對醫(yī)療設備成本管理與效益分析經濟論文

　　目前,大型醫(yī)療設備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設備投資中的盲目性。而對大型設備投入使用后的效益情況進行分析,則有利于分析設備的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高設備的利用效率和效益。兩個效益分析貫穿于醫(yī)療設備管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區(qū)別,互相補充。

　　1.經濟效益分析的方法

　　1.1常用的經濟效益分析方法

　　一是投資回收期法。根據收回醫(yī)療設備投資成本所需要的時間來進行的經濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫(yī)療設備投資總額/該醫(yī)療設備年凈收入。公式中,醫(yī)療設備年凈收入是指誶醫(yī)療設備全年業(yè)務收入扣除一切相差費用后的凈值,投資回收期越短的醫(yī)療設備,其經濟效益真好。

　　二是投資回收率法。指該醫(yī)療設備每年的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫(yī)療設備凈收入/該醫(yī)療設備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經濟效益越好。

　　1.2對大型設備的使用分析

　　我們有選擇性的對我院的部分大型設備進行分析,如:磁共振、直線加速器、螺旋CT、全自動系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機、高壓氧艙等大型設備逐月進行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設備的使用情況進行統(tǒng)計,并將設備使用情況記錄在大型醫(yī)療設備本,內容包括當月設備總收入、該設備治療人數、該設備維修情況,分別進行列表匯總,這樣鄧對每個科室月醫(yī)療設備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫(yī)療設備的使用情況、效益情況了如指掌,通過對設備的效益進行分析說明,可以知道放支出的范圍能達到多少時,設備的月利潤最高。

　　2.在用醫(yī)療設備效益分析應堅持社會效益和經濟效益并舉的原則

　　有些醫(yī)療設備、如無收費項目的基礎醫(yī)療設備、科研教學用醫(yī)療設備、搶救用醫(yī)療設備,往往無法從經濟角度來對它進行客觀公正的評價,因此常常需從社會效益方面來對它進行評估,主要可從以下幾個方面進行分析:

　　一是診治人次數。有些醫(yī)療設備使用率很高,但由于無單獨收費項目,因此無法從經濟上進行計算中心,這時候往往從該醫(yī)療設備的診治人次數進行分析。

　　二是該醫(yī)療設備對診療工作的影響程度。搶救、手術類設備使用率不一定太高,但有時候正是依靠這些醫(yī)療設備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術,可從對診療工作的影響程度進行分析。

　　三是該醫(yī)療設備用于科研教學工作的業(yè)績。大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,承擔著大量的任務和科研任務,要順利完成這些任務,需依靠一定的教學和科研用醫(yī)療設備,這些醫(yī)療設備的社會效益可從受教學的學生數,參與科研的項目數及產生的科技成果的檔次和數量來進行分析。

　　3.正確運用成本核算

　　醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會計理論運用于醫(yī)院管理的一種方法,它是將一定時期的收入與相應費用相比來考核單位的經營狀況和經營質量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對內核算的目的,有利于激勵工作人員的積極性,有利于醫(yī)院對成本的控制。醫(yī)院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、項目成本核算。項目成本核算是以單個項目或單個設備為核算單位,以滿足醫(yī)院相應管理要求,單臺價值較高,又能獨立作業(yè)的設備都可以進行單臺設備的成本核算,考核設備的利用率,有利于醫(yī)院加強設備管理,最大限度地發(fā)揮設備的效益。

　　4.完善醫(yī)療設備成本效益分析的幾點建議

　　醫(yī)院在選擇購置設備時,首先考慮既不能配置超出其功能定位的醫(yī)療器械,也不能配置過于落后、不能滿足實際工作的醫(yī)療器械。還要根據醫(yī)院發(fā)展的需要,居民支付能力、醫(yī)療、科研、教學需求及醫(yī)保結算付費的規(guī)定等因素,選擇適當的配置類型。再就是要按輕重緩急,統(tǒng)籌規(guī)劃、分期分批地配置或更新醫(yī)療器械。

　　在醫(yī)療設備的管理工作中,要深入學習和運用需求、收益、成本等經濟學基本概念及其分析方法,并結合醫(yī)療設備的特點,才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的醫(yī)療設備成本效益分析,更好地實現醫(yī)療設備的效益。只有提高了效益,醫(yī)療設備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫(yī)療設備成本效益觀念,承認醫(yī)療設備投入產出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節(jié)約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內部現有資源,調動人員的主觀能動性,挖掘潛力,盡可能使醫(yī)療設備效益最大化。

　　從醫(yī)院發(fā)展及學科建設來講,主要考慮:滿足基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)療工作正常開展;添置專科醫(yī)療設備,形成特色�？�;引進高精尖醫(yī)療設備,提高醫(yī)院整體檔次。

　　從引進的醫(yī)療設備本身來講,須遵循:技術先進;功能適用;經濟合理。

　　從源頭抓規(guī)范,科學收集成本核算數據。醫(yī)院設備經濟效益數據是在業(yè)務發(fā)生或完成時取得并填制的,是醫(yī)療設備完成情況的局面證明,若不如實填制,核算人員依據不真實的原始資料進行核算,就會導致數據信息失真,因此,必須要從原始資料這一源頭抓起,為設備成本效益分析提供第一手資料,使效益分析工作更加規(guī)范化、制度化。

　　現代成本管理的目的是從成本與效益的對比中尋求成本最小化,一切降低成本的措施都應以成本效益分析的結果作為決定取舍的標準,只有從效益方面進行成本管理,才能真正實現成本管理的目標,使成本管理工作更有意義。