低起付錢(qián)和個(gè)人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)保基金結(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費(fèi)方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。
（二）著力強(qiáng)基層，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)置、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
（三）突出建機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的要求，落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時(shí)，健全資金使用管理辦法，嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來(lái)的醫(yī)院面對(duì)各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告14
近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)施的改善要求也日益提高。本文將圍繞醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況展開(kāi)調(diào)查，為讀者提供一份全面的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告。
首先，我們關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)水平。通過(guò)對(duì)多家醫(yī)院的實(shí)地訪(fǎng)查和患者問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院在服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量方面都取得了較大進(jìn)步。醫(yī)院積極推行全天候掛號(hào)、就醫(yī)指引等便民措施，方便了患者就診。同時(shí)，很多醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了24小時(shí)急診科室，有效緩解了患者急診就醫(yī)的壓力，提高了急救效率。此外，不少醫(yī)院還增設(shè)了一些服務(wù)窗口，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等多種方式提供醫(yī)療咨詢(xún)和預(yù)約服務(wù)，為患者提供更便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。
其次，我們聚焦醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，他們的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護(hù)人員具有較高的專(zhuān)業(yè)水平和良好的`服務(wù)態(tài)度。他們能夠熱情接待患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，并給予及時(shí)的醫(yī)療建議和治療方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還積極參與臨床技能培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升自身的綜合素質(zhì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
最后，我們考察醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施情況。醫(yī)療設(shè)施的完善與否直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)得到了較大改善和更新。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施為醫(yī)生的診療工作提供了更可靠的支持，加快了患者的診療速度，提高了治療效果。另外，醫(yī)院環(huán)境的整潔和醫(yī)療廢物處理也得到了有效的控制，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了一個(gè)清潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過(guò)以上調(diào)查，我們可以看出，當(dāng)前醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況都取得了明顯的改善。然而，也有一些問(wèn)題亟待解決，比如部分醫(yī)院仍存在醫(yī)患溝通不暢、醫(yī)患信任不足等問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員的工作壓力較大等。因此，我們呼吁醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的重要場(chǎng)所，醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況直接關(guān)系到人民群眾的健康福祉。希望通過(guò)本文的調(diào)查報(bào)告，能引起社會(huì)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)栴}的重視，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告15
調(diào)查時(shí)間：
20xx年11月30日——20xx年12月3日
調(diào)查地點(diǎn)：
大連市金州區(qū)
調(diào)查對(duì)象：
大連市金州區(qū)中醫(yī)院
調(diào)查方法：
個(gè)案調(diào)查（專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查）
調(diào)查人：xx
調(diào)查分工：鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購(gòu)量和醫(yī)藥公司具體情況，林明負(fù)責(zé)搜集醫(yī)院公司詳細(xì)資料，李xx負(fù)責(zé)整理數(shù)據(jù)和撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告
一、前言
大連市金州區(qū)中醫(yī)院位于金州區(qū)古城中心，始建于1959年，為全國(guó)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。開(kāi)放床位220張，在職職工276人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員242人，高級(jí)職稱(chēng)20人，中級(jí)職稱(chēng)80余人，技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)置齊全。
目前開(kāi)設(shè)5個(gè)病房，近30個(gè)臨床醫(yī)技科室，設(shè)有家庭病房和社區(qū)門(mén)診，成立了急診單元和老年養(yǎng)護(hù)病房。醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，中醫(yī)藥特色突出，并汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段和方法，形成中西醫(yī)結(jié)合的診療優(yōu)勢(shì)，對(duì)多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診和病房，以重點(diǎn)專(zhuān)科為龍頭，帶動(dòng)全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。
大連市金州區(qū)中醫(yī)院是區(qū)內(nèi)為數(shù)不多的二甲醫(yī)院，本次調(diào)查是我公司（江西綠色制藥）產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區(qū)醫(yī)院市場(chǎng)做準(zhǔn)備，調(diào)查主要是了解醫(yī)院藥品年采購(gòu)量以及醫(yī)藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調(diào)查沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的'。但也得到一些數(shù)據(jù)，為公司的決策提供參考。
二、主體
此次調(diào)查三人組成一個(gè)小組，分工明確。鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購(gòu)量和醫(yī)藥公司具體情況.由于院長(zhǎng)張志玉在外出差，鄒偉見(jiàn)到主管采購(gòu)的副院長(zhǎng)，但他拒絕透露醫(yī)院藥品年采購(gòu)量和配送企業(yè)，并以公務(wù)為由離開(kāi)，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負(fù)責(zé)搜集中醫(yī)院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人私下接觸，我們沒(méi)有見(jiàn)到廠(chǎng)商醫(yī)藥代表，只是通過(guò)醫(yī)院劃價(jià)區(qū)的工作人員了解到藥品代理都是上級(jí)指定，其中詳情不知道。因?yàn)檎{(diào)查內(nèi)容都涉及醫(yī)院利益，而且我們也無(wú)法提供公司的詳細(xì)證明，所以調(diào)查只是了解大概情況。
三、結(jié)尾
調(diào)查前期準(zhǔn)備不足，此次調(diào)查沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的。僅僅是了解醫(yī)院的大概情況，根本沒(méi)有見(jiàn)到醫(yī)藥公司的代表，對(duì)醫(yī)藥公司的年銷(xiāo)售額以及回款周期都無(wú)從調(diào)查起，當(dāng)然也為以后類(lèi)似的調(diào)查積累經(jīng)驗(yàn)，希望本次調(diào)查對(duì)公司決策提供幫助。
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