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  • 傷殘鑒定申請(qǐng)書

    時(shí)間:2024-10-29 11:35:23 申請(qǐng)書 我要投稿

    傷殘鑒定申請(qǐng)書通用15篇

      在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書,寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢?下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書,歡迎大家分享。

    傷殘鑒定申請(qǐng)書通用15篇

    傷殘鑒定申請(qǐng)書1

      申請(qǐng)人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯(lián)系方式。

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      1、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

      2、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)和理由:

      XX年XX月XX日XX時(shí)許,XX駕駛(車牌號(hào))車輛與原告車輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定,出具事故認(rèn)定書,XX負(fù)事故XX責(zé)任,我方負(fù)事故XX責(zé)任。申請(qǐng)人認(rèn)為,自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘,為了確定相關(guān)責(zé)任人的'賠償數(shù)額,特申請(qǐng)交通事故傷殘等級(jí)鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

    此致

      XX司法鑒定所

      申請(qǐng)人:XXX

      XX年XX月XX日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書2

      申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

      事實(shí)和理由:

      原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

    此致

    敬禮

      申請(qǐng)人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書3

      申請(qǐng)人:____________

      被申請(qǐng)人:____________

      法定代表人:____________

      地址:________________

      請(qǐng)求事項(xiàng)

      請(qǐng)求依法對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:

      申請(qǐng)人系與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,由被申請(qǐng)人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請(qǐng)人在上班時(shí)間,在工作過(guò)程中,工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人積極為申請(qǐng)人進(jìn)行治療,現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)貴單位對(duì)王________的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。

    此致

      申請(qǐng)人:________

      ____年____月____日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書4

      申請(qǐng)人:xxxxx有限公司

      住所地:

      法定代表人:

      聯(lián)系方式:

      申請(qǐng)請(qǐng)求

      申請(qǐng)法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)司百靈的傷予以重新鑒定

      事實(shí)與理由

      1、法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈的護(hù)理期評(píng)估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

      根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定,禁止對(duì)交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈的護(hù)理期評(píng)估意見超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規(guī)定

      2、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評(píng)估意見缺乏法律根據(jù),適用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。

      經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)司百靈護(hù)理期的評(píng)估意見依據(jù)的是《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》,我們國(guó)家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定程序、評(píng)定依據(jù)及價(jià)值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對(duì)于交通事故受傷人員的傷殘?jiān)u定評(píng)估以專門的'《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》為依據(jù),以《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》作為本案評(píng)估的法律依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的

      3、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評(píng)估意見結(jié)論明顯錯(cuò)誤。

      雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)司百靈護(hù)理期的評(píng)估適用了《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級(jí)至十級(jí)傷殘均無(wú)護(hù)理依賴。在無(wú)護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯(cuò)誤的。

      4、經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)

      首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,因?yàn)殍b定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價(jià)值,不分別接受質(zhì)詢定會(huì)影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長(zhǎng)年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個(gè)鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。

      綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請(qǐng)重新鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

    此致

      鄭州市管城回族區(qū)人民法院

      申請(qǐng)人:xxxx

      年 月 日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書5

    ______市人力資源和社會(huì)保障局:

      本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號(hào)碼為________;家住_______________,聯(lián)系電話________。

      本人于20____年____月____日____:____左右,在________項(xiàng)目部工作過(guò)程中,本人________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)________醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

      現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

      此致

    敬禮

      申請(qǐng)人:___________(簽字并按手。

      ____年____月____日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書6

      申請(qǐng)人:xx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:xxx。

      被申請(qǐng)人(受傷害職工):xxx,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址xxx,身份證號(hào)碼:xxx,是XX有限公司XX車間崗位操作工,聯(lián)系電話xxxx。

      請(qǐng)求事項(xiàng)

      請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

      事實(shí)與理由

      被申請(qǐng)人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

    此致

      XX省人力資源和社會(huì)保障廳

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書7

    ____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

      申請(qǐng)人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

      申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

      申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

      申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

      此致

    敬禮

      申請(qǐng)人:

      日期:

    傷殘鑒定申請(qǐng)書8

      申請(qǐng)人:xxx,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽(yáng)市,住址:湖北省襄陽(yáng)xxx號(hào),身份證號(hào)碼:xxx,是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話:xxx。被申請(qǐng)人:襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽(yáng)市襄城區(qū)虎頭山路5號(hào)。

      法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長(zhǎng)職務(wù)xx,聯(lián)系電話:xxx

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。

      事實(shí)與理由:

      申請(qǐng)人xxx是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人xxx于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力,致使申請(qǐng)人xxx頭部左額部一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請(qǐng)人受傷后,在襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥;ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

      為此,特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定,深表感謝!

    此致

      申請(qǐng)人(簽字):xxx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書9

      申請(qǐng)人:xxx性別:xx出生年月:x年x月x日民族:xxx住址:xxx

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      請(qǐng)求對(duì)右手骨折構(gòu)成的'殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:

      1、__________________________________________________

      2、__________________________________________________

      申請(qǐng)人訴xx等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

      xx市xx人民法院

    申請(qǐng)人:xxx

      xx年x月x日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書10

    xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

      本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

      申請(qǐng)人(簽名):xxx

      xx年x月x日

      單位意見:xxx

      單位蓋章:

      xx年x月x日

      知識(shí)延伸:工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知

      一、申請(qǐng)程序

      用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

      申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書。

      二、申報(bào)材料

      1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

      2、填寫濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

      3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書

      了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的`內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。

    此致

    敬禮!

      申請(qǐng)人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書11

      申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

      請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)和理由:

      申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

      此致

      貴港市港北區(qū)人民法院

      申請(qǐng)人:

      年 月 日

      寫傷殘鑒定申請(qǐng)書注意事項(xiàng):

     。薄麣堣b定申請(qǐng)書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

      2、立案后,傷殘鑒定申請(qǐng)書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請(qǐng)書材料交一份給人民法院。

     。、傷殘鑒定申請(qǐng)書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請(qǐng)。

    傷殘鑒定申請(qǐng)書12

      一、先到(市)縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表,并詳細(xì)填寫表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

      二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng):

     。ㄒ唬┽t(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的.,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);

     。ǘ┽t(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);

     。ㄈ┥暾(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

      三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

      四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

      被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;

      用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的,被鑒定人應(yīng)已滿最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

      受傷嚴(yán)重的,還可以由社會(huì)保障科介紹,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

      此致

    敬禮

      申請(qǐng)人:

      日期:

    傷殘鑒定申請(qǐng)書13

    ___市人力資源和社會(huì)保障局:

      本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

      本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

      現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

      此致

    敬禮!

      申請(qǐng)人:(簽字并按手。

      ___年___月___日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書14

      申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      1、傷殘等級(jí)鑒定;

      2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

      事實(shí)與理由:

      關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

    此致

    敬禮

      申請(qǐng)人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請(qǐng)書15

      申請(qǐng)人:________

      請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:______________________________________________________________________________________。

      此致

      ____________________________________________

      申請(qǐng)人:___(簽字或蓋章)

      法定代理人:_____(簽字)

      法定代表人:_____(簽字)

      ______年______月_______日

      附:相關(guān)材料____份。

      格式二:

      ____________:

      因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭(zhēng)議,為妥善處理好這一事故,特申請(qǐng)對(duì)________的________依法進(jìn)行鑒定。

      申請(qǐng)人:____(簽字或蓋章)

      法定代理人:______(簽字)

      法定代表人:______(簽字)

      _______年______月_______日

      附:相關(guān)材料____份。

      注:

      1.如果申請(qǐng)人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請(qǐng)。如果申請(qǐng)人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

      2.寫作“事實(shí)與理由”部分,一般分兩個(gè)層次來(lái)寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說(shuō)明申請(qǐng)鑒定的理由和法律依據(jù)。對(duì)事實(shí)的敘述既要清楚明了,又要簡(jiǎn)明扼要;理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請(qǐng)鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

      3.如果是申請(qǐng)司法鑒定,法院作出不予鑒定的.決定的,申請(qǐng)人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

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