醫(yī)療報銷申請書
在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,很多事項都需要使用申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎?下面是小編整理的醫(yī)療報銷申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療報銷申請書1
尊敬的縣醫(yī)保中心領導:
我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元,而我一個特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結,要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報,報后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內沒有錢報銷,我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?。我因經常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷,與他們無關。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜,卻告之此事與你們無關,要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關,一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北。現(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用,如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由,并由領導簽名,以此維護我的'合法權益!
申請人:xx
20xx年x月xx日
醫(yī)療報銷申請書2
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的'醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
退休職工:
xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書3
有限公司:
本人,身份證號:,系車間工人,在年xx月x日工作時不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構就診,于年xx月xx日至年x月xx日在骨傷科診所進行治療,治療費用合計元(大寫:人民幣xxx元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據),F(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。
此致
敬禮
申請人:
xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書4
尊敬的各位領導:
我叫xxx,xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人,xx年x月出生,現(xiàn)年xx歲。家境貧寒,初小便中途輟學;孩童時期即患眼疾,因窮困未得到有效治療,而致終生殘疾,已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病,僅經有限治療,至今數(shù)病纏身,多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力。雖仍存必須的勞動潛力,卻不能從事稍重的體力活動,即便較為簡單的體力勞動也難以天天為繼,總要時常休息,嚴重影響生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心,幸姻緣顧盼,xx年xx月方良緣喜結,此時早過而立,年已三十六七。妻,生于xx年x月,現(xiàn)年四十又二,天生殘疾,定為四級(見殘疾證書),工作困難,劃算欠缺,更難就業(yè),一向賦閑在家,僅操持部分家務。兩個苦人,既然聯(lián)結,自始至終,只求溫飽,不求家業(yè)。
xx年x月,兒子降生,初為人父,甚是喜悅。然而,久而久之,喜少憂多:憂家庭生活開支的來源,憂小兒教育學習的費用,憂自我的身體能否支撐。常常愁眉不展。
值得慶幸的是,在黨和當?shù)馗骷壔鶎诱年P懷之下,在眾多親朋的關照之下,透過自我的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家,雖然生活中充滿著各種各樣的困難,但總算克服過來,把家庭勉強維持至今。在此,我們全家由衷地個性感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入xx年以后,隨著小孩的成長和雙方父母的'年邁多病,深感家庭開支的日益增大,也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下,更感身上負擔沉重。兒子此刻xx縣x中讀高一,一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元,家庭務必的最低日常用度需要x千元,本人和家人醫(yī)療費用x千x百元,父母贍養(yǎng)費用x千元(已經被照顧了),總共家庭開支到達x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右,生活十分拮據,不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
此刻黨和國家的政策十分英明,更加體恤困難群眾。聽說我家的這種狀況能夠申請低保,我們異常地高興。于是幾經斟酌,我家特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨,相信偉大的政府和各級領導會思考我家的實際困難,解決我家的生活危機,向我家伸出援助之手!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書5
尊敬的領導:
我叫xxx,是學校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的`報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人:
20xx年9月28日星期日
醫(yī)療報銷申請書6
生育醫(yī)療保險報銷申請書
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺;電腦號:),20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市院。本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報銷申請書7
尊敬的居委會民政干部、民政部門領導:
我是xx社區(qū)xx組居民,家中現(xiàn)有三口人,經濟條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過花甲的母親都已經喪失了勞動潛力,而我才剛剛從學校畢業(yè),父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的打擊,同時也截斷了家中全部經濟來源,當時我還是在校學生,兩年來與母親相依為命,在親朋好友的關照下,依靠國家良好的政策,貸款完成了學業(yè)。
原以為我完成學業(yè)以后能夠為家庭分擔經濟壓力,讓困難有所好轉,然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應屆畢業(yè)生,我沒有任何高的要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的'一線工作,還只是一個臨時工,每個月領取一點微薄的工資,艱難維持全家生計。今年上半年,母親因病住院,手術費耗用了兩萬多,至今仍未痊愈,讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。
然而黨和國家給了我們期望,科學發(fā)展觀以人為本的政策,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領導同志呈上補助申請,期望能夠得到領導同志的核實和批準。
申請人:
20xx年xx月xx日
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