腦梗死最佳治療方法是什么

　　腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死，而急性腦梗死給患者帶來的傷害更大，那么你知道腦梗死病因是什么嗎？知道腦梗死的治療方法有哪些嗎？以下是小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容，希望在閱讀之余對大家能有所幫助！

　　腦梗死最佳治療方法是什么

　　腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。

　　腦梗塞從發(fā)病到最終的康復(fù)一共分為以下幾個(gè)階段：

　　1、超早期。這個(gè)時(shí)期指的是發(fā)病后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，也是患者進(jìn)行治療的最佳時(shí)期。在這個(gè)階段可以進(jìn)行溶栓治療，通過有效的治療能夠?qū)崿F(xiàn)患者肢體完全康復(fù)的效果。但是由于時(shí)間短，患者很容易錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間，因此錯(cuò)過最佳治療階段。

　　2、早期。腦梗塞患者發(fā)病后的6小時(shí)—72小時(shí)之內(nèi)被稱為早期。處于早期的腦梗塞患者可以通過服用藥物減少水腫帶的增加。而且如果在這個(gè)階段能得到及時(shí)有效的治療，能夠減少缺血壞死區(qū)域的擴(kuò)發(fā)，減輕后遺癥患者的病情嚴(yán)重程度。在此期間，一般是采用脫水劑加強(qiáng)水腫脫水治療為主。

　　3、急性期�；颊甙l(fā)病后一周之內(nèi)被稱為急性期。在這個(gè)階段，治療的目的就是為了改善水腫的腦組織。治療方法主要是以輸液和口服藥物同時(shí)治療，改善腦梗塞區(qū)域的周邊組織。也是開展二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的患者病情一般都不是非常穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突然加重的現(xiàn)象。所以這個(gè)階段主要是以挽救生命、控制病情為主。

　　4、恢復(fù)期。腦梗塞患者發(fā)病后的一周到6個(gè)月之內(nèi)被稱為“黃金康復(fù)期”。在這個(gè)階段是以功能鍛煉、針灸以及理療為主，同時(shí)進(jìn)行調(diào)脂、降血壓、降血糖、抗血小板聚集治療。

　　5、后遺癥時(shí)期。腦梗塞病人患病半年之后被稱為后遺癥時(shí)期，這個(gè)時(shí)候主要是以預(yù)防再次發(fā)生中風(fēng)為主，繼續(xù)鞏固之前的康復(fù)訓(xùn)練，但是之前的鍛煉成果基本定型，不會(huì)有非常大的變化。

　　治療

　　1、溶栓治療

　　即發(fā)病后3～6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行�？伸o脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t—PA）。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞者腦出血的機(jī)會(huì)更高。

　　2、一般治療

　�、僬{(diào)整血壓

　　腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160/100（mmHg）時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

　�、诒３趾粑�通暢

　　呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。

　　③降低顱內(nèi)壓和腦水腫

　　急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫，是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

　�、茴A(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染

　　合理應(yīng)用抗生素。

　　⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成

　　可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

　　⑥早期活動(dòng)

　　防止褥瘡形成。每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

　�、呒訌�(qiáng)營養(yǎng)

　　根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等，給患者創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

　　不得不防的腦梗死治療誤區(qū)

　　1、坐等恢復(fù)措施治療良機(jī)

　　腦梗死多為急性發(fā)病，主要癥狀有突然的意識(shí)不清，甚至昏迷。發(fā)病后應(yīng)當(dāng)破行將病人送往有救治前提的病院，而不是坐等病人本人恢復(fù)，假如在最短的時(shí)光救治腦梗死患者，那么病人腦部受到的損害將大大下降，甚至不會(huì)留下后遺癥。

　　2、藥吃多少跟著感覺走

　　有的腦梗死患者在病發(fā)之后，每晚僅服25毫克腸溶阿司匹林。在腦梗死的預(yù)防性用藥中，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但服用劑量認(rèn)知不足。其實(shí)，目前國際公認(rèn)的腸溶阿司匹林用量為每晚50～100毫克，如果藥量不足，則達(dá)不到預(yù)防目的。需要說明的是，“毫克”不等于“片”。

　　還有患者使用心痛定降壓時(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為10毫克即10片，結(jié)果用藥過量導(dǎo)致血壓過低，腦血流變緩，吃出了偏癱。甚至有患者在服用中藥天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞時(shí)，往往覺得癥狀治的差不多了，開始自行減量，或是覺得自己的情況很輕，所以從一開始吃就減半服用，無論中藥或西藥，都有一個(gè)血藥濃度的問題，達(dá)不到藥物發(fā)揮最大藥力的血藥濃度，療效肯定也會(huì)大打折扣的。

　　3、用藥分歧理，導(dǎo)致醫(yī)源性疾病

　　有人不做任何檢討，就用上了作用很強(qiáng)的溶栓藥。實(shí)際上目前治療腦梗死藥物有很多種類，若在用藥期間也不做監(jiān)測，造成患者顱內(nèi)出血，病情加重。準(zhǔn)確的方式是：依據(jù)血壓、血小板功效、纖維蛋白原、血管超聲等檢查成果，找出病因，抉擇最佳治療計(jì)劃，腦萎縮的治療應(yīng)該因人而異。

　　4、用藥品種越多越好

　　一些有過腦梗死表現(xiàn)的人惶恐不安，于是四處看病。甲醫(yī)生開了“圣通平”，乙醫(yī)生開了“尼富達(dá)”，殊不知這些名稱不同的藥，其實(shí)都是心痛定，結(jié)果因用藥過量導(dǎo)致腦梗死。也有的病人牢記“是藥三分毒”，血壓高了也不用藥，其結(jié)果可想而知。有些腦梗死患者或家屬選藥盲目追求多和好。疏不知，對人體耐受而言，同時(shí)用藥5種以內(nèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率僅3.5%；超過15種，那么54%會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，非旦達(dá)不到有效治療的目的，而且產(chǎn)生藥物間用藥抵抗，延誤救治時(shí)機(jī)。有效防治心腦血管病，應(yīng)該秉承可靠中西藥合理并用的原則：少、精、對癥、固定時(shí)間吃藥。其實(shí)可靠的中西藥合理并用，兩至三種藥就能改善腦梗死發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)—?jiǎng)用}硬化癥狀的問題。

　　選用哪種藥物治療，還是得遵循患者自身的情況，遵醫(yī)囑選用堅(jiān)持治療，可以肯定的是，一類藥只選一種即可，不要重復(fù)用藥是減輕患者身體負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。常用藥物種類包括抗小板聚集類的西藥，如拜阿司匹林，但需要慎重的是，即使是阿司匹林腸溶片，它也會(huì)對胃腸存在一定的副作用，而有出血傾向的患者更應(yīng)禁用。活血化瘀，芳香開竅類中藥，如天欣泰血栓心脈寧片，它是我國唯一二次研發(fā)成功的腦梗死腦血栓治療中藥，在三甲醫(yī)院臨床應(yīng)用很普遍，是治療腦梗死癥狀防止腦梗死復(fù)發(fā)的最理想中藥之一。營養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞類藥，如腦活素片，也叫復(fù)方腦蛋白水解物片。治療腦梗死的中藥抑或西藥有很多，以上三類藥僅是臨床應(yīng)用療效較好的代表藥物之一。

　　5、少服幾次藥沒關(guān)系

　　一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)服藥。所以，建議中老年朋友將自己常服的降壓藥、降糖藥、治療腦梗死藥等分開包裝，上面注明服用日期及早中晚具體時(shí)間�；蛘甙衙咳沼盟幏N類按時(shí)間寫在一張紙上，貼在家庭醒目處作為備忘錄。這還是涉及到血藥濃度的問題，用藥減量及不規(guī)律用藥，都會(huì)影響血藥濃度，最終影響藥效。

　　6、只管服藥不復(fù)查

　　這一點(diǎn)十分重要，不能單憑自我感覺，因?yàn)樵S多腦梗死病人都是在不知不覺中復(fù)發(fā)的。因此，必須每隔半年左右（最長不可超過1年）去醫(yī)院復(fù)查一次。復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖、血膽固醇、眼底等，必要時(shí)可做頭部Ct檢查。如果發(fā)生肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失靈或無力、復(fù)視、持續(xù)性頭痛、頭暈、血壓波動(dòng)大、言語障礙及精神異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿拖延。而復(fù)查的作用還有就是能根據(jù)復(fù)查結(jié)果改善目前的治療方法，對癥治療達(dá)到最佳的治療效果。

　　7、重藥物醫(yī)治輕痊愈

　　目前絕大多數(shù)腦梗死患者主要依附藥物治療，而且往往多種藥物同時(shí)利用，可是不少病人仍是遺留后遺癥。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵直、運(yùn)動(dòng)受限，上肢屈曲攣縮，下肢生硬、走路畫圈。造成這一結(jié)果的起因是在腦梗死的康復(fù)過程中沒有進(jìn)行正確的康復(fù)練習(xí)。

　　8、是中藥就一定安全

　　有些腦梗死患者或家屬認(rèn)定是中藥就無毒安全。跟西藥相比，中藥確實(shí)毒副作用以及耐藥性都小，但也并不是所有中藥都無毒副作用的。一些單方中藥或小復(fù)方中藥，由于缺少多種植物，動(dòng)物，香類藥物相互間的協(xié)同或拮抗作用，單從這一方面來講，就很難提高療效或降低毒性與副作用，如果選材不道地，工藝也不先進(jìn)，就更難以適應(yīng)復(fù)雜病情的治療。