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  • 新農合年度工作總結

    時間:2023-02-28 19:35:29 農/林/牧/漁 我要投稿

    新農合年度工作總結(12篇)

      總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么總結應該包括什么內容呢?下面是小編幫大家整理的新農合年度工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    新農合年度工作總結(12篇)

    新農合年度工作總結1

      今年以來,坊子鄉(xiāng)以“轉型升級,跨越發(fā)展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態(tài)環(huán)境優(yōu)、幸福指數(shù)高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區(qū)同建、鄉(xiāng)村文明行動開展的有利時機,調高發(fā)展目標、調新發(fā)展思路、調優(yōu)發(fā)展環(huán)境,實現(xiàn)了全鄉(xiāng)各項工作的大跨越、大發(fā)展。

      一、**年工作總結

      **年坊子鄉(xiāng)在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創(chuàng)一流”的發(fā)展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區(qū)同建、農業(yè)產業(yè)化、民生事業(yè)、社會管理、鄉(xiāng)村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉(xiāng)工作實現(xiàn)了新飛躍。

      一是財政收入持續(xù)向好。截止12月底,全鄉(xiāng)完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現(xiàn)了三年倍增目標。

      二是招商引資壯大財源經濟。全鄉(xiāng)新建、續(xù)建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調試,近期開工生產;投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產,大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產業(yè)園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環(huán)保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。

      三是服務縣城夯實發(fā)展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰(zhàn)略,主動配合做好落戶XX區(qū)域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發(fā)電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業(yè)7個項目遷占土地約1200余畝。

      四是社區(qū)建設加快城鎮(zhèn)化步伐。按照構建“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,統(tǒng)籌推進農村社區(qū)建設。坊子社區(qū),總建筑面積約20萬平方米,其中安置區(qū)37畝,春節(jié)前300戶群眾全部回遷入;商住區(qū)242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續(xù)的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區(qū),30棟商業(yè)樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。

      五是農業(yè)產業(yè)化助推增收致富。按照“南部工業(yè)區(qū)、北部農業(yè)區(qū)”的總體規(guī)劃布局,積極發(fā)展板塊農業(yè)、現(xiàn)代農業(yè)。制定了《坊子鄉(xiāng)**年農業(yè)經濟發(fā)展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區(qū)西側。其中,總投資4000萬元、規(guī)劃面積1500畝的西崔蔬菜產業(yè)園區(qū),辦公樓、物連網、自動灌溉系統(tǒng)、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規(guī)劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區(qū)一期建設棚區(qū)30余個,新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業(yè)壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產業(yè),引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養(yǎng)殖場一期已經完工,二期正在擴建中。

      六是民生事業(yè)“飆升”群眾幸福指數(shù)。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉(xiāng)中小宿舍樓、中心衛(wèi)生院、群眾文化廣場、規(guī)劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,可實現(xiàn)年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區(qū)公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉(xiāng)規(guī)劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉(xiāng)1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業(yè)私倒污水現(xiàn)象,同時關停亂排污水的本土企業(yè)。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮(zhèn)檢察室、縣環(huán)保局聯(lián)合對我鄉(xiāng)創(chuàng)晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業(yè)進行了檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)有違法生產行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發(fā)現(xiàn)有其它違法生產行為。

      七是鄉(xiāng)村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉(xiāng)村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉(xiāng)張掛宣傳標語50多條,發(fā)放宣傳單800多份,組織全鄉(xiāng)52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養(yǎng)責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛(wèi)生戶等道德典型,在全鄉(xiāng)52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉(xiāng)形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉(xiāng)長為副組長的城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設領導小組,實行班子成員劃區(qū)分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環(huán)境衛(wèi)生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實現(xiàn)。

      八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區(qū)、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉(xiāng)52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉(xiāng)黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節(jié)點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉(xiāng)黨員干部服務群眾促發(fā)展的能力和真抓實干保發(fā)展的能力不斷得到提高。

      九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的.十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執(zhí)政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區(qū)統(tǒng)籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發(fā)展村集體經濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。

      二、**年工作計劃

      **年坊子鄉(xiāng)將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。

      一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環(huán)保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕墻產業(yè)園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉(xiāng)納稅過千萬的企業(yè)達到3家,過百萬的企業(yè)10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。

      二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續(xù)以“縣城經濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區(qū)域內項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環(huán)境整治行動,優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境,嚴格控制項目區(qū)內亂搭亂建行為,為實現(xiàn)坊子的借力發(fā)展提供強勁動力。

      三是加快社區(qū)建設,推進城鎮(zhèn)化進程。按照“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,做大做靚坊子社區(qū)。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區(qū)公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業(yè)開發(fā)區(qū)一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環(huán)境優(yōu)的美麗社區(qū)。

      四是加快農業(yè)結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業(yè)”的總體規(guī)劃布局,一是繼續(xù)抓好蔬菜產業(yè)建設,大力發(fā)展規(guī);N植,積極鼓勵培育專業(yè)大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區(qū)2處。二是加大農業(yè)龍頭企業(yè)引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養(yǎng)殖等產業(yè)化項目建設,拉長產業(yè)鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規(guī);B(yǎng)殖場3處。三是不斷強化就業(yè)培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業(yè)培養(yǎng)更多的技能人才,全年增加就業(yè)人口500余人。

      五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發(fā)揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。一是充分發(fā)揮鄉(xiāng)中心小學宿舍樓、中心衛(wèi)生院、規(guī)劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續(xù)加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。

    新農合年度工作總結2

      今年以來我縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領導下,以科學發(fā)展觀為指導,以新農合支付方式改革為契機,積極履行管理職能者,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

      一、資金運行平穩(wěn),參合率持續(xù)穩(wěn)定高水平

      (一)參合覆蓋全面。20xx年是我縣統(tǒng)一各級干部思想認識、加大宣傳力度,采取定點與上門征收相結合的征收辦法,確保了全縣新農合參合率繼續(xù)保持在較高水平,也是歷史水平。據(jù)統(tǒng)計,全縣參加新型農村合作醫(yī)療人數(shù)為78.10萬人(剔除參加醫(yī)保人員),參合率為99.9%,基本上實現(xiàn)了新型農村合作醫(yī)療人口全覆蓋。

      (二)參合基金到賬及時。20xx年應籌資金23819.8595萬元。目前已籌集到賬新型農村合作醫(yī)療基金23150.72萬元,其中個人繳納5076.62萬元,省級財政預撥10625萬元,市級財政186萬元,縣級財政5935.44萬元,鎮(zhèn)財政補助1327.66萬元。目前省級財政補助還差669.1395萬元。

     。ㄈ﹨⒑匣鹬С鲆(guī)范。至20xx年年底全縣累計結報2234492人次,受益率達286.10%。其中全縣住院結報67485人次,共補償20429.68萬元,平均每人補償3027.29元;醫(yī)療救助金404.83萬元;全縣門診結報2167007人次,共補償2111.70萬元,醫(yī)療救助金233.78萬元。

      門診、住院結報共支出基金22541.38萬元,占門診、住院基金總額(21476.92萬元)104.95%。

      至20xx年底,剔除非正常補因素外,住院政策補償比達到75.89%,實際補償比為51.70%

      二、考核嚴肅認真,定點醫(yī)療機構管理日趨規(guī)范

      根據(jù)縣政府關于《如東縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法》和《如東縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核辦法》的要求,縣合管辦組織人員對全縣定點醫(yī)療機構進行了20xx年的年度考核。通過實地查閱相關資料、查看網絡結報數(shù)據(jù)、走訪住院病人、抽查使用目錄內藥品等情況。對20xx年度醫(yī)療機構考核違約扣款14.45萬元全部轉入基金。通過認真考核,進一步強化了定點醫(yī)療機構的責任意識、服務意識,促進了定點醫(yī)療機構規(guī)范操作。

      三、調整管理辦法,確保廣大參合群眾受益

      為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高新型農村合作醫(yī)療保障水平,根據(jù)《江蘇省新型農村合作醫(yī)療條例》第十八條“籌資標準應當不低于本地區(qū)上一年度農村居民均純收入的百分之三,并應當高于國家最低籌資標準,其中個人繳費比例一般不超過籌資標準的百分之二十”的`規(guī)定,按照“以收定支、收支平衡、盡力保障、略有結余”的原則,充分考慮增加籌資標準后基金總量、醫(yī)療需求增長和醫(yī)療服務能力等因素,為確保廣大參合群眾得到實惠,對我縣20xx年出臺的新型農村合作醫(yī)療管理辦法作了如下調整:

      (一)提高新農合籌資標準:20xx年人均籌資標準從原定的265元提高到305元,以戶為單位每人自繳65元的標準不變,各級財政補助人均240元,其中鎮(zhèn)財政補助人均17元、縣財政補助人均76元(人均增加15元)、市財政補助人均2元不變、中央及省財政補助人均145元(人均增加25元)。

      (二)調整新農合門診、住院醫(yī)藥費補償比例:

      1、調整住院醫(yī)藥費補償比例

      300元以下(含300元)符合補償范圍費用仍按10%補償,300元以上符合補償范圍的醫(yī)藥費用按醫(yī)院級別分別提高5%補償,具體結報比例如下:

      一級醫(yī)院(民營醫(yī)院和中心級醫(yī)院)300元以上符合補償范圍費用按75%補償;

      二級醫(yī)院(縣人院、縣中醫(yī)院)300元以上符合補償范圍費用按65%補償;

      三級醫(yī)院(縣外特約醫(yī)院)300元以上符合補償范圍費用特約醫(yī)院按55%補償;

      縣外非特約醫(yī)院按45%補償。

      2、調整門診醫(yī)藥費補償比例

      社區(qū)衛(wèi)生服務站門診符合補償范圍醫(yī)藥費400元以下部分按符合補償范圍藥費的40%補償(比20xx年提高5%),日封頂15元(比20xx年增加1元);

      鎮(zhèn)級(一級)醫(yī)院按符合補償范圍醫(yī)藥費用的35%補償(比20xx年提高5%),日封頂20元(比20xx年增加1元);

      縣級(二級)醫(yī)院按符合補償范圍醫(yī)藥費用的25%補償(比20xx年提高5%),日封頂20元(比20xx年增加1元);

      縣內年累計門診符合補償范圍醫(yī)藥費達400元以上且個人門診累計補償達80元后按40%的比例補償(比20xx年提高5%),社區(qū)衛(wèi)生服務站日封頂18元(比20xx年增加2元);鎮(zhèn)級(一級)醫(yī)院日封頂22元(比20xx年增加2元);縣級(二級)醫(yī)院日封頂仍為25元。

      普通門診醫(yī)藥費補償每人每年封頂500元。

      3、提高住院醫(yī)藥費用保底補償

      年累計住院醫(yī)藥費用實際補償比達不到30%的參合人員(外傷除外),補足到30%(比20xx年提高5%,但補償差額小于100元的除外)。

      4、提高住院醫(yī)藥費補償限額

      參合者年內住院醫(yī)藥費補償限額為12萬元/每人/每年(比20xx年增加2萬元)。

      5、建立住院大額醫(yī)藥費用再次補償制度

      20xx年起在住院基金中劃出5%建立住院大額醫(yī)藥費用再次補償專項經費,用于參合者年內住院醫(yī)藥費用經正常補償后仍自負較多者實行住院大額醫(yī)藥費用再次補償,進一步緩解參合患者“因病致貧、因病返貧”的問題。實際操作為自負3萬元以上部分按30%計算補償,封頂8萬元,次年一季度結算。

     。ㄈ┱{整新農合報銷藥物目錄:將國家基本藥物目錄(基層部分)、省增補藥物目錄全部納入報銷范圍。

      四、積極推進混合支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長

      根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下發(fā)《關于推進新型農村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導意見》的要求,我縣作為全省新農合支付方式改革的第一批試點縣,從今年作手準備,到7月1日起正式全面施行,我縣新農合支付方式改革主要包括按病種付費、按床日付費和村衛(wèi)生室一般診療費包干使用等,現(xiàn)將具體實施情況匯報如下:

     。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務站試行“一般診療費”

      20xx年1月1日起我縣根據(jù)縣政府關于印發(fā)《如東縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法》(東政發(fā)

    新農合年度工作總結3

      20xx年xx鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高xx鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結如下:

      一、領導重視

      新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

      二、措施得力

      11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的.例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

      三、嚴格獎懲

      對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

      我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

    新農合年度工作總結4

      一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數(shù)39萬,農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。

      二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能

      二、存在問題

      新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

      三、下半年工作思路

      加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫(yī)療的'積極性,促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1

      基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

    新農合年度工作總結5

      開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結如下:

      一、基金運行基本情況

      (一)參合籌資情況

      20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

      (二)基金支出情況

      1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

      2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

      3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

      4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

      5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

      6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

      7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

      二、主要工作開展情況

      (一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

      (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

      (三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

      (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

      (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。

      (六)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的.實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。

      (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。

      三、20xx年工作謀劃

      (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

      (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

      (三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農合基金行為。

      (四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

      (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

      (六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

      (七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

    新農合年度工作總結6

      一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況

      今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發(fā)展觀,創(chuàng)造性地開展工作,圍繞“貧困地區(qū)經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設扎實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區(qū)經濟又好又快發(fā)展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

      按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現(xiàn)xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發(fā)資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發(fā)項目31項,具體完成情況是:

     。ㄒ唬┓鲐氶_發(fā)整村推進項目完成情況

      1、道路建設項目:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。并且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。

      2、飲水建設項目:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。

      3、三室建設項目:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛(wèi)生所和計生服務室各60平方米),已完工。

      4、發(fā)展生產互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已于10月份發(fā)放到戶。

      5、勞動力轉移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。

      6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產業(yè)項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝5.5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。

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      在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發(fā)的投入,加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協(xié)調13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進的11個重點村解決了發(fā)展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區(qū)配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬元,幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉(xiāng)村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產生活物資,406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

      一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

     。ㄈ├蠀^(qū)工作開展情況

      XX縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),36個老區(qū)村,老區(qū)總人口45758人,總戶數(shù)12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

      在36個老區(qū)村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰(zhàn)略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區(qū)貧困村有4個,還剩4個老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

      我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū),長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的`小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發(fā)展,導致貧困。在扶貧開發(fā)中,我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業(yè)化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發(fā)展特色產業(yè)和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前,各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

      二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路

      根據(jù)《黑龍江省關于加快發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)推進扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現(xiàn)代農業(yè)為統(tǒng)領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破,即強化產業(yè)化扶

      貧,發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農產業(yè),在促進農民增收上實現(xiàn)新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經營體制上實現(xiàn)新突破;

      2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目,大力推進農村產業(yè)結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。

      3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),做強做大扶貧產業(yè)。投入20萬元,創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

      (五)強化轉移,促進貧困勞動力增收

      以縣職教中心為貧困勞動力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養(yǎng)殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業(yè)培訓,并以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉移的品牌專業(yè),全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農村勞動力轉移獻計出力。

      三、存在問題

      對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題:一是在扶貧開發(fā)工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng)新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現(xiàn)大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢;三是在推進三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發(fā)展特色產業(yè)和勞動力轉移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。

    新農合年度工作總結7

      自20xx年我院新型農村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結如下:

      一、工作開展情況:

      1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:

      1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。

      2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

      3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

      1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農合政策的實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫(yī)療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的`廣泛認可。

      2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。

      3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。

      4、加強醫(yī)護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質量。

      二、下一步工作要點:

      我院是全縣新農合定點醫(yī)院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

    新農合年度工作總結8

      建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將近半年來的新農合工作情況總結如下:

      一、新農合運行情況

      (一)農民參合情況

      20xx年全縣共有萬人參合,參合率達%。高于全省平均參合率。

      (二)基金籌集情況

      20xx年度應籌集新農合基金萬元,目前已籌集并到帳資金萬元。其中:農民個人繳納參合金萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的萬元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共萬人參合),于x年2月底全部籌集到位?h財政應配套資金萬元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598、445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥萬元;中央財政應配套補助資金萬元,x年5月上旬已預撥萬元,尚欠萬元。截至5月底,20xx年度實際籌集到位新農合基金萬元,基金到位率為87%。

      (三)基金使用情況

      截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費萬元,住院補償金萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金138萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金115萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。

      二、開展的主要工作

      (一)加強縣鎮(zhèn)兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經辦機構一體化管理?h合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

      (二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的問題,經縣合管會研究通過,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。

      (三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

      (四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構網絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農合網絡化直報,實現(xiàn)新農合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,x年7月1日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

      (五)加強了對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農行、經辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。

      三、存在的主要問題和困難

      新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:

      (一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現(xiàn)象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的.制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現(xiàn)象。

      (二)農村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫(yī)療需求。一是農村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題;鶎俞t(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

      (三)對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網絡還未正式運行,中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算,對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。

      (四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。

      四、下半年工作安排

      下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

      一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網絡直報工作。實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網運行。

      二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

      三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

      四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從x年起,以縣為單位,對《安徽省新農合藥品目錄范圍內的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

      五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。

      六是做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調互補,共同解決農民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

      七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

      八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。

      九是積極創(chuàng)造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶,實行新農合門診統(tǒng)籌。

      十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。

    新農合年度工作總結9

      自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結如下:

      一、工作開展情況:

      1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

      (1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

      (2)參合群眾咨詢業(yè)務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

      (3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

      2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。

      3、今年五月二十一日起,縣級醫(yī)療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫(yī)務工作人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務技術在新農合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫(yī)服務技術治療費補償比例為90%。

      4、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

      二、下步工作要點:

      我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農合定點醫(yī)療機構,新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作中的`重中之重,嚴格執(zhí)行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

    新農合年度工作總結10

      64號)第二十三條:“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站‘一般診療費’標準為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農合基金補償,新農合基金支付部分實行總額預算管理,由各社區(qū)衛(wèi)生服務站包干使用,對已合并到一般診療費里的收費項目社區(qū)衛(wèi)生服務站不得向參合人員再另外收費或變相收費”的精神,初步擬定了“一般診療費”試行的管理辦法并且正式開始運行。

     。ǘ┛h內定點醫(yī)療機構全面實施按床日和按病種相結合的混合付費方式

      今年以來,經過前期各項充分的準備工作,經縣政府批準,縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實施了按床日和按病種相結合的混合付費方式。

      1、按病種付費

     。1)結算病種

      根據(jù)《南通市20xx年新型農村合作醫(yī)療按病種結算推薦病種名單》,試點病種不得少于20個,按病種結算的病例數(shù)不少于當?shù)貐⒑先藛T住院總人次20%的要求。經征求部分定點醫(yī)療機構意見,綜合考慮相關因素,確定闌尾炎、膽結石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術、急性腎小球腎炎、急性細菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發(fā)作期)等21種疾病作為我縣首批新型農村合作醫(yī)療住院按病種結算試點病種,并根據(jù)實施情況逐步調整病種范圍。

     。2)標準的確定

      我縣首批試點病種結算標準按近三年相關病種的平均住院費用,參照先行試點縣市單病種結算標準及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費用標準,并隨實施情況作適當調整。

     。3)結報比例

      參合人員在中心級衛(wèi)生院、?漆t(yī)院、改制醫(yī)院和民營醫(yī)院住院治療,基金支付按病種核定結算費用的55%,個人自負45%;參合人員在縣級醫(yī)院治療,基金支付按單病種核定結算費用的50%,個人自負50%。參合病人實際醫(yī)藥費用低于或超出核定結算費用的,基金管理部門和參合病人仍按病種核定結算總額和比例支付補償金。

      (4)醫(yī)療救助結算方法:醫(yī)療救助對象的救助可報費用為按病種付費的核定費用結算。

      (5)結算辦法

     、侔床》N結算以出院第一診斷為準,門(急)診醫(yī)師經初步診斷,對基本符合按病種結算規(guī)定的參合患者開具入院通知書,注明“擬按病種結算”字樣;入院進一步明確診斷后,符合按病種結算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農合住院按病種結算知情同意書》,納入按病種結算管理;按病種付費病例治療過程中,發(fā)生不可預測并發(fā)癥者,由經治醫(yī)院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費程序并及時告知病人或家屬,做好解釋工作,同時簽訂《如東縣新農合住院按病種結算變更同意書》,退出按病種付費結算后必須實行按床日付費結算。

     、诩{入按病種結算的住院參合患者,達到治愈、好轉標準出院時,將相關病種自付及自費部分費用與院方結清;定點醫(yī)院按新農合結算標準,電腦打印按病種結算住院收據(jù)給患者。

     、鄱c醫(yī)院每月10日前將上一個月的新農合按病種結算材料、出院記錄復印件、收據(jù)結報聯(lián)報送縣合管辦初審、復審、審批后撥付。

      2、按床日付費

     、偌膊》诸悾焊鶕(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,把住院疾病分為手術病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類,不同類型疾病界定都是按省定標準確定的。

     、诓〕谭侄危

     。1)根據(jù)不同時期床日費用情況,將手術病人按照術前(待術期,按二天計算)、術中和術后進行分段。

     。2)根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》標準,將急危重癥病人住院過程分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理階段,根據(jù)病人住院期間實際實施護理級別確定相應階段。

     。3)根據(jù)調查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出的不同時間段床日費用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。

     、蹤C構分檔

      根據(jù)全縣各定點服務機構運行實際情況,特別是住院病人流向分布,費用和平均住院天數(shù)分布,結合醫(yī)院等級管理和實際服務能力,暫將全縣定點服務機構分成縣級醫(yī)院二檔、?漆t(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營醫(yī)院一檔共10個檔,醫(yī)療機構的分檔對應相應床日支付標準。

     、苤Ц稑藴

      將初步測算的各類疾病住院按床日支付標準計算費用和基金支付額,分別與20xx年1-4月各定點服務機構住院病例費用和基金支付實際情況進行反復比照,并與專家和各類醫(yī)療機構反復征求意見,最終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時間段每一床日付費標準。

      ⑤結算公式

      每一住院病人基金支付標準。每一住院病人基金支付標準=每一住院病人核定床日費用x信用等級x該病人住院實際補償比x核心指標考核系數(shù);鹬Ц额~大于醫(yī)院實際墊支額的,大于部分歸醫(yī)院所得;基金支付額小于醫(yī)院實際墊支額的,由醫(yī)院負擔;外傷、住院分娩不列入按床日付費,仍按原政策執(zhí)行。

      3、核心指標考核及信用等級評定

     、俸诵闹笜丝己恕C吭?lián)芨兜难a償金額采取核心指標按月考核、次月結算的辦法。核心指標考核得分達到90分的`按核定床日標準費用結算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標準費用上升或下降0.1%結算,增分上限為10分,超過10分按10分計算,減分不受限制。

      暫定核心指標如下:

     。1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數(shù),其中特級護理和一級護理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。

      (2)藥占比:可報藥品費用占藥費總費用的比例。

      (3)可報比:可報醫(yī)藥費用占醫(yī)藥費總費用的比例。

     。4)次均住院天數(shù):平均每個病人的住院天數(shù)。

     。5)二周內再次入院率:出院后兩周內因同一疾病再次入院(包含非同一醫(yī)院)的人數(shù)占出院總人數(shù)的比例。

      (6)轉診率:因病情變化需要轉院的病人占出院總人數(shù)的比例。

     。7)自動出院率:因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總人數(shù)的比例。

     。8)按病種結算占比:按病種結算病例數(shù)占出院總人數(shù)的比例。

     。9)次均住院費用:參合患者的平均住院費用,具體標準按縣合管辦《關于實行縣內定點醫(yī)療機構次均住院費用及住院補償總額雙控的通知》(東合管辦

    新農合年度工作總結11

      20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作,F(xiàn)20xx年工作總結如下:

      一、基本情況

     。ㄒ唬20xx參合籌資情況

      1.參合率。20xx年應參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

      2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

      (二)基金使用情況

      1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

      (三)外傷調查和辦、遷證。

      1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。

      2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

     。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。

      1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。

      2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。

      (五)啟動信息化系統(tǒng)平臺管理

      在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網絡直報,縣內定點醫(yī)院已經完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。

      (六)20xx年籌資、審證工作

      20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。

      二、工作具體做法

     。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。

      (二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平

      一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

      二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。

      三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質,嚴厲打擊新農合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構違規(guī)行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

      (三)嚴格基金管理。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的`《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、?顚S;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。

      (四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構管理細則》、《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為,促進了合療基金的安全運行。

     。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務。

      三、班子和隊伍建設

     。ㄒ唬╊I導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用,勤儉辦事,制度健全。

      (二)嚴以律已,依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。

      四、黨風廉政建設

      我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。

      五、下年度工作打算

      (一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

      (二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

      (三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農合網絡直報,全面實現(xiàn)信息化網絡管理。

      (四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。

      (五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康運行。

    新農合年度工作總結12

      xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

      一、基本情況

     。ㄒ唬┺r民參合情況

      XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

      (二)基金籌集情況

      XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

      二、基金運行情況

      全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

      三、主要工作開展及經驗

     。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_;鸢踩侠磉\行的關鍵。

      定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施;鸸芾碇贫然⒁(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的'保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

     。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。

      積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

     。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

      定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

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