護(hù)理不良事件報告制度（精選7篇）

　　在現(xiàn)在社會，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值，其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的護(hù)理不良事件報告制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　護(hù)理不良事件報告制度 1

　　1）在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

　　2）各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。

　　3）各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實(shí)登記。

　　4）發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

　　5）發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6）發(fā)生護(hù)理不良事件后的`報告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長，科護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面報表。

　　7）各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。

　　不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報告單》。

　　8）對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

　　9）發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

　　10）發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

　　11）護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

　　護(hù)理不良事件報告制度 2

　　1、各科室均應(yīng)建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細(xì)記錄并及時上報護(hù)理部。

　　2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

　　3、發(fā)生不良事件時，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報告，并且如實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故要立即報告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

　　4、發(fā)生不良事件時，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的'標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

　　5、發(fā)生不良事件時，護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

　　6、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。

　　7、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收當(dāng)事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。

　　8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

　　護(hù)理不良事件報告制度 3

　　1.在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

　　2.各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。

　　3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實(shí)登記。

　　4.發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，24小時內(nèi)如實(shí)上報護(hù)理部，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

　　5.發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護(hù)士長24小時內(nèi)報科護(hù)士長，科護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面護(hù)理不良事件報告表和護(hù)理討論分析處理記錄。

　　7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告表”，由護(hù)士長登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果及當(dāng)事人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在一周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。

　　8.對發(fā)生的'護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

　　9.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制訂改進(jìn)措施，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

　　10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度（不良事件獎罰方案）給予處理。

　　11.護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。

　　護(hù)理不良事件報告制度 4

　�。ㄒ唬┎涣际录�的定義和等級劃分

　　1.定義

　　護(hù)理不良事件:是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。

　　2.等級劃分

　　不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級：

　�、窦壥录�（警告事件）—— 有過錯事實(shí)并且造成后果的事件，如非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失，在不良事件中級別應(yīng)屬最高。

　　Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因護(hù)理工作行為而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

　�、蠹壥录�（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

　�、艏壥录�（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實(shí)。

　�。ǘ�）不良事件報告的原則：

　　1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強(qiáng)制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》（國發(fā)[1987]63號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號）執(zhí)行。

　　2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。

　　（1）自愿性：提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

　�。�2）保密性：報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，職能部門將嚴(yán)格保密。

　�。�3）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

　�。�4）公開性：公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

　�。ㄈ�）不良事件上報的時限：

　　科室要求：

　�。�1）Ⅰ級、Ⅱ級事件立即上報，2個工作日內(nèi)交書面材料。

　�。�2）Ⅲ、Ⅳ級事件24小時內(nèi)電話上報，5個工作日內(nèi)上交書面材料。 職能部門要求：

　�。�1）Ⅰ級事件職能部門1小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處理。

　�。�2）Ⅱ級事件職能部門6小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處理。

　�。�3）Ⅲ、Ⅳ級事件職能部門10個工作日做出處理意見。

　�。ㄋ模┎涣际录�上報形式：

　�。�1）電話上報：護(hù)理部辦公室

　�。�2）書面報告：護(hù)理部辦公室。

　�。�3）口頭報告：逐級匯報責(zé)任組長、護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部主任。

　�。�4）郵箱報告。

　�。ㄎ澹┓菓土P性不良事件報告制度及激勵機(jī)制：

　　1.不良事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性及公開性的.原則。

　　2.報告人可以報告自己發(fā)生的問題，也可以報告他人發(fā)生的問題。

　　3.自愿報告者應(yīng)遵循真實(shí)，本人親自經(jīng)歷的原則陳述事件，不得故意編造虛假情況，不得誹謗他人，否則將根據(jù)其造成的后果和影響，承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。

　　4.發(fā)生嚴(yán)重的不良事件的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報告及造成事故的藥具均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換等方式來改變其原貌。有意違反規(guī)定則要追究行政責(zé)任。

　　5.建立非懲罰性不良事件上報激勵機(jī)制：

　�、俟膭钭栽笀蟾妫瑢χ鲃蛹皶r上報不良事件的人員或科室給予表揚(yáng)，并按照報告人的志愿給予報告人保密。

　�、趯τ谥鲃訄蟾娌涣际录�的個人，每例獎勵30元。

　　③對于先期進(jìn)行護(hù)理安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷等，雖發(fā)展為Ⅲ、Ⅳ等級，醫(yī)院獎懲委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰

　�、墚�(dāng)事人或科室在護(hù)理安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報，導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的，按護(hù)理安全相關(guān)規(guī)定處理；當(dāng)事人或科室未及時上報，護(hù)理部從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦的，每例先處罰50元，并按影響大小追加當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處罰。

　�。�六）后續(xù)處理

　　1.Ⅰ級、Ⅱ級事件上報后需啟動根因分析法進(jìn)行調(diào)查、分析，提出整改建議并追蹤措施落實(shí)情況及改進(jìn)成效。

　　2.Ⅲ、Ⅳ級事件填寫通報單，報護(hù)理部審核，以確認(rèn)該事件是否需進(jìn)行根因分析及追蹤機(jī)制。

　　護(hù)理不良事件報告制度 5

　　為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。

　　一、不良事件定義

　　指在護(hù)理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。

　　二、上報范圍

　　1.可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。

　　2.瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。

　　三、上報程序

　　1.一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告科護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，簽字后上報護(hù)理部。

　　2.嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。

　　3.護(hù)理不良事件發(fā)生后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　四、結(jié)果分析

　　不良事件上報后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每月對上報的資料進(jìn)行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的'縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消除護(hù)理隱患及缺陷。

　　五、免罰及獎勵

　　1.對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。

　　2.對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。

　　3.對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。

　　4.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

　　5.護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。

　　護(hù)理不良事件報告制度 6

　　一、不良事件的定義

　　護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。

　　二、不良事件報告的意義

　　通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯與糾紛的發(fā)生，保障病人安全。不良事件的全面報告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報告后的信息共享，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

　　三、護(hù)理不良事件的范圍

　　1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的.護(hù)理意外；

　　2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時間延長或住院費(fèi)用增加等；

　　3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

　　4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。

　　四、不良事件報告的原則

　　非懲罰性、主動報告的原則。

　　護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。

　　五、上報內(nèi)容

　　包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時間地點(diǎn)、不良事件項目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報形式以個人或科室為上報單位。

　　六、報告形式

　　1、口頭報告：發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時，護(hù)理人員立即向護(hù)士長、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報告事件情況。

　　2、書面報告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報告單》

　　3、網(wǎng)絡(luò)報告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護(hù)理不良事件報告單》電子表格，以電子郵件形式報告。

　　七、激勵機(jī)制

　　1、鼓勵志愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚(yáng)，并按照報告人的意愿對報告人給予保密。

　　2、對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎勵人民幣50元—100元。

　　3、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人獎勵人民幣50元—100元。

　　4、不良事件發(fā)生后，不及時報告，雖然未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300元—500元。

　　5、對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎勵人民幣50元—100元。

　　護(hù)理不良事件報告制度 7

　　護(hù)理安全（不良）事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的治療護(hù)理效果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。

　　1、各級護(hù)理人員要按規(guī)定的報告時限主動上報護(hù)理安全（不良）事件。對警訊事件，護(hù)理部要及時向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報者，按隱匿不報處理，按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰，與評優(yōu)評先掛鉤。

　　2、科室定期組織召開護(hù)理安全（不良）事件分析會，制定整改措施，必要時請護(hù)理部參加。

　　3、護(hù)理部接到科室上報的不良事件，調(diào)查核實(shí)，協(xié)助解決，并跟蹤證。

　　4、護(hù)理安全（不良）事件需其他部門協(xié)助解決的，護(hù)理部及時溝通解決。

　　5、護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全（不良）事件監(jiān)控，定期進(jìn)行匯總，并組織召開護(hù)理安全（不良）事件討論會，分析事件原因，尋求解決辦法，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤評價。

　　6、護(hù)理部對于主動報告護(hù)理不良事件的科室，給予鼓勵和表揚(yáng)。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件，將不影響個人、集體的`評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報事件的種類，對首先報告的科室于季度考核中加0.5分。

　　7、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。

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