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醫(yī)療事故賠償的計算標準是什么
近幾年來，在人民法院受理的民事案件中，醫(yī)療糾紛案件已經占據了較大的比例，且有逐年上升的趨勢，而醫(yī)療糾紛大多數又是建立在醫(yī)療事故的基礎之上，與之相關的醫(yī)療事故的賠償問題也成為了人們關注的熱點。的小編為讀者朋友們整理了有關于醫(yī)療事故賠償的計算標準，讓讀者朋友們能夠系統的了解到醫(yī)療事故賠償的計算。
說道醫(yī)療事故賠償，那么首先要弄清楚的概念就是什么是醫(yī)療事故，什么是醫(yī)療事故賠償。
醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療事故賠償，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害后經醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定構成醫(yī)療事故由醫(yī)療機構對患者進行的賠償。
只有當發(fā)生了醫(yī)療事故的時候，才會出現醫(yī)療事故賠償問題。具體的醫(yī)療事故賠償標準，小編為大家奉上。
醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關、一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年，70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲；對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第四條下列侵權訴訟，按照以下規(guī)定承擔舉證責任：
(八)因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。
醫(yī)療事故賠償的八大原則：
1、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應。《醫(yī)療事故處理條例》關于醫(yī)療事故等級規(guī)定為四級，其目的就是確定醫(yī)療事故賠償數額不僅要考慮屬于那一級別，同時還要考慮某一級別的哪一個等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數額不能一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償的具體數額也不能一樣，否則就失去了賠償的公平性和合理性。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數額不一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償的具體數額也不一樣。
2、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責任程度相適應。確定醫(yī)療事故的賠償責任，首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯，有過錯才可能承擔責任，沒有過錯不承擔賠償責任。有過錯也不意味著承擔全部責任，還要看過錯行為對損害方損害結果所占的責任程度大小，有多大的責任就承擔多大的賠償責任。 即醫(yī)方所承擔的賠償份額，應當與其過錯行為對損害后果的作用一致，體現了醫(yī)療事故賠償適用的“過錯原則”。過錯大則事故等級高、賠償數就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數額小。從另一角度講，這也更加有利于保護醫(yī)患雙方的合法權益，就這要求在司法實踐中，避免在確定為醫(yī)療事故后就判定醫(yī)療機構承擔全部責任，使醫(yī)療機構承受起超過其實際致害行為責任程度的賠償義務，合法權益受到損害，也避免對醫(yī)療過失責任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫(yī)療事故，使患者應當得到的補償不能得到。比如：某女因患重感冒住院，護士按照醫(yī)生的處方，在配用青霉素時并未做皮試，且輸液中途私自離開。此時其丈夫為了殺害該女，乘該女熟睡之機將藥水注入毒液，結果，該女死亡。后經法醫(yī)鑒定，該女不是青霉素過敏死亡，而是中毒死亡。顯然，在本案的民事責任中，醫(yī)療機構承擔的是護士在護理中，因私擅離職守，沒按規(guī)定在病床邊觀察，有一定過失，致悲劇發(fā)生。但該女死亡是其夫借刀殺人，醫(yī)療機構對此結果只能承擔一小部分責任。而不能認定其違約了承擔全部責任。
3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關系。醫(yī)療事故損害后果的形式，具有相當的復雜因素，有醫(yī)療過失作為的作用，有患者原有疾病狀況的作用，有醫(yī)療行為自身風險的作用，還有醫(yī)學局限性作用。但患者原有疾病狀況與醫(yī)療事故損害后果之間的關系，可以說是諸多醫(yī)療責任因素中的一個極為重要的因素，因此，《醫(yī)療事故處理條例》將其作為確定醫(yī)療事故賠償數額的一個原則，即不保護在形成醫(yī)療事故之前的患者的醫(yī)療費。 包括患者原有疾病狀況在發(fā)展過程中的必然趨勢與醫(yī)療事故損害后果的關系；患者原有疾病狀況發(fā)展對現存損害后果的直接作用程度及與過失行為之間的關系；患者原有疾病狀況的基礎條件在靜止狀態(tài)與其現有損害的關系，如果是一個相當于x級的殘疾者，而醫(yī)療事故導致其殘疾程度進一步嚴重，在確定具體賠償數額時應當減除原有殘疾損失的份額；患者原有疾病狀況的危險性及其與醫(yī)療主體實施醫(yī)療行為的必然聯系和客觀要求，患者因醫(yī)療行為的獲益結果與損害結果的關系等；
4、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。醫(yī)療事故是醫(yī)療機構對患者承擔賠償責任的惟一“歸責標準”。醫(yī)療機構對非醫(yī)療事故責任導致的患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關的其他損害后果不承擔責任，醫(yī)療主體只對其因自己過錯直接造成的患者人身損害承擔賠償責任。不能以無過錯行為的公平分擔原則，確定醫(yī)療機構對患者的某一特定損害后果承擔賠償責任。無論選擇哪一種途徑解決醫(yī)療爭議，都不可以由醫(yī)療機構對不存在醫(yī)療過錯行為的患者人身損害損失承擔賠償責任。 醫(yī)療主體只對因自己過錯直接造成的患者 人 身損害承擔賠償責任，而對非醫(yī)療事故責任導致患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關的其他損害后果不承擔賠償責任。
5、注重醫(yī)療過錯的原則。只有在醫(yī)療單位行使醫(yī)療行為的過程中有過錯存在時，才承擔賠償責任，沒有過錯，不應該承擔賠償責任。 在實際工作中， 有的地方對一些醫(yī)療后果采取公平責任原則進行賠償，有的作者在進行學術探討時也持此觀點，這是非常不妥的。因為公平責任原則的含義是指當事人對造成的損害都沒有過錯的，可根據實際情況， 由當事人分擔民事責任。 這樣，勢必引申出一個二難推理： 如果醫(yī)院在醫(yī)療行為中有過錯，那么在醫(yī)療行為過程中所造成的損害就應該承擔賠償責任(過錯責任)；如果醫(yī)院在醫(yī)療行為中沒有過錯，那么，在醫(yī)療行為過程造成的損害也應該承擔賠償責任(公平責任)；醫(yī)院或者有過錯，或者沒有過錯；所以，醫(yī)院對于其醫(yī)療行為所造成的損害都應該承擔賠償責任。這樣，將把醫(yī)院推向一個二難的境地，無論如何都得賠償有損害的患者，最后的結局只能是醫(yī)院倒閉。
6、保護醫(yī)患雙方合法權益的原則。保護醫(yī)患雙方的合法權益是限額賠償的一條重要準則，因為賠償限額定多少，完全取決于保護哪一方的利益及保護的程度如何。我國是社會主義國家，人民是國家的主人，人們既要生活， 又要有基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。 醫(yī)療機構也是國家設立的，直接面向大眾，為人民服務。既要照顧到個別同志的實際困難，又要考慮到人們的整體利益。因此，確定限額賠償的幅度，必需要考慮到醫(yī)患雙方的利益，同時還必需注意到保護廣大群眾的利益。保護醫(yī)院的合法權益，使醫(yī)院在吸取教訓之后繼續(xù)生存，有利于提高醫(yī)術水平，從而使周圍就醫(yī)的群眾受益。反之，如果醫(yī)院因此破產，周圍群眾在生病時得不到及時醫(yī)治，必然會損害到廣大群眾的利益
7、保證受害人基本生活需要的原則。在保護醫(yī)患雙方合法權益的前提下，尤其要注意保障因醫(yī)療問題造成生活困難的病人的基本生活需要，這是確定醫(yī)療損害限額賠償的基礎。最高人民法院1988年作出《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第146條明確規(guī)定：侵害他人身體致使其喪失全部或者部分勞動能力的，賠償的生活補助費，一般應補足到不低于當地居民基本生活費的標準。這是我國目前民事賠償審判工作的基本出發(fā)點，醫(yī)療損害賠償也應該遵循
8、適時調整的原則。法律是為社會服務的，社會的發(fā)展變化要求法律的有關規(guī)定在一定情況下必需發(fā)生變化，任何僵固的規(guī)定都會成為阻礙社會發(fā)展的絆腳石。尤其在我國現階段，經濟發(fā)展較快，人民的基本生活需要和基本收入變化較快，用一種不變的規(guī)定限額長期作為醫(yī)療損害賠償的標準，必然會被擯棄。
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