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  • 工傷請假申請書怎么寫

    時間:2022-07-04 11:02:54 申請書 我要投稿
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    工傷請假申請書怎么寫

      勞動者經過工傷認定確認傷害情況屬于工傷范圍后,我們可以看看下面的工傷請假申請書怎么寫哦!

    工傷請假申請書怎么寫

      工傷請假申請書怎么寫

      申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

      被申請人:××公司,地址:×××××××。

      法定代表人:××× 職務:

      請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:

      申請人是×××公司的職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。

      據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷事件進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

      此致

      ××縣(市)勞動和社會保障局

      附:相關證據材料

      申請人(簽字):××

      ××××年××月×× 日


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