臨床實習總結
總結是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質的理性認識上來，因此十分有必須要寫一份總結哦。但是總結有什么要求呢？以下是小編整理的臨床實習總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
臨床實習總結1
實習，最初的感覺，或者說是我的目標，第一，把臨床上用的操作掌握好，第二，可以做到理論聯(lián)系實際，但現(xiàn)在實習完了，感覺自己的操作適合臨床上運用，但不能拿來考試，至于理論聯(lián)系實踐，可以說只做到了5%，所以，這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結果。
這八個月，所有大的、好的科室，該轉的都轉了，現(xiàn)在一如當時的感覺，還是喜歡手術室，因為他可以避免很多麻煩，而且你的付出會得到成正比的回報，說的通俗點，就是money，當然，這需要你比其它科室護士更多的努力，這種感覺，只有在大型手術臺上被罵的護士才能體會，還有一個缺點，就是你不能按時下班。對于急診科，就我個人而言，還是比較喜歡的，因為急診的工作干脆利落，搶救病人時也很刺激，而且有一個最大的優(yōu)點，團隊精神，這是在其他科室都難以看到的，只不過，那里的是非更多，所以，如果你的性格是溫柔儒雅型，還是離那遠一點好。至于其他科室，基本沒什么特別的，需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療，比如普外科，普外科的病人手術當天，即使已經(jīng)排氣，也不可以進食進水，而在其他科室，則完全可以;再比如婦產(chǎn)科，總的感覺：婦科臟，產(chǎn)科需要很小心，因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗的產(chǎn)婦，哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲，迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇，當然，作為女人，如果你在這樣的一個科室工作，也是不錯的;而在腫瘤科，最主要的，除了專業(yè)注意點之外，就是醫(yī)務人員自身的言行，對于一個病人的保密工作，一定要做到萬無一失。
作為實習生，我覺得一定要大膽，當然，大膽必須建立在有把握、或者說不會對病人造成不良后果的前提下，體現(xiàn)最突出的一個地方，就是我們最基本的扎針。還記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個病人，是一位年輕男成年，當時我們一共四個實習生在，有三個看完他的血管后，結論是看不到也摸不著，所以都放棄，其實我看完和他們是一個結果，但我還是狠心的扎了一針，當然，結果就是沒扎上。之后的結果表明。他的血管就是異于常人，因為老師們也是扎了三針才扎上，雖然這是小事，可對于一個剛剛去練習扎針的實習生而言，至少，他為你贏得了膽量。在我實習第六個月時，當時我的扎針技術，已經(jīng)比較熟練，在一個科室，遇到倆位病人，一位是七十多歲的老太太，她經(jīng)常住院，血管幾乎沒有完好的，所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎，而我是第一次去接觸她， 所以在她有點反駁的情緒下，也在她的手指上進了針，事實結果是：針進去了，沒穿沒跑，只可惜，我不懂怎么固定，所以也是以失敗而告終。不過，給我的經(jīng)驗就是，知道了手指上扎針的難易度有多大。有一位男青年，或許因為他的血管不和他的年齡成正比，也或許實習生給他帶來的痛苦讓他難忘，因此，他對于實習生而言，是相當?shù)呐懦猓援斘乙獮樗鷷r，他幾乎連血管都不給看，而且嘴上滿是否定的話語，最后，我是借著看看、試試的“謊言”，才終于扎上的，而那一針，也讓他對我產(chǎn)生了良好的`信任度，甚至于，他要給我介紹男朋友······
你必須肯干，不可以懶惰，即使你有十二分的不滿，有十三分的委屈，只要是你該做的，你就必須去做，絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生，而放縱自己。你的勤快、你的付出，所換來的回報絕對會超過你的汗水，不管是有意還是無意之間，老師們就會教會你更多。在這實習八個月中，有一位老師給我的印象特別深刻，因為她的脾氣特別暴躁，不要說你做錯了事，哪怕是你做的不合她的意，她都會毫不留情的在公共場合開口大罵，教訓你半天，但是，現(xiàn)在回想起來，有她的那段時間，我是最操心、最謹慎的，對于內(nèi)科那么復雜的醫(yī)囑，只有五天，幾乎全部拿下。而那時的委屈，現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
在實習中，你會遇到很多很多的長輩，不管是護士還是醫(yī)生，不管是護士長還是主任，他們對于我們而言，都是我們將來的影子，多和他們溝通，不論是對你的工作還是你的人生，都會起到積極的作用。
臨床實習總結2
臨床實習是醫(yī)學教育重要環(huán)節(jié)，關系到畢業(yè)生質量。我院是學院最大的實習墓地，多年來一直承擔學院大量實習教學任務�？偨Y以往的工作，我們有很深的體會。
一、工作內(nèi)容
(一)開展實習前強化訓練。從91開始，按學院規(guī)定，我們?yōu)槊繉脤W生進行實習前專業(yè)技能強化訓練，內(nèi)容包括:病歷和化驗單寫作，辨識醫(yī)療器械，清創(chuàng)縫合，創(chuàng)傷急救，無菌操作，常用穿刺術規(guī)程等。統(tǒng)計近3年實習生強化訓練人數(shù)，20xx年338人次，20xx年689人次，20xx年652人次，訓練過程中，將學生分批分組，輪回進行，考核計分，要求一一過關后方能進入實習。通過強化訓練，給實習生進入臨床實踐打下了基礎，對培養(yǎng)學生操作動手能力有非常積極意義。
(二)進行入院前教育。在學生進入醫(yī)院前，組織學生接受入院教育，由主管院長和教務科老師，介紹本院全局概貌，醫(yī)療現(xiàn)況，強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風和實習紀律，例舉實習中事例，引導學生愛崗敬業(yè)，文明禮貌，祟尚尊師、虛心好學和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。
(三)作好實習安排。每年，不同專業(yè)和層次的學生，分批來我院，對于實習內(nèi)容，學院有要求，同學們有想法，而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學院實習計劃的原則，顧全醫(yī)院實情，在院內(nèi)20多個實習科室，我們作了安排，詳細制定實習輪轉表并發(fā)給每位實習生，讓他們明確實習地點和順序，同時，每月把實習生安排名單發(fā)至各實習科室，使實習步驟有條不紊。統(tǒng)計起來，我院畢業(yè)實習生人數(shù)，20xx年293名，20xx年338名，20xx年500名，為學院試和入科教育，長期堅持下來，這些己形成了各科室實習帶教的工作程序，同時，豢務科經(jīng)意組織各科負責人互相督評，交流實習帶教經(jīng)驗，使學生在臨床理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。
(五)召開實習生座談會。雖然醫(yī)院與學校僅一墻之隔，而實習同學由學圭到醫(yī)師，有著身份變化的適應過程，且學習環(huán)境和內(nèi)容及方法有極大的不同。逼過經(jīng)常與學生交流，不定期座談，能及時發(fā)現(xiàn)我們1作中的問題，了解實習生家律、專業(yè)水平和各種困難，并做好各萬面協(xié)調(diào)工作，穩(wěn)定學生思想，保證學生實習的暢通無阻。
(六)實習成績管理。遵照學院要求，多年來我們堅持做好實習生成績的著理，將學生每月實習成績請帶教老師認真填寫后，由教務科收取保管，于畢業(yè)前交學院實習科。要將幾百名經(jīng)常輪換實習地點的學生成績冊全部每月按時從全鏡20多個科室發(fā)出和收回，看似簡單，卻需付出我們艱苦的勞動。
(七)搞好實習生畢業(yè)前技能操作考核。20xx年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業(yè)和層次的畢業(yè)生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對我們的'臨床帶教和學生實習質量是個最好的檢驗。
(A)創(chuàng)建臨床教學基地。在1998年至1999年一年多，我院把實習工作作羌主要任務之一，從醫(yī)院臨床教學設施、教師隊伍、教學資料管理、教學具體程序幕內(nèi)容等方面，進行重點建設，在醫(yī)院領導直接指導下，全體教職工共同努力，童一步完善了實習工作內(nèi)容，于1999年11月順利通過省教委、省衛(wèi)生廳檢查組爵評審，威為全省第一個合格的中醫(yī)臨床教學基地。
二、經(jīng)驗總結
總結多期的實習管理工作，我們有以下經(jīng)驗。
(一)領導重視、各科室配合，是實習工作的基本保證。在領導重視和支持下，我們制定了實習工作條例、教學查房制度、病例討論制度、各級教師職責。在各科均有一名經(jīng)驗豐富，責任心強的臨床教師負責安排實習、考勤和具體管理，因而，這么多年來實習才能順利運轉。
(二)認真落實實習計劃，是實習工作的重要一環(huán)。教務科是醫(yī)院教學工作韻心臟，我們負責教學管理人員對本專業(yè)內(nèi)容和教學程序均有親身體會，能自覺貫徹學院對于實習工作的精神，根據(jù)各專業(yè)特點，詳細安排每位實習生每月的實習內(nèi)容，甚至考慮到學生身體狀況和性別差異、就業(yè)實情，并具體落實、調(diào)整，我們盡量保護學生學習積極性，盡量便他們學有所用。
(三)加強實習管理，是實習工作重要措施。
1.學生紀律管理。脫離紀律約束，實習生將成為一團亂紗，從他們?nèi)朐旱诫x院，始終貫穿著我們的紀律管理。我們強調(diào)實習生守則和請假制度，不定期檢查在崗情況，對于違紀學生及時批評并報告系部，取得學院實習科和系部學生辦的配合管理非常重要。
2.帶教教師管理。本院實習指導教師必須具備本科或研究生畢業(yè)、從事臨床工作2年以上的資格，我們建立了臨床教師業(yè)務檔案，對教師實習帶教成績作了必要的記錄，同時，每年評選出優(yōu)秀帶教老師，以激勵教學積極性。日常，我科經(jīng)常與學生、老師交流、座談，掌握實習生在我院學習和工作的情況以及教學中的不足，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
3.教學程序監(jiān)督。我們要求各科必須對實習生嚴格考勤和合理安排，要求他們堅持臨床講課、出科考試等，經(jīng)常深入各科參與教學查房、操作考核，以確保實習教學質量。
(四)動手能力培養(yǎng)，是實習工作的主題。動手能力是檢驗教學質量的重要尺子，因此，除了實際操作練習，我們的關健是要為學生創(chuàng)造動手機會，近幾年，我院綜合建設臨床各科的實驗室，建成了設備良好的"模擬醫(yī)院"，在"模擬醫(yī)院"對實習生進行著多項基本臨床技能訓練。醫(yī)院還投資20余萬元，建立了手術電視監(jiān)控教學系統(tǒng)，使實習同學對各類手術有現(xiàn)場觀摩機會。20xx年，在學院領導支持下，我院增建了兩間多媒體教室，各教研室增備一套計算機教學設備，進一步改善了臨床教學條件。
(五)增進師生關系，是促進實習工作的積極因素。進入實習，學生與教師的關系，不再有課桌和講臺相隔，肩并肩的朝夕相處，手把手的教和學，并有病人作為共同的工作對象，使雙萬親密無間，若相處融洽，實習將是同學們學習和生活的一段美好時光，專業(yè)實踐能力可得迅速提高。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學的積極性。所以，我們常對老師說，學生還單純不夠成熟，對學生說，要學會承受。
三、實習工作中的問題
總結起來，過去的工作申，還存在一些問題。如:部分學生紀律松散，思想消極;有的學生基礎知識不牢，影響臨床實踐;實習生考研、找工作等分散了學習精力;再則，醫(yī)院一直處于基本建設之中，經(jīng)費不足;醫(yī)療糾紛等醫(yī)療現(xiàn)狀對實習不利;管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實習工作中的難題。
四、今后工作措施
(一)加強重視實習過程的調(diào)控和管埋，組織教師學習和討論，提高對實習工作重要性的認識，從院領導、教務科至科室負責人，帶教教師，形成一個完整工作體系，并經(jīng)常由主管院長帶隊進行教學查房，便實習同學從入院到畢業(yè)一直在我們的關心和管理之中。
(二)規(guī)范和完善實習工作制度。建全實習工作制度，特別嚴格執(zhí)行獎懲措施。首先完善教師激勵制度，每年對帶教老師進行考評，帶教老師合格與否，直接與教學職稱及晉級相關。對違紀實習生按章處理，杜絕包庇和人情，不讓實習制度變?yōu)榭照�，而使其真正是約束實習生行為的準則。
(三)進一步改善教學條件。積極爭取添置臨床教學設備，為學生技能訓練創(chuàng)造更好條件。
(四)注意教師素質培養(yǎng)。通過培訓和座談，使每位教師明確教學是自己重要職責，培養(yǎng)一批有責任心，有臨床經(jīng)驗的骨干帶教教師，提高本院臨床教學水平。
(五)堅持強化訓練、臨床小講課、教學查房、畢業(yè)操作考核等技能教學，認真落實，不走過場，不流于形式，并經(jīng)常開展學術講座，活躍實習生學習氣氛，拓寬他們的知識面，提高其學習積極性。
(六)增強學生思想教育。我們應幫助學生定位在既是學生也是醫(yī)生的身份，請他們愛惜學院名譽又維護醫(yī)院形象，樹立正確實習觀念，教師傳授優(yōu)良技術的同時，還應培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德、認真的工作作風、虛心勤懇的工作態(tài)度，使他們成為健康合格的畢業(yè)生。
(七)更加關心愛護學生。在嚴格管理同時，將更加X心和愛護我們的學生們，經(jīng)常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。即使學生犯錯，也多找客觀原因，幫助他們認識和改正錯誤。在考研和找工作的現(xiàn)實情況上與學院配合，正確引導，以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實習管理工作造成困難，影響人才質量培養(yǎng)。
隨著社會的發(fā)展，擴大招生后，羅在我們肩上的臨床教學擔子更重，困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命，我們會將工作做得更好。
臨床實習總結3
在xx大學附屬xx醫(yī)院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動�，F(xiàn)在要離開了帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的'是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝xx大學附屬xx醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！
臨床實習總結4
實習目的
首先，實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結合的過程。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應用于臨床，用理論來指導實踐，用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。 其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括思維方式，工作態(tài)度，責任，心理素質等多方面的轉變。在實習中，我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
實習總結
一年的時間過去了，實習帶給我的一切讓我覺得充實和滿足，雖然很累，但收獲頗多，主要有以下幾點：
(一)要重視臨床基本技能訓練
作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好一些基本技能的訓練，這是開展工作的基礎。像接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、診斷分析、管理病人等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，實習生應該在練好這些技能上下功夫。
(二)要重視“方法”的學習
實習學什么?許多同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關于實習學什么，我認為實習學的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，我們實習應該在掌握“方法”上下功夫。
(三)學會將矛盾分析法運用于臨床
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此實習時應該學會善于找特點。
1.找疾病的特點，認識疾病的本質
對疾病的'學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是我們常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。
因此實習生在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2.找學科的特點，把握學習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，
我們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內(nèi)容的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調(diào)觀察和護理;而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果我們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
3.找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。 臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委�。因此，我們在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
臨床實習總結5
20xx年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的.重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛
煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別�？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
臨床實習總結6
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班�？梢哉f，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的.正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒牵斖裙菙嚅_之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
臨床實習總結7
時間稍縱即逝，轉眼已是二月，實習快接近尾聲�；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到同仁，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。
實習生活主要分為五個階段，在李老師的安排下，我在報到的第二天跟著黃娟學姐后面開始了第一階段實習生活，那時主要接觸醫(yī)療耗材的驗收工作、計量管理工作以及簡單的設備維護維修工作，在每天的設備巡檢工作中，我漸漸熟悉了學姐負責片區(qū)設備。記得剛開始接觸儀器，心情總是格外的激動與欣喜，有種終于見著面的感覺，對設備有種異樣的情愫，愛不釋手而又小心翼翼。
第二個階段是在庫房的實習，那段時間過得忙碌而又充實，我主要負責醫(yī)療耗材與器械的驗收工作，查詢?nèi)C、授權書、保證產(chǎn)品購買的正常渠道以及保質期，驗收讓自己從中也學到了很多，首先是熟悉了許多生產(chǎn)商與供貨商，了解他們所提供產(chǎn)品的種類、名稱、價格，以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作，熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別，熟悉各庫內(nèi)物品的架次分明，物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題，深深的感受到溝通方式很重要。
第三個階段跟著王曉東老師，東哥一直讓我很佩服，他對他對各種設備的市場前景、品牌廠家、價格都很熟悉，說起來侃侃而談。跟著他的兩個月，我主要做的是合同的整理。將院內(nèi)設備按設備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、品牌產(chǎn)地、價格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設備情況有了系統(tǒng)性的了解，熟悉各科室應配置設備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作，了解設備申購至采購的整個流程。
第四個階段原是安排跟著王士森老師的，后來因協(xié)助財務部建立固定資產(chǎn)卡片工作而很少跟王老師了，一直深感遺憾，每每設備出現(xiàn)故障時總喜歡跟他一起下科室維修，動手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經(jīng)驗的`積累，還有基本原理的掌握等，這些都是我需要努力的。
為了能更好的管理全院固定資產(chǎn)，財務部及設備科決定建立固定資產(chǎn)卡片。粗算起來有六千張的卡片，經(jīng)過抄錄、復核、序列號查找登記、科室確認簽字終于結束。其中序列號的查找，我跟阿芳每天做的不亦樂乎，最重要的是將全院的設備都過目了一遍，現(xiàn)已經(jīng)能清楚每臺設備的存放位置。
第五個階段跟著李老師，開始做關于血細胞分析儀的課題，從其發(fā)展史、血細胞計數(shù)原理、白細胞分類技術、儀器的選購安裝與調(diào)試評價、維修保養(yǎng)等方面加以詳述，并對血細胞分析儀的市場前景、著名廠家的機型列舉及售后評價等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗科實習，在檢驗科程前光老師的指導下我很快學會了希森美康K-4500和XK-21的操作，熟悉了兩臺設備的一些日常保養(yǎng)知識，對每日的質控和試劑更換方法都有所了解。在網(wǎng)上大量的搜索資料，書店涉獵相關書籍，邊學習邊整理，有些不懂的問題向老師們咨詢，在這樣的日子里我覺得自己過得特別充實，每每在深入了解的時候總深深感受到自己知識的缺乏，于是強烈的學習欲望由此產(chǎn)生。
實習伊始，李老師就對我們說，學習習慣、工作方法及做人這三個方面是你們學習的內(nèi)容。一直將這句話銘記在心。來同仁快一年來，我的各方面進步很大，專業(yè)技術能力、學習能力、人際交往能力都得到了很大的提升。
在每天的日常工作中，我一直嚴格要求自己，認真踏實的做好每一件事情，保持著積極心態(tài)努力的學習。一直覺得自己特別的幸運，設備科擁有濃濃的學習氣氛，科里各位老師和睦相處，每周三的業(yè)務學習以不同形式開展，時而討論時而講述，老師們充分發(fā)揮自己所擅長，互相學習。在這里我得到的不僅僅是知識，更多的是良好的學習習慣以及學習方法的培養(yǎng);在每天的晨會上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容、遇到的問題,以及處理方法。我覺得這對于我來說特別的受益。做事一定要嚴謹仔細,迅速而要及時,不能拖拉,要條理清楚,工作要有計劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外，在維修方面也積累了不少經(jīng)驗，醫(yī)院易壞的血壓計、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護床等已能自己獨立修理，對自己來說，缺乏的還是知識，需要不斷的學習，把基礎原理掌握透徹，熟悉儀器操作方法，相信經(jīng)過不斷的努力，一定會有更大的進步。
一直對自己來到同仁實習的選擇感到慶幸，醫(yī)院遠離市區(qū)，臨靠東南大學及南師附中，少了喧嘩，多了份寧靜，由于自己的安靜性格，剛來到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來的第一天就跟圖書館老師介紹了我們，從此圖書館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故，我們在圖書館這片天地里努力的學習，并取得了很好的成績，真的特別感謝醫(yī)院能給我們營造如此舒適而又寧靜的學習環(huán)境。
一年以來，跟科里的老師相處也是很愉快的，他們帶給我們的不僅僅是專業(yè)上的指導和幫助，更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說，小徐真瘦啊!要多照顧好自己知道嗎?當時我聽這句話時心里暖暖的，舒心而又倍感踏實;學姐對我跟阿芳如同自己的妹妹，總是對我們噓寒問暖，讓我們深感貼心;王士森老師一直是我的學習榜樣，他非醫(yī)學工程專業(yè)出生，但卻對醫(yī)院影像設備、供應室消毒設備、口腔科設備的操作和維修有所擅長，我知道，這都歸功于他平時刻苦的學習;李老師就像自己的爺爺那般，慈祥而又嚴肅，平時對我跟阿芳的學習很是關注，一直忘不了剛來實習的第二個月，一個星期六的晚上，已經(jīng)十點，李老師給我們倆打電話，影像科CT正在更換球管，正是難得的學習機會。于是，我跟阿芳拿著筆記本去科室了，那個晚上心里一直感慨，我們是多么的幸福和幸運啊，一定要好好學習，不能辜負老師對我們的期望。跟著李老師后面實習這么長時間以來，從他身上學到了很多寶貴的東西，對待工作認真嚴謹?shù)膽B(tài)度、做事的條理細致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。
實習即將結束，除了總結自己的收獲外，也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。
最后，我還要感謝姚建新老師，倘若不是他當初的推薦，我可能就會錯過同仁，錯過這些可敬可親的師長們，錯過許多我現(xiàn)有的知識、經(jīng)驗和進步。另外，還是感謝同仁，感謝院領導，感謝所有對我照顧和幫助的老師們，感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務人員們，謝謝你們，讓我們一路成長起來!
臨床實習總結8
回顧這些日子，有 苦有 樂，有 酸有 甜，每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。 在骨科近一個月的實習生活，讓我對自 己有更多的解，骨科換藥是最多最復雜的，手術幾乎是最多時間最長的，有很多是四肢的開放性骨折、機器傷， 往往一站 就是好幾個小時，甚至一天都下 不臺 。特別是晚班，急診病人一來，必須要上臺，手術經(jīng)常會 做到半夜，雖然很累，但我還是 覺得很充實 。 在臺上，以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的， 我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難，每次手術的時候， 不管做到多晚多累 ，老師還是會堅持讓我縫傷口，我的'速度很慢，但他總是很耐心的教我，告訴我勤學多練，多問，多想才能熟能生巧， 我非常感謝游老師給我這些機會。
在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多， 對于車禍傷 ，刀傷，機器傷， 各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內(nèi)固定術、各種清創(chuàng)縫合等等 都有一定的解，對 外科無菌原則及操作上又有一定的提高。 在一個科室里待久，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導， 整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現(xiàn)在我還只是學生，也許我的能力有限，但是我要用我的努力來充實我的知識與技能，勤學多練，再接再厲。
臨床實習總結9
轉眼之間，兩個月的實習期即將結束，回顧這兩個月的實習工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過我自身的不懈努力，我學到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結臨床醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得：
一、努力學習，理論結合實踐，不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并結合臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況，認真學習的臨床醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責。
在臨床醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認識不夠，覺得在臨床醫(yī)學崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對臨床醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況，結合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成臨床醫(yī)學崗位工作的任務。兩個月的`實習工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到臨床醫(yī)學崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉變。
四、發(fā)揚團隊精神，在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
臨床實習總結10
臨床醫(yī)學來源于臨床實踐，不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關鍵。合格的臨床醫(yī)學生不僅需要扎實的理論基礎，而且需要積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質量，提高醫(yī)學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務工作者，總結如下：
1、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，建立良好的師生關系。
帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用， 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現(xiàn)對病人的關愛，并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習，在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生，循循善誘，因材施教，對學生的缺點和錯誤要及時指出，耐心教育，熱情、不歧視，建立平等、和諧、合作的師生關系 。
2、 學習和建立良好的醫(yī)患關系。
近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式，醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式，向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系，教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作，學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生，必須了解病人的心理狀態(tài)，與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟，需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時，還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言，臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力�；颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩兀�(jīng)常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎上，取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通，要尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”，贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。
實習過程中，應結合學生的自習和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解，這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內(nèi)容，除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外，還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的.橫向聯(lián)系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目，把相關疾病的知識串連起來，開闊學生思維，以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內(nèi)容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人，學習處理醫(yī)患關系，當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動，培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房，應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的知識，同時引導學生對未知領域的探索，加強學生智能的培養(yǎng)，活躍學生的思維，尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房，不但可以使學生鞏固已學的理論，拓寬知識面，還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制，急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識，系統(tǒng)觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養(yǎng)了學生臨床實際能力，訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
4、 嚴格規(guī)范基本操作技術。
操作示范指導是臨床教學過程中，帶教老師根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式，是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領，引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范，必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則，認真負責，嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范，執(zhí)行各項技術性工作，將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中，以提高醫(yī)務人員的整體素質水平，樹立醫(yī)院美好形象。
5、 組織實習學生積極參加義務衛(wèi)生活動。
在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中，積極組織實習學生參加。例如：到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏，樹立一定要認真學習醫(yī)學知識，掌握更多的臨床技能，為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學，先進行理論授課，再進行臨床實習，在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況，而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背，臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式，將書本知識融會貫通地運用于臨床實際，圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。
臨床實習總結11
在內(nèi)科的臨床實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，毒蛇咬傷，急性農(nóng)藥中毒，食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣�，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習過程中，我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征，一般體格檢查，輔助檢查，診斷治療，常規(guī)護理及預后轉歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從CT或MRI可以加以鑒別；心內(nèi)科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫(yī)囑是注意飲食，注意休息，避免受涼，回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，不適隨診�？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結合。
在臨床的學習過程中，我體會了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的'動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關系，能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結合專業(yè)，在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫(yī)實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結合做一些貢獻。
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫(yī)生的體會，對自己學醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
臨床實習總結12
在下臨床實習時，很期待在桂林市第二人民醫(yī)院的實習，因為當時聽說二院是桂林市職業(yè)病防治醫(yī)院，很難得是我們專業(yè)對口的臨床實習單位。7月9日老師帶我們來二院實習報到，恰好趕上醫(yī)院正組織新員工崗前培訓，這對我們來說是很難得的一次實習前學習機會，讓我們有機會接觸臨床方面的專業(yè)性學習。
臨床實習培訓是一名實習生走上實習崗位的必經(jīng)之路。在為期兩周的崗前培訓中，我們對桂林市第二人民醫(yī)院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、規(guī)章及管理制度等都有了一個深入的認識。
同時我們還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療安全及防范、傳染病及感控知識、院內(nèi)感染、抗菌藥物的臨床應用及管理辦法及其使用原則與管理規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、臨床上經(jīng)常用到的及必須知道的有關操作等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫(yī)患關系溝通技巧時，給我印象最深的是老師講的說話三境界：1該說話時會說—————水平；2不該說時不說——————聰明；3知道何時該說何時不該說——————高明。雖然這幾話很簡單，但意蘊很深，不僅在臨床上能夠很好的處理醫(yī)務人員與患者的溝通，更教會了我們在任何場合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫(yī)德醫(yī)風教育時，給我們講了很多終身受益的知識。如在我認為不僅是醫(yī)務人員禮儀的原則，更是每個人都應該注意的禮儀原則：真誠尊重的原則；平等適重的原則；自信自律的原則；信用寬容的原則。精煉而易懂的原則，讓我受益匪淺。還有聽石科長的課時，讓我很振奮，也讓我在二院實習感到自豪。我們是年輕的一代，我們是90后的一代，我們更應該有朝氣，活力。人生是自己一步步走出來的，走得好與壞，要看自己勾勒出的藍圖，就像老鼠說的那樣，我們應該有目標，有方向，有自己的人生規(guī)劃，這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課，我的感觸都很深。
從第四天開始石科長石老師給我們就安排了臨床方面的一些基本的技能操作，授課老師給我們先是很耐心認真的示教，然后指導同學們親手操作，并在最后安排了考試。最讓我們緊張的時刻莫過于考試，所以大家都很認真的學習，其實在這過程中，我體會到了，老師的用心良苦，考試只是老師測試我們的一個手段，最主要的目的是讓每個學生都能熟練的掌握每一項操作。徒手心肺復蘇示教時，我學習的很認真，因為我明確的知道在我們?nèi)粘Ｉ钪型绞中姆螐吞K在關鍵時刻拯救生命非常重要的一項基本的技能操作。雖然我未來不能成為一名醫(yī)務工作者，但我也是醫(yī)學院校即將畢業(yè)的一名醫(yī)學生，不能給臨床學習交上一份空白卷。
在這為期兩周的臨床實習培訓中，從院領導、石科長等幾位領導、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視和希望。 在這為期兩周的培訓中，讓我們在短時間內(nèi)不僅了解到了醫(yī)院的`有關信息和服務技能，更重要的是向我們傳遞了更多做人和學習的信息。讓我明白了1 無德不成醫(yī)，要先學做人后學行醫(yī)，善待生命，發(fā)揚人道主義精神，建立和諧醫(yī)患關系，共創(chuàng)和諧社會；2 學習是進步的源泉，文化的根基。這些啟迪和教育對我們以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。
在接下來的臨床實習培訓過程，我們將以一位優(yōu)秀的醫(yī)務人員的標準來嚴格要求自己：一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心。我盡量做到像老師講的那樣：嘴巴甜一點，做事多一點，說話輕一點，效率高一點，脾氣小一點，行動快一點。不辜負講課的每一位老師，醫(yī)院領導對我們的期望。
態(tài)度決定高度，細節(jié)決定成敗。我相信在第二人民醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下，我一定能夠順利完成臨床實習培訓階段的學習。
臨床實習總結13
20xx年，我榮幸的作為一名實習醫(yī)師在**中醫(yī)學院附屬醫(yī)院學習。在這短暫的半年時間內(nèi)我收獲豐厚，圓滿完成了實習任務，使自己的醫(yī)學基礎知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結如下：
1、立足實際，制定實習目標 作為本次全科醫(yī)師培訓班的學員來說，大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗，因此在進入臨床實習時要給自己定好位，要有的放矢的`來學，抓住重點制定計劃，才能收到良好的學習效果。
2、注重細節(jié) ，提高學習效果 再次進入病房里工作，帶著平時工作中疑問和解決不了的難點，有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻記錄的小本子，有時候真的會對你有所幫助。
3、學習特色，學習后有專長 作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升中醫(yī)藥服務能力，是順應醫(yī)改政策的需求，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的突破口。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，抓住時機促發(fā)展，既有利于社會，也有利于業(yè)務人員的業(yè)務長足發(fā)展。在實習中，對中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用，都進行了了解和實際操作，在對常見病學習的同時，掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲，將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維，發(fā)揮醫(yī)學模式作用 醫(yī)學是自然科學，發(fā)展日新月異，要求我們老醫(yī)生要不斷的學習才能跟得上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學習中，我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療，都受到了良好的社會效益。因此，在新的醫(yī)學模式要求下，我們就要轉變過去的思維方式和方法，不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響，這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環(huán)境對醫(yī)務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫(yī)療技術也學到了如何進行醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系，使自己的綜合素質得到了全面的發(fā)展和提高。圓滿的完成了學習任務。
實習已經(jīng)結束，但以后的學習任重道遠，希望能到附屬醫(yī)院學習深造，感謝附院對我們學習的鼎力支持!
臨床實習總結14
明天我就將離開我實習近一年的實習醫(yī)院，不否認它有讓人不滿及無奈的地方，但它又確實給了我學習及鍛煉的平臺，所以在心底更多的是感激，多少會有些不舍。這里的人和事不完全完美，但也值得記憶。
回想這近一年的實習醫(yī)生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當初想象的要復雜些。現(xiàn)實與夢想的落差，我接受了。不能改變就適應吧。
適應的過程
讓我學會適應的第一個科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實習醫(yī)生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室，即刻就被帶到手術室去了，還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺，老師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺。當我看到老師拿著手術刀在病人的術口切時，我好緊張，想：就這樣切了嗎？真的的切了喔！盡管在學校時在尸體上切過，在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運：開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，抱怨：我是來學習的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子？但再想想：如果老師教我，那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現(xiàn)在還沒完全進入機器人時代，分工不會那么清楚吧。結果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷，起初不怎么會問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術臺前也是很痛苦的，從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感�！澳阌袥]有無菌觀念！”“你會不會戴手套！”“注意你的無菌范圍！”有時我覺得我沒錯，心想：跟你有仇啊！雖然很不爽，但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術臺時，我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術。沒多久，不知是機會來了還是什么的，我可以當?shù)谝恢至�，術后，小余老師很高興說：很好，助手就是這樣當?shù)摹：玫闹植挥弥鞯墩f什么，也知道該干什么。此后小余老師放手，我有了更多的.動手機會。即使不缺人，我也還可以做第一助手�？上且粋�半月沒機會當上主刀。
出了第一個科室，到其他科室，無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過渡。
各科的直屬老師
普外科：小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當?shù)谝恢趾笏䦟e的老師說：她——我的大弟子，很不錯。對我就說：如果我女兒有你那么大就好了。我覺得她很會說話。
產(chǎn)科：聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班，也沒看到主任。一個老師說：你就跟我吧。她就是趙老師，看起來不像是溫柔的女人，后來發(fā)現(xiàn)她真的很好，她不像其他產(chǎn)科老師凈會指使你干活。快到出科得時候，她私下對我說：其他老師說你學東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛……確實我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉，我接受了。
內(nèi)分泌內(nèi)科：老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。
心血管內(nèi)科：呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格，比如學習態(tài)度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我：在醫(yī)療文書方面要學會保護自己，不要出漏洞。
總結
幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對臨床醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心在今后的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足：
1、做好實習期工作計劃，繼續(xù)加強對臨床醫(yī)學崗位各種制度和業(yè)務的學習，做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2、以實踐帶學習，全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐，在實踐中利用所學知識用知識指導實踐，全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中，我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好，在工作中任勞任怨，力爭“沒有只有更好”。
4、繼續(xù)在做好本職工作的同時，為單位做一些力所能及的工作，為單位做出自己應有的貢獻。
臨床實習總結15
臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗項目相對來說也比較少，但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質量控制意識到位，才能確保檢驗結果的準確、可靠。任何一個醫(yī)務工作者，不能因為三大常規(guī)的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗醫(yī)師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結合，更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊，其實外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個崗位、每個檢測項目、每個數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認真學習體液組相關知識、操作規(guī)范，認真體會其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師
一、 實習時間
20xx.8.1～20xx.8.28
二 、實習科室
重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組
三 、實習目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗，尿干化學定性試驗，尿沉渣檢查；
2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查；
4、掌握體液組各種標本的收集及處理
5、檢測儀器（血沉儀，全自動尿沉渣分析儀，尿干化學分析儀）的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除
7、學習恰當?shù)呐c人溝通，與老師、同學、患者溝通合作的能力，
四 實習內(nèi)容
1．尿干化學試驗
原理：
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義：
(1)比重、蛋白質、紅細胞、白細胞：一般會涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項目中的一項或多項結果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質和紅細胞同時出現(xiàn)陽性時,常見于一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關；
(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當白細胞或紅細胞出現(xiàn)陽性結果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時,一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；
(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項結果出現(xiàn)陽性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關,如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；
(4)膽紅素、尿膽原：一項或兩項結果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的.鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；
(5)PH、比重、維生素：這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進行復查。
注意事項：
干化學尿液分析技術操作簡便，檢測項目多，診斷過篩面大，儀器價廉等諸多優(yōu)點，很快在臨床推廣應用，但這類儀器檢測的結果受許多因素的影響，務必嚴格控制才能獲得好的結果
2．尿沉渣檢查
檢驗項目：
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。
臨床意義：
1．紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾�。坏惨娪谌硇约膊�，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2．白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3．上皮細胞腎實質損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4．管型出現(xiàn)管型表示腎實質損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。
5．結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。
注意事項：
患者采尿后應該迅速地進行鏡檢，否則放置時間過長長，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞，影響檢驗的準確性。
3．大便常規(guī)、大便隱血試驗
項目：
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（OBT）等
臨床意義：
1上消化道有出血：OB呈陽性
2消化性潰瘍：陽性率40%-70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續(xù)5-7天陽性，此后若出血停止OB可轉陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù)；若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證
5藥物導致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等）腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。
注意事項：
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應，因此在進行化學法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。
4．腦脊液常規(guī)檢查
項目：
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義：
(1)紅細胞增：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項：
(1)標本收集后應立即送驗，一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查，久置可致細胞破壞，影響細胞計數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義：
(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶：白帶如染血，應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項：
陰-道標本采集前24小時，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理：
臨床意義：
(1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發(fā)和活躍；當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正�；蚵杂性龈�。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關�；顒悠谘良涌�；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項：
應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。
五、實習中的問題和不足
1．理論知識不扎實
在實習過程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎理論知識不是很牢固，很多東西只知道一點兒梗概了，具體的實驗原理，臨床意義似懂非懂。理論知識的不扎實導致在實習中收獲比較表淺，只是學到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思
2.形態(tài)學不夠重視
在實習中，很迫切的想學習儀器的操作、維護，質控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài)，而這也是一個長期積累的過程，如果實習都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為
六、實習感想
在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生，漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細的指導，還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
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