工程設計委托書8篇
被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時委托人不得以任何理由反悔。在現在社會，我們在很多事務中使用委托書的情況與日俱增，怎么寫委托書才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的工程設計委托書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
工程設計委托書1
設計管理研究院：
我處擬建機電設備倉庫（擴建）工程已經集體公司核準委員會核準（第四批），現委托貴院進行設計，內容如下：
一、 項目基本情況：
1、 工程名稱：機電設備倉庫（擴建）
2、 項目建設單位：地質勘探工程處
3、 項目建設地點：地質勘探工程處院內
4、 設計依據：
1） 本工程設計委托書
2） 我礦提供相關工程資料
3） 集體公司第四批核準文件
二、 設計階段
施工圖設計、施工圖預算
四、設計原則和具體要求
新建機電設備倉庫位于現有倉庫南側，長約XX米，寬XX米，面積約1100平方米，內設10T行車一臺。主承重構件以鋼結構為主。設計中請綜合考慮場地及與現有倉庫的連接及排水等方面的處理。
三、 完成時間
請于20xx年X月X日前完成施工圖設計（含施工圖預算）請貴院在設計過程中深入現場，我單位愿與貴院緊密合，按時完成設計任務。
二OXX年六月十二日
工程設計委托書2
工程名稱：港苑〃新空間
委托單位：壽光市港苑房地產開發(fā)有限公司
設計單位：北京中建建筑設計院
我公司委托你單位進行山東省壽光市港苑新空間項目1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、10#、14#、18#、19#樓施工圖設計工作。該項目節(jié)能設計按濰坊地區(qū)考慮，依據山東省工程建設標準《居住建筑節(jié)能設計標準》，其它依據山東省標準《住宅建筑設計標準》、山東省建筑標準設計圖集及國家有關標準、規(guī)范進行。如設計說明中內容與國家現行有關技術規(guī)范和標準沖突，均按國家現行有關技術規(guī)范和標準進行(后附設計說明)。
委托單位
代表
20xx年x月x日
本委托書必須經委托方加蓋單位公章及簽字有效。
工程設計委托書3
委托單位(公章)：
200 年 月 日
工程名稱:
工程名稱
工程基本情況
總建筑面積
平方米
結 構
總長乘寬
長 寬 (米)
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
層 數
工程總造價
工程位置
建筑專業(yè)
一、總平面圖
1、相鄰建筑物關系
2、建筑物市內外自然高差
3、建筑物自然地面確定
包工包料者合同簽約后預付____%價款，余款竣工驗收后一周內付清，如拖延付款，每拖延一日罰所欠款項的____%。
二、各層功能要求：
三、各層層高及檐地高：
四、屋面形式：
五、建筑物內外裝修要求：
6.1.3 發(fā)包人要求設計人比合同規(guī)定時間提前交付設計資料及文件時，如果設計人能夠做到，發(fā)包人應根據設計人提前投入的工作量，向設計人支付趕工費。
1、外墻面
2、內墻面
衛(wèi)生間
廚 房
其它間
續(xù)前頁表
3、頂棚:
7.2 如果上述費用為估算設計費，則雙方在初步設計審批后，按批準的初步設計概算核算設計費。工程建設期間如遇概算調整，則設計費也應做相應調整。
4 4、地面:
5、門窗:
通過近幾個月的實習，使我認識到自己的.學識、能力和閱歷還很欠缺，所以在工作和學習中不能掉以輕心，要更加投入，不斷學習，向書本學習、向周圍的領導學習，向同事學習，這樣下來感覺自己還是有了一定的進步。經過不斷學習、不斷積累，已具備了一定的設計工作經驗，能夠以正確的態(tài)度對待各項工作任務，熱愛本職工作，認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項專業(yè)素質，爭取工作的積極主動性，具備較強的專業(yè)心，責任心，努力提高工作效率和工作質量。
6、其它:
結構專業(yè)
本合同中的附件3“委托設計項目表”，由設計單位根據工程特點列表填寫，附于合同后，雙方加蓋合同章和騎縫章;
一、工程地質勘察資料：
二、相鄰建筑物基礎形式，埋置深度，基礎寬度：
三、建筑場地內是否有隱蔽物如:舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：
四、場地其它情況：
五、基礎上部結構要求：
1、各層是否有特殊設備，設置位置，型號，荷載:
(三)由于甲方違反本合同第五條之約定，乙方有權向甲方提出償付違約金的要求，違約金額為甲方向乙方應支付全部設計費的兩倍，并承擔違反政府有關規(guī)定及法律的責任。 (四)由于乙方原因而沒有按本合同規(guī)定的時間提交設計文件時，乙方從應提交日期的次日起計算，每延誤一天，向甲方賠償經濟損失為該設計階段設計費的_______違約金。 (五)由于乙方設計錯誤給甲方造成嚴重經濟損失時，乙方有責任在設計上繼續(xù)采取補救措施，并酌情賠償甲方因此而實際發(fā)生的部分經濟損失，全部賠償金額不超過該部分工程的全部設計費。
2、各層是否有特殊荷載，位置及大小:
3、各層樓板、墻面是否有特殊開洞，其位置，尺寸:
4、結構設計其它要求:
給排水專業(yè)
一、建筑物給水、排水，入口、出口方向：
二、是否要求供應熱水及其它要求：
三、消防供水情況：
四、建筑物處給水管網管徑、壓力情況：
五、給水調節(jié)間位置：
六、給排水專業(yè)其它要求：
采暖專業(yè)
一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖入口方向：
二、市政統(tǒng)一供熱時，建筑物處給回水管道壓力差值：
三、是否有特殊通風要求：
四、其它要求：
電氣專業(yè)
一、建筑物供電入口方向:
二、電氣照明設計要求:
三、建筑物處的市網線徑及電壓情況:
四、電話系統(tǒng)設計要求:
五、電視系統(tǒng)設計要求:
（3）做好了每周一次的機房衛(wèi)生清理工作，保證了機房的衛(wèi)生清潔，給學生提供了良好的上機環(huán)境。
六、其它要求:
補充說明:
受委托單位(章):
200 年 月 日
工程設計委托書4
工程名稱：______________________________
工程地點：_______________________________
合同編號：______________________________
�。ㄓ稍O計人編填）
設計證書等級：__________________________
發(fā)包人：________________________________
設計人：________________________________
簽訂日期：______________________________
中華人民共和國建設部監(jiān)制
國家工商行政管理局
發(fā)包人：____________________________________________________________________________________
設計人：____________________________________________________________________________________
發(fā)包人委托設計人承擔_______________________________________________________工程設計，工程地點為____________________________________________，經雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，共同執(zhí)行。
第一條本合同簽訂論據
1.1《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《建設工程勘察設計市場管理規(guī)定》。
1.2國家及地方有關建設工程勘察設計管理法規(guī)和規(guī)章。
1.3建設工程批準文件。
第二條設計依據
2.1發(fā)包人給設計人的委托書或設計中標文件
2.2發(fā)包人提交的基礎資料
2.3設計人采用的主要技術標準是：_________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
第三條合同文件的優(yōu)先次序
構成本合同的文件可視為是能互相說明的，如果合同文件存在歧義或不一致，則根據如下優(yōu)先次序來判斷：
3.1合同書
3.2中標函（文件）
3.3發(fā)包人要求及委托書
3.4投標書
第四條本合同項目的名稱、規(guī)模、階段、投資及設計內容（根據行業(yè)特點填寫）
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
第五條發(fā)包人向設計人提交的有關資料、文件及時間
第六條設計人向發(fā)包人交付的設計文件、份數、地點及時間
第七條費用
7.1雙方商定，本合同的設計費為__________________萬元。收費依據和計算方法按國家和地方有關規(guī)定執(zhí)行，國家和地方沒有規(guī)定的，由雙方商定。
7.2如果上述費用為估算設計費，則雙方在初步設計審批后，按批準的初步設計概算核算設計費（#url#）。工程建設期間如遇概算調整，則設計費也應做相應調整。
第八條支付方式
8.1本合同生效后三天內，發(fā)包人支付設計費總額的20％，計_______________萬元作為定金（合同結算時，定金抵作設計費）。
8.2設計人提交_______________設計文件后三天內，發(fā)包人支付設計費總額的30％，計________________萬元；之后，發(fā)包人應按設計人所完成的施工圖工作量比例，分期分批向設計人支付總設計費的50％，計_______________萬元，施工圖完成后，發(fā)包人結清設計費，不留尾款。
8.3雙方委托銀行代付代收有關費用。
第九條雙方責任
9.1發(fā)包人責任
9.1.1發(fā)包人按本合同第五條規(guī)定的內容，在規(guī)定的時間內向設計人提交基礎資料及文件，并對其完整性、正確性及時限負責。發(fā)包人不得要求設計人違反國家有關標準進行設計。
發(fā)包人提交上述資料及文件超過規(guī)定期限15天以內，設計人按本合同第六條規(guī)定的交付設計文件時間順延；發(fā)包人交付上述資料及文件超過規(guī)定期限15天以上時，設計人有權重新確定提交設計文件的時間。
9.1.2發(fā)包人變更委托設計項目、規(guī)模、條件或因提交的資料錯誤，或所提交資料作較大修改，以致造成設計人設計返工時，雙方除另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議（或另訂合同）、重新明確有關條款外，發(fā)包人應按設計人所耗工作量向設計人支付返工費。
在未簽訂合同前發(fā)包人已同意，設計人為發(fā)包人所做的各項設計工作，發(fā)包人應支付相應設計費。
9.1.3在合同履行期間，發(fā)包人要求終止或解除合同，設計人未開始設計工作的，不退還發(fā)包人已付的定金；已開始設計工作的，發(fā)包人應根據設計人已進行的實際工作量，不足一半時，按該階段設計費的一半支付；超過一半時，按該階段設計費的全部支付。
9.1.4發(fā)包人必須按合同規(guī)定支付定金，收到定金作為設計人設計開工的標志。未收到定金，設計人有權推遲設計工作的開工時問，且交付文件的時間順延。
9.1.5發(fā)包人應按本合同規(guī)定的金額和日期向設計人支付設計費，每逾期支付一天，應承擔應支付金額千分之二的逾期違約金，且設計人提交設計文件的時間順延。逾期超過30天以上時，設計人有權暫停履行下階段工作，并書面通知發(fā)包人。發(fā)包人的上級或設計審批部門對設計文件不審批或本合同項目停緩建，發(fā)包人均應支付應付的設計費。
9.1.6發(fā)包人要求設計人比合同規(guī)定時間提前交付設計文件時，須征得設計人同意，不得嚴重背離合理設計周期，且發(fā)包人應支付趕工費。
9.1.7發(fā)包人應為設計人派駐現場的工作人員提供工作、生活及交通等方面的便利條件及必要的勞動保護
裝備。
9.1.8設計文件中選用的國家標準圖、部標準圖及地方標準圖由發(fā)包人負責解決。
9.1.9承擔本項目外國專家來設計人辦公室工作的接待費（包括傳真、電話、復印、辦公等費用）。
9.2設計人責任
9.2.1設計人應按國家規(guī)定和合同約定的技術規(guī)范、標準進行設計，按本合同第六條規(guī)定的'內容、時間及份數向發(fā)包人交付設計文件（出現9.1.1、9.1.2、9.1.4、9.1.5規(guī)定有關交付設計文件順延的情況除外）。并對提交的設計文件的質量負責。
9.2.2設計合理使用年限為_______________年。
9.2.3負責對外商的設計資料進行審查，負責該合同項日的設計聯絡工作。
9.2.4設計人對設計文件出現的遺漏或錯誤負責修改或補充。由于設計人設計錯誤造成工程質量事故損失，設計人除負責采取補救措施外，應免收受損失部分的設計費，并根據損失程度向發(fā)包人支付賠償金，賠償金數額由雙方商定為買際損失的％。
9.2.5由于設計人原因，延誤了設計文件交付時間，每延誤一天，應減收該項目應收設計費的千分之二。
9.2.6合同生效后，設計人要求終止或解除合同，設計人應雙倍返還發(fā)包人已支付的定金。
9.2.7設計人交付設計文件后，按規(guī)定參加有關上級的設計審查，并根據審查結論負責不超出原定范圍的內容做必要調整補充。設計人按合同規(guī)定時限交付設計文件一年內項目開始施工，負責向發(fā)包人及施工單位進行設計交底、處理有關設計問題和參加竣工驗收。在一年內項目尚未開始施工，設計人仍負責上述工作，可按所需工作量向發(fā)包人適當收取咨詢服務費，收費額由雙方商定。
第十條保密
雙方均應保護對方的知識產權，未經對方同意，任何一方均不得對對方的資料及文件擅自修改、復制或向第三人轉讓或用于本合同項目外的項目。如發(fā)生以上情況，泄密方承擔一切由此引起的后果并承擔賠償責任。
第十一條仲裁
本建設工程設計合同發(fā)生爭議，發(fā)包人與設計人應及時協(xié)商解決。也可由當地建設行政主管部門調解，調解不成時，雙方當事人同意由_________________________________仲裁委員會仲裁。雙方當事人未在合同中約定仲裁機構，當事人又未達成仲裁書面協(xié)議的，可向人民法院起訴。
第十二條合同生效及其他
12.1發(fā)包人要求設計人派專人長期駐施工現場進行配合與解決有關問題時，雙方應另行簽訂技術咨詢服務合同。
12.2設計人為本合同項目的服務至施工安裝結束為止。
12.3本工程項目中，設計人不得指定建筑材料、設備的生產廠或供貨商。發(fā)包人需要設計人配合建筑材料。設備的加工訂貨時，所需費用由發(fā)包人承擔。
12.4發(fā)包人委托設計人配合引進項目的設計任務，從詢價、對外談判、國內外技術考察直至建成投產的各個階段，應吸收承擔有關設計任務的設計人員參加。出國費用，除制裝費外，其他費用由發(fā)包人支付。
12.5發(fā)包人委托設計人承擔本合同內容以外的工作服務，另行簽訂協(xié)議并支付費用。
12.6由于不可抗力因素致使合同無法履行時，雙方應及時協(xié)商解決。
12.7本合同雙方簽字蓋章即生效，一式___________份，發(fā)包人__________份，設計人___________份。
12.8本合同生效后，按規(guī)定應到項目所在地省級建設行政主管部門規(guī)定的審查部門備案；雙方認為必要時，到工商行政管理部門鑒證。雙方履行完合同規(guī)定的義務后，本合同即行終止。
12.9雙方認可的來往傳真、電報、會議紀要等，均為合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
12.10未盡事宜，經雙方協(xié)商一致，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
發(fā)包人名稱：___________設計人名稱：___________
�。ㄉw章）（蓋章）
法定代表人：___________（簽字）法定代表人：___________（簽字）
委托代理人：___________（簽字）委托代理人：___________（簽字）
項目經理：___________（簽字）項目經理：___________（簽字）
住所：___________住所：___________
郵政編碼：___________郵政編碼：___________
電話：___________電話：___________
傳真：___________傳真：___________
開戶銀行：___________開戶銀行：___________
銀行帳號：___________銀行帳號：___________
建設行政主管部門備案：___________鑒證意見：___________
�。ㄉw章）（蓋章）
備案號：___________經辦人：___________
備案日期：____年____月____日鑒證日期：____年____月____日
工程設計委托書5
今委托xxx建筑設計研究院有限公司進行我公司xxx項目的總圖規(guī)劃及單體工程施工圖設計。
一、工程概況：
1、建設單位： 。
2、項目名稱： 總建筑面積約為 ㎡。
3、建設地點： 。
二、總圖規(guī)劃：
1、規(guī)劃建設用地為 ㎡。
2、本廠區(qū)建筑密度為 、建筑容積率 、綠化率 。
3、總圖規(guī)劃以我方認可并經上級批準的.方案為準。
三、單體工程名稱及結構類型：
1、單體類型及結構類型：
1)、1#廠房，采用 結構; 2)、2#廠房，采用 結構;
3)、3#廠房，采用 結構; 4)、宿舍樓，采用 結構。
2、單體平面以雙方最終認可的平面圖為準。
四、設計條件：
1、提供的有關設計資料清單見附表1;
2、各專業(yè)的具體設計要求詳見附表2~8(表中打“√”者為設計首選內容)。
3、各專業(yè)設計應符合國家及地方有關部門規(guī)范、標準的要求。
五、附表1~8作為設計合同的一部分，不詳之處雙方協(xié)商解決。
委托單位： (蓋章)
日 期： 年 月 日
工程設計委托書6
甲方： _________
乙方：_________
甲方自愿委托乙方為其設計 電氣安裝工 程，為保質保量完成任務，經甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
1．在本協(xié)議書簽訂前，甲方應向乙方提供詳細的現場建筑布置圖， 明確設備容量等；作為乙方設計的依據。
2．在本協(xié)議書簽訂前，甲方應詳細閱讀有關乙方的電氣安裝工程 設計細則說明。
3．在本協(xié)議書簽訂前，乙方應向甲方提交電路設計費用明細表， 并詳細介紹相關事項。
4．協(xié)議變更終止 （1）甲方終止協(xié)議：甲方承擔一切已經用于該電路設計的費用， 并支付乙方相應的勞務費用；乙方有權收回已交于甲方的所有有關電 氣安裝工程的資料及產品，乙方并保留該設計的.所有權利。 （2）乙方終止協(xié)議：乙方承擔一切已經用于該電路設計的費用， 并返還甲方在此之前所支付的所有費用。 （3）以上兩條在不可抗拒因素發(fā)生時無效。 （4）因設計需要而變更本協(xié)議時，甲乙雙方協(xié)商解決。 （5）乙方電路設計不滿足設計任務書要求時，按乙方終止協(xié)議處
5．付費方式（1）按照乙方向甲方提交的電氣安裝工程設計費用明細表支付費 用。
6．本協(xié)議三項（協(xié)議書，設計說明書，費用明細表），一式兩份， 甲乙雙方各一份；其具有法律依據和效力；乙方保留其最終解釋權。
甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：
代表（簽字）：
年____月____日
工程設計委托書7
×××設計咨詢有限公司：
×××工程已經《項目批復文件名稱》(文號)文件批復，根據采購結果(依據文件)決定委托你公司編制該工程設計文件，具體要求如下：
一、工程名稱：×××工程，工程編號：×××。
二、工程概況：
三、工程投資、規(guī)模及范圍：
四、要求設計文件內容符合該工程立項批復(可行性研究報告、初步設計)文件、有關規(guī)范性文件及取費標準要求。
五、請你院認真分析網絡、業(yè)務、管理等實際情況，進行細致的查勘、調研工作，提出設計方案和工程實施方案。
六、請各市分公司給予必要的協(xié)助。
七、進度要求：請你公司于×年×月×日前提交設計文件(含電子版)并通知建設單位。
八、本工程聯系人：
部門×××，姓名×××，電話×××，郵件×××，傳真×××
部門×××，姓名×××，電話×××，郵件×××，傳真×××
委托單位(加蓋印章)
×年×月×日
工程設計委托書8
委托設計方 （以下簡稱： “甲方”）
受委托方 （以下簡稱： “乙方”）
甲方委托乙方承擔本合同所列室內裝飾工程的整體方案的設計，經雙方友好協(xié)商，簽訂本合同，作為雙方共同遵守的依據。
一、設計明細：
甲方委托乙方對位于京昆高速保定段的所有服務區(qū)、停車區(qū)的餐廳、超市、工藝品區(qū)、辦公等區(qū)域進行室內裝飾整體方案的設計，該工程項目戶型 使用面積 平方米。
二、設計費收�。�
第一條：本委托設計合同設計費 元/平米計取，設計費總額￥ 元，人民幣（大寫） 萬 仟 佰 拾 元整。
第二條：甲方于簽訂委托設計合同時支付設計費總額的60%，計￥ 元，人民幣（大寫） 萬 仟 佰 拾 元整。初步設計方案確定后，甲方按實地測量面積交納設計費余款，乙方進行全套圖紙的繪制。
第三條：小型公共工程裝修項目的設計費或其他方式（非面積單價）計算的設計費，支付方式、比例必須報請設計部經理批準。
三、設計周期：
第一條：乙方在現場測量后 天內完成初步設計方案。
第二條：在甲方確定初步設計方案后，乙方于 天內完成整套圖紙的繪制。
四、甲方權利及義務：
第一條：本合同簽訂時，甲方應提供給乙方進行設計所需的原建筑有關圖紙資料。
第二條：甲方在接到乙方初步設計方案（平面布局圖，頂面圖，效果圖，預算書）已完成的通知后，有義務在7日內對方案設計文件進行書面確認。如甲方認為該設計方案需要修改，應提出書面修改意見。雙方根據修改內容確定修改文件的提交日期。乙方負責在約定日期內對原方案進行修改，如期提交。
五、乙方權利及義務：
第一條：乙方按甲方簽定確認的《設計任務書》要求進行設計，乙方在約定的期限內完成初步設計方案，并與甲方進行溝通，討論。初步設計方案確定后，乙方有義務按甲方要求（不得少于2個工作日），在約定的設計時間內完成設計方案。
第二條：按雙方約定，工程項目由乙方設計并施工的，在設計完成后，甲方與乙方簽定家裝合同并交納工程首期款，乙方同時向甲方提交全套相應設計文件。設計師在施工過程中，負責處理有關圖紙內容中一切技術性問題，并按公司要求參加現場技術交底及階段驗收工作。
第三條：若甲方未委托乙方進行施工，甲方可在支付全額設計費用后索取相應設計文件。乙方設計師負責對甲方或甲方委派的施工負責人到施工現場進行一次詳細的技術交底。但乙方對雙方已確認的方案不再有修改的義務，若甲方有修改需求，可與乙方協(xié)商，并交納 元/次的方案變更費用。
第四條：對乙方設計師所提交的方案，甲方認為與自己的期望值偏差較大，乙方應為甲方更換設計師，但僅限更換一次，且設計周期需順延。
六、設計方案修改及版權：
第一條：對于一次以上（含一次）的整體方案修改（指甲方在功能與風格上的修改意見與甲方確認的《設計任務書》要求不符），甲方每次均需預先向乙方另外支付本合同設計費總額的30%，并同時約定修改文件的`提交日期。
第二條：對于兩次以上的局部方案修改（不含兩次，每次不限修改處），甲方每次均需向乙方另外支付 元/次的方案變更費用，并同時約定修改文件的提交日期。
第三條：本項目的設計版權為乙方所有，甲方有責任對此進行保護，不得將本項目的設計造型、設計文件、相關技術參數提供給第三方或其他項目使用。如甲方將上述圖紙另作其它用途或公開發(fā)表，須事先征得乙方書面同意。
第四條：為保證甲方利益，乙方須對甲方身份背景，項目的各項內容進行保密。
七、違約責任：
第一條：因乙方原因造成本合同約定的設計完成日期延誤的，每延一日乙方須支付甲方設計費總額的1%作為違約賠償金。
第二條：因乙方原因造成中途停止設計的，乙方須書面通知甲方，按照設計費總額20%支付給甲方作為違約金，并將甲方已付的設計費返還甲方。
第三條：如因甲方原因造成本委托終止時，甲方應以已付費用作為違約賠償，乙方有權不予退還。
八、糾紛解決方法：
第一條：雙方出現不能自行協(xié)商解決的問題，雙方同意按以下第 種方法解決。
1、到乙方所在地區(qū)行業(yè)管理仲裁機構解決。
2、到乙方所在地區(qū)人民法院訴訟解決。
第二條：如因不可抗力因素造成合同終止，雙方互不承擔違約責任。
九、其它：
第一條：本委托書可作為《北京市家庭居室裝飾裝修工程施工合同》附件，與之具有同等法律效力。
第二條：本合同雙方簽字（蓋章）之日起生效，本合同一式三份，甲方一份、乙方兩份，如有未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。
甲方： 乙方：裝飾設計有限公司
代理人簽字： 代理人簽字：
聯系電話： 聯系電話：
日期： 日期：
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