保險(xiǎn)理賠委托書范本
委托書委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益時(shí),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,我們?cè)谠S多事務(wù)中都可能會(huì)用到委托書,來參考自己需要的委托書吧!以下是小編幫大家整理的保險(xiǎn)理賠委托書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
保險(xiǎn)理賠委托書范本1
日期:
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號(hào)碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:年月日;地點(diǎn):
二、事故概況:年月日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊(duì)的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項(xiàng)xx萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期:
保險(xiǎn)理賠委托書范本2
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:_____ 職務(wù):_____
受委托人姓名: _____ 性別: __
工作單位:_____物流有限公司
電 話:
現(xiàn)派我公司___前往你處辦理魯LC____車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書范本3
XXX汽車保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)------------------委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào);--------------------的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額:¥ ----------------(大寫:--------------- )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給:戶名:------------ 開戶銀行:------------------ 銀行賬戶--------:
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認(rèn),此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由委托人確認(rèn)其真實(shí)性,因虛假委托書導(dǎo)致的'經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào),本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期:
保險(xiǎn)理賠委托書范本4
協(xié)議相關(guān)方
性別
身份證號(hào)碼
甲方 系____妻子 系____父親 系____母親 系____兒子
乙方 系____車駕駛員
丙方 系____車所有人
一、 事故發(fā)生時(shí)間: 年 ___月 日;
地點(diǎn):
二、 事故概況: 年 ___月 日中午,____駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,____送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、 協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。
2、 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的.事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、 丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期:
保險(xiǎn)理賠委托書范本5
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****
受委托人姓名: ***** 性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話:12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書范本6
___汽車保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)___委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào);___的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額:¥ ___(大寫:___)
以轉(zhuǎn)賬方式支付給:戶名:___開戶銀行:___ 銀行賬戶___:
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認(rèn),此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由委托人確認(rèn)其真實(shí)性,因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的'賬號(hào),本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期:
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