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  • 新農(nóng)合自查報(bào)告

    時(shí)間:2022-04-21 17:20:15 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

    新農(nóng)合自查報(bào)告

      我們眼下的社會(huì),報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生,通常情況下,報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編幫大家整理的新農(nóng)合自查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。

    新農(nóng)合自查報(bào)告

      新農(nóng)合自查報(bào)告1

      一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度

      按照縣合管中心的要求,我院實(shí)行院長法人責(zé)任制,由分管院長親自主管此項(xiàng)業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時(shí),任命了合醫(yī)辦主任(報(bào)請(qǐng)縣合管中心批準(zhǔn))和專職核報(bào)員六名,由合醫(yī)辦主任認(rèn)真理解新農(nóng)合的政策、并切實(shí)負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時(shí)不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳。

      我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計(jì)工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責(zé)》、《核報(bào)員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院收費(fèi)一日清單制度》、《醫(yī)療收費(fèi)管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗(yàn)證制度》等,而且是分工明確,嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。

      二、我院定期對(duì)全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)

      我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄,目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到,這項(xiàng)宣傳工作必須由當(dāng)?shù)卣、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)及電視媒體多方長期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項(xiàng)保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避免參與騙,F(xiàn)象發(fā)生,并明確了責(zé)任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報(bào),情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任)。

      三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農(nóng)合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對(duì)接

      20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實(shí)行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對(duì)接。不僅慢性病門診可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,還能對(duì)住院患者進(jìn)行實(shí)時(shí)審核、實(shí)時(shí)上報(bào)、實(shí)時(shí)結(jié)算。同時(shí),也能方便合醫(yī)人員對(duì)患者財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確;颊呙髅靼装紫M(fèi)。即減少了他們的排隊(duì)時(shí)間,又讓他們得到及時(shí)的報(bào)銷,還減少了我院的核報(bào)員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來,有更多的時(shí)間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。

      四、我院無科室承包和設(shè)備租賃等現(xiàn)象

      我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DSA、日立全自動(dòng)生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張,下設(shè)有20個(gè)科室、診療科目28個(gè)如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設(shè)置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。

      五、嚴(yán)格按省物價(jià)局和省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改要求規(guī)范收費(fèi)

      我院是省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位,醫(yī)院所有收費(fèi)都是按省物價(jià)局要求執(zhí)行。藥品實(shí)行順價(jià)銷售、護(hù)理收費(fèi)提高50%、手術(shù)費(fèi)提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)和擅自超范圍收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。

      六、對(duì)我院病歷進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審,未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。

      我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評(píng)審專家委員會(huì)”和“藥品管理委員會(huì)”,每月兩次對(duì)科室現(xiàn)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評(píng)審和指導(dǎo),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正和處理。對(duì)于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評(píng)優(yōu)處理,還對(duì)于發(fā)現(xiàn)一例給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo),目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時(shí),也在評(píng)審過程中,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員所做與所收費(fèi)用一致性進(jìn)行評(píng)審,也沒有發(fā)現(xiàn)問題。

      七、新農(nóng)合網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)更加完善及真實(shí)合理

      對(duì)于門診患者的報(bào)銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關(guān)科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進(jìn)行復(fù)審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進(jìn)行報(bào)銷,目的就是針對(duì)此項(xiàng)慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用的準(zhǔn)確報(bào)銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項(xiàng)資金而進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)于住院患者的報(bào)銷,也是提供身份證或戶口本,切實(shí)有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。

      我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息,另外,護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息(病人出院時(shí)要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士兩人在患者資料中簽名確認(rèn)其真實(shí)性),方可出院辦理即時(shí)結(jié)報(bào)。平時(shí),我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對(duì)身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí),還要核對(duì)是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報(bào)縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然,在平時(shí)新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實(shí)能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。

      八、認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

      對(duì)于在我院就診的患者需要到上級(jí)進(jìn)一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書,醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級(jí)醫(yī)院)。對(duì)于患者自行前往市級(jí)醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書就行了,要求現(xiàn)場(chǎng)辦公不允許故意刁難患者,將實(shí)行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。

      我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運(yùn)行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時(shí)報(bào)銷手續(xù)簡化、便捷,縮短了患者報(bào)銷所用時(shí)間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率,還兼顧到一些弱勢(shì)群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報(bào)銷,同時(shí),對(duì)于當(dāng)年出生新生兒自動(dòng)獲得參合資格(當(dāng)年不用參合,次年參合)的`政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對(duì)于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補(bǔ)償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會(huì)主義大家庭的溫暖。

      我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對(duì)農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下,及時(shí)調(diào)整普通門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報(bào)一次方案有效防止了分解報(bào)銷的情況,同時(shí)加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實(shí)惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會(huì),實(shí)現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐點(diǎn)人員的交流和溝通,從而對(duì)所有新農(nóng)合工作者進(jìn)行思想教育和能力培訓(xùn)。要認(rèn)真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時(shí)時(shí)刻刻牢記這是一項(xiàng)民生工程,要忠于職守、盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

      新農(nóng)合自查報(bào)告2

      進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

      一、工作開展情況

     。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

      1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的'有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

      2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

      (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

      為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合管辦每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

      (三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

      (四)20xx年的籌資工作

      1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,負(fù)總責(zé),狠抓落實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。

      2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì),并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。

      3、籌資工作中,加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)帳的管理,并由專人負(fù)責(zé),確保資金安全。

      二、存在問題

      1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格,在以后工作中,嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。

      2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

      3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

      4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。

      5.檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!

      通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

      xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦

      20xx年5月18日

      新農(nóng)合自查報(bào)告3

      根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

      一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

      全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。

      一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。

      二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī);稹

      三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

      二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管

      近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

      從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:

      一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

      二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。

      三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。

      四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

      五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

      三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

      我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:

      一是查病人,核實(shí)參合身份;

      二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;

      三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;

    四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;

    五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。

    為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。

      新農(nóng)合自查報(bào)告4

      為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動(dòng),進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:

      一、工作展開環(huán)境

      1.堅(jiān)定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

      2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號(hào),嚴(yán)厲把握開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

      3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

      4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個(gè)月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診掛號(hào)。

      二、存在的題目

      有的大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷,對(duì)新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進(jìn)來,我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的`農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動(dòng)參加進(jìn)來。

      三、將來工作籌劃

      1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

      2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。

      3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員和包辦人員對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識(shí)加大宣揚(yáng)力度。

      4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對(duì)人大眾的好處。

      經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。

      新農(nóng)合自查報(bào)告5

      為進(jìn)一步加強(qiáng)新型基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管等日常,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下:

      一、工作開展情況

      1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

      2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

      3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

      4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

      二、存在的問題

      有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的`應(yīng)積極參與進(jìn)來。

      三、未來工作計(jì)劃

      1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

      2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

      3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

      4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

      通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

      新農(nóng)合自查報(bào)告6

      衛(wèi)生局:“新農(nóng)合”政策在我縣實(shí)施兩年多來,一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我院召開全體職工會(huì)議并對(duì)新農(nóng)合開展運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報(bào)如下:

      1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立了新農(nóng)合管理小組,并指定專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作;

      2、為方便廣大群眾,我院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口,并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等相關(guān)設(shè)備,確保新農(nóng)合的暢通運(yùn)行;

      3、在每年的年初,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù);

      4、根據(jù)要求,在我院的.院務(wù)公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加了收費(fèi)的透明度;

      5、在便民措施上,設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口等醒目標(biāo)志,公開服務(wù)承諾和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫龋?/p>

      6、加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物。

      7、對(duì)住院病人的病歷,處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

      總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農(nóng)合,是堅(jiān)持以人為本,牢固樹立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作。

      雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

      新農(nóng)合自查報(bào)告7

      按照市食藥監(jiān)〔2014〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)2011年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查,針對(duì)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:

      一、自檢自查情況

      (一)未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

     。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。

      (三)建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

      二、存在的主要問題:

      住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長,費(fèi)用偏高。

      三、整改措施

      針對(duì)以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:

     。ㄒ唬┘訌(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

      (二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

     。ㄈ﹪(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

     。ㄋ模﹪(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

      新農(nóng)合自查報(bào)告8

    縣新合醫(yī)療服務(wù)中心:

      我院按照縣新合醫(yī)療服務(wù)中心《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查工作方案》精神,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,通過自查一致認(rèn)為:近年來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣新合中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真為廣大農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關(guān)補(bǔ)償規(guī)定、切實(shí)做好新農(nóng)合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)良好,用藥收費(fèi)合理,信息公示透明,受到了群眾的好評(píng)。現(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報(bào)告如下:

      一、工作開展情況:

      1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機(jī)等辦公設(shè)備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合補(bǔ)償工作。為了從基礎(chǔ)上抓好這項(xiàng)工作,醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院(二甲)﹑華康醫(yī)院(一甲)參觀學(xué)習(xí),并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度,比如《新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時(shí)加強(qiáng)了微機(jī)管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行并完善一日清單制度,對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目按照省﹑市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行規(guī)范,使患者每天的花費(fèi)情況都明明白白。

      2、嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對(duì)、核算、兌付四關(guān),在患者入院時(shí)由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān),填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報(bào)銷審核參合患者身份時(shí),做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對(duì)照,大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必須有主管領(lǐng)導(dǎo)初審后方可進(jìn)入報(bào)銷程序,在報(bào)銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強(qiáng)調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對(duì)報(bào)銷審查、核算、公示實(shí)行責(zé)任制,每一筆帳目必須由審查人、核對(duì)人簽字方能生效,每個(gè)星期都對(duì)大額補(bǔ)助情況進(jìn)行公示,還強(qiáng)調(diào)對(duì)因不負(fù)責(zé)任,造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的`要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報(bào)銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對(duì)住院票據(jù)丟失的患者,讓收費(fèi)室無償為其補(bǔ)辦票據(jù);針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機(jī)為其提供便利,還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水、計(jì)算器、眼鏡等,保障參合患者的權(quán)益。

      3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)熟練掌握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定獎(jiǎng)懲制度,并按不同職責(zé),納入工作人員考核的內(nèi)容。

      4、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

      5、健全了財(cái)務(wù)管理制度。實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

      盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強(qiáng)了監(jiān)督,對(duì)不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正,對(duì)《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實(shí)讓參合農(nóng)民得到實(shí)惠。

      6、存在問題:

      雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:

      ①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。

     、谏贁(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。

      ③個(gè)別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

      7、整改措施:

      對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時(shí)召開全院職工大會(huì),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時(shí)完成病歷書寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。

      今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作

      20xx年x月x日

      新農(nóng)合自查報(bào)告9

      為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下:

      一、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

      二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。

      三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

      四、存在問題:

      雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

      五、整改措施:

      對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

      今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的.管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

      新農(nóng)合自查報(bào)告10

      新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:

      一、工作開展情況

      1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

      2、每年,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

      3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。

      4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴,公開了住院患者的.補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

      5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

      6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

      二、存在問題

      1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

      2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

      3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

      新農(nóng)合自查報(bào)告11

      為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查,對(duì)存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).

      一、存在的主要問題

      此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查,對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:

     。ㄒ唬┗颊邔(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例,自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。

     。ǘ┨撛鲅a(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用,按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。

     。ㄈ┪从虚_展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的'就醫(yī)。

     。ㄋ模┳≡嘿M(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格,同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低,出院時(shí)帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗(yàn)單,

     。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對(duì)患者的提問不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。

      二、違規(guī)行為處理意見

     。ㄒ唬⿲(duì)國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額,并限期在10日內(nèi)整改。

     。ǘ⿲(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

     。ㄈ⿲(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對(duì)每一位患者的提問都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。

     。ㄋ模⿲(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

      三、下一步工作計(jì)劃

     。ㄒ唬⿵(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠,特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);

     。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對(duì)出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時(shí)制止和糾正

      夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

      20xx.10.10

      新農(nóng)合自查報(bào)告12

      20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年,為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程,我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn),切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn),緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn),確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評(píng)價(jià)工作通知》的要求,我們認(rèn)真對(duì)全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測(cè)評(píng),綜合測(cè)評(píng)得分為858分,評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”,現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下:、工作開展情況

     。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。

      實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。

     。ǘ┙∪贫龋(guī)范管理。

      為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案管理1

      等相關(guān)規(guī)章制度,切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

     。ㄈ﹪(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制

      制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目,不得自立收費(fèi)項(xiàng)目,不得分解收費(fèi)項(xiàng)目,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,不得重復(fù)收取病人費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督,保證運(yùn)轉(zhuǎn)。

     。ㄋ模┦菄(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制

      為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn),為參合群眾提供

      滿意服務(wù),合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。

    一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實(shí)行專款專用,專戶儲(chǔ)存;收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù),審核過程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運(yùn)行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。

    二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過程的全程監(jiān)管,對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷部分進(jìn)行了扣除。

    三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

     。ㄎ澹┘訌(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識(shí),為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開展提供了保障。

      存在的主要問題

      新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗(yàn),取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

      1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn),造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。

      3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

      20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

      新農(nóng)合自查報(bào)告13

      xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)居委會(huì)、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:

      一、基本情況:

      20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報(bào)銷金額134.4萬元,報(bào)銷比例80.6%。

      二、主要做法:

     。ㄒ唬┙∪M織、加強(qiáng)工作管理

      為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級(jí)要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。

     。ǘ┮(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

      在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評(píng)。

     。ㄈ﹪(yán)管財(cái)務(wù)、確;鸢踩

      我院采取先墊付“新農(nóng)合”報(bào)賬資金,出院即報(bào),從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實(shí)惠,構(gòu)建了和諧社會(huì)。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向市合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

      三、存在問題:

      在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):

      1、在診療過程中對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。

      2、個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。

      3、在住院病人和出院病人的.管理上缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人沒有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時(shí)辦理出院手續(xù)。

      4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

      四、整改計(jì)劃

      1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。

      2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。

      3、及時(shí)完成住院病人的文書記錄,并及時(shí)辦理已出院病人。

      4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。

      五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點(diǎn)建議

      1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

      2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報(bào)賬項(xiàng)目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實(shí)惠,保障健康。

      3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實(shí)用可行的報(bào)賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

      4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營機(jī)構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

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