感染管理自評情況報告

　　在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來越多，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的感染管理自評情況報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　為了進一步加強我中心感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關于南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學習會議精神要求�，F(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報如下、

　　一、加強組織領導

　　社區(qū)中心感染管理實行業(yè)務院長領導下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網(wǎng)絡管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進行。

　　二、完善管理制度并貫徹落實

　　制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報告制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等）并要求相關人員認真學習貫徹執(zhí)行以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的感染管理工作

　　供應室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測保證了消毒滅菌質量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

　　四、抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

　　嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室，供應室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。

　　五、有完善的檢測制度

　　定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

　　七、認真開展自查自糾

　　通過自查我們還存在諸多問題

　　1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。

　　3、感染控制細節(jié)做的不夠。

　　4、手術室、供應室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

　　針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

　　1、健全完善制度加強管理力度

　　2、明確職責責任到人

　　3、制定社區(qū)中心感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識

　　4、大力倡導洗手使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設施。

　　5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

　　由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領導的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責任意識和能力水平，不斷總結經驗虛心學習確保醫(yī)療護理安全發(fā)展。