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口腔助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料解析
牙齒結(jié)構(gòu)異常
一、釉質(zhì)發(fā)育不全
[病因]:全身營(yíng)養(yǎng)失調(diào),全身或局部感染,遺傳因素。
根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的部位推斷全身性因素發(fā)生的時(shí)間:中切牙,尖牙,六齡齒及下頜側(cè)切牙切緣牙尖處出現(xiàn)釉質(zhì)缺損,表示發(fā)育障礙在1歲以內(nèi);如上側(cè)切牙也累及,表示發(fā)育障礙延續(xù)到2歲;如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及,則發(fā)生在3歲以后。
[臨床表現(xiàn)]:牙齒變色白堊色或黃褐色,釉質(zhì)缺損,牙表面有帶狀或窩狀凹陷,分為 礦化不良和發(fā)育不良,二者同時(shí)存在,叫釉質(zhì)發(fā)育不全,臨床上分為輕癥,重癥。
二、牙本質(zhì)發(fā)育不全
[牙齒變化的特征]:
、偃谘例X呈半透明的灰藍(lán)色、棕黃或棕紅色,或呈半透明的琥珀色,牙冠多呈鈍圓球形,故又稱“乳光牙”或“遺傳性乳光牙本質(zhì)”。
、谌谘例X磨損明顯,牙齒萌出不久,切緣或?面釉質(zhì)易被咀嚼而碎裂或剝離。面部垂直距離降低。
、垩浪枨辉缒陮挻螅笥捎谘辣举|(zhì)堆積使其狹窄或完全閉塞。牙髓腔變化幾乎遍及全部牙齒。
、躕線片顯示牙髓腔明顯縮小,根管呈細(xì)線狀,嚴(yán)重時(shí)可完全阻塞。牙根短而向根尖迅速變細(xì),有時(shí)根尖部可見(jiàn)有骨質(zhì)稀疏區(qū)。
三、氟牙癥
1、氟牙癥( dental fiuorosis )又稱斑釉或氟斑牙,是一種特殊類(lèi)型和原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全,慢性氟中毒癥狀。
2、兒童在6-7歲以前才會(huì)發(fā)生氟牙癥,如7歲以后,釉質(zhì)已經(jīng)發(fā)育完成,就不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。
3、臨床表現(xiàn):多見(jiàn)恒牙,牙齒呈白堊色或黃褐色斑塊或條紋,釉質(zhì)缺損,牙表面有點(diǎn)狀,線狀或窩狀凹陷缺損。
氟牙癥主要發(fā)生在恒牙,很少出現(xiàn)于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期,胎盤(pán)對(duì)氟有屏障作用。
四、四環(huán)素牙
四環(huán)素著色牙(tetraeyclinepigmentationtooth)是在牙齒發(fā)育期間服用了四環(huán)素類(lèi)藥物而引起的牙齒內(nèi)源性著色現(xiàn)象。從胎兒4個(gè)月到出生后7歲左右,孕婦和兒童必須禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
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