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最新技術(shù)合作協(xié)議書
在現(xiàn)實社會中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的最新技術(shù)合作協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
最新技術(shù)合作協(xié)議書1
甲方：______________醫(yī)院
乙方：
風(fēng)險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。
為了加強醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作，充分利用雙方醫(yī)療資源，優(yōu)勢互補、資源共享，鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方本著誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則，建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系，特簽訂以下協(xié)議。
第一條、合作時間
合作期限為_______年，自本協(xié)議簽字生效之日算起。期滿后雙方如有繼續(xù)合作的愿望，以本協(xié)議為基礎(chǔ)重新簽訂協(xié)議。
第二條、合作項目
1、項目名稱：_________________________。
2、項目經(jīng)營范圍：_________________________。
3、項目經(jīng)營地址：_________________________。
風(fēng)險提示：
應(yīng)明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時，應(yīng)明確各自的權(quán)益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。
第三條、合作方式
由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，改造裝修現(xiàn)有病房及增建簡易病房擴大收容；籌建_________平方米左右的外科大樓，從而獲取更大的投資回報，產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由乙方出資投入，預(yù)算約為________萬元，其中外科大樓________萬元，其他________萬元，分____年由合作科室進行返回。
風(fēng)險提示：
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù)，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致，應(yīng)根據(jù)實際情況進行擬定。
第四條、合作分工
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設(shè)___________________________專科門診。
3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé)，除特殊治療外，其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)。乙方不得私自收費，如發(fā)生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入，甲方每___月結(jié)算一次，屬市醫(yī)保收入所得，每___月結(jié)算一次，屬自費收入每半個月結(jié)算一次，并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。
4、乙方�？崎T診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理，驗貨入庫，專賬專供，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負(fù)責(zé)。
5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合_________醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費，若有違法規(guī)定收費受處罰的，一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù)，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負(fù)責(zé)。
7、乙方�？崎T診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
8、乙方在診療過程中，嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調(diào)解，乙方承擔(dān)法律，經(jīng)濟責(zé)任。
第五條、收益分配
1、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用，由乙方承擔(dān)；檢查項目按甲乙雙方____:____分成；水電費按實際使用面積分擔(dān)，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用乙方不承擔(dān)。
2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的`______%，提取管理費（以人民幣為結(jié)算貨幣）。
風(fēng)險提示：
合同的約定雖然細(xì)致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
第六條、違約責(zé)任
甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過_____天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的____%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權(quán)終止合同，取消雙方的醫(yī)療合作。
第七條、其他
1、本協(xié)議一式____份，甲方____份，乙方____份，經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補充，補充條款同具本協(xié)議法律效力。
甲方：
法人代表：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：
法人代表：
簽約日期：________年_______月_______日
最新技術(shù)合作協(xié)議書2
甲方：
乙方：
為了加強醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作，充分利用雙方醫(yī)療資源，優(yōu)勢互補、資源共享，鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方本著誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則，建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系，特簽訂以下協(xié)議。
一、甲方責(zé)任與義務(wù)：
1、甲方利用自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢和管理優(yōu)勢，幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理水平。
2、結(jié)合乙方實際需要，甲方接受乙方醫(yī)務(wù)人員及管理人員觀摩學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流。
3、通過預(yù)約的方式，甲方派出副高以上專家對乙方中等以上難度手術(shù)及疑難病例進行手術(shù)示教和示教查房，提高乙方開展高難度手術(shù)的能力與解決疑難病癥的診療水平，重點帶動乙方一批業(yè)務(wù)骨干的.快速成長。
4、甲方應(yīng)乙方請求派專職人員到乙方進行醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢，并協(xié)助乙方完善醫(yī)院感染管理制度。如乙方條件允許開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，可使用甲方設(shè)計的表格參加相關(guān)監(jiān)測項目，定期將監(jiān)測資料交給甲方分析，雙方共享監(jiān)測與控制信息。
5、甲方根據(jù)乙方的實際需求，有計劃、分期分批地接收乙方醫(yī)務(wù)人員的進修培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢、研究生培養(yǎng)及參加繼續(xù)教育活動，對乙方進修培訓(xùn)人員每年給予一定名額免費的優(yōu)惠的政策。由甲方舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動根據(jù)具體情況給予乙方一定名額免交會務(wù)費。
6、根據(jù)需要和可能，甲方優(yōu)先與乙方開展科研合作，推廣適宜醫(yī)療技術(shù)。
7、甲方對乙方轉(zhuǎn)診來的病人或來就診的乙方員工，優(yōu)先安排住院。
8、甲方嚴(yán)格按照有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法、方案與轉(zhuǎn)診制度，對乙方轉(zhuǎn)診的醫(yī)�；颊呒靶滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
9、對乙方可以開展后續(xù)治療或康復(fù)的患者，甲方根據(jù)實際情況，優(yōu)先轉(zhuǎn)診到乙方，并提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)。
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方凡遇危、急、難、重癥病人，應(yīng)優(yōu)先請甲方會診或轉(zhuǎn)送到甲方診治。
2、乙方需轉(zhuǎn)診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，優(yōu)先轉(zhuǎn)診到甲方進一步診療。
3、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項目，應(yīng)優(yōu)先介紹患者來甲方診療。
4、乙方在進修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及完善管理等方面，應(yīng)優(yōu)先選擇甲方。
5、乙方職工到甲方繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流或就醫(yī)時，須出示有效證件。
6、在同等條件下，乙方優(yōu)先錄用甲方畢業(yè)生(含本科畢業(yè)生及研究生畢業(yè)生)到醫(yī)院工作。
7、乙方有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其全體職工傳達。
8、針對甲方各項工作，乙方及時提出合理建議。
9、乙方在大門懸掛“廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作醫(yī)院”牌匾。
三、其他
1、本協(xié)議由雙方負(fù)責(zé)人簽字蓋章后生效；
2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
3、本協(xié)議有效期為五年，期滿后再行協(xié)商續(xù)訂協(xié)議書。
4、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方法人代表簽名：
乙方法人代表簽名：
單位公章：
單位公章：
____年____月____日
____年____月____日
最新技術(shù)合作協(xié)議書3
甲方：___________________乙方：___________________
一、咨詢的內(nèi)容、形式和要求________________________________________________________________
二、履行期限本合同自________年____月____日至________年____月____日。
三、咨詢費用金額、支付方式與支付時間：
1．咨詢費用總金額：_____________________________________________
2．支付方式：現(xiàn)金（）轉(zhuǎn)帳（）
3．支付時間：___________________________________________________
四、甲方義務(wù)與權(quán)利
1．義務(wù)：_______________________________________________________
2．權(quán)利：_______________________________________________________
五、乙方義務(wù)與權(quán)利
1．義務(wù)：保守甲方商業(yè)秘密；及時為甲方提供咨詢產(chǎn)品。
2．權(quán)利：有權(quán)要求甲方按本協(xié)議規(guī)定，及時支付咨詢費用；在提供《項目咨詢報告》后，為甲方提供____日次項目相關(guān)咨詢服務(wù)，超過提供的咨詢時限，另行按國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)_______折以上標(biāo)準(zhǔn)計算咨詢費。
六、其它條款
1．____________________________________________________________
2．____________________________________________________________
七、本協(xié)議未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。
八、本協(xié)議正本一式二份雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自簽署之日起生效。
甲方（蓋章）：
甲方代表（簽字）：
乙方（蓋章）：
乙方代表（簽字）：
最新技術(shù)合作協(xié)議書4
委托方（以下稱甲方）：_________法定代表人或負(fù)責(zé)人：_________
服務(wù)方（以下稱乙方）：_________法定代表人或負(fù)責(zé)人：_________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條項目名稱：_________。
第二條甲方的主要義務(wù)
1．在合同生效后____日內(nèi)向乙方提供下列技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、材料、樣品：_________；
2．在接到乙方關(guān)于要求改進或更換不符合合同約定的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、材料、樣品的通知后_________天內(nèi)、及時做出答復(fù)；
3．按約向乙方支付報酬_________元，乙方開戶銀行帳戶為_________。支付方式為：_________。
�。�1）合同生效后____日內(nèi)向乙方支付報酬總額的_________％；
�。�2）合同履行完成后（驗收合格之日起）____日內(nèi)向乙方支付全部報酬余額。
�。�3）其它方式：_________。
4．協(xié)助乙方完成下列配合事項：_________。
第三條乙方的主要義務(wù)
1．在________年____月____日前完成技術(shù)服務(wù)工作；
2．依照下列技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)完成技術(shù)服務(wù)工作：_________；
3．發(fā)現(xiàn)甲方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、樣品、材料或工作條件不符合合同約定時，應(yīng)在合同生效后_________天內(nèi)通知委托方改進或者更換；
4．應(yīng)對甲方交給的技術(shù)資料、樣品等妥善保管；在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)工作對材料、樣品或設(shè)備等有損壞危險時，應(yīng)中止工作，并及時通知委托方；工作完成后應(yīng)歸還上述技術(shù)資料、樣品，不得擅自存留復(fù)制品。
第四條保密條款甲乙雙方應(yīng)對各自提供的下列技術(shù)資料、數(shù)據(jù)承擔(dān)保密義務(wù)：_________。保密期限為：_________。
第五條技術(shù)成果收益歸屬在履行本合同中，甲方利用乙方提供的技術(shù)資料和工作條件完成的新的技術(shù)成果，屬于甲方所有，乙方利用甲方提供的技術(shù)資料和工作條件完成的新的技術(shù)成果，屬于乙方所有。（注：當(dāng)事人還可以有其他不同的約定）
第六條甲方的違約責(zé)任
1．甲方未按照合同約定提供有關(guān)技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、樣品和工作條件，影響工作質(zhì)量和進度的，應(yīng)當(dāng)如數(shù)支付報酬。逾期二個月不提供約定的物質(zhì)技術(shù)條件，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)當(dāng)支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金；
2．甲方遲延支付報酬，應(yīng)當(dāng)支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金，逾期二個月不支付報酬或者違約金的，應(yīng)當(dāng)交還工作成果，補交報酬，支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金；
3．甲方遲延接受工作成果的，應(yīng)支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金和保管費。逾期二個月不領(lǐng)取工作成果的，乙方有權(quán)變賣、處理工作成果，從獲得的收益中扣除報酬、違約金和保管費后，剩余部分返還甲方，所獲得的收益不足抵償報酬、違約金和保管費的，有權(quán)請求甲方賠償損失。
第七條乙方的違約責(zé)任
1．擅自不履行合同，應(yīng)當(dāng)免收報酬并支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金；
2．未按約定的'期限完成工作的，應(yīng)支付數(shù)額為報酬總額_________的違約金；
3．未按質(zhì)按量完成工作的，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)返工改進或如數(shù)補。如果給甲方造成損失的，應(yīng)賠償損失；
4．在工作時間，發(fā)現(xiàn)對方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、樣品、材料或工作條件等不符合合同規(guī)定，未按約定期限通知委托方，造成技術(shù)服務(wù)工作停滯、延誤或不能履行的，應(yīng)酌減或免收報酬；
5．在工作期間，發(fā)現(xiàn)委托方提供的物品有受損的危險，未按約定期限通知委托方，應(yīng)對由此造成的損失承擔(dān)責(zé)任；
6．違反合同約定、擅自將有關(guān)技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、樣品或工作成果引用，發(fā)表或提供給第三人，應(yīng)支付數(shù)額為報酬總額_________％的違約金；
7．對甲方交付的樣品，材料及技術(shù)資料保管不善，造成滅失、短少、變質(zhì)、污染或者損壞的，應(yīng)賠償損失。
第八條驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法
1．驗收標(biāo)準(zhǔn)：本合同約定的各項技術(shù)指標(biāo)；
2．驗收方法：由甲方組織有關(guān)同行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員驗收，寫出驗收報告；
3．驗收費用由_________方負(fù)擔(dān)。
第九條保證期為_________（年月）。在保證期內(nèi)發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量缺陷的，乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)返工或者采取補救措施。但因甲方使用、保管不當(dāng)引起的問題除外。
第十條有關(guān)名詞和術(shù)語的解釋：_________。
第十一條合同爭議的解決方法：_________。本合同自雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
委托方（蓋章）：_________服務(wù)方（蓋章）：_________委托方負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
服務(wù)方負(fù)責(zé)人（簽字）：_________開戶銀行：_________開戶銀行：_________
帳號：_________帳號：_________
擔(dān)保人（蓋章）：_________擔(dān)保人（蓋章）：_________
________年____月____日________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
最新技術(shù)合作協(xié)議書5
甲方：__________________乙方：__________________
鑒于甲方擁有____________技術(shù)，鑒于乙方對甲方________技術(shù)的了解，愿意實施甲方的技術(shù)及專有技術(shù)，并且具備實施該這些技術(shù)的物質(zhì)條件、法人資格和必要的資金，雙方經(jīng)過充分協(xié)商，本著平等自愿、互利有償和誠實信用的原則簽訂本合同，共同遵照履行。
1、甲方所提供技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：__________技術(shù)，根據(jù)甲、乙雙方簽訂的銷售合同要求來實施，在小試生產(chǎn)的技術(shù)成果。
2、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：基本標(biāo)準(zhǔn)上的技術(shù)協(xié)調(diào)及產(chǎn)品技術(shù)服務(wù)。
3、技術(shù)指導(dǎo)的人員由甲方派出，差旅費、咨詢服務(wù)費有乙方承擔(dān)，具體費用標(biāo)準(zhǔn)，甲乙雙方另行訂立協(xié)議進一步明確。
4、提交期限、地點和方式
（1）如雙方未約定履行期限，甲方可以隨時履行，乙方也可以隨時要求對方履行但應(yīng)給對方必要的準(zhǔn)備時間。
�。�2）可以在乙方所在地履行。
�。�3）以的結(jié)構(gòu)設(shè)計、新品開發(fā)測試分析，利用甲方擁有的技術(shù)和經(jīng)驗等方式來完成。
5、驗收的標(biāo)準(zhǔn)和方法：按照產(chǎn)品質(zhì)量及服務(wù)
6、合作方式：甲方按照本協(xié)議約定提供符合要求的技術(shù)以及相關(guān)的技術(shù)咨詢服務(wù)。
7、后續(xù)改進的提供與分享：甲、乙方商定在生產(chǎn)過程中對現(xiàn)有技術(shù)的.改良或革新以及由此技術(shù)而得到的其他技術(shù)，所有權(quán)仍然歸甲方所有，但乙方在合作期限內(nèi)有權(quán)免費繼續(xù)使用。
8、其他約定：甲方在與乙方就該技術(shù)進行合作時，并不限制甲方和其他有條件實施該技術(shù)的企業(yè)或個人進行合作。
9、違約責(zé)任：乙方如果未經(jīng)過甲方同意泄露甲方產(chǎn)品技術(shù)等信息，要支付______違約金。
10、爭議的解決辦法：甲乙雙方就本協(xié)議所產(chǎn)生的任何爭議都應(yīng)該進行友好協(xié)商，協(xié)商解決不成的一致同意提交________仲裁委員會進行仲裁。
11、本協(xié)議自雙方簽章之日起即具有法律效力，一式二份，雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議未盡事宜，雙方可進一步協(xié)商后訂立補充協(xié)議或變更本協(xié)議內(nèi)容，補充協(xié)議或變更內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方：__________________乙方：__________________
簽章：__________________簽章：__________________
簽約日期：______年______月______日
最新技術(shù)合作協(xié)議書6
甲方：
乙方：
為了促進泌尿外科的發(fā)展，造福于結(jié)石患者，擴大甲方經(jīng)營項目，引進乙方的人才、技術(shù)、管理優(yōu)勢，促進甲方泌尿科的發(fā)展，經(jīng)雙方協(xié)商，特制定如下協(xié)議：
一、合作形式和期限：
l、合作期限
首期合作 年，從____年____月____日至____年____月____日止，合同到期，乙方有再次合作的優(yōu)先權(quán)。
2、合作形式
1、碎石科為甲方下屬的一個醫(yī)療治療�？�；
2、乙方推薦專業(yè)技術(shù)人員由甲方聘用；
3、碎石科為甲方的一個診療科室，行政領(lǐng)導(dǎo)由院領(lǐng)導(dǎo)兼任；
4、甲方保證碎石科所需房間由甲方統(tǒng)籌安排管理，碎石科日常管理由乙方指導(dǎo)執(zhí)行；
5、碎石科收治范圍：
�。�1）雙腎結(jié)石；
�。�2）雙輸尿管結(jié)石；
�。�3）膀胱結(jié)石；
�。�4）后尿道結(jié)石；
�。�5）手術(shù)復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石；
（6）通過科室宣傳獲得的其它泌尿系結(jié)石疾病。
二、甲方權(quán)利和義務(wù)：
l、協(xié)調(diào)碎石科與其他科室的工作關(guān)系；
2、負(fù)責(zé)碎石科出、入院、住院、門診病人的記賬、收費；
3、在有乙方代表參與的情況下，負(fù)責(zé)處理相關(guān)醫(yī)療糾紛；
4、確保屬于碎石科通過宣傳獲得的病人到碎石科治療；
5、負(fù)責(zé)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理乙方推薦的專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、醫(yī)院現(xiàn)有政策如醫(yī)保、合作醫(yī)療、商業(yè)保險、救護車的使用，碎石科與其它科室同等待遇，費用按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7、提供乙方所需的行政證件和相關(guān)手續(xù)。
三、乙方權(quán)利和義務(wù)：
1、提供結(jié)石科所用體外碎石設(shè)備，包括體外沖擊波碎石機及定位所用的B超機，乙方的提供的醫(yī)療設(shè)備所有權(quán)歸乙方所有；
2、負(fù)責(zé)完善碎石科規(guī)章制度（不得與甲方現(xiàn)有制度相違背），指導(dǎo)碎石科的日常醫(yī)療工作，指導(dǎo)醫(yī)療市場的開發(fā)；
3、遵守甲方各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改、藥改政策、財務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、物價政策，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保證“患者至上，服務(wù)一流”，努力維護甲方及碎石科整體的利益和榮譽；
4、負(fù)責(zé)碎石科的.各項宣傳，費用由乙方承擔(dān)；
5、乙方人員不得利用甲方的名稱、名義從事與碎石科無關(guān)的任何活動：
6、碎石科的各項宣傳由乙方負(fù)責(zé)且不得違反醫(yī)療宣傳有關(guān)法律法規(guī)，并接受甲方相關(guān)部門的監(jiān)督。
四、甲乙雙方效益核算辦法：
1、由碎石科醫(yī)務(wù)人員診治的泌尿系結(jié)石疾病的所有住院和門診碎石收入，核算作為乙方收入；在甲方所做的檢查費用、藥費歸甲方，碎石科專科用藥日后協(xié)商。
2、乙方支出：
�。�1）管理成本按每月1560元固定支出，繳納收費提成3%。
�。�2）水電費根據(jù)實際使用計算：
�。�3）其他成本：按照實際領(lǐng)用或支出金額計算；
�。�4）收入不足以承擔(dān)支出部分由乙方承擔(dān)。
3、結(jié)算方式：碎石科每日進行，結(jié)余部分以獎金形式發(fā)放到碎石科，此款項由碎石科自行支配。
4、醫(yī)療風(fēng)險金：乙方向甲方提供一定的風(fēng)險押金，合同期滿退回乙方。
五、違約責(zé)任：
1、如碎石科一年后不能解決病源，連續(xù)出現(xiàn)收不抵支，可終止合作協(xié)議，雙方免責(zé)；
2、除不可抗拒的原因，合作期限任何一方不得違約終止合同，所有損失由另一方全權(quán)負(fù)責(zé)。
3、醫(yī)療風(fēng)險：因碎石科業(yè)務(wù)而產(chǎn)生的糾紛一切經(jīng)濟責(zé)任由碎石科承擔(dān)。
4、本協(xié)議未規(guī)定的按國家相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
六、其它：
1、本協(xié)議未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致，可作出修訂，雙方簽訂后與本協(xié)議具有同等法律效力，如發(fā)生爭議不能協(xié)商解決，雙方一致同意提交當(dāng)?shù)刂俨脵C關(guān)仲裁。
2、本協(xié)議共四頁，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，雙方簽字后即生效。
甲方簽章（蓋章）：
乙方簽字：
____年____月____日
最新技術(shù)合作協(xié)議書7
甲方：__________________乙方：__________________
鑒于甲方擁有____________技術(shù)，鑒于乙方對甲方________技術(shù)的了解，愿意實施甲方的技術(shù)及專有技術(shù)，并且具備實施該這些技術(shù)的物質(zhì)條件、法人資格和必要的資金，雙方經(jīng)過充分協(xié)商，本著平等自愿、互利有償和誠實信用的原則簽訂本合同，共同遵照履行。
1、甲方所提供技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：__________技術(shù)，根據(jù)甲、乙雙方簽訂的銷售合同要求來實施，在小試生產(chǎn)的技術(shù)成果。
2、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：基本標(biāo)準(zhǔn)上的技術(shù)協(xié)調(diào)及產(chǎn)品技術(shù)服務(wù)。
3、技術(shù)指導(dǎo)的人員由甲方派出，差旅費、咨詢服務(wù)費有乙方承擔(dān)，具體費用標(biāo)準(zhǔn)，甲乙雙方另行訂立協(xié)議進一步明確。
4、提交期限、地點和方式
�。�1）如雙方未約定履行期限，甲方可以隨時履行，乙方也可以隨時要求對方履行但應(yīng)給對方必要的準(zhǔn)備時間。
�。�2）可以在乙方所在地履行。
�。�3）以的結(jié)構(gòu)設(shè)計、新品開發(fā)測試分析，利用甲方擁有的技術(shù)和經(jīng)驗等方式來完成。
5、驗收的標(biāo)準(zhǔn)和方法：按照產(chǎn)品質(zhì)量及服務(wù)
6、合作方式：甲方按照本協(xié)議約定提供符合要求的技術(shù)以及相關(guān)的'技術(shù)咨詢服務(wù)。
7、后續(xù)改進的提供與分享：甲、乙方商定在生產(chǎn)過程中對現(xiàn)有技術(shù)的改良或革新以及由此技術(shù)而得到的其他技術(shù)，所有權(quán)仍然歸甲方所有，但乙方在合作期限內(nèi)有權(quán)免費繼續(xù)使用。
8、其他約定：甲方在與乙方就該技術(shù)進行合作時，并不限制甲方和其他有條件實施該技術(shù)的企業(yè)或個人進行合作。
9、違約責(zé)任：乙方如果未經(jīng)過甲方同意泄露甲方產(chǎn)品技術(shù)等信息，要支付______違約金。
10、爭議的解決辦法：甲乙雙方就本協(xié)議所產(chǎn)生的任何爭議都應(yīng)該進行友好協(xié)商，協(xié)商解決不成的一致同意提交________仲裁委員會進行仲裁。
11、本協(xié)議自雙方簽章之日起即具有法律效力，一式二份，雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議未盡事宜，雙方可進一步協(xié)商后訂立補充協(xié)議或變更本協(xié)議內(nèi)容，補充協(xié)議或變更內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方：__________________乙方：__________________
簽章：__________________簽章：__________________
簽約日期：______年______月______日
最新技術(shù)合作協(xié)議書8
簽約地點：__________
甲方：__________ 乙方：__________
鑒于甲方擁有 ________________技術(shù)，鑒于乙方對甲方__________技術(shù)的了解，愿意實施甲方的技術(shù)及專有技術(shù)，并且具備實施該這些技術(shù)的物質(zhì)條件、法人資格和必要的資金，雙方經(jīng)過充分協(xié)商，本著平等自愿、互利有償和誠實信用的原則簽訂本合同，共同遵照履行，最新技術(shù)合作協(xié)議書范本。
一、甲方所提供技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度： __________________________________________________。
二、甲方所提供技術(shù)乙方可使用的`范圍以及將來產(chǎn)品的銷售范圍：________________________________________。
三、技術(shù)秘密的范圍和保護期限：____________________________________________________________。
四、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：____________________________________________________________。
五、技術(shù)指導(dǎo)的人員由甲方派出，差旅費、咨詢服務(wù)費有乙方承擔(dān)，具體費用標(biāo)準(zhǔn)，甲乙雙方另行訂立協(xié)議進一步明確。
六、技術(shù)情報和資料及其提交期限、地點和方式： __________________________________________________。
七、驗收的標(biāo)準(zhǔn)和方法： __________________________________________________，協(xié)議書《最新技術(shù)合作協(xié)議書范本》。
八、技術(shù)使用費及支付方法：
(1)按利潤分成，甲：乙 ：____ 的比例分;(2)銷售額提成 __________% 。
九、合作方式：甲方按照本協(xié)議約定提供符合要求的技術(shù)以及相關(guān)的技術(shù)咨詢服務(wù)，甲、乙雙方應(yīng)就本協(xié)議的技術(shù)所生產(chǎn)的產(chǎn)品的成本、銷售、利潤設(shè)立單獨的帳目，由雙方派人共同監(jiān)管。在條件成熟時，由乙方或甲、乙雙方設(shè)立該技術(shù)生產(chǎn)項目的項目公司。
十、合作期限：__________ 。
十一、后續(xù)改進的提供與分享：甲、乙方商定在生產(chǎn)過程中對現(xiàn)有技術(shù)的改良或革新以及由此技術(shù)而得到的其他技術(shù)，所有權(quán)歸乙方所有，但雙方在合作期限內(nèi)有權(quán)免費繼續(xù)使用。
十二、其他約定：甲方在與乙方就該技術(shù)進行合作時，并不限制甲方和其他有條件實施該技術(shù)的企業(yè)或個人進行合作。
十三、違約責(zé)任：__________________________________________________。
十四、爭議的解決辦法：甲乙雙方就本協(xié)議所產(chǎn)生的任何爭議都應(yīng)該進行友好協(xié)商，協(xié)商解決不成的一致同意提交技術(shù)提供方所在地的仲裁委員會進行仲裁。
十五、本協(xié)議自雙方簽章之日起即具有法律效力，一式二份，雙方各執(zhí)一份。
十六、本協(xié)議未盡事宜，雙方可進一步協(xié)商后訂立補充協(xié)議或變更本協(xié)議內(nèi)容，補充協(xié)議或變更內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方：______ 乙方：__________
簽章：__________ 簽章：__________
簽約日期：__________ 簽約日期：__________
最新技術(shù)合作協(xié)議書9
甲方：____________乙方：____________
負(fù)責(zé)人：__________負(fù)責(zé)人：__________
電話：____________電話：____________
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，本著平等、自愿、互惠互利的原則，現(xiàn)就乙方向甲方提供有關(guān)電子政務(wù)系統(tǒng)的技術(shù)支持和數(shù)據(jù)保存等服務(wù)，達成如下協(xié)議：
一、服務(wù)基本情況
1、服務(wù)內(nèi)容：_____________；
2、服務(wù)項目：_____________；
3、服務(wù)方式：_____________；
4、服務(wù)要求：_____________。
二、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署后_____日內(nèi)向乙方支付_____元/年的技術(shù)服務(wù)費
2、甲方使用乙方提供的加工貿(mào)易申報系統(tǒng)，以電子數(shù)據(jù)的形式向加工貿(mào)易審批部門申報加工貿(mào)易合同。
3、甲方應(yīng)確保計算機系統(tǒng)和ie瀏覽器能正常工作，自行解決網(wǎng)絡(luò)接入問題。
4、甲方應(yīng)指定專人（該人員應(yīng)具備一定的加工貿(mào)易業(yè)務(wù)知識）負(fù)責(zé)系統(tǒng)的操作，甲方指定人員發(fā)生變動時，應(yīng)及時通知乙方。指定聯(lián)系人：__________電話：__________傳真：__________信箱：_____
5、甲方在遇到技術(shù)問題時，應(yīng)及時跟乙方聯(lián)系，如實向乙方描述故障現(xiàn)象，積極協(xié)助乙方解決問題。
6、甲方如需乙方提供上門技術(shù)服務(wù)，應(yīng)及時跟乙方聯(lián)系，乙方會按照標(biāo)準(zhǔn)的上門服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)收取一定的費用。
三、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方向甲方提供加工貿(mào)易ca證書的使用培訓(xùn)。
2、乙方向甲方提供加工貿(mào)易系統(tǒng)的技術(shù)支持，但不包括對甲方計算機的維護和提供加工貿(mào)易業(yè)務(wù)咨詢，不對甲方合同數(shù)據(jù)的正確性以及能否通過審批承擔(dān)責(zé)任。技術(shù)支持電話為：_____傳真：_____信箱：_______________
3、乙方的服務(wù)時間為正常工作日的8：30—17：30，休息時間和法定節(jié)假日不提供相關(guān)的技術(shù)服務(wù)。
4、乙方提供的技術(shù)服務(wù)形式是用戶的電話咨詢或來訪培訓(xùn)，不包括上門服務(wù)（vip會員除外）。
5、在發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障等非乙方原因造成系統(tǒng)無法使用時（如internet接入問題等），乙方不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
6、乙方應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄甲方傳輸電子數(shù)據(jù)的過程和時間，保證所存儲的數(shù)據(jù)不被人為更改和滅失。電子數(shù)據(jù)的保存期限為__年。
7、乙方應(yīng)采取國際上通行的網(wǎng)絡(luò)安全措施，保證存儲在系統(tǒng)內(nèi)的電子數(shù)據(jù)的安全、真實、完整，不得對電子數(shù)據(jù)進行刪除、修改、篡改等。
8、因加工貿(mào)易審批部門的原因造成的后果，乙方不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
9、乙方應(yīng)保守甲方的`工作秘密，未經(jīng)授權(quán)或許可，不得對外提供其存儲的電子數(shù)據(jù)。
四、服務(wù)期限
甲乙雙方約定該技術(shù)服務(wù)期限為_____年，從雙方簽定之日開始計算，具體時間為從_____年_____月_____日起到__________年_____月_____日止。協(xié)議期滿，雙方可協(xié)商是否續(xù)約，如要續(xù)約，應(yīng)重新簽訂協(xié)議。
五、服務(wù)費用及付款方式
1、本協(xié)議服務(wù)總金額為人民幣￥______元整（大寫人民幣____________元整）。費用甲方每月______日按月支付給乙方，12個月后根據(jù)具體情況再進行調(diào)整。
2、付款方式：人民幣現(xiàn)金結(jié)款/支付寶轉(zhuǎn)賬/微信支付/銀行轉(zhuǎn)賬。
六、合同解除、終止及違約責(zé)任
1、在本合同有效期內(nèi)，如果甲方單方面提出終止或解除合同，應(yīng)提前一個月以書名形式告知乙方，乙方應(yīng)配合甲方完成相關(guān)交接工作。甲方已支付費用不予退還，由于甲方單方面終止或解除合同造成的一切損失由甲方獨自承擔(dān)。
2、甲方如不按時向乙方支付合同中約定的所需費用，乙方有權(quán)終止對甲方所提供的技術(shù)服務(wù)，因甲方不按時支付所需費用所造成的一切損失，甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
3、由于乙方自身原因造成甲方經(jīng)濟損失的，乙方應(yīng)對甲方進行適當(dāng)賠償，最高賠償額不超過甲方已向乙方款項總額的20%。
4、對因不可抗力（包括但不限于如地震、洪水等自然災(zāi)害，戰(zhàn)爭等）、政府行為及其他乙方不能控制或避免的原因致使本協(xié)議部分或全部不能履行，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。
七、保密約定
甲乙雙方對在本合同履行過程中以任何方式獲知的另一方商業(yè)秘密或技術(shù)及經(jīng)營信息均負(fù)有保密責(zé)任，不得向任何其它第三方透露或泄露。我國現(xiàn)行法律法規(guī)及政策中另有規(guī)定或經(jīng)另一方面書面同意的除外。
八、爭議糾紛解決
在履行本協(xié)議的過程中如出現(xiàn)糾紛或爭議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以調(diào)解和解的方式解決。如協(xié)商未成，雙方當(dāng)事人同意向乙方所在地當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
九、其他約定
1、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
2、本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章生效，并在合同約定的全部事項完成之前有效。
3、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：___________________________
乙方：___________________________
法定代表人簽字：_________________
法定代表人簽字：_________________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
最新技術(shù)合作協(xié)議書10
甲方：
法定代表人：
職務(wù)：
院長：
委托代理人：
職務(wù)：院長助理
地址：
電話：
郵編：
乙方：
法定代表人：
職務(wù)：
委托代理人：
職務(wù)：
地址：
郵編：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，雙方同意建立醫(yī)療技術(shù)合作關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的
權(quán)利和義務(wù)，一致達成本合作協(xié)議之全部條款，雙方承諾共同遵守，并由各自授權(quán)之代表簽署本合作協(xié)議。
一、合作方式
甲方將乙方確定為醫(yī)療技術(shù)合作醫(yī)院，并在乙方掛牌“中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院技術(shù)合作醫(yī)院”。合作采取技術(shù)指導(dǎo)方式，即由甲方專家以本協(xié)議
約定的方式為乙方提供技術(shù)指導(dǎo)，包括但不限于派專家開展教學(xué)查房、會診、手術(shù)、講學(xué)。
二、合作目標(biāo)
通過引進中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院的先進醫(yī)療技術(shù)，提高乙方工作人員的技術(shù)水平，同時擴大甲乙雙方在當(dāng)?shù)氐挠绊懚�，達致多贏的目標(biāo)。
三、合作雙方的義務(wù)
(一)甲方的義務(wù)
1.甲方定期或不定期派專家教授到乙方指導(dǎo)臨床、科研工作；
2.甲方接到乙方要求派專家教授會診或指導(dǎo)手術(shù)的請求時，應(yīng)當(dāng)盡‘陜安排，不得拖延或者推脫；
3.甲方應(yīng)當(dāng)在同等條件下優(yōu)先安排乙方技術(shù)人員進修學(xué)習(xí)，并在培訓(xùn)進修費用上適當(dāng)予以優(yōu)惠；
4.甲方動員恢復(fù)期的乙方所在地的病人轉(zhuǎn)入乙方康復(fù)治療；
(二)乙方的義務(wù)
1.乙方承擔(dān)甲方專家教授參加會診、一指導(dǎo)手術(shù)、講學(xué)等本協(xié)議約定的技’術(shù)指導(dǎo)事項的差旅費；
2.乙方承擔(dān)甲方專家教授參加本協(xié)議有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)事項的勞務(wù)報酬，支付標(biāo)準(zhǔn)參照甲方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；
3.乙方應(yīng)當(dāng)將其收治的需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的疑難、危急、重癥病人，全部轉(zhuǎn)送到甲方；
4.乙方負(fù)責(zé)為甲方的各項宣傳提供場所和協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)管理部門的關(guān)系；
5.乙方應(yīng)當(dāng)以多種形式宣傳和推介甲方的專家和技術(shù)、項目。
四、違約責(zé)任
甲乙方雙方均應(yīng)誠信地遵守和履行本協(xié)議。一方違約，守約方有權(quán)要求違約方賠償因違約造成的直接和可預(yù)期的損失。一方違約，出現(xiàn)本協(xié)議第七條所列舉或者相近情況的`，守約方在解除協(xié)議的同時，還有權(quán)要求違約方賠償因違約造成的直接和可預(yù)期的損失。
五、合作期限
甲乙雙方合作期限為1年，從本協(xié)議生效之日起計算。合作期限屆滿，甲、乙雙方同意繼續(xù)合作，可另行簽訂延長合作期限的協(xié)議，或者另行簽訂合作協(xié)議。
六、合作協(xié)議的解除和終止
(一)合作協(xié)議解除
1.在合作協(xié)議履行過程中，一方違約，以致合作無法進行，守約方有權(quán)解除本合作協(xié)議。
2.在本協(xié)議履行中，一方不履行合同義務(wù)，經(jīng)守約方通知，在指定期限內(nèi)仍不能履行的，守約方有權(quán)解除本協(xié)議。
3.解除協(xié)議的通知到達違約方時，本協(xié)議即解除。
4.合同解除的通知并非守約方放棄追究對方違約責(zé)任之表示，違約方仍應(yīng)根據(jù)本協(xié)議承擔(dān)違約責(zé)任。
(二)合作協(xié)議的終止
出現(xiàn)下列情形之一，本合作協(xié)議終止：
1、合作期限屆滿；
2.甲乙雙方同意終止本協(xié)議的履行；
3.因國家法律、法規(guī)或政策規(guī)定必須終止本協(xié)議；
4.其他不可抗力使本協(xié)議無法履行。
七、不可抗力
1.本協(xié)議所指不可抗力包括：自然災(zāi)害，如地震、洪水等；社會劇烈動蕩事件，如戰(zhàn)爭狀態(tài)、動亂、大規(guī)模傳染病爆發(fā)流行等。
2.出現(xiàn)不可抗力事件后，合作雙方應(yīng)當(dāng)通知對方，并采取措施盡量減少損失，如不可抗力事件消失后，合作仍可繼續(xù)的，雙方可繼續(xù)履行本協(xié)議，或者另行簽訂協(xié)議。
八、以合同為準(zhǔn)
本協(xié)議有關(guān)的雙方權(quán)利義務(wù)均以本協(xié)議及基于本協(xié)議的補充協(xié)議為準(zhǔn)。雙方之任何爭議以本協(xié)議文本為唯一解釋依據(jù)。
九、通知的方式
與協(xié)議履行、解除、終止有關(guān)的所有通知，一律以書面通知為唯一有效方式，通知的送達以特快專遞、專人送達、傳真為有效方式。特快專遞送達的，以交寄之日起三日為到達之日。專人送達的，以收信人簽收之日為到達之日。傳真送達的，以傳真發(fā)送之第二日為到達之日。所有通知到達之日即為生效之日。
十、爭議的解決
在履行合作協(xié)議的過程中，發(fā)生爭議事項，首先應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，本協(xié)議任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
十一、補充協(xié)議
本協(xié)議在履行過程中，對未盡事宜及本協(xié)議簽署時未出現(xiàn)的事宜，雙方以補充協(xié)議約定，補充協(xié)議構(gòu)成本協(xié)議之組成部分。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
十二、協(xié)議生效
本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字并加蓋各自法人印章后生效。本協(xié)議一式兩份。協(xié)議雙方各持有一份，均具有同等法律效力。
十三、附則
1.本合同條文含義按通常之理解，各方存在歧義時，協(xié)商解釋。
2.本協(xié)議為A4打印件，共4頁。
甲方：
授權(quán)代表：
乙方：
日期：
最新技術(shù)合作協(xié)議書11
委托方(甲方)：______
服務(wù)方(乙方)：______
中介方：______
合同登記機關(guān)：______
簽訂日期：______年______月______日
一、項目名稱：
二、有效期限：
自______年______月______日至______年______月______日止。
三、服務(wù)的內(nèi)容、方式和要求：
四、委托方應(yīng)提供的工作條件和協(xié)作事項：
五、履行合同的期限、地點和方式：
六、驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法：
七、報酬及支付方式：
八、違約責(zé)任：
九、爭議的`解決辦法：
十、本合同一式______份。其中委托方______份，服務(wù)方______份，中介方______份，鑒證單位______份，公證單位______份，承接方所在地技術(shù)市場管理機構(gòu)______份(其中1份報______技術(shù)市場管理辦公室)。
甲方(公章)：______
乙方(公章)：______
法定代表人(簽字)：______
法定代表人(簽字)：______
______年____月____日
______年____月____日
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