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農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告
在生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家收集的農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告1
人總是要老的，這是一種客觀的不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。人老的直接后果就是獲得生存條件的各種能力逐漸喪失，那么，曾經(jīng)為這個社會做出過貢獻的老人們在其獲得生存的能力逐漸失去時，誰應該向老人伸出援助之手，為其提供物質(zhì)和精神的幫助呢？這就是養(yǎng)老問題。隨著計劃生育政策在農(nóng)村的實施，擁有中國大多數(shù)老年人口的農(nóng)村地區(qū)將迅速出現(xiàn)家庭小型化的傾向。同時，農(nóng)村勞動力向城市的流動、農(nóng)村年輕一代道德觀念的下降等因素，都使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。不難想象，在新的世紀，農(nóng)村養(yǎng)老問題將是我國最大的社會問題之一。
“老吾老,以及人之老”。我國作為四大文明古國之一,自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。目前,我國老年人口已占總人口的10%,正在步入“老年型”國家。人口老齡化,給我國經(jīng)濟、政治、社會、文化發(fā)展帶來深刻影響,也給安老養(yǎng)老工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。當前表現(xiàn)出“兩高、兩大、兩低”的基本特征,即高速、高齡、基數(shù)大、差異大、社區(qū)養(yǎng)老社會水平低、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老意識低,與經(jīng)濟較快發(fā)展的態(tài)勢相比,社會老齡保障事業(yè)顯得明顯滯后。面對日益凸顯的老年人問題,各級黨委政府、社會各個方面都需要給予更多的關注。
一：農(nóng)村養(yǎng)老問題的情況
農(nóng)村養(yǎng)老的形勢基本可分為四種
（一）家庭養(yǎng)老：這是當前中國農(nóng)村使用最普遍的養(yǎng)老方式，也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。
（二）集體養(yǎng)老：集體養(yǎng)老就是由集體經(jīng)濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養(yǎng)的制度。集體養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。集體養(yǎng)老存在的物質(zhì)基礎是農(nóng)村集體經(jīng)濟組織管理的完善和物質(zhì)的豐富，存在的心理基礎是老人社會交際的.廣泛和子女對養(yǎng)老認識的多元化。經(jīng)濟發(fā)展的不均衡性和農(nóng)民意識的落后直接影響了集體養(yǎng)老的普及化和規(guī)�；�。
（三）養(yǎng)老保險：面對農(nóng)村老年人口數(shù)目的迅速增長和家庭養(yǎng)老的弱化，農(nóng)村養(yǎng)老改革也加快了步伐。從1991年開始，根據(jù)國務院的決定，民政部開始有計劃有組織地組織農(nóng)村社會化養(yǎng)老保險改革的試點。到1998年底，全國已有30個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的20xx多個縣（市、區(qū)）開展了農(nóng)村養(yǎng)老保險改革試點，有8200多萬農(nóng)民參加了養(yǎng)老保險。（10）應該說，農(nóng)村養(yǎng)老保險從無到有并初具規(guī)模，已取得了很大的成績。
（四）儲蓄養(yǎng)老：依靠平時的積蓄用來防老，在農(nóng)村仍然有一定的市場。
二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題
老年人的養(yǎng)老問題，是一個不容忽視的社會問題。家庭養(yǎng)老是當前農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著子女紛紛外出，老人與子女分居，一旦家庭“空巢”后，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，不可避免會給老人的生活帶來一系列的困難和問題。
（一）、我國老年人口數(shù)量及養(yǎng)老設施狀況
據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲以上的老年人已經(jīng)有1億4千9百多萬，占總人口的11.3%，占全球老年人口的21.4%，相當于歐洲60歲以上老年人口的總和，約為總人口增長速度的5倍。城市獨居老年人占49.7%，農(nóng)村亦達38.3%。農(nóng)村老年人收入低，醫(yī)療保障覆蓋率低。常感孤獨的老年人，在城市為18%，農(nóng)村為30.9%。而老年人口的增長速度也超乎我們想象。據(jù)測算，到20xx年，中國60歲以上老人的數(shù)量還要翻上一番；而到20xx年，中國每3到4個人當中，就會有一個是老人。
全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶：“我們國家就是在99年進入老齡化的時候，我們?nèi)司杖肽鼐褪?00美元，而世界上其他國家，進入老齡化，他的人均收入應該是在5千到1萬美元左右，所以我們體現(xiàn)了一個非常明顯特征呢，就是未富先老。
龐大的老年人基數(shù)，無論是贍養(yǎng)還是醫(yī)療都得花錢，但對于中國來說，光靠國庫是很難支撐起這樣一大筆數(shù)額的。中國各地的公辦養(yǎng)老院，目前都出現(xiàn)了排隊現(xiàn)象，等上幾個月甚至幾年才能住進養(yǎng)老院的情況普遍存在。
根據(jù)權威統(tǒng)計，目前我國1.49億老人當中，想在養(yǎng)老院安度晚年的約占5%，這樣就需要有700萬個床位才能滿足需要。而目前全國養(yǎng)老院的床位，總共只有150多萬張，缺口高達550萬。為了解決養(yǎng)老設施不足的問題，無論是政府還是民間，很多人都在努力。
全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶：“我們有一個基本的統(tǒng)計呢，就是全國的養(yǎng)老機構，服務人員呢，將近30萬人，取得職業(yè)資格的，只是30萬人當中只是兩萬人，非常少，所以這個是導致我們現(xiàn)在，整體上的養(yǎng)老機構，就是服務水平呢，上不去的一個重要的原因�！�
（二）、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)制度建設空白
一是城市無工作居民的養(yǎng)老問題；二是城市無工作居民的醫(yī)療問題；三是農(nóng)村還沒有養(yǎng)老制度安排；四是農(nóng)村的醫(yī)療保障問題；五是農(nóng)村最低生活保障問題。
當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度真正建立健全起來。在此基礎上，再逐步發(fā)展和完善遺屬保險、護理保險、以房養(yǎng)老等新的保證措施，使城鄉(xiāng)老年人都能做到最基本的老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。
（三）、不容樂觀的安老養(yǎng)老狀況
1、老年人的劣勢
現(xiàn)代的老年人,既沒有傳統(tǒng)社會里憑輩份“倚老賣老”的優(yōu)勢,也沒有發(fā)達社會中的社會福利優(yōu)勢。相比之下,卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢。不少老年人當下的生活處境是比較窘迫的。
第一,多數(shù)老人的收入在中下等水平。農(nóng)村老年人的生活恐怕是最苦的,他們根本就沒有“退休”一說,很多人一直要勞作到最后一息。在城市,“啃老”現(xiàn)象逐漸成為一個社會問題,不少老人要間接地承擔其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費用。
第二,老人就醫(yī)狀況令人擔憂。老年人體弱多病,需要經(jīng)常看病吃藥。他們的收入本來就不高,加上近年來醫(yī)藥價格飆升,更使老年人在看病、醫(yī)藥方面陷入窘境。
第三,老人出現(xiàn)瞻養(yǎng)危機。一方面,家庭養(yǎng)老的觀念、意識在淡化,家庭贍養(yǎng)的功能在弱化,過去是“父母在、不遠游”,現(xiàn)在是高齡老人、空巢老人越來越多,如居巢區(qū)某村莊,有7個70歲以上的老人,自己已是風燭殘年,為外出務工的子女守攤子、看房子、帶孫子。另一方面,社會保障又十分薄弱。多年來,我國在社會養(yǎng)老保障方面嚴重欠賬,特別是為數(shù)眾多的農(nóng)村老年人被排除在社會保障之外。
2、老年人的基本生活保障嚴重不足
老年人退休時間早,中青時年實行低工資制,并沒有享受到多少改革開放的成果,也沒有真正享受到新的養(yǎng)老保險制度的成果。對高齡老人,我國已開展了某些老年福利工作,例如城市高齡老人公共場所優(yōu)惠待遇、五保老人的照料與服務等,使得他們的生活狀況有所改善,但總體上看,廣大老年人的基本經(jīng)濟保障仍然十分薄弱。
目前,城鎮(zhèn)一塊的老人,因為有了城鎮(zhèn)離退休人員養(yǎng)老金、城鎮(zhèn)居民最低生活保障等,總算是有了“最后一道防線”;而在農(nóng)村地區(qū),老年農(nóng)民除了家庭贍養(yǎng)以外,基本沒有其他養(yǎng)老收入,養(yǎng)老風險很大�！独夏耆藱嘁姹Ｕ戏ā冯m然出臺了,但是由于宣傳貫徹的力度不夠,贍養(yǎng)糾紛案每年遞增。據(jù)調(diào)查,自20xx年以來,無為縣檢察院審查起訴的涉及贍養(yǎng)糾紛案及老年人合法權益被侵害的犯罪案件共有37件,其中20xx年8件,20xx年11件,20xx年1-9月18件,雖然此類案件所占比例不高,但呈逐年上升趨勢,不能不引起我們的足夠重視。
3、養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后首先,養(yǎng)老社會服務化的載體不足。全國城鄉(xiāng)仍有相當數(shù)量的五保老人沒有實行集中供養(yǎng),散居的五保老人有很多，空巢老人數(shù)量更多。他們的生活起居、生災害病等,往往得不到很好的照顧、護理。
其次,各種養(yǎng)老機構收費偏高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),社會化的養(yǎng)老院,平均收費在每人每月800元左右,高級一些的老年公寓等則需要1300元以上。倘若兩位老人沒有子女,每月僅靠政府提供的最低生活保障金過活,怎么可能負擔得起這筆費用呢?但這些社會化養(yǎng)老機構也感到苦惱,他們的資金來源渠道狹窄且數(shù)量不足,不收取較高的費用就無法運轉(zhuǎn)下去。
再次,養(yǎng)老機構服務人員素質(zhì)不高。目前,在各種養(yǎng)老院、敬老院工作的服務人員,多數(shù)文化程度不高,專業(yè)技能缺乏,服務質(zhì)量跟不上。特別是有少數(shù)服務人員,內(nèi)心里看不上這份職業(yè),只是苦于別無出路,才勉為其難地曲就于此,因此,也就談不上什么敬業(yè)愛崗,更談不上以一片愛心善待老人了。
三、思考與建議
第一,要把安老養(yǎng)老問題擺上重要議事日程。要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活”,“加強老齡工作”。各級應把此項工作提到重要議事日程,建立長效機制,不能以“濟貧”的思路來考慮問題,更不能以社會正處在轉(zhuǎn)型期為理由,虧待了老年人。建議將“老年社會化服務項目”納入市、縣兩級招商引資范圍,變過去“以市長主導”為“以市場主導”,轉(zhuǎn)變思想觀念,對現(xiàn)有的社會化服務的老年公寓給予充分的鼓勵、引導和扶持,幫助解決一些實際困難;盡快建立社區(qū)養(yǎng)老服務機構,以社區(qū)基層組織為主導,發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個人的力量,充分利用社區(qū)中的財力、物力和人力資源,不斷提高定補幅度,拓寬定補范圍。不斷完善困難弱勢老人醫(yī)療保險制度以及城鄉(xiāng)老人醫(yī)療保障制度,切實減輕老年人的醫(yī)療負擔。加快以社區(qū)為中心的老年照料服務體系的建設。
第二,逐步建立有各市特色的安老養(yǎng)老安全網(wǎng)。而各地目前正處在由家庭養(yǎng)老保障向社會養(yǎng)老保障過渡的階段,特別是在農(nóng)村,建立完善的社會養(yǎng)老保障制度還需要比較長的時間。從我國的經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、老年人現(xiàn)狀及家庭承受能力來看,走家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結合的“居家養(yǎng)老”之路,是解決我市養(yǎng)老問題的正確選擇。這里所說的“居家養(yǎng)老”是堅持和完善家庭養(yǎng)老,推進家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結合,建立以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為外圍,以社會養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系,逐步形成適合各地市情的家庭保障安全網(wǎng)、社區(qū)養(yǎng)老服務安全網(wǎng)、社會養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。第三,突出解決農(nóng)村安老養(yǎng)老問題。過去,各地農(nóng)村老人的主要生活來源是家庭贍養(yǎng)和土地收入。隨著形勢的變化,這兩種養(yǎng)老保障方式不論是在保障能力上,還是在保障的可靠性上,都顯得很不穩(wěn)定了。必須從各市農(nóng)村實際情況出發(fā),尋求新的養(yǎng)老辦法。根據(jù)全國一些地方以及有關部門多年來的實踐探索,有條件的地區(qū)已經(jīng)開始建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,即采取儲蓄積累的方式,為農(nóng)民建立個人賬戶,個人交費為主,集體交費為輔,國家予以政策扶持,將個人和集體繳納的保險費記入個人名下,為個人所有,到老齡后根據(jù)個人賬戶的積累額計發(fā)養(yǎng)老金。這種養(yǎng)老保險方式還必須同家庭贍養(yǎng)、土地保障結合起來,才能為農(nóng)民養(yǎng)老建立一道比較可靠的養(yǎng)老民屏障,才是解決農(nóng)民養(yǎng)老問題的現(xiàn)實選擇。
第四,全面提高老年人的生活質(zhì)量。要圍繞“五個老有”工作目標,既要滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊需求,也要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要,千方百計提高他們的生活質(zhì)量。促進老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)的進一步發(fā)展,想法設法為老年人提供更多的社會交往以及參與社會生活的渠道,消除老年人游離于社會之外的感覺,保持一種健康的心態(tài)。
敬老、愛老、安老、養(yǎng)老,各級政府責無旁貸,社會各方義不容辭。要在全社會建立新型的社會主義倫理道德觀,弘揚敬老愛老的傳統(tǒng)美德,切實維護老年人合法權益,使老年人在經(jīng)濟上得到保障,生活上有人照顧,精神上得到安慰,基本形成適應社會主義市場經(jīng)濟和人口老齡化社會的新運行機制,建立“以人為本,代際和諧,不分年齡,人人共享”的社會,讓老人們深切地感受到“夕陽無限好,人生仍燦爛”。
農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告2
一、農(nóng)村養(yǎng)老的形勢基本可分為四種
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二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題
老年人的養(yǎng)老問題，是一個不容忽視的社會問題。家庭養(yǎng)老是當前農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著子女紛紛外出，老人與子女分居，一旦家庭“空巢”后，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，不可避免會給老人的生活帶來一系列的困難和問題。
1、生活來源得不到有效保障。農(nóng)村空巢老人的生活來源主要是靠老人自己的勞動所得和子女的經(jīng)濟收入作為主要生活來源。調(diào)查顯示，空巢老人的年人均純收入大多數(shù)低于農(nóng)村人平收入，有的子女每年只給父母一些口糧，逢年過節(jié)送
一點錢物。隨著孝道觀念的不斷淡化及物價上漲等因素的影響，子女寄錢回家標準低且缺乏持續(xù)性。有些村外出打工的'子女只能維持自己的生活，不僅沒有錢寄回家，而且留在農(nóng)村的孫子上學及生活等費用還要靠老人來支付。由于農(nóng)村社會保障體系的缺失，子女贍養(yǎng)老人的責任差，許多農(nóng)村“空巢老人”的生活來源得不到有效保障，生活普遍比較艱苦。
2、精神沒有寄托。由于子女不在身邊，空巢老人特別是單身老人、體弱多病的老人感到特別無助。老人最怕的是孤獨，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人都不同程度的存在孤獨感，有事無人幫，有話無處訴說。他們常常一邊為外出打工的子女擔心，一邊為了生活還要辛勤勞動，日復一日，年復一年，情感孤獨。農(nóng)村老年人幾乎沒有文化娛樂活動， “空巢老人”活動空間十分狹小，孤獨、壓抑的情感有增無減。
3、勞動責任沒有減少。農(nóng)村“空巢老人”除了需要負責全家的農(nóng)事勞動，還要負責外出務工者留守子女的生活和學習，如洗衣做飯、上下學接送等，本來應該享受晚年幸福生活的農(nóng)村老人們，又重新挑起了家務生活的重擔，他們倍感心力交瘁，十分無奈。
4、生病得不到及時治療。老弱多病是自然現(xiàn)象。農(nóng)村“空巢老人”中，常年患病的比較普遍，許多人是多病纏身。尤其是老人得重病大病，沉重的醫(yī)療費用，使不少家庭陷入貧困境地，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象在農(nóng)村比比皆是。不少老人由于治療不方便和怕給子女添負擔，往往是小病忍，大病拖，舍不得及時到醫(yī)院治療。
5、集體養(yǎng)老只能作為農(nóng)村養(yǎng)老的重要補充形式而不可能象有些地方官員所言成為家庭養(yǎng)老的替代形式。
6、由于目前我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展仍比較落后，且地區(qū)間極不平衡，差異
較大，社會保險發(fā)展很慢。
7、低利率、高膨脹、天文數(shù)字的醫(yī)療費以及農(nóng)民收入的降低，使得儲蓄養(yǎng)老已失去太大價值。
三、思考與建議
養(yǎng)老問題的出現(xiàn)，暴露了我國人口老齡化方面存在的嚴重問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，是政府和社會應盡的責任和義務。
1、加快養(yǎng)老保障體系建設。政府要加快推行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，使農(nóng)民在年老時，也能像城市機關企事業(yè)單位退休人員一樣領取養(yǎng)老金，這是從根本上解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的有效途徑。進一步擴大農(nóng)村低保、醫(yī)保范圍，提高低保、醫(yī)保標準，讓生活困難的老年人都享受到低保、醫(yī)保待遇。同時加大對農(nóng)村老年人的生活補助力度，對喪失了勞動能力，沒有生活來源的高齡老人，政府應當給予適當?shù)难a助。
2、加快農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展。加快農(nóng)村養(yǎng)老機構建設是社會發(fā)展的必然趨勢。政府要結合實際出臺系列優(yōu)惠政策措施，支持、鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。有條件的地方，可由鄉(xiāng)、村組織牽頭，通過招商引資及當?shù)啬苋恕⑸迫送顿Y等多渠道興辦養(yǎng)老院。要新、擴建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，接納更多的老人進來養(yǎng)老。對于不能進養(yǎng)老院的老人應由政府出資建設困難老人集中居住點，專門用于贍養(yǎng)生活困難的“空巢老人”、五保戶、鰥寡孤獨老人，政府要根據(jù)情況部分和全部負擔農(nóng)村老人的生活、醫(yī)療費用。
3、大力弘揚中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的新時期，人們的思想都在發(fā)生新的變化，全社會都要注重加強對孝文化和社會主義新風尚的宣傳與教育，弘揚中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德。通過村民公約的全面推行、落實好家庭贍養(yǎng)協(xié)議書，由村組織、老年協(xié)會督促子女贍養(yǎng)老人，按時付給生活費，對尊老敬老的群體和個人要大力表彰，在全社會形成一種尊老敬老的社會氛圍。
4、加快建立和完善農(nóng)村基層老年組織建設。要將老齡組織機構延伸到村、組，同時加強農(nóng)村老年活動場所的建設和管理，充分發(fā)揮老年協(xié)會護老維權的作用。同時以老年協(xié)會為平臺，組織老年人參加各種活動，豐富老年人的精神文化生活。鼓勵老年人積極參加自娛自樂、互助互愛等多種有益老年人身心健康、豐富多彩的活動。
5、建立黨員、干部義務服務制度。村黨支部、村委會要充分發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用，結合開展基層黨建和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，對轄區(qū)內(nèi)的高齡空巢老人做好登記造冊，實行“一幫一”的義務監(jiān)護和幫扶制度，不僅在物質(zhì)上給予幫助，而且要給予精神予以安慰，切實解決老人的孤獨寂寞，讓農(nóng)村老人精神愉快的生活。
農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告3
摘要：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過程中必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查及網(wǎng)上調(diào)查的方法對湖南省**農(nóng)村的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
關鍵詞：農(nóng)村 新型醫(yī)保
近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
暑假期間，調(diào)查了**縣**鎮(zhèn)的一些村，以及結合網(wǎng)絡了解了其他的一些村鎮(zhèn)對目前農(nóng)村合作醫(yī)療保險的情況的看法，得出了一些結論，進行了一下分析：
1.農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高
通過分析調(diào)研結果可知，農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度表示很滿意和
滿意的分別為13％和24％，其中49％的人表示一般，而還有12％的村民反映不滿意，2％的人反映很不滿意；這足以說明農(nóng)村醫(yī)療保險體系還得不到廣大農(nóng)民的認同。由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。
2.相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個嚴峻的事實。其中55％的農(nóng)民反映因為宣傳不到位，他們對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。另外，有18％的人反映相關部門是通過海報和傳單來宣傳的，18％的人表示是通過口頭宣傳的，并且很多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣傳，但由于很多村民不太識字(在這次的調(diào)查人群中。就有9％的人是文盲。而分別有13％和22％的人學歷是小學和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9％的人表示自己村是通過其他一些方式來進行宣傳的。
3.農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離
農(nóng)民是一個十分重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報，調(diào)查顯示，農(nóng)民期待合作醫(yī)療能夠報銷60％～100％的`醫(yī)藥費用，然而截至20xx年6月底，全國4194萬人次13.94億元的醫(yī)藥報銷費用占籌資總額的46.14％，住院醫(yī)藥費用平均有27.25％得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失衡的矛盾，直接影響了農(nóng)民參合的積極性。在對醫(yī)療保險個人所承擔的費用的合
適程度的調(diào)查中，分別10％和29％的人分別反映過高和高，占將近50％的比例，47％的人表示基本適合，而只有分別為2％的人選擇了低和太低。這足以說明醫(yī)療保險中個人所承擔的費用偏高，這會導致下面提到的有些問題。
4.現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善
調(diào)查結果顯示最嚴重的缺陷是政府宣傳力度不夠，這個問題已經(jīng)在上面強調(diào)過，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)民的受益面窄，占20％。還有分別為16％、15％和15％的人表示常見病多數(shù)不在保險范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透明度低。前面兩個其實也是主要的原因，據(jù)我了解的情況來看，很多農(nóng)民反映大多數(shù)常見病都不在報銷范圍之內(nèi)，投保就會有點被騙錢的感覺，雖然我們都清楚，醫(yī)療保險制度完全是為了能讓農(nóng)民受益而制定實施的，但最后使有些農(nóng)民得出這個結論便是制度的失敗所在了。由此可知，醫(yī)療保險制度的瓶頸其實不僅在于制度本身，更在于人為因素，主要是各部門在保障制度良好落實方面的工作做得不夠完善。欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村家庭收入支出中的比例并不低，醫(yī)療支出不僅是每個農(nóng)民甚至可以說是每個生命個體健康發(fā)展必需的，但對農(nóng)民而言醫(yī)療消費與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性消費支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，在經(jīng)濟不寬裕的情況下要農(nóng)民對潛在的醫(yī)療風險進行預期支付，是部分農(nóng)民不會接受的選擇 。
5.醫(yī)療保險政策得不到落實是農(nóng)民不參保的主要擔心原因
通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進一步調(diào)查，他們不參保原因的結果顯示，分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結一下，其實就是農(nóng)民擔心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。
另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
針對調(diào)查分析的結果，提出以下幾條措施：
(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。
(2)加強醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強正確的輿論導向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機構并對外公布，促進提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。
(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機構應與消費者保護協(xié)會加強對醫(yī)衛(wèi)機
構的監(jiān)督，反對一切不正當行為。保證醫(yī)保費用正常使用。
(5)加強立法，在國家機關和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。
相信經(jīng)過不斷的實踐和改革，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務，實現(xiàn)其價值。
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