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分子生物學(xué)課程設(shè)計與教學(xué)評價
摘要：分子生物學(xué)是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)研究中重要的工具。提高分子生物學(xué)的教育質(zhì)量對于培養(yǎng)高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合人才非常重要，是實現(xiàn)培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵。近年來，分子生物學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展日新月異，作者在教學(xué)內(nèi)容、方法和評價方式上對該校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，希望能為我國中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才的分子生物學(xué)教育提供一些參考。
關(guān)鍵詞：分子生物學(xué)；課程設(shè)計；教學(xué)評價；探索
分子生物學(xué)是在分子水平上研究生命現(xiàn)象與生命本質(zhì)的科學(xué)。作為生命科學(xué)的共同語言，主要闡明生物大分子的結(jié)構(gòu)、代謝途徑、調(diào)控機制以及人體各種生理和病理狀態(tài)的分子機制，是推動新的診斷、治療和預(yù)防方法。對于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)，不僅是為未來的專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，也為將來的工作和繼續(xù)深造學(xué)習(xí)提供知識儲備。學(xué)生在學(xué)習(xí)時靠死記硬背，缺乏對知識的思考，不能將分子生物學(xué)的知識和臨床學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行橫向聯(lián)系，導(dǎo)致基礎(chǔ)理論知識和臨床實際應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)。這無疑更不利于優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。因此，針對目前社會對高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合人才的要求，必然需要我們針對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特點，優(yōu)化分子生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，探索有效的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)生對知識的記憶，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識應(yīng)用到其他課程學(xué)習(xí)及今后臨床工作中的能力，真正發(fā)揮分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重要作用。
一 分子生物學(xué)課程教學(xué)的總體設(shè)計
分子生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)臨床和科學(xué)研究的基本工具，發(fā)展速度快、應(yīng)用廣泛。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的目標(biāo)與要求，以“理論適度，突出應(yīng)用”為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，對教材內(nèi)容進(jìn)行更新、精簡和重組。同時對教學(xué)學(xué)時加以調(diào)整，做到重點主要講，拓展自學(xué)為主，并且改變教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法。
（一）教學(xué)內(nèi)容整合和優(yōu)化
分子生物學(xué)內(nèi)容改革主要是以基礎(chǔ)知識為主體，積極反映本學(xué)科發(fā)展的新動向、新進(jìn)展，力求做到“少而精”，由淺入深，循序漸進(jìn)，既注意層次分明，又注意知識的連貫性及實用性。擬對教學(xué)內(nèi)容包括以下幾點更新和優(yōu)化。目前我校采用的《分子生物學(xué)》教材是第八版《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》，之前采用過新世界中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《分子生物學(xué)》第一版。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)分子生物學(xué)大綱要求授課內(nèi)容包括緒論、基因與基因組、DNA的生物合成、RNA的生物合成、蛋白質(zhì)的生物合成、基因表達(dá)與調(diào)控、基因工程與癌基因。在培養(yǎng)設(shè)計中，《分子生物學(xué)》一般在《生物化學(xué)》之后學(xué)習(xí)。為了增強知識的連貫性和整體性將原來基因與基因組這章的內(nèi)容與基因表達(dá)調(diào)控內(nèi)容進(jìn)行整合，重點介紹基因的結(jié)構(gòu)，病毒、原核和真核生物基因組的特點。原癌基因和癌基因這章的內(nèi)容，適度減少，原因是為了適應(yīng)當(dāng)前知識的更新，在此處只做基本概念的介紹，同時，提醒學(xué)生要緊跟科學(xué)發(fā)展，追蹤相關(guān)知識的更新。其他章節(jié)適度增加科學(xué)研究的新進(jìn)展，而教學(xué)內(nèi)容基本不變。除此之外，需要對一些章節(jié)的知識進(jìn)行更新。例如基因表達(dá)牽涉到遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)的內(nèi)容，尤其是表觀遺傳學(xué)是近幾年生命科學(xué)研究的熱點，其對基因表達(dá)的調(diào)控涉及生殖發(fā)育、環(huán)境適應(yīng)和疾病的產(chǎn)生。而目前《分子生物學(xué)》的“基因表達(dá)調(diào)控”一章只介紹了“原核生物的表達(dá)調(diào)控”和“真核生物表達(dá)的調(diào)控”兩節(jié)內(nèi)容，沒有表觀遺傳學(xué)的內(nèi)容，應(yīng)予以適當(dāng)添加，考慮到學(xué)時的限制，我們擬在表觀遺傳學(xué)的基本概念、調(diào)控方式和研究策略上做簡單的概括性的介紹。另外，在目前的分子生物學(xué)研究中，常常牽涉到基因組學(xué)的研究，其內(nèi)容涉及海量的生物學(xué)信息的推導(dǎo)和計算。例如引物設(shè)計、測序比對、同源分析、表觀遺傳位點分析和組學(xué)研究分析等等。這就牽涉到一個重要的工具學(xué)科—生物信息學(xué)的學(xué)習(xí)。但是目前許多中醫(yī)類院校忽視對此內(nèi)容的學(xué)習(xí)。考慮到此學(xué)科的難度，我們擬簡單介紹生物信息學(xué)的基本內(nèi)容和常用的生物軟件的用途及使用方法，為他們在以后的工作和研究中打下基礎(chǔ)。再而，細(xì)胞通訊和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)是目前中醫(yī)藥科學(xué)研究重點強調(diào)的內(nèi)容，但目前本章的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要在強調(diào)基礎(chǔ)知識，忽視了與科研和臨床實際問題相結(jié)合。因此在本章中，我們擬整合和提煉基礎(chǔ)知識，重點講授與常見生理病理（例如糖尿病、細(xì)胞凋亡等）密切相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。
（二）課時的合理分配
分子生物學(xué)是從分子水平探索生命現(xiàn)象、生命活動的規(guī)律和本質(zhì)的一門學(xué)科。因此，學(xué)習(xí)的內(nèi)容牽涉到蛋白質(zhì)、核酸等分子。本科階段的教學(xué)目標(biāo)是通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握分子生物學(xué)的基本理論、基本技能和最新進(jìn)展，并特別注重與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，從而為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程和開展醫(yī)學(xué)研究工作奠定醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)基礎(chǔ)。因而，在課時分配上注重對基本理論和基本技能的側(cè)重。安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)分子生物學(xué)的總學(xué)時是36學(xué)時，其中理論27學(xué)時，實驗9學(xué)時。理論學(xué)時中，緒論1學(xué)時，基因與基因組2學(xué)時，DNA的生物合成4學(xué)時，RNA的生物合成4學(xué)時，蛋白質(zhì)的生物合成4學(xué)時，基因表達(dá)與調(diào)控4學(xué)時，基因工程6學(xué)時和癌基因2學(xué)時將原來的DNA生物合成的4學(xué)時變?yōu)?學(xué)時，原癌基因與抑癌基因由2學(xué)時變?yōu)?學(xué)時。原來的基因表達(dá)調(diào)控由4學(xué)時變?yōu)?學(xué)時（將基因與基因組的內(nèi)容整合到基因表達(dá)調(diào)控章節(jié)之前）。實驗學(xué)時的分配沒有變化，PCR技術(shù)應(yīng)用3學(xué)時，核酸的制備和測定6學(xué)時。
二 教學(xué)方法的革新
在教學(xué)過程中我們要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用一定的教學(xué)方法，這主要是由于不同的教學(xué)方法都有其適用性，而教學(xué)方法本身不存在絕對的優(yōu)劣。《分子生物學(xué)》各章內(nèi)容都有其關(guān)鍵知識點，而每一知識點都有其特點，任何單一的教學(xué)方法對每一關(guān)鍵知識點而言并不總是最適合的。學(xué)生有了實際的參考的物質(zhì)加以想象后就很容易理解這些抽象的知識要點，再進(jìn)行理解記憶就變得相對簡單了。且有了這樣的類比經(jīng)驗可以啟發(fā)學(xué)生產(chǎn)生更多的想象，讓這個分子生物學(xué)的某些知識變得簡單易懂。歸納和總結(jié)一直是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的重要方法。分子生物學(xué)的許多概念、分子結(jié)構(gòu)特點和反應(yīng)過程比較相近，學(xué)生易于混淆。例如，重疊基因與重復(fù)序列、啟動子與增強子等。諸如這類概念或化學(xué)過程相近的知識點，關(guān)鍵是使學(xué)生掌握兩者的相同和不同點，因此對比歸納式教學(xué)方法就有其優(yōu)越性。教師通過對有聯(lián)系的知識點的對照歸納分析，有助于突出重點、易化難點，有助于將知識條理化、系統(tǒng)化，使學(xué)生把握住知識點內(nèi)在的聯(lián)系和區(qū)別，達(dá)到認(rèn)識其本質(zhì)的目的。基于上述原因，對優(yōu)化后的各章關(guān)鍵知識點，采用不同教學(xué)方法如類比聯(lián)想、歸納比較、引導(dǎo)啟發(fā)和理論聯(lián)系實際等方法進(jìn)行講授，比較各教學(xué)方法在此知識點的適用性和優(yōu)劣性，最終優(yōu)化出一套適合中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)多元教學(xué)方法體系。
三 緊密聯(lián)系臨床實際應(yīng)用
分子生物學(xué)學(xué)習(xí)的目的是為臨床服務(wù)的，因此在教學(xué)上需要多聯(lián)系實際的醫(yī)學(xué)問題，即理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法。例如，在講授DNA是遺傳信息載體的時候，可以將DNA指紋聯(lián)系到實際醫(yī)學(xué)的基因診斷和基因治療；在基因表達(dá)調(diào)控中，將遺傳學(xué)（單基因與多基因遺傳�。┖捅碛^遺傳學(xué)調(diào)控，如DNA甲基化（組蛋白修飾）的表觀遺傳調(diào)控與心血管等疾病聯(lián)系在一起；在癌基因與抑癌基因內(nèi)容時，可以將臨床實際遇到的癌癥的遺傳特點和檢測方式中加以引入。通過這種和實際的醫(yī)學(xué)診斷和治療相結(jié)合的方法使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)內(nèi)容可以直接解決實際的健康問題，將極大地調(diào)動學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高學(xué)習(xí)效果。四建立科學(xué)合理的評價體系為了提高學(xué)生的質(zhì)量，使其更能適應(yīng)社會需求，安徽中醫(yī)藥大學(xué)積極進(jìn)行教學(xué)改革，要求轉(zhuǎn)變教育思想，改變以前課堂教學(xué)的形式和對學(xué)生的評價體系。為此，在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)分子生物學(xué)的評價體系中，初步建立形成性評價。評價體系主要包括考勤（10%）、課堂問題（20%）、每章科學(xué)問題討論（20%）和試卷成績（50%）課堂提問主要是每次課教師準(zhǔn)備三個問題，讓學(xué)生回答，根據(jù)回答情況，進(jìn)行評分。每章科學(xué)問題討論采用PBL形式，分組完成，最后給于評價。這種方式實施極大的調(diào)動學(xué)生的積極性，根本上改變之前僅依靠期末試卷帶來的學(xué)生惰性式學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，學(xué)生課下投入的時間大大提高，學(xué)習(xí)的自主性和能動性都得到大大增強。和一些形成性評價相似，課時、場地的限制和教師與學(xué)生比例失調(diào)限制了這種評價體系的實施。五結(jié)語分子生物學(xué)是生命科學(xué)的分支，是中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)生必須熟練的基本知識和基本技能。在分子生物學(xué)的教學(xué)過程中，要密切聯(lián)系臨床的實際應(yīng)用，及時聯(lián)系科學(xué)研究動態(tài)，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的積極性和調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使他們不僅能現(xiàn)在掌握分子生物學(xué)的基本知識，還能在未來工作中繼續(xù)跟蹤醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的發(fā)展，適應(yīng)社會對新型中西醫(yī)結(jié)合專門醫(yī)療人才的要求。
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作者:馬克龍 蔡標(biāo) 李璐 朱潔 周會 單位:安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院
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